Treatment of Skin Disease
Lebwohl et al.
Selección e interpretación práctica de estrategias terapéuticas de interés dermatológico, reorganizadas para su consulta clínica y contrastadas con fuentes actuales cuando resulta necesario.
Obra de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.
Lecturas de esta obra
Esta colección no sigue el índice ni la estructura de la obra. Está organizada por enfermedad y por decisión clínica: qué se hace en el primer escalón, qué opciones existen cuando el primero falla, cuáles merece la pena recordar aunque se usen poco, y en qué ha cambiado la práctica desde que la obra se escribió.
Acantosis nigricans
Convierte la separación entre la forma insulinorresistente y la paraneoplásica en tres discriminadores que se aplican en la propia consulta, y deja claro qué estudio obliga cada una y con qué plazo. Explica también por qué la biopsia no resuelve esa pregunta. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta su escalón dirigido a la piel con lo que en España se puede recetar.
Acné queloideo de la nuca
Convierte un capítulo con dieciocho opciones y casi ninguna evidencia sólida en una secuencia de decisiones por tipo de lesión. Y dice cuál de las preferencias del autor se puede reproducir en España, cuál no existe aquí y qué se ha publicado en 2025 y 2026 sobre lo que de verdad funciona.
Acné vulgar
El acné no falla por falta de fármacos, sino por combinaciones mal montadas, antibióticos que se eternizan y mantenimientos que nadie prescribe. La lectura ordena la combinación desde el primer día y sitúa lo que ha cambiado en España en el último año.
Actinomicosis
Convierte una pauta de meses pensada para casos avanzados en una decisión sobre duración que se toma con drenaje quirúrgico e imagen en la mano. Y resuelve el problema práctico español: qué fármaco de la lista tiene realmente la actinomicosis en su ficha técnica.
Aftosis oral recurrente
Ordena las dos decisiones que de verdad se toman en esta consulta: cuándo una aftosis deja de ser idiopática y qué se pide entonces, y dónde está la frontera entre aftosis compleja y Behçet. El tratamiento va por escalones y con la situación regulatoria española de cada fármaco explícita.
Alopecia androgenética
Traduce la evidencia internacional de la alopecia de patrón al arsenal que de verdad puede prescribir en España, ficha técnica en mano: qué está autorizado, qué es off-label y por qué, y qué está financiado. Añade la tricoscopia comparativa que evita la mayoría de las biopsias y las consecuencias prácticas del arbitraje europeo de 2025 sobre finasterida y dutasterida. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y señala dónde su jerarquía terapéutica choca con lo que en España se puede recetar.
Alopecia areata
La enfermedad donde más ha cambiado la decisión terapéutica en cinco años. La lectura separa lo que sigue siendo válido en la forma leve de lo que ya está desfasado en la moderada-grave, y ordena la elección entre los inhibidores JAK disponibles hoy en España.
Alopecia frontal fibrosante
Ordena lo que de verdad decide en una alopecia frontal fibrosante: leer actividad en la tricoscopia, biopsiar donde todavía hay folículo, poner cifras a la dutasterida y decir con honestidad qué significa estabilizar. Incluye el estatus regulatorio español de cada fármaco y las advertencias europeas de 2025.
Amiloidosis cutánea
Separa tres enfermedades que comparten apellido y no comparten nada más, y dice en cada una qué se pide y qué no. Incluye cómo hay que redactar la petición del rojo Congo para que la prueba sirva de algo. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y explica por qué su jerarquía, construida sobre ensayos de color en amiloidosis macular, encaja solo en parte con la consulta española.
Anafilaxia en la consulta
Convierte la guía de anafilaxia en la secuencia concreta de un gabinete de dermatología: la dosis exacta de adrenalina y dónde se pincha, la postura que hay que imponer antes de mover al paciente, cuánto se observa según lo que ha hecho falta, y la lista de lo que debe estar preparado antes de que ocurra.
Angioedema sin habones
Ordena el momento en que un angioedema deja de ser dermatología corriente: cómo se reconoce en la cabecera que no es histaminérgico, qué prueba pide hoy la guía WAO de 2025 y en qué orden, y qué se administra y qué no en la crisis, con la posología de las fichas técnicas españolas y su condición de dispensación.
Angiomatosis bacilar
Ordena el tratamiento por decisión clínica y no por líneas: qué antibiótico, cuándo se añade rifampicina y cuándo no se debe por interacción con el antirretroviral. Añade la población que el capítulo no contempla, el receptor de trasplante con infección procedente del donante.
Antiandrógenos en la mujer
Reúne en un solo sitio lo que hay que tener decidido antes de firmar la receta: la posología con evidencia, a quién se le monitoriza el potasio de verdad, qué obliga la alerta de meningioma en España y qué gestágeno elegir cuando el riesgo trombótico manda. Separa con precisión lo que está autorizado de lo que se usa fuera de indicación.
Artritis psoriásica en la consulta de dermatología
Convierte el cribado articular en un procedimiento con instrumento, punto de corte y periodicidad concretos, y explica qué diana elegir cuando hay que tratar piel y articulación a la vez, incluida la contradicción entre lo que recomienda EULAR y lo que exige la financiación española.
Artritis reactiva
Coloca la parte cutánea en su sitio dentro de una enfermedad que decide reumatología, y actualiza el punto que más ha cambiado desde que se escribió el capítulo: cómo se trata hoy en Europa la infección por Chlamydia que la desencadena.
Balanitis de Zoon
La Zoon nació en 1952 como el diagnóstico de ocho varones mal etiquetados de eritroplasia de Queyrat, y esa es la lectura entera: un diagnóstico de exclusión con biopsia. Aquí están los hallazgos histológicos con su frecuencia real, la dermatoscopia que ayuda a decidir dónde biopsiar, la evidencia terapéutica tal como es (casos y series, ningún ensayo) y lo que cambia en la vulvitis plasmocelular.
Balanitis y balanopostitis
Una forma de trabajar el glande rojo que empieza por la pregunta correcta (cuántas veces se lava y con qué) y termina en la única decisión que no admite demora: biopsiar la placa que no cede. Ordena las balanitis por mecanismo, separa las inflamatorias crónicas que se confunden entre sí y sitúa al prepucio y a la circuncisión donde les corresponde: como tratamiento, no como derrota. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que reduce casi toda la balanopostitis crónica a liquen escleroso y a la exposición a la orina, y lo contrasta con la guía BASHH.
Blastomicosis
Ordena el tratamiento por gravedad y por huésped, que es como se decide de verdad, y después comprueba qué queda en pie en España: la blastomicosis es indicación autorizada del itraconazol en cápsulas, pero aquí no hay solución oral, no hay anfotericina desoxicolato y las duraciones largas del capítulo superan lo que dice la ficha técnica. Añade lo que el capítulo no trata: qué hace el dermatólogo con la lesión cutánea que casi siempre es lo primero que se ve.
Calcifilaxis
Responde a las cuatro preguntas que ningún índice contesta: qué mortalidad tiene de verdad, por qué el desbridamiento agresivo divide a las guías, qué cuatro fármacos hay que retirar el primer día y a quién se llama con qué urgencia. Y sitúa el tiosulfato sódico en su sitio real: off-label sobre un antídoto del cianuro, sin evidencia de ensayo.
Calcinosis cutánea
Convierte una tabla de más de veinte fármacos sin jerarquía en cuatro decisiones: qué tipo de calcinosis es, si la lesión es extirpable, qué merece la pena intentar por vía sistémica y qué de todo eso existe realmente en España. Señala además las erratas de dosis del capítulo antes de que lleguen a una receta.
Campo de cancerización
Convierte el arsenal español de tratamiento de campo en un criterio de elección explícito por adherencia, superficie y tolerancia, con la jerarquía de eficacia a 12 meses y las trampas de financiación que cambian la receta.
Candidiasis cutánea e intertrigo
El cuadro en el que el vehículo decide más que la molécula y en el que la recidiva casi siempre está señalando otra enfermedad. La lectura ordena las pautas autorizadas en España, explica por qué aquí no existe la nistatina en crema y convierte el intertrigo de repetición en una indicación de estudio metabólico.
Capilaritis
Ordena la consulta de una dermatosis benigna en tres decisiones reales: descartar que la esté causando un fármaco o una hipertensión venosa, decidir si merece la pena tratar algo, y saber cuál de los tratamientos que aparecen en la bibliografía internacional existe de verdad en la farmacia española. Explica por qué la pauta oral preferida por los autores del capítulo no se puede reproducir aquí y qué se pone en su lugar.
Carcinoma basocelular
Convierte la clasificación de riesgo en decisiones operativas: qué margen se toma, cuándo el control tridimensional deja de ser opcional, qué tumor admite tópicos y cuándo la radioterapia es una alternativa equivalente y no un consuelo.
Carcinoma basocelular avanzado
Reúne lo que decide de verdad en el carcinoma basocelular avanzado: qué inhibidor de la vía hedgehog corresponde a cada indicación, qué toxicidad rompe la adherencia antes que la progresión y por qué la segunda línea española no está financiada.
Carcinoma de células de Merkel
Ordena el carcinoma de células de Merkel como una secuencia de decisiones propias: qué inmunohistoquímica exigir al patólogo, qué imagen pedir antes de tocar el tumor, cuándo programar el centinela y qué inmunoterapia se puede prescribir de verdad en España. No repite el índice de un tratado: separa lo autorizado de lo off-label y lo financiado de lo que no lo está.
Carcinoma epidermoide cutáneo
Convierte el CEC en una decisión de dos ejes: cuántos factores de riesgo acumula el tumor y qué margen puede conseguirse realmente. Y separa con nombres y fechas lo que está autorizado de lo que en España sigue sin estar financiado.
Celulitis disecante del cuero cabelludo
Traduce a España las pautas que el capítulo enumera sin contexto regulatorio: cuáles son reproducibles con lo que hay en la farmacia, cuáles no existen aquí y cuál es la única puerta que convierte un biológico en indicación autorizada. Añade lo que la revisión sistemática de 2026 ha cambiado sobre el momento de escalar.
Celulitis estética
Traduce a decisiones lo que en la literatura es un catálogo de técnicas, y separa lo que en España se puede hacer de lo que solo existe en el papel. El eje no es la lista de opciones sino qué lesión estás tratando: el hoyuelo anclado, la ondulación difusa o la flacidez que la acompaña.
Celulitis y erisipela
El cuadro donde el dermatólogo aporta más valor no eligiendo el antibiótico sino descartando que sea una infección. La lectura ordena las pautas españolas de 5 días, los criterios de ingreso, la alternativa de dosis única que evita hospitalizar y la prevención real de las recurrencias.
Chancroide
Resuelve la única pregunta práctica que plantea el chancroide en España: cómo tratar una úlcera genital que casi nunca se va a confirmar en el laboratorio. Documenta además un hallazgo poco conocido, que la azitromicina sí tiene el chancroide como indicación autorizada en su ficha técnica española, y que la ceftriaxona no.
Clamidia y linfogranuloma venéreo
Separa dos entidades que comparten microorganismo y prueba pero no duración de tratamiento, y explica dónde se pierde el diagnóstico: en la infección asintomática y en el linfogranuloma rectal que nadie genotipa. Incluye a quién cribar y con qué fuerza de recomendación.
Coccidioidomicosis
Convierte un capítulo de tres líneas terapéuticas en una sola decisión binaria: forma pulmonar limitada, que se trata meses, frente a afectación meníngea, que se trata indefinidamente. Después comprueba qué sobrevive en España: el fluconazol tiene aquí indicación autorizada con una duración muy superior a la del capítulo, el itraconazol no la tiene, el ketoconazol oral ya no existe y todo lo demás es hospitalario.
Colestasis intrahepática del embarazo
Traduce el prurito sin lesiones en una petición analítica concreta, pedida como hay que pedirla, y en un umbral que cambia la conducta obstétrica. Y separa con claridad lo que el ursodesoxicólico hace, lo que no hace y lo que hay que decirle a la paciente.
Condilomas acuminados
Pone juntas todas las opciones que realmente se pueden prescribir o hacer en España, cada una con su pauta y su tasa de recurrencia, y añade las dos decisiones que suelen quedarse fuera de la consulta dermatológica: cuándo plantear cribado de cáncer anal y qué vacunación frente al VPH está financiada para este paciente.
Condrodermatitis nodular del hélix
Convierte una enfermedad mecánica en un plan por pasos que empieza por la almohada y termina en el quirófano, y aclara cuál de los tópicos del texto de referencia se puede prescribir en España y cuál hay que formular.
Crioglobulinemia
Explica lo que decide el tratamiento y casi nunca se cuenta: el tipo de crioglobulina, porque separa una enfermedad oclusiva de una vasculitis por inmunocomplejos. Y añade el dato que la bibliografía clásica no incorpora: uno de cada ocho pacientes recae pese a curar el virus, y esa recaída es grave.
Criptococosis cutánea
Separa las dos criptococosis que el dermatólogo puede ver y que se tratan de forma opuesta: la inoculación cutánea directa, que se resuelve con fluconazol oral, y la lesión cutánea como aviso de enfermedad diseminada, que es una urgencia. Añade lo que el capítulo no dice: que en España falta la flucitosina y sobra la anfotericina B desoxicolato.
Dactilitis distal ampollosa
Convierte una tabla de dosis de adulto en una pauta pediátrica en mg/kg con productos que existen en la farmacia española, y separa qué casos necesitan cirugía de los que no, con la cifra publicada. Explica además por qué una de las cefalosporinas que recomiendan los textos clásicos es microbiológicamente inadecuada para este cuadro.
Delirio de parasitosis
Ordena el delirio de infestación por las tres decisiones que toma el dermatólogo y no por el escalón farmacológico del libro: descartar causa orgánica y farmacológica, construir una alianza que permita prescribir, y elegir el antipsicótico con lo que hoy se sabe en España sobre comercialización, indicación autorizada y riesgo cardíaco. Aclara qué es indicación autorizada y qué es off-label en cada molécula, y sustituye por biperideno el anticolinérgico que el capítulo propone y que aquí no existe.
Dermatitis actínica crónica
Ordena la dermatitis actínica crónica por las tres decisiones que de verdad se toman: confirmarla con fototest y buscar el alérgeno que la mantiene encendida, elegir el inmunosupresor cuando el tacrolimus no basta, y saber qué hacer con el paciente eritrodérmico que ya ha fallado a todo. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y lo contrasta con la ficha técnica española, con el ensayo aleatorizado que compara micofenolato y azatioprina y con la serie española de upadacitinib publicada en 2026.
Dermatitis alérgica de contacto
Convierte el estudio de contacto en decisiones concretas: cuándo está indicado parchear, qué contiene hoy la serie estándar española vigente, por qué la lectura tardía cambia el resultado y qué puede prescribirse realmente en España una vez identificado el alérgeno.
Dermatitis artefacta
Convierte un capítulo cuyas cuatro opciones de primera línea tienen el mismo nivel de evidencia en una secuencia de decisiones: qué se hace en la primera visita, qué se escribe en el informe, cuándo la oclusión es tratamiento y no vendaje, y qué fármaco se prescribe y con qué controles según la ficha técnica española. Aclara que la olanzapina que el capítulo coloca en segunda línea no está recomendada por debajo de los 18 años en España.
Dermatitis atópica
La enfermedad con más fármacos nuevos y más pacientes mal tratados a la vez. La lectura ordena qué se decide con el tópico, cuándo el sistémico deja de ser opcional y cómo elegir entre biológico e inhibidor JAK con las edades autorizadas de hoy.
Dermatitis autoinmune por progesterona
Ordena una enfermedad rara alrededor de la única pregunta que decide el tratamiento, que es si la paciente quiere quedarse embarazada, y separa lo que el capítulo propone de lo que existe en España, donde cuatro de sus opciones no se comercializan. Nace de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta cada pauta con la ficha técnica española y con la literatura de 2025 y 2026.
Dermatitis de estasis
Separa la dermatitis de estasis de la celulitis con las dos únicas herramientas que tienen datos de validación, y traduce la compresión a presiones concretas, umbrales de índice tobillo-brazo y criterios de derivación vascular con plazo.
Dermatitis del pañal
Da la regla que resuelve la mayor parte del diferencial y las edades mínimas autorizadas producto a producto, que es justo lo que no aparece cuando se prescribe deprisa. Deja claro qué cubre y qué no cubre cada ficha técnica española, y por qué la combinación triple no tiene hueco en un lactante.
Dermatitis herpetiforme
Ordena las dos decisiones que más se fallan en esta enfermedad: de dónde se toma la biopsia que realmente diagnostica y cuándo la endoscopia digestiva sobra. Añade la dosificación de la dapsona, su calendario de monitorización y el manejo de la hemólisis con criterios explícitos de bajar dosis o suspender.
Dermatitis irritativa de contacto
Separa lo que de verdad distingue la forma irritativa de la alérgica en la consulta, y ordena la prevención por el peso real de su evidencia: qué recomienda la revisión Cochrane, qué no sostiene ni un solo ensayo y qué guante sirve frente a cada químico.
Dermatitis perioral
Pone el foco donde está el problema: el corticoide que el paciente se aplica es la causa, no el tratamiento. Y resuelve la parte que se descuida, que es cómo retirarlo sin perder al paciente durante el rebote, con las opciones que de verdad existen y se financian en España.
Dermatitis seborreica
Sitúa la dermatitis seborreica en el mercado español real: qué formas farmacéuticas existen aquí y cuáles no, con qué pauta de mantenimiento se evita la recaída y qué puede hacerse legalmente en un lactante. Incluye la situación exacta del roflumilast tópico, que es hoy la pregunta más repetida en consulta.
Dermatofibrosarcoma protuberans
Explica por qué este tumor recidiva y qué hace exactamente el control micrográfico de márgenes para evitarlo, con la traslocación COL1A1-PDGFB como confirmación diagnóstica y el imatinib acotado a la indicación que realmente tiene autorizada en España.
Dermatofitosis cutánea
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y lo contrasta con la ficha técnica española. La micosis que más se trata a ciegas y en la que un corticoide previo cambia por completo el cuadro y la conducta. La lectura ordena las duraciones que realmente figuran en la ficha técnica española, separa lo que hay en España de lo que solo existe en la literatura anglosajona, y sitúa la resistencia a terbinafina en su dimensión real.
Dermatomiositis
Ordena la dermatomiositis por lo que decide: qué anticuerpo cambia la conducta, cuándo el cribado de neoplasia es obligado y durante cuántos años, cuándo el paciente es una urgencia respiratoria, y qué se puede prescribir de verdad en España para la piel refractaria.
Dermatosis carenciales del niño
Reúne lo que hoy decide de verdad en la carencia del niño: el patrón periorificial y acral de la acrodermatitis enteropática con la dosis de zinc elemental por kg y la respuesta esperable, el déficit de biotinidasa dentro del cribado neonatal español, y el perfil del escorbuto que ha reaparecido. Incluye la disponibilidad real de zinc, biotina y vitamina C en España. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que dosifica el zinc según la causa y detalla su monitorización.
Dermatosis del viajero
Ordena la consulta del viajero que vuelve por patrón clínico y por zona visitada, en lugar de por listado de parásitos, y baja cada patrón a una dosis concreta por peso. Deja además escrito lo que en España obliga a fórmula magistral, a receta fuera de ficha técnica o a medicamento extranjero, que es donde suele encallar el tratamiento.
Dermatosis IgA lineal
Separa la forma infantil de la del adulto con sus dos preguntas distintas, la vacuna o la infección en el niño y el listado de fármacos en el adulto, y resuelve el problema práctico central en España: cómo se planifica la dapsona cuando el fármaco de primera línea no está comercializado. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que amplía ese plan B con sulfasalazina, colchicina y antibióticos con dosis.
Dermatosis perforantes
Reordena una tercera línea inabarcable de casos aislados alrededor del único dato con evidencia real, la cohorte de dupilumab, y separa lo que se puede comprar en España de lo que solo existe en la bibliografía. Además pone el foco donde está la rentabilidad: el fármaco causante y el prurito, no la pápula.
Dermatosis plantar juvenil
Ordena por decisión clínica un cuadro que la bibliografía clásica ordena por escalones de evidencia baja, y separa lo que de verdad hace algo de lo que solo cansa a la familia. Traduce además a las fichas técnicas españolas cada opción tópica: por qué el tacrolimús que se recomienda no es el que se puede usar a esta edad y qué existe realmente en la farmacia.
Dermatosis por COVID-19
Separa lo que sigue siendo verdad en 2026 de lo que la pandemia dejó escrito y ya no se sostiene, empezando por la causalidad de los sabañones. Y traduce a fichas técnicas españolas cada fármaco que los textos recomiendan aquí: qué dosis de cinarizina está autorizada, por qué la nitroglicerina tópica no existe en España y quién puede recibir Paxlovid.
Dermatosis pustulosa erosiva del cuero cabelludo
Ordena el problema por lo que decide de verdad: cuánto corticoide potente se puede dar antes de que la atrofia empeore la enfermedad, y con qué se mantiene después. Y señala qué opciones del escalón internacional simplemente no se pueden comprar en España.
Dermatosis pustulosa subcórnea
Resuelve el problema que el capítulo no resuelve: qué se hace cuando el fármaco central de la enfermedad no está comercializado en el país donde ejerces. Y ordena el cribado hematológico, que en esta dermatosis pesa tanto como el tratamiento.
Diabetes y piel
Ordena las dermatosis de la diabetes por lo que obligan a hacer y no por su nombre: cuál manda mirar el calendario del fondo de ojo, cuál obliga a un proteinograma, cuál exige una glucemia sin demora y cuál solo pide que no se toque. En el escleredema parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que ordena las opciones por gravedad y empieza por la fototerapia.
DRESS
Explica por qué la cronología del DRESS despista y cómo se puntúa bien el RegiSCAR, incluidos los dos errores que casi todo el mundo comete con la fiebre y con el ítem retrospectivo. Después ordena el tratamiento, la reactivación viral y el seguimiento largo, que es donde aparece la tiroiditis tardía.
Eccema asteatósico
Ordena el eccema craquelé del anciano con los tres datos que de verdad cambian el curso: qué dice la evidencia sobre urea y glicerol y en qué orden se usan, qué corticoide sostiene un tratamiento de semanas en piernas y qué medidas de higiene actúan sobre la causa. Y explica por qué el emoliente no está financiado en España, que es el mayor determinante del abandono. Parte de la lectura del capítulo sobre xerosis de la obra de referencia, que sí compara concentraciones.
Eccema crónico de manos
Un índice de tratamientos ordena fármacos; esta lectura ordena decisiones. Qué eje de la clasificación decide cada cosa, cuándo las pruebas epicutáneas obligan a frenar antes de escalar, y qué se puede prescribir de verdad en España con su condición de dispensación y su criterio de financiación reales. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta su escalera con la indicación y la financiación españolas.
Eccema dishidrótico
El ponfólix no tiene fármacos propios: tiene un vehículo propio, una fototerapia propia y una frontera con el eccema crónico de manos que decide qué se puede prescribir y qué se puede financiar. Esta lectura fija esas tres cosas y separa lo que está verificado de lo que la literatura da por sabido. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que añade el descarte de imitadores, los desecantes y la pauta corta de prednisona.
Eccema numular
Resuelve las tres decisiones que de verdad se toman ante una placa numular: cuándo hay que hacer un KOH antes del corticoide, cuándo la corticorresistencia es en realidad impetiginización y cuándo hay una dermatitis de contacto detrás que obliga a parchear. Añade lo que el primer consenso europeo de 2026 avala y lo que la ficha técnica española permite. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta su escalón, pensado para otro sistema sanitario, con lo que hoy se puede prescribir en España.
Eccema palpebral
Trata el párpado como lo que es, la zona centinela de la alergia de contacto, y resuelve el problema español concreto: no existe corticoide de potencia moderada comercializado, así que la transición hay que planificarla desde el primer día.
Efluvio telógeno
Ordena lo que de verdad hay que buscar en un efluvio telógeno y lo que no rinde pedir, con las cifras de los estudios que lo sostienen. Explica por qué no existe un umbral de ferritina validado, por qué la biotina falsea la analítica antes de que usted la interprete, y cómo se comunica un pronóstico que el paciente pueda soportar.
Enfermedad de Behçet
Traduce los criterios ICBD y el rendimiento real del test de patergia a decisiones de consulta, ordena la derivación por urgencia según el órgano en riesgo, y deja escrita la situación regulatoria española de cada fármaco, incluida la resolución expresa de no financiación del apremilast y el circuito hospitalario de la talidomida. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta su escalón con lo que en España se puede prescribir y financiar.
Enfermedad de Bowen
Ordena la elección entre crioterapia, curetaje, tópicos, terapia fotodinámica y cirugía según localización, tamaño y comorbilidad, con las cifras de recidiva de cada una. Y deja claro qué está autorizado en España y qué se usa fuera de ficha técnica sin que nadie lo diga. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta su escalón con las fichas técnicas españolas.
Enfermedad de Darier
Ordena el Darier por la decisión que toca tomar en consulta (control del olor y la maceración, brote infectado, enfermedad extensa) y no por escalones de evidencia. Deja claro cuál es el único fármaco que en España lleva esta enfermedad en su indicación autorizada y qué hay que firmar para todo lo demás.
Enfermedad de Degos
Ordena por decisión clínica un capítulo que solo enumera fármacos de tres épocas distintas, y separa la única pregunta que cambia el pronóstico: si la enfermedad es cutánea pura o ya es sistémica. Añade lo que el extracto no tiene, el estatus real en España de cada fármaco citado, incluidos dos que aquí no existen, y el giro conceptual de 2025 y 2026 hacia una interferonopatía.
Enfermedad de Fox-Fordyce
Convierte una lista de opciones sin ensayos en un orden de decisión utilizable, y avisa de las tres pautas del capítulo que en España no se pueden copiar: la concentración de triamcinolona, la dosis de toxina botulínica y el uso axilar de un tópico cuya ficha técnica lo desaconseja en pliegues.
Enfermedad de Grover
Convierte una lista de veinte tratamientos anecdóticos en tres decisiones reales: quitar el desencadenante, controlar el prurito y elegir sistémico solo cuando toca. Explica además qué pautas del texto de referencia no se pueden reproducir en España porque el producto no existe aquí.
Enfermedad de Hailey-Hailey
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, recorta su tercera línea interminable a lo que de verdad se puede prescribir en España y señala con nombre y apellidos qué opciones del catálogo internacional aquí están autorizadas pero no comercializadas. Deja además ordenado el manejo del brote precoz, que es lo que cambia la vida del paciente.
Enfermedad de Kawasaki
Convierte una lista de dosis en un calendario de decisiones por horas: cuándo tratar, cuándo mirar el corazón, cuándo asumir que hay resistencia y qué hacer entonces. Y resuelve el problema práctico español, que no es la dosis sino cómo administrarla con las presentaciones que hay.
Enfermedad de Lyme y picadura de garrapata
Convierte la borreliosis en un problema de probabilidad pretest española, no de serología: cuándo se trata sin pedir nada, cómo se lee un algoritmo de dos pasos y por qué una IgG aislada etiqueta en vez de diagnosticar. Y coloca al lado los dos cuadros que en España son más probables que el Lyme ante una escara por garrapata. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, escrito para el vector norteamericano, y lo contrasta con la epidemiología y el consenso españoles.
Enfermedad de Paget extramamaria
Ataca los tres puntos donde esta enfermedad se pierde: el retraso diagnóstico por tratarla como eccema, la búsqueda de neoplasia subyacente que se olvida, y unos márgenes que quedan positivos porque nadie mapeó antes de operar. Incluye lo que de verdad ofrecen las alternativas no quirúrgicas en España. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta su escalón con lo que un servicio español puede ofrecer.
Enfermedad injerto contra huésped cutánea
Separa lo que el dermatólogo decide de lo que decide la unidad de trasplante, y ordena por fenotipo cutáneo en lugar de por lista de fármacos. Además aclara cuál de las cuatro segundas líneas que circulan en la literatura se puede prescribir de verdad en España en 2026.
Enfermedad por arañazo de gato
Separa las dos decisiones que de verdad se toman en esta enfermedad: si hay que dar antibiótico y si hay que tocar el ganglio. Añade lo que ninguna tabla del libro dice, que en España ningún antibiótico tiene esta indicación en su ficha técnica y que la tabla de dosis pediátricas del capítulo está mal transcrita.
Epidermodisplasia verruciforme
Separa la forma genética de la adquirida antes de tocar nada, porque de esa distinción dependen el estudio, la conducta sobre la inmunosupresión y el pronóstico. Y traduce a farmacia española cada pauta del texto de referencia: qué existe, en qué concentración y a qué precio administrativo.
Epidermólisis ampollosa adquirida
Explica por qué esta enfermedad se diagnostica casi siempre tarde y bajo otro nombre, ordena las dos pruebas que la separan del penfigoide y de la dermatosis IgA lineal, y dice con franqueza por qué responde peor y qué se puede ofrecer sin prometer de más. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que gradúa por gravedad y ordena el escalón, y lo contrasta con lo que en España puede prescribirse sin trámite.
Epidermólisis ampollosa hereditaria
Traduce la clasificación a decisiones concretas de manejo, ordena el cuidado de la piel por lo que hay que hacer y por lo que está terminantemente prohibido, incluido lo que toca al paciente sin ser un apósito, y pone cifras a las tres complicaciones que marcan el pronóstico: anemia, estenosis esofágica y carcinoma epidermoide. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y lo contrasta con lo que en España está comercializado y autorizado.
Eritema acral necrolítico
Separa dos decisiones que el capítulo mezcla: lo que hace el dermatólogo con el zinc y lo que solo puede hacer hepatología erradicando el virus. Y explica por qué la pauta de zinc que propone el capítulo no se puede escribir en una receta española.
Eritema anular centrífugo
Reordena por decisión clínica un capítulo cuyo escalón terapéutico está construido casi entero sobre casos aislados, y pone por delante lo que de verdad rentabiliza la consulta: el estudio etiológico y la contención terapéutica. Añade el estatus español de cada opción, incluidas dos que aquí no existen, y las publicaciones de 2023 a 2026 que el capítulo aún no recoge.
Eritema discrómico persistente
Traduce al formulario español una tabla que ordena por potencia y no por accesibilidad: tres de los fármacos que el capítulo propone no están comercializados aquí, y el que sí lo está tiene otra indicación. Añade el consenso de nomenclatura que agrupa esta entidad con el liquen plano pigmentoso y las revisiones sistemáticas de 2025 y 2026 que el capítulo no alcanzó a recoger.
Eritema elevatum diutinum
Convierte una enfermedad rara en un circuito reproducible: qué estudio de enfermedad asociada hay que pedir antes de tratar, cómo se consigue en España el fármaco que todo el mundo recomienda y que aquí no está comercializado, y qué se hace mientras llega. Además separa lo que en la bibliografía es segunda línea real de lo que sencillamente no existe en la farmacia española.
Eritema multiforme
Ordena la única decisión que de verdad importa en la guardia: si lo que tiene delante es un eritema multiforme o un Stevens-Johnson incipiente, y qué hacer con el paciente que recurre cada dos meses. Incluye la posología supresora tal y como figura en la ficha técnica española y el estado off-label de esa indicación. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta sus dosis y su escalón de refractariedad con las fichas técnicas españolas.
Eritema nodoso
Separa lo que cura (encontrar y tratar la causa) de lo que alivia (AINE, reposo, yoduro), y pone precio español a cada opción del texto de referencia: qué hay en farmacia, qué exige fórmula magistral y qué es sencillamente off-label.
Eritrasma
Convierte una lista de cinco cremas equivalentes en una decisión de dos ramas: hay o no hay coinfección fúngica. Y aclara algo que ninguna tabla dice, que en España la única opción con el eritrasma escrito en su ficha técnica es la eritromicina oral, no las cremas.
Eritrodermia
Convierte la eritrodermia en una secuencia de decisiones con cifras: qué causa es realmente probable, cuántas biopsias y qué estudio de clonalidad hay que pedir antes de inmunosuprimir, cómo se sostiene el fallo cutáneo agudo hora a hora, y por qué el corticoide sistémico empírico es el error que más caro se paga. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta sus pautas con las fichas técnicas y las notas de seguridad españolas.
Eritromelalgia
Ordena el tratamiento por causa y no por escalones: aspirina cuando hay neoplasia mieloproliferativa, bloqueantes de canales de sodio cuando hay SCN9A, tópicos y gabapentinoides en el resto. Y traduce a España una lista de opciones donde faltan la aspirina de 325 mg, los parches de clonidina y la midodrina tópica.
Eritroqueratodermias
El capítulo de la obra de referencia ofrece tres escalones con niveles de evidencia y una pauta tópica prometedora que en España no se puede comprar. Esta lectura reordena el problema por decisión clínica, extensión y edad, sitúa el techo real de la acitretina en la ficha técnica española, y separa lo que es una eritroqueratodermia por conexinas de lo que es un síndrome de Olmsted, que es donde de verdad tiene sentido el inhibidor del EGFR que el capítulo coloca en segunda línea.
Erupción polimorfa del embarazo
Convierte la exploración del abdomen en una decisión: dónde nacen las pápulas y si el ombligo está respetado separan a la gestante que solo necesita emolientes de la que necesita una inmunofluorescencia directa. Y fija las cantidades de corticoide tópico que se pueden escribir sin comprometer el peso al nacer. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta su escalada terapéutica con las fichas técnicas españolas.
Erupción polimorfa lumínica
Ordena la erupción polimorfa lumínica por la decisión que hay que tomar en cada consulta: quién se controla con técnica de fotoprotección y corticoide tópico, a quién hay que citar en marzo para un ciclo de endurecimiento con UVB de banda estrecha y qué hacer con el brote de la primera semana de vacaciones. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y traduce sus pautas a lo que existe hoy en España, con la prednisolona convertida en prednisona, el Polypodium puesto en su sitio regulatorio y los inmunosupresores y biológicos anecdóticos señalados como lo que son.
Escabiosis
El cuadro cuya incidencia se ha multiplicado por cincuenta en España en doce años y en el que un ensayo de enero de 2026 devuelve la permetrina al primer puesto. La lectura parte del capítulo de la obra de referencia, lo contrasta con el arsenal real español y ordena cantidades, ventana de tratamiento de contactos y qué hacer con el prurito que no cede.
Escarlatina y dermatosis estreptocócicas del niño
Convierte la escarlatina en tres decisiones concretas: a quién se le confirma el estreptococo y con qué prueba, qué antibiótico se escribe con dosis y días exactos de ficha técnica española, y qué hacer con la descamación tardía. Y rescata la dermatitis perianal estreptocócica, que se sigue tratando durante semanas como una candidiasis.
Esclerosis sistémica
Separa con claridad las dos tareas del dermatólogo: detectar y derivar, con capilaroscopia, anticuerpos y cribado obligado de pulmón, y tratar lo que sí es suyo, Raynaud, úlceras digitales, calcinosis y piel. Da la posología española exacta y dice cuál de estos fármacos tiene indicación autorizada aquí y cuál no. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y señala dónde su escalón terapéutico choca con lo autorizado en España.
Esteatocistoma múltiple
Convierte una enfermedad sin tratamiento aprobado en un árbol de decisiones concreto: qué quiste se abre en consulta, cuándo tiene sentido la isotretinoína off-label y qué hacer cuando el esteatocistoma supura y se solapa con una hidradenitis. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y corrige lo que en España no se puede prescribir tal como allí se propone.
Estrías cutáneas
Ordena una consulta en la que la decisión principal no es qué aparato usar, sino qué expectativa se pacta y qué se puede ofrecer a una embarazada, que es quien más consulta. Traduce a España lo que el capítulo enumera como procedimientos y deja claro qué está autorizado, qué es off-label y qué no lo paga nadie.
Exantema por fármacos
Da el checklist de exclusión activa que separa el exantema morbiliforme banal de la reacción que va a ingresar, y ordena lo que viene después: cómo se imputa el fármaco, cómo se registra la alergia sin inflar la lista, cuándo tienen sentido las pruebas diferidas y en qué paciente concreto el genotipado HLA cambia algo en España.
Exantemas víricos de la infancia
Ordena el exantema febril del niño por lo que de verdad decide la conducta: el momento de la erupción respecto a la fiebre, lo que obliga a notificar el mismo día y a quién hay que buscar en el domicilio. Trae los días de aislamiento verificados, las ventanas de profilaxis postexposición y las dosis españolas de aciclovir y de inmunoglobulina. Parte de la lectura de los capítulos de exantemas víricos y varicela de la obra de referencia y señala dónde sus pautas no coinciden con las fichas técnicas españolas.
Excoriación psicógena
Traduce a la farmacia española un capítulo escrito con presentaciones y topes de dosis estadounidenses: aquí no existe la cápsula de doxepina de 10 mg con la que arranca el escalón, el máximo autorizado de fluoxetina se queda en 60 mg y la N-acetilcisteína se vende sin receta con una posología de ficha cinco veces menor que la del ensayo. Ordena además el tratamiento por la pregunta que de verdad decide, que es qué hay debajo del rascado.
Facomatosis cutáneas
Convierte los criterios de 2021 de neurofibromatosis tipo 1 y de complejo esclerosis tuberosa en decisiones de consulta: qué se cuenta y se mide, cuándo la genética rinde, qué calendario de seguimiento se firma y qué se puede prescribir de verdad en España. Separa lo autorizado de lo autorizado en Europa pero no comercializado aquí, que en este capítulo no es un matiz menor. Parte de la lectura del capítulo de neurofibromatosis tipo 1 de la obra de referencia, que ordena el tratamiento de los neurofibromas, y lo confronta con lo que hay en CIMA.
Fármacos dermatológicos en el embarazo
Reúne en una sola página lo que la ficha técnica española dice de verdad, trimestre a trimestre, sobre los fármacos que un dermatólogo prescribe a diario, con los periodos de espera que más se confunden y con las discrepancias entre ficha técnica y evidencia en lactancia señaladas una a una.
Fascitis eosinofílica
Explica por qué en esta enfermedad el corticoide se pauta desde el primer día junto al ahorrador y no después, y cuánto cuesta cada mes de retraso diagnóstico. Añade el desencadenante que el capítulo no recoge y que hoy es el más frecuente en un servicio con consulta de melanoma.
Fascitis necrosante
Pone el peso donde de verdad está: en la exploración física y en la llamada al cirujano. Ordena las variables y los puntos de corte del LRINEC junto a sus sensibilidades reales en validación externa, y da el esquema empírico con las presentaciones y posologías que existen en España, no las estadounidenses.
Fenómeno de Raynaud
Separa las dos preguntas que se confunden en la consulta: si este Raynaud esconde una conectivopatía y si este paciente necesita fármaco. Después ordena el tratamiento por lo que de verdad existe en España, donde tres fármacos tienen la indicación en ficha técnica y casi todo lo demás que circula en la bibliografía es uso fuera de indicación o directamente no se comercializa.
Fibroxantoma atípico
Sitúa dónde está de verdad la decisión en este tumor: no en la técnica quirúrgica, sino en la profundidad de la biopsia y en los cuatro rasgos que separan el fibroxantoma atípico del sarcoma dérmico pleomórfico. Traduce esa frontera a qué pedir al patólogo, qué margen tomar y a quién seguir cada tres meses en España en 2026.
Flushing
Convierte una lista de fármacos por escalones en un árbol por causa: menopausia, rosácea, emocional, niacina, carcinoide y mastocitosis se tratan con cosas distintas. Y avisa de cuatro opciones del capítulo que en España no se pueden recetar, empezando por la crema de oximetazolina.
Foliculitis
Convierte la palabra foliculitis en cinco enfermedades distintas con tratamiento distinto y ordena la consulta por la prueba que decide: un KOH separa la bacteriana de la de Malassezia y cambia la receta entera. Traduce a la farmacia española un capítulo escrito para Estados Unidos, donde la primera línea es un antibiótico que aquí no existe, y señala qué opciones son off-label y cuáles tienen indicación autorizada.
Foliculitis decalvante
Pone números a lo que se hace mal en esta enfermedad: para qué sirve de verdad el cultivo, qué se sabe y qué no de la descolonización, cuánto dura el efecto de la combinación de clindamicina con rifampicina y en qué momento conviene reconsiderar la isotretinoína. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que aporta las duraciones que faltaban, y lo contrasta con las fichas técnicas españolas.
Furunculosis
Ordena la decisión que de verdad se toma delante de un forúnculo: drenar siempre, y decidir después si el antibiótico añade algo. Incorpora los dos ensayos aleatorizados frente a placebo que desmontan la idea de que el drenaje basta, y traduce a receta española un escalón terapéutico escrito para el mercado estadounidense.
Gianotti-Crosti y exantemas paravíricos
Da el patrón que permite reconocer estos exantemas desde la puerta, ordena lo que sí está sostenido sobre su curso y su etiología, y construye el argumento que hace falta para no prescribir. La abstención terapéutica se defiende con datos, no con encogimiento de hombros. Parte de la lectura de los capítulos de la obra de referencia sobre Gianotti-Crosti y parvovirus, y contrasta su escalón sintomático con lo que permite la regulación española.
Gonococia
Traduce la guía europea a lo que se puede hacer en una consulta española: por qué el cribado son tres localizaciones, por qué la dosis de ceftriaxona que hay que poner no es la de la ficha técnica, y qué se hace cuando la alternativa de la guía no está autorizada aquí. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, escrito desde las recomendaciones norteamericanas, y explica por qué en España se hace distinto.
Granuloma anular
Distingue lo que sostiene la evidencia de lo que sostiene la costumbre en una enfermedad que se cura sola, y explica por qué eso convierte casi toda la literatura de casos en ilegible. Incluye qué formas obligan de verdad a ampliar el estudio. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, del que rescata sobre todo sus reglas de tiempo para decidir cuándo parar.
Granuloma facial
Traduce una lista de opciones sin ensayos en un orden de decisión por tamaño, número y localización de la lesión, que es lo único que de verdad manda aquí. Y aclara cuáles de las opciones que circulan en la bibliografía existen en la farmacia española, cuáles hay que diluir a mano y cuál se ha vuelto asequible pero sin financiación.
Granuloma inguinal
Le da la vuelta al escalón terapéutico clásico para el prescriptor español: en España el granuloma inguinal figura en la ficha técnica de la doxiciclina y del cotrimoxazol, y no en la de la azitromicina, que es la primera línea de las guías. Añade el criterio de curación y el calendario de recaída, que es lo que de verdad se olvida.
Granuloma piógeno
Ordena por decisión clínica lo que el capítulo deja en una lista plana de seis primeras líneas: qué lesión se afeita y coagula en la misma visita, cuál se manda entera al patólogo, cuándo tiene sentido el timolol o la sal en un niño y qué fármaco hay que buscar en la historia antes de tratar. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y lo contrasta con CIMA-AEMPS, el único ensayo controlado de timolol y las revisiones de 2011 a 2026.
Hemangioma infantil
Pone una al lado de la otra la ficha técnica española de Hemangiol y el consenso español de 2025, que no dicen lo mismo sobre la duración del tratamiento, y separa lo que es indicación autorizada de lo que es uso en condiciones diferentes a las autorizadas. Incluye las cifras concretas con las que se decide no iniciar: umbrales de bradicardia e hipotensión por franja de edad. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y de los ensayos que cita, y explica qué queda de ellos en la ficha técnica española.
Herpes simple orolabial y genital
Casi todo el rendimiento clínico está en dos decisiones: confirmar por PCR antes de etiquetar y entregar la receta del episodio por adelantado. Partiendo de la lectura de los capítulos de herpes genital y labial, la lectura ordena las pautas ultracortas, la supresión a la dosis que de verdad suprime y el manejo en el embarazo.
Herpes zóster y neuralgia postherpética
Dos decisiones distintas en la misma consulta: apagar la fase aguda dentro de la ventana útil y evitar que el dolor se cronifique. Incluye la interacción letal de la brivudina, las tablas de ajuste renal y quién tiene derecho a vacuna financiada en España.
Hidradenitis supurativa
La lectura ordena una enfermedad en la que el tratamiento médico y el quirúrgico no compiten sino que se solapan, y separa lo que cambia el curso de la enfermedad de lo que solo alivia el brote.
Hidroa vacciniforme
Convierte una fotodermatosis rarísima en un plan de consulta española: qué se le pide al niño con vesículas fotodistribuidas que dejan cicatriz varioliforme, qué fármacos del escalón del capítulo existen de verdad aquí y con qué edad autorizada, y sobre todo cómo se organiza la vigilancia hematológica de una enfermedad que hoy se clasifica como un trastorno linfoproliferativo asociado al virus de Epstein-Barr. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y la contrasta con las fichas técnicas españolas y con las series europeas, coreanas y chinas.
Hiperhidrosis
Pone el escalón terapéutico español encima del que propone el capítulo y enseña dónde no coinciden: aquí el cloruro de aluminio no es un medicamento, el glicopirronio tópico existe desde 2023 y sube un peldaño, y la toxina es de uso hospitalario y solo axilar. Y da la técnica de aplicación y la titulación, que es lo que decide si el tratamiento funciona.
Hiperpigmentación postinflamatoria
Da el criterio que separa la hiperpigmentación postinflamatoria del melasma sin instrumentos, ordena el diagnóstico diferencial completo de las hiperpigmentaciones faciales adquiridas y deja claro que el primer paso terapéutico es apagar la causa, no despigmentar. Y detalla qué está contraindicado en fototipo alto, con las cifras que deben figurar en el consentimiento.
Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia
Traduce a decisiones de consulta española una enfermedad en la que ninguna opción baja del cuarenta por ciento de fracaso, y separa lo que se puede prescribir aquí de lo que solo existe en la tabla del texto de referencia.
Hiperplasia sebácea
Convierte una lista de técnicas destructivas en dos decisiones reales: descartar el basocelular antes de tocar la lesión y elegir entre destrucción puntual en consulta o tratamiento sistémico según el número de lesiones y la inmunosupresión de fondo. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta cada opción con CIMA-AEMPS y con la literatura de 1991 a 2026, diciendo qué es off-label, qué no existe en España y qué no está financiado.
Hirsutismo
Separa el hirsutismo que obliga a estudio hormonal del que no lo necesita, con el criterio explícito de la guía vigente, y ordena el arsenal español por su situación regulatoria real: qué tiene indicación autorizada de hirsutismo en España, qué está financiado y qué es off-label. Contrasta el escalón del capítulo con la práctica española, e incluye la aritmética del meningioma con acetato de ciproterona y la disponibilidad efectiva de la eflornitina.
Histiocitosis de células de Langerhans
Convierte un extracto de capítulo que solo enumera fármacos en la decisión que de verdad toma el dermatólogo: reconocer la lesión, estadificar antes de tratar y saber a quién deriva. Añade lo que el capítulo no recoge, la biología MAPK de 2026 y el estatus real en España de la clormetina tópica, la talidomida y el cobimetinib.
Histoplasmosis
Traduce a la farmacia española un capítulo escrito para países donde la histoplasmosis es endémica: qué se puede recetar aquí, qué fármaco de su primera línea simplemente no existe en España y en qué momento el dermatólogo deja de ser el que trata para ser el que deriva. Incorpora además la vuelta de tuerca de la guía americana de 2025, que ha recortado las indicaciones de tratar.
Ictiosis
Separa las formas por lo que se ve en la consulta y no por el nombre histórico, explica por qué el tacrolimus tópico es peligroso justo en el niño que llega etiquetado de atópico grave, y fija los límites de seguridad de los queratolíticos con los casos de intoxicación que los sostienen, no con cifras inventadas.
Impétigo
La regla de impétigo localizado igual a mupirocina o ácido fusídico ha dejado de ser fiable por defecto en España. La lectura ordena qué hacer con las cifras del brote de Palencia, cuándo entra el ozenoxacino y por qué el cultivo debe pasar de excepcional a habitual.
Infecciones cutáneas por SARM
Separa tres problemas que se confunden a diario: tratar una infección por estafilococo resistente a meticilina, descolonizar a un portador y elegir el antibiótico oral que de verdad se puede recetar en España. Deja fuera todo el arsenal hospitalario que un dermatólogo de consulta no va a firmar nunca.
Infiltrado linfocítico de Jessner
Ordena el problema por la pregunta que de verdad decide: qué está imitando esta placa, no con qué se trata. Y traduce a España 2026 un escalón terapéutico donde casi todo es off-label, la tercera línea no existe aquí y la opción con mejor evidencia es la que menos conviene usar.
Leiomioma cutáneo
Convierte la lista de fármacos para el dolor del capítulo de la obra de referencia en una secuencia útil en España, con lo que no existe aquí (fenoxibenzamina, nifedipino de liberación inmediata) y lo que es off-label (todo), y añade la decisión que el capítulo no aborda y que más importa: cuándo el piloleiomioma múltiple obliga a estudiar la fumarato hidratasa y a vigilar el riñón de por vida.
Leishmaniasis cutánea
Ordena la secuencia real de decisión en España: por qué la especie ya está decidida antes de pedir la PCR, cómo se reparte la muestra para que el laboratorio no la desperdicie, cómo se infiltra una lesión hasta blanquearla y en qué momento exacto hay que abandonar el tratamiento local. Añade lo que casi nunca se dice: qué está comercializado aquí y qué exige medicamento extranjero.
Lengua geográfica
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y hace lo que el capítulo no puede hacer: comprobar una por una sus recetas tópicas contra el registro español, donde la mitad de ellas no existe. Deja además cerrado el mensaje que hay que dar al paciente asintomático y la asociación con psoriasis con su magnitud real.
Léntigo maligno
Reúne los milímetros que de verdad hacen falta en la cara, la regla numérica que predice el fracaso del imiquimod y las curvas de recurrencia a 3, 5 y 10 años, que es lo que decide el calendario de seguimiento.
Lepra
Traduce una pauta pensada para programas de país al escenario real español: diez casos al año, todos importados, y dos de los tres fármacos sin comercializar aquí. Añade lo que el capítulo no trata y en España es lo primero que hay que resolver, la profilaxis de los convivientes.
Lesiones cutáneas del recién nacido
Da los umbrales operativos que evitan tanto la ecografía innecesaria como la resonancia tardía: qué es exactamente una foseta sacra simple, cuántos estigmas cutáneos disparan el estudio, qué prueba corresponde a cada edad y cuándo la aplasia cutis obliga a buscar síndrome antes de decidir tratamiento. Y dice qué no está verificado, para no inventar algoritmos.
Linfangioma circunscrito
Reordena el capítulo de la obra de referencia, que reparte niveles A entre opciones sin ensayos y encabeza la primera línea con un esclerosante que no existe en Europa, en torno a la única pregunta que decide el resultado: si la lesión tiene o no cisternas profundas. Añade lo que el capítulo omite por completo, el sirolimús tópico y oral, con su estatus real en España, y actualiza la nomenclatura a la ISSVA 2025.
Linfedema
El capítulo describe bien el circuito diagnóstico y deja la terapéutica sin números. Esta lectura pone los que faltan y que sí decide el dermatólogo: cuándo la pierna hinchada es linfedema y no otra cosa, qué prenda se prescribe y por qué de tejido plano, cómo se previene la erisipela que destruye linfáticos y cuándo hay que hablar de cirugía antes de que sea tarde.
Linfocitoma cutáneo
Convierte una lista de doce tratamientos sin evidencia en tres decisiones: descartar linfoma, buscar la causa y, solo después, tratar. Y actualiza a 2026 la pauta antibiótica del linfocitoma borreliano, que hoy no es la que propone el capítulo.
Lipedema
El capítulo acierta en el orden y se queda corto en los criterios. Esta lectura añade el consenso internacional de 2026 con participación española, fija qué se mide para diagnosticar y seguir, dice sin rodeos que ningún fármaco tiene evidencia, incluidos los agonistas GLP-1, y ordena cuándo la liposucción deja de ser estética y pasa a ser tratamiento del dolor.
Lipodermatoesclerosis
Reordena el capítulo desde una realidad incómoda: su fármaco de primera línea no existe en España desde 2015. Explica qué hacer con la fase aguda dolorosa que no tolera la venda, con qué anabolizante o antiinflamatorio sustituir al estanozolol y qué le espera a la pierna cuando el paciente se quita la media.
Liquen escleroso
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y concreta lo que suele quedarse en generalidades: cuántos gramos de clobetasol corresponden a cada fase, qué objetivo hay que titular en el mantenimiento y con qué cifras se sostiene que ese mantenimiento reduce el carcinoma epidermoide. Incluye el liquen escleroso del varón y del niño y lo que la guía europea ha descartado.
Liquen estriado
Da las cifras exactas que hay que decirle a unos padres en la primera visita: mediana de doce meses hasta la regresión, rango de cuatro meses a cuatro años, y cuántos de cada doce niños quedan con hipopigmentación o con hiperpigmentación. Y separa los tres cuadros que obligan a dejar de esperar.
Liquen mixedematoso
Separa las dos enfermedades que se esconden bajo el mismo nombre: las formas localizadas de liquen mixedematoso, que no llevan gammapatía y casi no necesitan tratamiento, y el escleromixedema generalizado, que es una discrasia de células plasmáticas con expresión cutánea. Traduce a España 2026 un capítulo que solo da dosis, añadiendo lo que decide el pronóstico y quién debe manejarlo.
Liquen nitidus
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que es más intervencionista de lo que la evidencia abierta permite defender, y convierte una entidad que suele despacharse en dos líneas en una decisión defendible: qué se puede afirmar con fuente abierta, qué no, y por qué la abstención razonada es en esta enfermedad una indicación y no una renuncia. Incluye los dos hallazgos que cierran el diagnóstico en consulta, uno dermatoscópico y otro histológico.
Liquen plano
Una enfermedad sin ningún sistémico autorizado en España, con un arsenal enorme y desordenado. La lectura sirve para separar lo que tiene ensayo controlado de lo que solo tiene casos, y para ordenar la decisión por extensión y por localización.
Liquen plano oral
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, separa lo que en la boca es diagnóstico clínico de lo que obliga a biopsiar, con el sitio exacto de la toma, y traduce el arsenal internacional al único formato que de verdad existe en España para la mucosa oral: la fórmula magistral con concentraciones publicadas.
Liquen plano pilar
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, separa actividad de daño y ordena el escalón terapéutico completo, desde el corticoide de potencia muy alta hasta el inmunosupresor, con el estatus regulatorio real de los inhibidores de JAK y el requisito de inactividad que hay que exigir antes de plantear un trasplante.
Liquen simple crónico
La lesión del liquen simple crónico es una conducta. Esta lectura parte del capítulo de la obra de referencia y ordena las dos mitades del tratamiento que casi nunca se prescriben juntas: el corticoide potente ocluido, con sus límites reales de ficha técnica española, y la intervención sobre el rascado, que es la única con un ensayo aleatorizado que demuestra beneficio añadido.
Livedo reticularis
Separa lo que el índice de cualquier obra mezcla: la livedo reticularis fisiológica, que no se trata, y la livedo racemosa, que obliga a buscar una causa oclusiva. Y traduce a España cuatro decisiones concretas: qué analítica pedir, cómo biopsiar para que sirva, qué objetivo de INR se sostiene hoy en el síndrome de Sneddon y qué fármacos hay que revisar en la hoja de medicación antes de tocar nada.
Lupus eritematoso cutáneo
Parte de la lectura de los capítulos de lupus discoide y subagudo de la obra de referencia y convierte el lupus cutáneo en decisiones concretas: qué subtipo deja secuela, qué fármaco hay que retirar antes de tratar nada, cuánta hidroxicloroquina cabe por kilo de peso real con el techo ocular vigente, y qué se puede prescribir de verdad en España cuando el antipalúdico falla.
Máculas hipopigmentadas en el niño
Parte de la lectura del capítulo de trastornos hipopigmentados de la obra de referencia y convierte la mancha blanca del niño en una decisión: qué contesta la luz de Wood y qué no contesta, cuándo el KOH manda sobre la Wood, qué dos números activan el protocolo de esclerosis tuberosa y qué se le dice exactamente a la familia sobre el tiempo de repigmentación, con las restricciones españolas de edad e indicación incorporadas.
Malformaciones vasculares
Parte de la lectura del capítulo de la mancha en vino de Oporto de la obra de referencia y traduce la clasificación de la ISSVA de 2025 a decisiones concretas: qué cambia cuando la lesión es tumor o malformación, cuando el flujo es rápido o lento y cuando el gen es PIK3CA o GNAQ. Y pone el estatus regulatorio español real del sirolimus y del alpelisib, que no coincide con lo que se lee en la literatura internacional.
Mastocitosis cutánea
Parte de la lectura del capítulo de mastocitosis de la obra de referencia y ordena las tres decisiones que de verdad se toman en esta consulta: cómo se explora el signo de Darier sin provocar una desgranulación, a quién se le estudia la médula ósea y con qué combinación de triptasa, genotipo e índice REMA, y qué tiene que decir por escrito el informe que el paciente lleva a quirófano o a la sala de radiología.
Melanoma avanzado
Parte de la lectura del capítulo de melanoma de la obra de referencia, da el algoritmo de primera línea con las posologías exactas de lo que se puede prescribir en España, dice qué opciones internacionales no existen aquí y, sobre todo, ordena las toxicidades cutáneas por fenotipo, con el umbral concreto que obliga a suspender.
Melanoma estadio III y adyuvancia
Separa tres cosas que se mezclan al informar al paciente: lo que recomienda la guía europea, lo que está autorizado en ficha técnica española y lo que el sistema público financia de verdad. Y explica por qué el centinela positivo ya no lleva al quirófano. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que ordena la adyuvancia por estadio, y la traduce al mapa de financiación español.
Melanoma localizado
Ordena las tres decisiones que se toman en la misma consulta y que se confunden entre sí: qué categoría T corresponde, cuántos centímetros se amplían y a quién se le ofrece el ganglio centinela, con los umbrales exactos y lo que el centinela no aporta.
Melasma
Ordena el melasma como lo que es en España: una enfermedad crónica cuyo tratamiento base es un fotoprotector con color, cuyo despigmentante de referencia solo llega al paciente por fórmula magistral y cuyo adyuvante sistémico exige un cribado trombótico previo. Y explica, con números, por qué indicar láser antes de tiempo es la decisión más cara de toda la consulta. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y explica dónde su jerarquía, construida sobre el nivel de evidencia, ya no coincide con lo que se hace en España.
Miasis
Separa dos enfermedades que el capítulo de la obra de referencia trata como una sola: la miasis furuncular del viajero, que se resuelve con una técnica de extracción bien hecha, y la miasis de heridas del paciente frágil, que es un problema de cuidado de la herida y de quien lo estaba dando. Traduce cada opción al arsenal español y dice cuál es off-label.
Micobacterias atípicas cutáneas
Pone por delante lo que de verdad decide el caso: la pregunta epidemiológica que lo delata y la temperatura de incubación que hay que escribir en el volante. Después ordena los tratamientos largos y combinados por especie con las dosis de ficha técnica española, dejando claro que casi todo aquí es off-label. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, ordenado especie por especie, y lo contrasta con lo que las series europeas y el arsenal español permiten hacer.
Micosis fungoide
Traduce el TNMB de ISCL y EORTC en decisiones de consulta: qué pedir al patólogo y al hematólogo para poder asignar el estadio, qué tratamiento dirigido a la piel corresponde a cada uno y qué sistémicos existen de verdad en España, con sus restricciones de financiación. Deja claro qué de la literatura anglosajona no es trasladable aquí. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y señala dónde su escalón, pensado desde Estados Unidos, no coincide con lo que se puede prescribir y financiar en España.
Micosis profundas y de implantación
Convierte el patrón esporotricoide en un algoritmo utilizable: qué contexto delata a cada agente, qué discrimina de verdad entre ellos y qué frase exacta hay que escribir en la petición al microbiólogo para que el cultivo se monte bien. Después ordena los tratamientos largos por entidad, con las dosis reales y lo que de esas dosis se puede conseguir en España. Parte de la lectura de los tres capítulos de la obra de referencia, esporotricosis, micetoma y cromoblastomicosis, y traslada sus pautas a lo que existe en España.
Molusco contagioso
La patología donde la mejor evidencia disponible dice que ninguna intervención es convincentemente eficaz y donde el arsenal español real se reduce a cuatro cosas. Incluye la salida del imiquimod del algoritmo y qué novedades de la prensa internacional no existen en Europa. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y explica por qué su primera línea, pensada desde Estados Unidos, no se puede copiar en una consulta española.
Morfea
Convierte la pregunta que de verdad se hace en consulta, esta placa está activa o solo está dañada, en una decisión terapéutica con posología concreta, y separa lo que tiene ensayo aleatorizado de lo que solo tiene series. Deja escrito, fármaco por fármaco, qué situación regulatoria tiene en España cada cosa que vas a prescribir. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que pone número a pautas que aquí no lo tenían, y dice de cuáles procede ese número.
Mpox
Explica por qué el antiviral que todavía encabeza los manuales dejó de tener indicación europea en 2026 y qué queda entonces sobre la mesa. Y ordena lo que de verdad decide la consulta: analgesia del dolor anorrectal, aislamiento hasta la reepitelización y vacunación de quien la necesita.
Mucinosis folicular
Ordena la mucinosis folicular por la decisión que de verdad importa, que no es qué crema poner sino si estamos ante un patrón reactivo o ante la primera biopsia de una micosis fungoide foliculotropa. Traduce a España 2026 un repertorio terapéutico construido con casos aislados, señalando cuál de esos fármacos ni siquiera se puede prescribir aquí.
Mucocele
Pone en orden lo que un dermatólogo puede hacer con un mucocele del labio inferior sin mandarlo al maxilofacial, con la evidencia comparativa que ha aparecido desde 2023: un ensayo controlado de 392 pacientes con polidocanol frente a cirugía y dos metaanálisis de técnicas. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y explica qué opciones suyas no existen en España (prometazina inyectable) y cuáles están fuera de ficha.
Necrobiosis lipoídica
Pone los números de la única revisión sistemática disponible al lado de su nivel de evidencia real, y separa lo que se hace por costumbre de lo que se hace por dato. Incluye el protocolo de la placa ulcerada y el mensaje que hay que dar sobre la HbA1c. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que ordena más de cuarenta opciones por nivel de evidencia, y explica por qué esa lista tan larga significa que ninguna funciona de forma fiable.
Necrosis cutánea por anticoagulantes
Separa tres necrosis que se parecen mucho usando el calendario y el recuento de plaquetas, y dice qué existe de verdad en España para tratarlas: cuál es el único anticoagulante con indicación autorizada en la trombocitopenia inducida por heparina y por qué el tiosulfato de la calcifilaxis hay que tramitarlo por farmacia.
Nevo de Becker
Separa las dos consultas que el paciente trae mezcladas, la mancha y el pelo, y dice qué hace cada tecnología con cada una, con las series de 2023 a 2026. Aclara además qué queda en España de la tercera línea del capítulo: la flutamida tópica no existe como medicamento, la espironolactona es off-label con casos aislados y el ácido glicólico ni siquiera es un fármaco.
Nevo sebáceo
Pone cifras a la pregunta que hacen todos los padres (¿hay que quitarlo y cuándo?) con las series de 2013 a 2025, y aclara qué queda en España de las alternativas no quirúrgicas que cita el capítulo: la terapia fotodinámica es off-label y solo para adultos según ficha, y el sirolimus tópico no existe como especialidad. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y lo contrasta con CIMA-AEMPS y la literatura reciente.
Nevos epidérmicos
Convierte una lista de opciones con evidencia anecdótica en un árbol de decisión por tamaño, localización y síntoma, y pone las dos únicas cifras con seguimiento largo que existen: la cohorte de 70 pacientes de Niza y Ámsterdam y la serie española de 20 pacientes del Ramón y Cajal. Aclara además qué queda en España de lo que propone el capítulo: crisaborol no existe, tacalcitol no está comercializado, ditranol no tiene registro y el sirolimus tópico solo cabe como fórmula magistral.
Nevus atípico
Traduce el capítulo de la obra de referencia, que no contiene ningún fármaco, a las cuatro decisiones que de verdad toma el dermatólogo: a quién vigilar y con qué herramienta, cuándo dejar de vigilar y biopsiar, cómo biopsiar para no estropear el diagnóstico y qué hacer con un margen histológico afecto. Añade los datos de las cohortes de Stanford, de nueve centros estadounidenses y de las unidades de Barcelona que el capítulo no detalla, y dice qué recursos existen en la sanidad española.
Nevus melanocítico congénito
Pone cifras actuales donde antes había miedo heredado: cuánto riesgo de melanoma hay de verdad, dónde se concentra, a quién se pide resonancia y en qué ventana de edad, y qué se extirpa y qué no ahora que el objetivo ha dejado de ser prevenir el cáncer. Incluye el guion literal para hablar con los padres.
Notalgia parestésica
Ordena el tratamiento de la notalgia parestésica por decisión clínica y no por familia de fármacos, y separa con nombres y números lo que un dermatólogo español puede prescribir hoy de lo que solo existe en la literatura anglosajona. Nace de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta cada una de sus pautas con la ficha técnica española y con la literatura de 2023 a 2026.
Oncocercosis
Traduce a la consulta española lo que el capítulo de la obra de referencia escribe pensando en programas comunitarios africanos: qué se hace con el paciente único que llega con prurito intratable tras años en zona endémica, qué fármacos son prescribibles aquí y cuáles son off-label, y por qué el cribado de Loa loa se hace antes de la primera dosis y no después.
Onicomicosis (tiña ungueal)
La patología donde más tratamiento se prescribe sin diagnóstico y donde las tasas reales de curación se parecen poco a lo que se le promete al paciente. La lectura ajusta expectativas, duraciones y controles, e incorpora una alerta de seguridad muy reciente.
Onicopatías inflamatorias
Convierte el mapa de signos ungueales en decisiones: dónde se pincha, qué tópico tiene alguna opción y qué pronóstico se da. Y dice con nombre y número lo que está verificado y lo que no, incluida la concentración de triamcinolona intralesional, que es el hueco más grande de esta patología. Parte de la lectura de los capítulos de psoriasis ungueal y de paroniquia de la obra de referencia, que rellenan parte de ese hueco con opinión de expertos y añaden el tercer compartimento, el pliegue.
Orf
Explica por qué el tratamiento correcto del orf en el paciente sano es no tratar, y qué hacer en los tres escenarios en los que sí hay que intervenir: sobreinfección bacteriana, inmunodepresión y reacción inmunomediada. Depura la lista del capítulo de la obra de referencia dejando fuera lo que en España no existe o carece de fundamento.
Paniculitis
Convierte un capítulo con nueve entidades y ochenta fármacos en un circuito de decisión: qué biopsia pedir, qué analítica dirige el diagnóstico y qué se puede prescribir de verdad en España para cada subtipo.
Papulosis linfomatoide
Pone el foco donde está la decisión real: no en qué prescribir, sino en aceptar que ningún tratamiento cambia el curso de la enfermedad ni previene el linfoma asociado, y en organizar un seguimiento que dure años. Traduce a España 2026 un escalón terapéutico construido con productos que aquí no existen en la forma que describe el capítulo.
Paracoccidioidomicosis
Ordena por decisión clínica lo que el capítulo ordena por líneas de evidencia, y añade lo que un texto escrito desde Brasil no puede dar: que en Europa esta enfermedad se diagnostica décadas después del contagio, que España es el país europeo con más casos publicados y que aquí el itraconazol tiene indicación autorizada mientras el cotrimoxazol no la tiene.
Parapsoriasis en placas
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y fija las dos únicas cifras de progresión que tienen detrás un estudio primario con registro poblacional de cáncer, y monta con ellas un circuito de seguimiento concreto. Y explica por qué hay que decirle al paciente que la fototerapia no ha demostrado cambiar el destino de su enfermedad.
Paroniquia
Separa las tres paroniquias que llegan a la consulta (el absceso agudo, la dermatitis crónica del pliegue y la toxicidad por inhibidores de EGFR o MEK) y da para cada una la decisión que cambia el resultado: drenar antes que antibiotar, tratar la crónica como eccema y no como candidiasis, y usar betabloqueantes tópicos en la oncológica. Señala qué opciones del capítulo de la obra de referencia no existen en España (tetraciclina oral, nistatina pomada, timolol gel) y cuáles son fuera de ficha.
Pediculosis de la cabeza
El único cuadro de esta colección en el que no existe ningún medicamento autorizado en España: todo lo que se dispensa son productos sanitarios o de cuidado personal. La lectura ordena lo que sí funciona, lo que no está disponible aquí y por qué el diagnóstico exige piojo vivo.
Pénfigo vulgar
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, explica por qué el perfil de desmogleínas decide el fenotipo y por qué la boca es casi siempre el primer territorio, y pone en limpio la única pauta de biológico con indicación autorizada en ampollosas en España, con su inducción, su mantenimiento y su cribado previo.
Penfigoide ampolloso
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y traduce a gramos, a tubos y a trámite español la pauta de clobetasol de cuerpo entero que es el estándar internacional del penfigoide, y ordena las tres decisiones que de verdad cambian el pronóstico del anciano: cuánto corticoide, qué ahorrador y qué hacer con el fármaco desencadenante.
Penfigoide de las mucosas
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y ordena el penfigoide de las mucosas por riesgo y no por extensión, explica por qué el ojo y la laringe obligan a tratar en serio desde la primera visita, y monta el circuito multidisciplinar y el escalón terapéutico con las dosis que sí están verificadas.
Penfigoide gestacional
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y ordena el penfigoide gestacional alrededor de dos decisiones que no admiten demora: la biopsia perilesional para inmunofluorescencia directa y la derivación obstétrica. Y deja por escrito lo que hay que decirle al pediatra sobre el neonato y a la paciente sobre el posparto y los embarazos siguientes.
Perniosis
Separa lo que en la perniosis funciona de lo que solo se hereda de libro en libro: dos ensayos contradictorios con nifedipino, un ensayo positivo con pentoxifilina y varios negativos con corticoide y vitamina D. Dice qué presentaciones existen de verdad en España (Adalat Oros 30 mg no partible, nada de nitroglicerina al 0,2 %) y cuándo el sabañón no es un sabañón sino un lupus pernio que exige otro tratamiento.
Picaduras y mordeduras
Parte de la lectura de los capítulos de la obra de referencia sobre picaduras, chinches y medusas, y ordena el diagnóstico de la lesión por artrópodo por patrón, topografía y contexto doméstico, que es donde se decide, y no por una morfología que es casi siempre la misma. Y resuelve las cuatro decisiones que cambian el curso: qué se hace con la vivienda, cómo se retira una garrapata, cuándo una tumefacción no es una celulitis y qué mordedura no se sutura.
Piel en personas trans
Pone cifras al efecto cutáneo de la terapia hormonal de afirmación de género, con la ventana de riesgo del primer año de testosterona, y resuelve las dos situaciones que más se hacen mal: el programa de prevención de embarazos de la isotretinoína y la planificación de la depilación prequirúrgica. Señala también, sin rellenarlo, lo que aún no tiene datos.
Piel periestomal
Traduce a España una consulta que casi siempre llega mal encuadrada: qué vehículos de corticoide existen aquí y no despegan la bolsa, por qué la triamcinolona intralesional del texto clásico no cabe en ninguna ficha técnica española, y qué hacer cuando el fármaco recomendado fuera no está comercializado. Ordena la decisión por adhesión del dispositivo, no por potencia del principio activo.
Piel y enfermedad inflamatoria intestinal
Separa las manifestaciones que van con el brote de las que tienen curso propio, y añade el grupo que solemos olvidar: las lesiones que provocan los propios biológicos. Con las recomendaciones de la guía europea de 2024, sus niveles de evidencia y lo que cada fármaco cubre o no cubre en ficha técnica española.
Piel y enfermedad tiroidea
Parte de la lectura del capítulo de mixedema pretibial de la obra de referencia, ordena la semiología cutánea del hipotiroidismo y del hipertiroidismo y, sobre todo, responde a la pregunta que más se falla: a quién hay que pedir función tiroidea y a quién no. Incluye el tratamiento del mixedema pretibial con sus opciones reales, sus dosis y su pronóstico, que es la parte que tranquiliza a la paciente.
Piel y menopausia
Separa con números lo que la terapia hormonal hace de verdad en la piel de lo que se le atribuye sin base, y convierte el síndrome genitourinario en una pregunta activa de consulta con posologías concretas. Da además la regla que evita el error más caro de esta paciente: atribuir a la menopausia un prurito que no se ha estudiado.
Pinta y frambesia
Resuelve el problema que de verdad plantean estas enfermedades a un dermatólogo español: no cómo tratarlas, que es una inyección única, sino cómo no confundirlas con una sífilis cuando llega una serología treponémica positiva en un niño o un adulto procedente de una zona endémica. Y aclara una asimetría que sorprende: en España la penicilina benzatina tiene la indicación autorizada de pian y pinta, mientras que la azitromicina que prefiere la Organización Mundial de la Salud es aquí off-label.
Pioderma gangrenoso
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y ordena el diagnóstico de exclusión con las cifras reales de error, explica por qué el bisturí en fase inflamatoria puede arruinar la pierna, y traduce el tratamiento a lo que se puede prescribir de verdad en España, incluida la puerta de entrada regulatoria que hace accesible cada biológico.
Pitiriasis liquenoide
Parte de la lectura de los dos capítulos de la obra de referencia, el de la forma crónica y el de la aguda, y separa lo que está verificado de lo que se repite sin fuente: hay cifras sólidas de respuesta a fototerapia y de recidiva, y no hay ninguna cifra fiable de progresión a micosis fungoide. Y da el umbral concreto que convierte un brote papuloso en una urgencia hospitalaria.
Pitiriasis rosada
Ordena la única decisión que de verdad cambia algo en una enfermedad que se resuelve sola: a quién hay que pedirle serología luética, a quién hay que retirarle un fármaco y a quién no hay que darle nada. Y traduce el metaanálisis en red de 2024 a una regla operativa: antiviral para la erupción, corticoide para el picor. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y explica qué opciones de su escalón carecen de sentido o de indicación en España.
Pitiriasis rubra pilaris
Pone números a un escalón terapéutico que suele contarse de memoria: qué porcentaje de respuesta excelente tiene cada fármaco, cuánto tarda cada uno en funcionar y cuánto dura puesto. Y explica por qué en España todo ese escalón, desde la isotretinoína hasta el biológico, se prescribe fuera de ficha técnica.
Pitiriasis versicolor
El cuadro donde más tratamiento se repite sin necesidad, porque el color tarda meses en volver mucho después de que el hongo haya desaparecido. La lectura recupera las pautas cortas que ya están autorizadas en España, corrige el error de indicación más frecuente del arsenal antifúngico y explica qué decir el primer día para evitar la visita de falso fracaso. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y señala qué pautas de su escalón son off-label o no existen en España.
Poliarteritis nodosa cutánea
Ordena por decisión clínica lo que la bibliografía presenta como una lista plana de veinte fármacos casi todos con evidencia anecdótica. Y explica el dato que de verdad cambia la receta: si hay o no neuropatía, porque separa a quien se maneja con colchicina de quien necesita corticoide con inmunosupresor desde el primer día.
Policondritis recidivante
Ordena la enfermedad por la decisión que toca tomar (apagar el brote, ahorrar corticoide o sospechar VEXAS) en lugar de por líneas de tratamiento, y coteja cada fármaco del texto de referencia con la ficha técnica española de 2026.
Porfiria cutánea tarda
Concreta qué porfirinas hay que pedir en cada muestra, cómo se recogen para que el resultado sirva y qué hacer después: retirada de desencadenantes, flebotomías con objetivo de ferritina y antipalúdico a dosis baja. Incluye la protoporfiria eritropoyética justo en lo que la separa, que es casi todo. Parte de la lectura de los dos capítulos de la obra de referencia, el de la porfiria cutánea tarda y el de la protoporfiria, y señala dónde sus pautas difieren de lo que se hace en España.
Poroqueratosis
El capítulo de la obra de referencia ofrece una lista larga de tratamientos en tres escalones sin niveles de evidencia y con la crioterapia en cabeza. Esta lectura la invierte a partir de lo que ha cambiado desde 2023: la estatina tópica dirigida al defecto de la vía del mevalonato tiene el único ensayo aleatorizado de la enfermedad y pasa a primera línea en las formas diseminadas, mientras que cuatro opciones del capítulo no existen en España o están retiradas. Y ordena por variante, que es como responde la poroqueratosis.
Prevención del cáncer cutáneo
Separa lo que reduce cáncer cutáneo de lo que solo reduce eritema, y distingue al inmunocompetente del trasplantado, donde el único ensayo aleatorizado de nicotinamida fue negativo. Incluye los requisitos de seguridad de la acitretina que más veces se cuentan mal.
Proteinosis lipoidea
Ordena por objetivo clínico lo que en la obra de referencia es un catálogo de casos sueltos: voz, mucosa erosiva, cicatriz y vía aérea. Y dice cuáles de esas pautas históricas se pueden ejecutar hoy en España y cuáles usan presentaciones que aquí no existen.
Prurigo actínico
Convierte una fotodermatosis rara y de evidencia pobre en una secuencia de decisiones para la consulta española: cuándo sospecharla en un niño con eccema fotoexpuesto que no mejora, qué pruebas piden de verdad algo y qué hacer cuando el clobetasol y el tacrolimus no bastan, con la talidomida puesta en su marco hospitalario y los JAK y el dupilumab, que ya tienen un caso publicado en España, como la salida realista para el paciente refractario. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y lo contrasta con las revisiones sistemáticas de 2025 y 2026.
Prurigo del embarazo
Sitúa el prurigo gestacional dentro de la erupción atópica del embarazo y deja escrito qué hay que excluir antes de quedarse con él: la colestasis por analítica y el penfigoide por inmunofluorescencia. Y ordena un tratamiento para el que no existen guías establecidas. Parte de la lectura del capítulo de dermatosis del embarazo de la obra de referencia, que no dedica pautas propias al prurigo y obliga a extrapolar.
Prurigo nodular
Ordena el prurigo nodular como lo que es, un fenotipo reactivo que obliga a un estudio etiológico mínimo antes de tratar, y separa con nombres y fechas lo que en España tiene indicación y financiación de lo que se prescribe fuera de ficha técnica. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta su escalón, largo y anglosajón, con lo que existe y lo que está prohibido en España.
Prurigo pigmentoso
Convierte un capítulo que solo enumera antibióticos en tres decisiones: quitar la causa metabólica, elegir la tetraciclina correcta y explicar el residuo pigmentario antes de empezar. Además separa lo que el capítulo ofrece y en España existe de lo que aquí simplemente no se puede prescribir.
Prurito anal
Convierte una consulta que casi siempre llega mal etiquetada en una ruta de dos tiempos: primero buscar la causa, que se encuentra en la mayoría de los casos, y solo después tratar el síntoma con lo que existe y se puede recetar en España. Nace de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta sus pautas, varias de ellas irreproducibles aquí, con la ficha técnica española y con las recomendaciones de 2023 a 2026.
Prurito colestásico
Pone en orden la secuencia real del prurito colestásico, con las dosis de colestiramina, rifampicina, naltrexona y sertralina y con lo que cada escalón exige comprobar antes de firmarlo. Y coloca al lado los signos cutáneos de la hepatopatía, que son lo que permite sospecharla desde la consulta de dermatología. Parte de la lectura del capítulo de prurito de la obra de referencia, cuyas pautas no están pensadas para la colestasis, y explica qué se puede tomar prestado de ellas y qué no.
Prurito crónico sin lesiones
Convierte el prurito sin lesión primaria en una ruta de decisión con escalones, con la analítica exacta de entrada, el umbral concreto para pedir imagen y las tres bifurcaciones que cambian el algoritmo entero: colestasis, neuropatía y fármaco. Y separa lo que en España está autorizado y financiado de lo que se prescribe fuera de ficha técnica. Parte de la lectura del capítulo de prurito de la obra de referencia y contrasta sus pautas de neuromoduladores y tópicos con lo que existe en España.
Prurito urémico
Ordena el prurito de la enfermedad renal crónica en escalones con lo que de verdad se puede hacer en España: qué le corresponde pedir a Nefrología antes de prescribir, cómo se ajustan gabapentina y pregabalina al filtrado y qué cubre exactamente la única indicación autorizada. Y explica por qué autorizado no significa disponible. Parte de la lectura del capítulo de prurito de la obra de referencia, cuyas dosis de neuromoduladores no sirven tal cual en el paciente renal.
Pseudofoliculitis de la barba
Traduce a la consulta española un cuadro que se trata sobre todo cambiando una conducta, no recetando. Aclara qué se puede prescribir de verdad aquí, qué es off-label, qué no está financiado y por qué dos de los fármacos que propone el capítulo no existen en el registro español.
Pseudoxantoma elástico
El capítulo de la obra de referencia despacha la piel con una frase, los tópicos son ineficaces, y llena el resto de pautas de estudios sueltos, dos de ellas con fármacos que en España no se dispensan. Esta lectura reordena el problema desde donde de verdad decide el dermatólogo: hacer el diagnóstico, apuntar a la biología del pirofosfato y saber qué anti-VEGF tiene indicación autorizada para la neovascularización de las estrías angioides y cuál no.
Psoriasis en gotas
Reúne lo que la evidencia aleatorizada dice de verdad sobre antibióticos y amigdalectomía, y traduce el curso natural en decisiones concretas: cuánto se espera, con qué se acompaña la espera y en qué momento deja de ser razonable esperar. Parte de la lectura del capítulo de psoriasis de la obra de referencia, que apenas dedica una línea a la forma en gotas, y extrae de su estrategia general lo que sí sirve aquí.
Psoriasis en placas
En psoriasis el problema ya no es qué funciona, sino cómo elegir entre doce opciones que funcionan. La lectura convierte el arsenal en criterios de elección: fenotipo, localización, comorbilidad y coste de oportunidad de cada escalón.
Psoriasis invertida
Trata el pliegue como un territorio con reglas propias: qué dice literalmente la ficha técnica sobre lo que no puede aplicarse ahí, qué alternativa es off-label y por qué, y qué hay que descartar antes de dar por refractaria una lesión que en realidad está sobreinfectada. Parte de la lectura del capítulo de psoriasis de la obra de referencia, que ordena el pliegue con opciones que en España son off-label o no existen.
Psoriasis palmoplantar
Explica por qué lo que funciona en tronco rinde menos en palmas y plantas, pone cifras a lo que se puede prometer y traduce la discapacidad que el PASI no mide en los argumentos concretos que sostienen una solicitud de tratamiento sistémico en España. Parte de la lectura del capítulo de psoriasis de la obra de referencia y contrasta su manejo de la acitretina y de la fototerapia con lo que la ficha técnica española permite.
Psoriasis pustulosa generalizada
Ordena el brote de psoriasis pustulosa generalizada como lo que es, una urgencia sistémica con un fármaco autorizado y unas condiciones de financiación españolas concretas, y separa de ella la pustulosis palmoplantar, que comparte apellido y no comparte mecanismo. Para la pustulosis palmoplantar parte de la lectura del capítulo específico de la obra de referencia, que la aborda desde los desencadenantes y no desde el fármaco.
Púrpura fulminante
Convierte una lesión cutánea en una secuencia de decisiones con hora: a quién se avisa, qué muestra se extrae antes de transfundir y qué se pone en la primera hora. Incluye la única indicación autorizada en España para reponer proteína C y deja claro qué recomendaciones de las guías clásicas han quedado obsoletas.
Pustulosis del recién nacido
Ordena la vesícula y la pústula del recién nacido por momento de aparición, morfología y frotis del contenido, y separa en la primera visita lo que solo necesita explicación de lo que obliga a estudio el mismo día. Incorpora las pautas verificadas en ficha técnica española y las restricciones reales de acceso en España.
Pustulosis exantemática generalizada aguda
Desglosa los criterios EuroSCAR punto por punto, incluido el ítem que resta, y explica por qué la histología no siempre separa la pustulosis de la psoriasis pustulosa generalizada. Añade lo que el consenso europeo de 2024 admite sin rodeos: no hay evidencia sólida que respalde los corticoides que todos usamos. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que aporta los rasgos histológicos y el dato de latencia que separan esta entidad de la psoriasis pustulosa.
Queilitis
Separa las tres queilitis que se confunden en consulta y pone al día la que de verdad decide pronóstico: en la actínica, el metaanálisis de 2025 invierte el orden clásico de tópicos primero y ablativo después. Además señala las tres pautas del capítulo que en España no se pueden copiar tal cual.
Queilitis granulomatosa
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y resuelve el problema que el capítulo no llega a plantear: en España infiltrar el labio con triamcinolona es uso fuera de ficha técnica por la vía, no solo por la indicación, y el único corticoide depot que recoge la vía intralesional es otro. Ordena además el cribado sistémico que debe ir antes de cualquier receta.
Queloides y cicatrices hipertróficas
Ordena el arsenal con la jerarquía de un metaanálisis en red de 24 ensayos aleatorizados en lugar de con la costumbre, y dice qué evidencia tiene realmente la silicona, que es el tratamiento que todo el mundo recomienda primero. Incluye el estatus regulatorio español de la triamcinolona y del fluorouracilo intralesionales, que no es un off-label cualquiera. Parte de la lectura del capítulo de queloides de la obra de referencia y contrasta sus protocolos de radioterapia y sus opciones intralesionales con la situación regulatoria española.
Queratoacantoma
Explica por qué la decisión clínica en el queratoacantoma es diagnóstica antes que terapéutica, y qué se puede hacer con honestidad cuando la cirugía no es viable. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que sí recoge pautas de series para los tratamientos intralesionales, y las sitúa en su lugar: usos fuera de ficha técnica en España sin datos de eficacia contrastados.
Queratodermia palmoplantar
El capítulo de la obra de referencia asigna nivel A a los tres retinoides orales y nivel de caso anecdótico a todo lo demás, y llena la tercera línea con dos fármacos que en España no se pueden comprar. Esta lectura reordena el problema por la pregunta que decide de verdad, si la queratodermia es hereditaria o adquirida, pone el techo real de la acitretina en la ficha española y separa el tratamiento de la placa del tratamiento del dolor, que es lo que el paciente viene a resolver.
Queratólisis punteada
Ordena por decisión clínica lo que el capítulo de la obra de referencia deja como catálogo de tópicos, y traduce cada opción al arsenal realmente prescribible en España en 2026, señalando qué es off-label y qué sencillamente no existe aquí. Sitúa el control del sudor donde corresponde: en el centro, no en la tercera línea.
Queratosis actínica
Ordena el tratamiento de la lesión aislada con lo que de verdad puede prescribirse hoy en España: qué producto tiene indicación en la queratosis hiperqueratósica, qué límite de superficie impone cada ficha técnica y qué ha desaparecido del arsenal. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que da a la crioterapia una dosis y a la biopsia unos números.
Queratosis liquenoide crónica
Convierte una lista de casos sueltos en una decisión ordenada: primero descartar los imitadores que se resuelven sin tratamiento, después elegir entre retinoide, luz o su combinación, y saber cuándo parar. Añade lo que el capítulo no dice: en España no hay psoraleno oral ni metotrexato oral con indicación dermatológica.
Queratosis pilar
Separa lo que un dermatólogo español puede prescribir de lo que solo existe en la literatura anglosajona: aquí el tópico con mejor nivel de evidencia del capítulo no está comercializado y casi toda la primera línea es dermocosmética, no farmacia financiada. Y ordena las variantes cicatriciales, que son las que de verdad exigen decisión.
Queratosis seborreica
Convierte el catálogo de destrucciones del capítulo de la obra de referencia en tres decisiones: si la lesión hay que tratarla, si hace falta histología y qué técnica deja mejor piel en cada localización y fototipo. Aclara que el peróxido de hidrógeno al 40 % que el capítulo puntúa con nivel A nunca llegó a España, que el Nitrizinc Complex existe aquí como Verrutop pero para verrugas, y que el artemetero tópico no existe.
Quiste mixoide digital
Ordena las siete maneras de tratar un quiste mixoide por lo que cada una consigue y lo que cuesta al paciente, y dice cuáles de las que propone el capítulo de la obra de referencia no existen en España (tetradecil sulfato sódico, cinta de flurandrenolida) y cuáles son fuera de ficha (triamcinolona intralesional, polidocanol). Incluye pautas de esclerosis y crioterapia con volúmenes y tiempos, y el criterio para derivar a cirugía de la mano.
Radiodermitis
Ordena la radiodermitis por decisiones y no por listas de estudios: qué se pone antes de la primera sesión, qué se cambia el día que aparece la descamación húmeda y qué se ofrece años después por fibrosis o telangiectasias. Dice cuál de esas medidas tiene ensayo, cuál solo tiene un caso clínico y en qué situación de ficha técnica queda cada producto en España, donde todo lo que se usa aquí es off-label.
Rickettsiosis
Traduce un capítulo escrito desde la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas al escenario español real, donde lo que se ve es fiebre botonosa mediterránea, el complejo DEBONEL con escara en el cuero cabelludo, la rickettsiosis con linfangitis y una fiebre Q en ascenso. Resuelve además las tres dudas que el capítulo deja abiertas: el niño pequeño, la embarazada y qué muestra hay que mandar al laboratorio.
Rinofima
Marca el punto exacto en el que el fármaco deja de servir y empieza el remodelado, y ordena las técnicas por gravedad con sus complicaciones reales. Aclara además qué liberó y qué no liberó el consenso sobre isotretinoína y procedimientos, que es donde se cometen los errores de secuencia. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que sí fija una dosis de isotretinoína y amplía el repertorio ablativo.
Rosácea
La rosácea se trata mal cuando se trata como una entidad única. La lectura reorganiza el arsenal por fenotipo —eritema, pápulas, fima, ojo— y aclara qué de lo publicado fuera de España está realmente disponible aquí.
Sarcoidosis cutánea
Traduce la guía ATS 2020 y la ERS 2021 a lo que se pide y se prescribe en una consulta española, con el estatus regulatorio de cada escalón. Y sitúa el papel real del infliximab, que es tercera línea y no segunda. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta sus dosis, más altas que las europeas, con la ERS 2021.
Sarcoma de Kaposi
Separa las cuatro formas clínicas por lo único que importa en la consulta: qué cambia el tratamiento en cada una. El antirretroviral en la forma epidémica, la inmunosupresión en la iatrogénica y las opciones locales en la clásica, con la distancia real que hay entre las guías internacionales y lo que dicen las fichas técnicas españolas. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia, que amplía la quimioterapia más allá de los dos fármacos con indicación y enumera los rescates.
Sífilis
Ordena la sífilis por la decisión que hay que tomar en consulta: fechar el estadio, leer bien las dos serologías y elegir la pauta española realmente disponible. Incluye la comprobación de suministro de la penicilina G benzatina en España a 2 de septiembre de 2026 y lo que la guía europea recomienda pero aquí no se puede ejecutar.
Síndrome antifosfolípido
Escribe la parte que le toca al dermatólogo: reconocer la piel que anuncia un síndrome antifosfolípido, pedir la serología bien y en el momento correcto, y saber qué no debe prescribir. Traduce el capítulo, escrito sobre warfarina, a un país donde se usa acenocumarol.
Síndrome de boca ardiente
Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y hace con su tabla lo que la tabla no hace: separar el ardor secundario del síndrome primario, ordenar las opciones por calidad de evidencia real y comprobar cuáles existen en España, donde el fármaco con mejores resultados en las revisiones no está comercializado como medicamento.
Síndrome de Gorlin
Reordena por decisión clínica un capítulo que amontona el vismodegib con el peeling químico en la misma tercera línea, y marca la frontera que más importa en España: qué está dentro de indicación autorizada, qué no lo está y qué producto de su lista ni siquiera se vende aquí. Incluye la vigilancia por edades y por gen, que es la parte que realmente cambia el pronóstico de estos pacientes.
Síndrome de la piel escaldada estafilocócica
Fija el discriminador que resuelve a pie de cama la duda entre piel escaldada y necrólisis epidérmica tóxica, retira la clindamicina del esquema pediátrico con la evidencia de 2025 y deja al lado el síndrome del shock tóxico con las posologías de ficha técnica española y el estado real de las inmunoglobulinas.
Síndrome de ovario poliquístico
Resuelve las tres decisiones que el dermatólogo toma de verdad en esta paciente: a quién se le pide perfil androgénico y a quién no, qué hay que excluir antes de poner la etiqueta y qué tratamiento le corresponde a cada signo cutáneo. Incorpora el cambio de nomenclatura de 2026 y el modo de hablar del peso que la guía internacional ha convertido en recomendación explícita.
Síndrome de Peutz-Jeghers
El capítulo de la obra de referencia dedica casi todo su espacio a parámetros de láser para las máculas labiales y deja la vigilancia oncológica como telón de fondo. Esta lectura invierte el peso: sitúa primero la decisión que salva vidas, que es reconocer el patrón pigmentario y activar el circuito de cáncer digestivo hereditario, y solo después ordena lo que el dermatólogo puede ofrecer sobre el labio, con la advertencia de que es estética no financiada.
Síndrome de Sweet
Ordena los criterios que hay que cumplir de verdad, separa la forma clásica de la paraneoplásica con los datos del hemograma que lo predicen, y fija qué estudio de neoplasia hacer, cuándo repetirlo y durante cuánto tiempo. Y traduce la escalera terapéutica internacional a lo que se puede prescribir en España, donde falta la mitad de la primera línea.
Síndrome de uñas amarillas
Convierte la tabla de pautas del capítulo de la obra de referencia en una decisión clínica: qué estudiar antes de tratar la uña (pulmón, linfáticos, neoplasia, implantes de titanio), cuándo no tratar, y cómo se prescribe en España la combinación de vitamina E y azol que el panel internacional de 2025 sitúa como primera línea, con sus dosis fuera de ficha, sus interacciones y su duración real de un año.
Síndrome de Wells
Traduce una tabla de pautas internacional a lo que de verdad se puede firmar en una receta española, donde la dapsona no está comercializada y la prednisolona en comprimidos no existe. Y ordena la decisión por objetivo clínico, no por línea: apagar el brote, sostener sin corticoide y bloquear la vía tipo 2 cuando el paciente se hace corticodependiente.
Síndromes paraneoplásicos cutáneos
Recorre signo por signo qué neoplasia se asocia, con qué fuerza y qué estudio hay que pedir, separando los dos cuadros con evidencia formal de los que se apoyan solo en casos publicados. Y dice en voz alta que esos porcentajes están inflados, para que se usen para buscar y no para pronosticar.
Síndromes periódicos asociados a criopirina
Explica por dónde entra este diagnóstico en una consulta de dermatología y qué hacer con la sospecha, que es lo que el escalón terapéutico da por resuelto. Y ordena qué bloqueante de interleucina 1 existe realmente en España, con qué edad mínima y con qué indicación autorizada.
Siringomas
Separa los tres problemas clínicos que el capítulo mezcla en una sola escalera (el siringoma periorbitario cosmético, el eruptivo del tronco y el vulvar pruriginoso) y aclara qué queda en España de los fármacos que propone: la atropina y el adelmidrol no existen como medicamentos cutáneos, la tretinoína pide evitar los párpados y la isotretinoína tiene fracasos publicados. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y lo contrasta con CIMA-AEMPS y las series de 2011 a 2025.
Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica
Ordena lo que se decide en las primeras 24 horas: qué signos obligan a ingresar, cómo se puntúa el SCORTEN con la analítica del día 1, quién se traslada a quemados y qué dice de verdad cada metaanálisis sobre ciclosporina, etanercept e inmunoglobulinas. Añade el estatus regulatorio español de cada opción, que es lo que decide a qué hora de la madrugada puede usarse cada una.
Telangiectasia hemorrágica hereditaria
Explica qué hace el dermatólogo en una enfermedad que trata otro: reconocer las telangiectasias que cumplen criterios, aplicar Curaçao en la consulta y derivar antes de que llegue la anemia. Y actualiza un capítulo escrito antes del primer ensayo aleatorizado positivo de la enfermedad.
Telangiectasias faciales y eritema persistente
Separa tres cosas que el paciente llama igual y que tienen tres dianas distintas: rubor episódico, eritema de fondo y vaso fijo. Y aterriza lo que de verdad hay en España, porque uno de los dos alfa-agonistas de la literatura internacional no existe aquí.
Tinea capitis
La única micosis superficial en la que la elección del fármaco depende tanto de la especie como de lo que hay disponible en España, donde el fármaco de elección europeo para Microsporum no está comercializado. La lectura resuelve ese hueco, fija dosis por peso y ordena el manejo de convivientes y del querión.
Trastorno dismórfico corporal
Es la lectura que decide qué no se hace: ningún láser, ninguna toxina, ningún relleno mientras la sospecha esté abierta. Y traduce a la farmacia española una tabla de dosis que en España no se puede cumplir, porque las seis moléculas que propone el capítulo tienen aquí un techo autorizado muy inferior y una de las opciones de potenciación ni siquiera está comercializada.
Tricotilomanía
Ordena la tricotilomanía por la decisión que toma el dermatólogo, no por el escalón farmacológico: cuándo basta con nombrar la enfermedad y derivar a terapia conductual, cuándo se añade un fármaco y cuál, y qué se hace distinto en un niño de nueve años y en una mujer de treinta. Deja claro que en España todo lo que se prescribe aquí es fuera de indicación y que la N-acetilcisteína, además, se usa por encima de la dosis de su ficha técnica.
Tuberculosis cutánea
Separa lo que se estudia de lo que realmente se ve en España: la tubercúlide manda y las formas bacilíferas son minoría. Ordena qué hacer cuando la baciloscopia, el cultivo y la PCR cutánea salen negativos, y resuelve el cribado de infección latente antes de un biológico con las pautas que sí existen en el país.
Úlceras de las piernas
Convierte el capítulo en decisiones con umbrales: cuándo se puede comprimir y con cuánta presión, qué adyuvante oral tiene datos y cuál se ha caído, y en qué semana hay que dejar de curar y empezar a derivar. Incluye lo que el capítulo no cuenta y en España sí existe: la sulodexida con indicación autorizada y la ablación endovenosa precoz.
Úlceras por presión
Convierte una lista heredada de pautas en las cuatro decisiones que de verdad cambian el curso de la úlcera: quién y cómo descarga, qué se hace con la necrosis, cuándo está justificado un antibacteriano tópico y qué se corrige en la nutrición. Y separa lo que se puede prescribir hoy en España de lo que solo existe en la bibliografía anglosajona, empezando por la becaplermina, cuya autorización europea está retirada desde 2012.
Urticaria aguda
Concreta lo que en la urticaria aguda casi nunca se concreta: qué prueba está justificada, cuál produce daño, y con qué números se sostienen el techo del antihistamínico y la decisión sobre el corticoide. Añade las dosis autorizadas en España por edad y peso, y la lectura literal de las fichas técnicas en el embarazo.
Urticaria crónica espontánea
Una enfermedad con un algoritmo corto y claro que en la práctica se incumple en los dos extremos: pruebas complementarias que no aportan nada y escalones que se saltan o se eternizan. La lectura fija los plazos exactos y sitúa dos fármacos nuevos autorizados en 2026.
Urticarias inducibles
Traduce el escalón terapéutico de las urticarias inducibles a la realidad regulatoria española de 2026, donde los tres fármacos que han cambiado la urticaria crónica están autorizados solo para la forma espontánea. Nace de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta subtipo por subtipo lo que propone con lo que existe, lo que está en ficha técnica y lo que hay que justificar por escrito.
Vasculitis cutánea de pequeño vaso
Convierte la púrpura palpable en un plan con horas y umbrales: qué lesión se biopsia para hematoxilina-eosina y cuál para inmunofluorescencia, qué analítica se pide en cada nivel de sospecha, qué signos obligan a llamar el mismo día y qué se prescribe de verdad en España cuando la literatura recomienda presentaciones que aquí no existen.
Vasculopatía livedoide
Convierte una lista de veinte fármacos con evidencia débil en cuatro decisiones: cuándo biopsiar y cómo pedir el informe, qué analítica cambia el tratamiento, con qué anticoagular según los antifosfolípidos y qué opciones del texto clásico están contraindicadas en España. Incluye los tres choques con ficha técnica española que nadie suele comprobar.
Verrugas víricas
Dos problemas distintos bajo un mismo nombre: la verruga cutánea, donde casi nada de lo que se usa está autorizado en España, y el condiloma, donde sí lo está. La lectura pone la tasa real de aclaramiento junto a la de recurrencia en cada opción y corrige dos errores muy extendidos.
VIH y piel
Convierte la consulta de dermatología en un puesto de diagnóstico precoz: qué dermatosis obligan a ofrecer serología según la norma española, cómo se pide sin barreras burocráticas y qué hay que revisar antes de firmar una receta en un paciente que ya toma antirretrovirales.
Vitíligo
La lectura separa dos objetivos que se confunden constantemente —frenar la enfermedad y repigmentar— y aclara la posología exacta autorizada en Europa del primer tópico dirigido, que difiere de la que circula en la literatura internacional.
Vulvitis y vulvovaginitis
Una consulta de vulva estructurada desde la dermatología: qué preguntar, qué explorar fuera de la vulva, qué muestra tomar antes de tratar y qué se esconde detrás de la etiqueta de candidiasis de repetición. Con la lista de irritantes y alérgenos reales de la zona y los criterios de biopsia que la guía convierte en objetivo auditable.
Vulvodinia
La vulvodinia se diagnostica por exclusión y ahí está casi todo el margen de error: esta lectura ordena qué hay que haber descartado antes de poner la etiqueta y por qué la exclusión hecha de visu es el fallo más repetido. Después coloca cada tratamiento donde lo dejan las guías de 2022-2026, con las concentraciones magistrales verificadas en fuentes españolas, las dosis de ficha técnica y el estatus off-label bajo el Real Decreto 1015/2009.
Xantogranuloma juvenil
Traduce el escalón terapéutico del capítulo de la obra de referencia, que va desde no hacer nada hasta la citarabina con cladribina, en tres decisiones que sí toma el dermatólogo español: a quién no biopsiar, a quién mandar al oftalmólogo y cuándo un xantogranuloma deja de ser un problema de piel. Añade lo que el capítulo no recoge: la genómica accionable de 2024-2026 y el estatus real en España de sirolimús, larotrectinib y los inhibidores de MEK.
Xantomas y dislipemia
Convierte cada tipo de xantoma en una orden concreta: qué lipoproteína anuncia, qué analítica se pide y con qué urgencia, cuál diagnostica por sí solo una hipercolesterolemia familiar y qué se puede prometer de verdad en España cuando llega la hora de tratar la dislipemia.
Xeroderma pigmentoso
Convierte las cuatro filas que el capítulo de la obra de referencia dedica al xeroderma pigmentoso en un plan de manejo para España: qué hacer con la isotretinoína a 2 mg/kg/día que cita el capítulo y que hoy nadie usa así, cómo organizar la revisión según el grupo de complementación, qué pedir al analizar la vitamina D y por qué la inmunoterapia anti-PD-1, ausente del capítulo, ha cambiado el pronóstico del carcinoma epidermoide avanzado en estos pacientes, con dos casos españoles publicados en 2026.
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