Trastornos del sudor | Diagnóstico diferencial · Lectura clínica

Sobre las entradas «Hyperhidrosis» · «Anhidrosis/Hypohidrosis» · «Bromhidrosis» · «Chromhidrosis» · Jackson y Nesbitt, 2.ª ed. (2012), p. 2-3, 5-6, 13-15

Ante quien suda de más, de menos, con olor o con color, la primera pregunta es si el problema es primario o señal de otra enfermedad. Edad de inicio, distribución, simetría, sudor nocturno y fármacos separan la hiperhidrosis primaria de la secundaria; la anhidrosis obliga a buscar neuropatía y evitar el golpe de calor.

Hiperhidrosis primariaHiperhidrosis secundariaAnhidrosisBromhidrosisCromhidrosis

Obra de referencia: Scott M. Jackson y Lee T. Nesbitt Jr., Differential Diagnosis for the Dermatologist, 2.ª edición (Springer, 2012). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 9 min de lectura.

Decisiones esenciales

En 20 segundos

Hiperhidrosis focal, bilateral y simétrica, iniciada antes de los 25 años, que cesa durante el sueño y con antecedentes familiares es primaria: no necesita estudio sistémico.
Generalizada, asimétrica, nocturna o de inicio tardío sugiere causa secundaria: fármacos (ISRS, IRSN, opioides), infección, linfoma, endocrinopatía (hipertiroidismo, hipoglucemia, feocromocitoma) o neuropatía.
La anhidrosis generalizada da intolerancia al calor y riesgo de golpe de calor: neuropatía autonómica, anticolinérgicos o topiramato, displasia ectodérmica, Fabry o anhidrosis idiopática adquirida.
El mal olor suele ser bromhidrosis apocrina axilar o plantar con queratólisis punctata; sin fuente cutánea, pensar en trimetilaminuria, metabolopatías o síndrome de referencia olfativa.
El sudor de color casi siempre es pseudocromhidrosis (bacterias, tintes, fármacos); la cromhidrosis apocrina verdadera es rara y se debe a lipofuscina.

Lo que merece la pena retener

Claves de la lectura

Primario o secundario: cinco preguntas bastan

Edad de inicio, distribución (focal o generalizada), simetría, persistencia durante el sueño y fármacos o síntomas asociados. La hiperhidrosis secundaria es más a menudo de inicio tardío, generalizada, asimétrica y nocturna.

El sudor nocturno nunca es primario

La hiperhidrosis primaria cesa al dormir. Empapar la ropa de cama obliga a descartar tuberculosis, endocarditis, VIH, linfoma, hipoglucemia nocturna, menopausia y fármacos.

La asimetría obliga a explorar el sistema nervioso

Hiperhidrosis hemicorporal, segmentaria o limitada por encima de un nivel sugiere ictus, tumor, siringomielia, lesión medular o anhidrosis contralateral con sudoración compensadora (Ross, Harlequin).

Los fármacos son la causa secundaria más frecuente y reversible

Antidepresivos serotoninérgicos, tricíclicos, opioides, colinérgicos, insulina y secretagogos, análogos de GnRH, tamoxifeno e inhibidores de aromatasa aumentan el sudor; anticolinérgicos, topiramato y zonisamida lo reducen.

La anhidrosis es la emergencia oculta del sudor

Quien no suda no disipa calor: fiebre inexplicada en verano, rubor sin sudor, pinchazos con el calor o golpe de calor con ejercicio moderado deben hacer buscar anhidrosis con una prueba de sudoración.

El olor tiene una fuente cutánea en la mayoría de los casos

Bacterias que degradan secreción apocrina en axilas o queratina macerada en plantas explican casi toda bromhidrosis. Cuando la piel es normal y el olor persiste, se buscan causas metabólicas o una percepción sin fuente real.

El color del sudor se explica casi siempre desde fuera

Bacterias cromógenas, tintes de ropa, pinturas, cobre y fármacos como la clofazimina tiñen el sudor en superficie. La cromhidrosis apocrina verdadera colorea el sudor al salir y afecta a cara, axilas o areolas.

Diferencial razonado

El diferencial, de lo frecuente a lo que no se puede escapar

Hiperhidrosis primaria y focal, secundaria generalizada y neurológica, anhidrosis, olor y color.

Hiperhidrosis primaria y variantes focales

Hiperhidrosis focal primaria

Sudor axilar, palmoplantar o craneofacial desde la adolescencia, bilateral y que cesa al dormir

Orienta: Seis meses de evolución y al menos dos criterios: simetría, impacto funcional, un episodio semanal, inicio antes de los 25 años, antecedentes familiares y ausencia nocturna.
Confirma: Diagnóstico clínico; escala HDSS y prueba de Minor para mapear y guiar la toxina.
Tratar: Cloruro de aluminio, iontoforesis (palmoplantar), toxina botulínica, anticolinérgicos tópicos u orales; simpatectomía como último recurso.

Sudoración gustativa y síndrome de Frey

Sudor y rubor preauricular al comer tras parotidectomía o traumatismo de la región

Orienta: Regeneración aberrante de fibras parasimpáticas del nervio auriculotemporal; forma bilateral facial en la neuropatía diabética.
Confirma: Prueba de Minor durante una comida ácida.
Tratar: Toxina botulínica intradérmica en la zona teñida.

Hamartomas sudoríparos

Placa o nódulo con sudoración focal y a veces dolor en un niño

Orienta: Hamartoma angiomatoso ecrino en extremidades; nevus sudoríparo ecrino como mancha que suda.
Confirma: Biopsia con glándulas ecrinas aumentadas y capilares.

Hiperhidrosis compensadora

Sudor intenso en tronco y muslos tras simpatectomía torácica

Orienta: Aparece en una proporción importante de operados y puede ser más invalidante que la original.
Contexto: Informar antes de la cirugía; el tratamiento es sintomático con anticolinérgicos orales.

Hiperhidrosis secundaria generalizada

Fármacos y abstinencia

Sudor generalizado que empieza tras un fármaco nuevo o un cambio de dosis

Orienta: Venlafaxina, duloxetina, ISRS, tricíclicos, opioides (petidina, metadona), pilocarpina, insulina, sulfonilureas, análogos de GnRH, tamoxifeno; abstinencia de alcohol, opioides o benzodiacepinas.
Confirma: Cronología y mejoría al reducir o cambiar; síndrome serotoninérgico si hay fiebre, clonus y agitación.

Infecciones crónicas

Sudoración nocturna con fiebre, pérdida de peso o tos

Orienta: Tuberculosis, endocarditis, VIH, brucelosis, absceso oculto, paludismo en viajeros.
Confirma: Radiografía de tórax, IGRA, hemocultivos, VIH, Rosa de Bengala según exposición.

Linfoma, carcinoide y POEMS

Sudor nocturno con adenopatías; sudor y rubefacción con diarrea; sudor con polineuropatía y gammapatía

Orienta: Hodgkin con prurito; carcinoide con metástasis hepáticas; POEMS con hiperpigmentación, hemangiomas glomeruloides, hipertricosis y acrocianosis.
Confirma: LDH y TC; 5-HIAA urinario; proteinograma con inmunofijación (lambda), VEGF sérico y lesiones óseas escleróticas.

Hipertiroidismo

Piel caliente y húmeda con temblor, taquicardia y pérdida de peso

Orienta: Intolerancia al calor, onicólisis, mixedema pretibial en Graves.
Confirma: TSH y T4 libre.

Hipoglucemia

Sudor frío brusco con temblor, hambre o confusión, en ayunas o de madrugada

Orienta: Insulina, sulfonilureas, dumping tardío tras cirugía gástrica, insulinoma.
Confirma: Glucemia capilar durante el episodio; prueba de ayuno con insulina y péptido C si no hay fármacos.

Feocromocitoma y paraganglioma

Crisis de sudoración, cefalea y palpitaciones con hipertensión paroxística

Orienta: Palidez durante la crisis; neurofibromatosis tipo 1, MEN2 o síndromes de paraganglioma familiar.
Confirma: Metanefrinas libres en plasma o fraccionadas en orina; imagen tras confirmación bioquímica.

Menopausia y otras causas hormonales

Sofocos con sudoración de cara y tronco en la perimenopausia

Orienta: También en varones con deprivación androgénica y mujeres con tamoxifeno o inhibidores de aromatasa; acromegalia con rasgos acrales y faciales.
Confirma: Clínica; FSH si hay dudas; IGF-1 si se sospecha acromegalia.

Situaciones fisiológicas y sistémicas

Sudor con ejercicio, calor, fiebre, dolor, obesidad, embarazo, insuficiencia cardiaca o shock

Orienta: Proporcionado al estímulo y sin otros datos de alarma.
Confirma: Historia y exploración; no precisa estudio si el contexto lo explica.

Hiperhidrosis secundaria focal o asimétrica: neurológica

Lesión cerebral

Hiperhidrosis hemicorporal tras ictus o con tumor del sistema nervioso central

Orienta: Contralateral a lesiones corticales o hemisféricas; crisis epilépticas con sudoración.
Confirma: Exploración neurológica y RM cerebral.

Lesión medular y siringomielia

Sudor profuso por encima del nivel lesional, con cefalea e hipertensión

Orienta: Disreflexia autonómica en lesiones por encima de T6; hiperhidrosis segmentaria en la siringomielia con pérdida de sensibilidad térmica.
Confirma: RM medular.

Síndromes de Ross y de Harlequin

Anhidrosis segmentaria con sudor compensador en otra zona; rubor y sudor en una sola hemicara

Orienta: Ross: pupila tónica y arreflexia. Harlequin: la hemicara pálida y seca es la afectada por lesión simpática.
Confirma: Prueba de Minor, exploración pupilar y de reflejos; imagen si hay otros signos.

Parkinson y disautonomías

Crisis de sudoración profusa en fases off o con discinesias

Orienta: Parkinson, atrofia multisistémica y otras disautonomías combinan zonas con exceso y zonas con falta de sudor.
Confirma: Valoración neurológica y prueba de sudoración termorreguladora.

Lesión de nervio periférico y dolor regional complejo

Sudor alterado en una extremidad con dolor, edema y cambios de color

Orienta: Traumatismo o cirugía previos; alodinia y cambios tróficos.
Confirma: Criterios clínicos de dolor regional complejo; estudio neurofisiológico.

Anhidrosis e hipohidrosis

Anhidrosis idiopática adquirida generalizada

Adulto joven que deja de sudar y nota pinchazos, habones o calor intenso con el ejercicio

Orienta: Varones jóvenes; urticaria colinérgica asociada; sin neuropatía demostrable.
Confirma: Prueba de Minor o termorreguladora con anhidrosis extensa, IgE sérica a menudo alta, biopsia con infiltrado alrededor de glándulas o glándulas atróficas.
Tratar: Pulsos de metilprednisolona en formas graves y medidas frente al calor.

Neuropatías autonómicas

Anhidrosis distal en guante y calcetín con sudor compensador en tronco o cara

Orienta: Diabetes, amiloidosis, Sjögren, Guillain-Barré, fallo autonómico puro, alcoholismo; hipotensión ortostática y disfunción digestiva o urinaria.
Confirma: Prueba de sudoración termorreguladora o QSART, biopsia de fibras nerviosas intraepidérmicas, electromiografía.

Fármacos que reducen el sudor

Hipohidrosis e hipertermia tras anticolinérgicos, topiramato o zonisamida

Orienta: Niños con topiramato o zonisamida en verano; mayores con oxibutinina, antihistamínicos sedantes o antipsicóticos.
Confirma: Cronología y recuperación al retirar.

Displasia ectodérmica hipohidrótica

Lactante con fiebres inexplicadas, pelo escaso, dientes cónicos y piel periorbitaria arrugada

Orienta: Herencia ligada al X por EDA en la mayoría; las portadoras tienen hipohidrosis en mosaico según líneas de Blaschko.
Confirma: Recuento de poros sudoríparos o prueba de sudoración, radiografía dental y genética.

Insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis

Niño con fiebres recurrentes, autolesiones indoloras y fracturas no percibidas

Orienta: Herencia recesiva, consanguinidad; retraso cognitivo variable.
Confirma: Genética de NTRK1.

Enfermedad de Fabry

Hipohidrosis con acroparestesias, angioqueratomas y córnea verticilada

Orienta: Varón joven con dolor en manos y pies con calor o ejercicio, proteinuria o miocardiopatía.
Confirma: Alfa-galactosidasa A en varones, genética de GLA y lyso-Gb3.

Síndrome de Horner

Anhidrosis facial ipsilateral con ptosis y miosis

Orienta: La anhidrosis de toda la hemicara indica lesión central o preganglionar (tumor de Pancoast, disección carotídea con otros signos).
Confirma: Colirio de apraclonidina o cocaína y RM o angio-TC según localización.

Anhidrosis por enfermedad cutánea local

Área que no suda sobre cicatriz, radiodermatitis, morfea, lepra o linfoma

Orienta: Quemaduras, radioterapia, esclerodermia, placas anestésicas de lepra, miliaria profunda previa, ictiosis y psoriasis extensas, hiperplasia siringolinfoide asociada a micosis fungoide.
Confirma: Prueba de Minor y biopsia de la zona.

Bromhidrosis y olores

Bromhidrosis apocrina axilar

Olor axilar intenso desde la pubertad, con cerumen húmedo y a veces hiperhidrosis

Orienta: Bacterias corinebacterias y estafilococos transforman precursores apocrinos; el genotipo de ABCC11 condiciona la secreción y el tipo de cerumen.
Tratar: Higiene, depilación, antitranspirantes, antisépticos, toxina botulínica y técnicas de destrucción glandular.

Bromhidrosis plantar y queratólisis punctata

Hoyuelos confluentes en zonas de apoyo plantar con olor fétido y pies húmedos

Orienta: Deportistas, militares, calzado oclusivo; Kytococcus, Corynebacterium, Dermatophilus.
Confirma: Clínica: las lesiones se ven mejor con la piel húmeda.
Tratar: Eritromicina, clindamicina o ácido fusídico tópicos y cloruro de aluminio.

Trimetilaminuria

Olor a pescado en sudor, aliento y orina con piel normal

Orienta: Primaria por variantes de FMO3; secundaria a sobrecarga de colina, disbiosis o insuficiencia hepática o renal; empeora con la menstruación.
Confirma: Cociente trimetilamina/óxido de trimetilamina en orina tras sobrecarga de colina; genética.
Tratar: Dieta pobre en colina, jabones de pH ácido, ciclos cortos de antibióticos y carbón activado.

Metabolopatías, alimentos y enfermedad sistémica

Olores característicos: ratón, jarabe de arce, pies sudados, col hervida, hígado o urea

Orienta: Fenilcetonuria, enfermedad de orina de jarabe de arce, acidemia isovalérica, hipermetioninemia en niños; fetor hepático, uremia y cetosis en adultos; ajo, cebolla, espárragos.
Confirma: Cribado neonatal, aminoácidos y ácidos orgánicos; función hepática y renal.

Olor sin fuente

El paciente percibe un olor corporal que nadie más nota

Orienta: Síndrome de referencia olfativa, esquizofrenia, epilepsia del lóbulo temporal; en niños con mal olor unilateral, cuerpo extraño nasal.
Confirma: Exploración que no objetiva olor; valoración psiquiátrica o neurológica, rinoscopia en niños.

Cromhidrosis y pseudocromhidrosis

Cromhidrosis apocrina

Sudor amarillo, verde, azul o negro en mejillas, axilas o areolas al estimular la zona

Orienta: Pospuberal; el color reaparece tras limpiar la piel y estimular (frotar, calor).
Confirma: Autofluorescencia de la lipofuscina con luz de Wood; biopsia con gránulos en glándulas apocrinas.
Tratar: Capsaicina tópica o toxina botulínica.

Pseudocromhidrosis

Sudor incoloro que se tiñe en la superficie de la piel o del vello

Orienta: Tricomicosis axilar con concreciones amarillas, rojas o negras en el vello; Pseudomonas (verde), Serratia (rojo), piedra; tintes de ropa, pinturas, cobre (verde-azulado); clofazimina y rifampicina (rojo-anaranjado).
Confirma: El color se elimina al limpiar y no reaparece al estimular; cultivo y observación del vello.

Colores de origen sistémico

Sudor amarillento, oscuro o sanguinolento

Orienta: Ictericia intensa (amarillo), alcaptonuria con ocronosis (manchas oscuras en ropa y cerumen negro), hematohidrosis en situaciones de estrés.
Confirma: Bilirrubina; ácido homogentísico en orina; estudio de coagulación y plaquetas en el sudor hemático.

Segunda mirada

Diferenciales que se confunden

Hiperhidrosis primaria frente a secundaria

Inicio: Infancia o adolescencia; con más frecuencia después de los 25 años.
Distribución: Focal, bilateral y simétrica; generalizada, asimétrica o segmentaria.
Sueño: Cesa al dormir; sudoración nocturna frecuente.
Historia: Antecedentes familiares; fármacos, fiebre, pérdida de peso, síntomas endocrinos o neurológicos.
Estudio: Ninguno; dirigido por la sospecha.

Bromhidrosis frente a trimetilaminuria y síndrome de referencia olfativa

Olor: Rancio o acre en axilas o pies; a pescado en todo el cuerpo y el aliento; no perceptible por otros.
Piel: Hiperhidrosis, queratólisis punctata o tricomicosis; normal; normal.
Prueba: Exploración y cultivo; cociente TMA/TMAO urinario; valoración psiquiátrica.

Cromhidrosis apocrina frente a pseudocromhidrosis

Origen del color: Lipofuscina en la secreción apocrina; tinción externa por bacterias, tintes o fármacos.
Localización: Mejillas, axilas, areolas; cualquier zona, sobre todo axilas y pliegues.
Tras limpiar: Reaparece al estimular; desaparece y no vuelve.
Tratamiento: Capsaicina o toxina; retirar la causa externa o tratar la infección.

No esperar

Signos de alarma

!Sudoración nocturna con fiebre o pérdida de peso

Descartar tuberculosis, endocarditis, VIH y linfoma: radiografía de tórax, IGRA, hemocultivos, serologías y LDH.

!Crisis de sudor con cefalea, palpitaciones e hipertensión

Feocromocitoma: metanefrinas libres en plasma antes de iniciar betabloqueantes.

!Sudor frío con confusión o temblor en ayunas

Hipoglucemia: glucemia capilar en la crisis y revisión de insulina y secretagogos.

!Hiperhidrosis hemicorporal o de inicio brusco con focalidad

Lesión del sistema nervioso central o medular: exploración neurológica y RM.

!Rubor sin sudor, intolerancia al calor o golpe de calor con poco ejercicio

Anhidrosis: prueba de sudoración, revisión de fármacos y medidas de enfriamiento; evitar el ejercicio en calor.

!Niño con fiebre en verano tras empezar topiramato o zonisamida

Hipohidrosis farmacológica con riesgo de hipertermia: hidratación, ropa fresca y valorar el cambio con neuropediatría.

!Hiperhidrosis con hiperpigmentación, polineuropatía y gammapatía

Sospechar POEMS: inmunofijación, VEGF sérico y hematología.

Pruebas

Qué pedir y cuándo

Primera consulta

Historia dirigida: Criterios de hiperhidrosis primaria, fármacos, síntomas nocturnos, sistémicos y neurológicos.
Escala HDSS: Impacto en la vida diaria; guía la escalada terapéutica.
Prueba de Minor: Delimita la zona hiperhidrótica o anhidrótica y orienta la toxina.
Gravimetría: Cuantifica el sudor cuando está disponible; útil en ensayos y casos dudosos.

Si se sospecha causa secundaria

Analítica: Hemograma, VSG, glucosa y HbA1c, TSH y T4 libre, LDH, VIH.
Infección: Radiografía de tórax, IGRA, hemocultivos si hay fiebre.
Endocrino: Metanefrinas libres en plasma, IGF-1, 5-HIAA urinario según clínica.
Hematología: Proteinograma e inmunofijación y VEGF si hay neuropatía.

Anhidrosis, olor y color

Función sudomotora: Prueba termorreguladora, QSART y biopsia de fibras intraepidérmicas.
Genética y enzimas: EDA, NTRK1, alfa-galactosidasa A, FMO3 según fenotipo.
Olor: Cultivo, luz de Wood y cociente TMA/TMAO urinario.
Color: Limpieza y estimulación de la zona, Wood y biopsia si se sospecha cromhidrosis apocrina.

Escenarios clínicos

Qué haría en consulta

Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.

Si joven de 19 años con sudor palmar y axilar desde los 13, que cesa al dormir y con padre afectado

Diagnosticaría hiperhidrosis focal primaria sin estudio analítico. Empezaría con cloruro de aluminio y, según la zona, iontoforesis o toxina botulínica; los anticolinérgicos orales o tópicos quedan como alternativa.

Si varón de 55 años con sudoración generalizada de reciente aparición que empapa las sábanas

Revisaría fármacos y preguntaría por fiebre, peso y tos. Pediría hemograma, VSG, LDH, glucosa, TSH, VIH, radiografía de tórax e IGRA antes de cualquier tratamiento sintomático.

Si mujer con venlafaxina que consulta por sudoración que le impide trabajar

Valoraría con su médico o psiquiatra reducir la dosis o cambiar de antidepresivo. Si no es posible, oxibutinina o glicopirronio a dosis bajas vigilando efectos anticolinérgicos.

Si varón de 24 años que dejó de sudar y nota pinchazos y habones al hacer ejercicio

Sospecharía anhidrosis idiopática adquirida generalizada: prueba de Minor, IgE y biopsia de piel anhidrótica. Le daría pautas contra el golpe de calor y valoraría pulsos de metilprednisolona si la extensión es amplia.

Si adolescente con olor axilar intenso y cerumen húmedo

Explicaría el mecanismo bacteriano y pautaría higiene con antiséptico, depilación y antitranspirante. Si hay hiperhidrosis asociada o no mejora, toxina botulínica axilar.

Si paciente que consulta por un olor corporal que nadie más percibe

Exploraría piel, boca y fosas nasales y, si no hay fuente, lo comentaría con tacto como posible síndrome de referencia olfativa. Coordinaría con psiquiatría; en ocasiones se pide el cociente TMA/TMAO para descartar trimetilaminuria.

Detalles que cambian la conducta

Perlas de examen y de consulta

◆El sudor que se detiene al dormir es primario

Es la pregunta más útil de toda la anamnesis: la hiperhidrosis nocturna nunca debe atribuirse a una hiperhidrosis primaria.

◆Prueba de Minor antes de la toxina

Yodo y almidón delimitan la zona que suda y ahorran unidades; repetirlo en las recaídas localiza los islotes residuales.

◆Cerumen seco, axila sin olor

El alelo de ABCC11 que da cerumen seco, frecuente en Asia oriental, reduce la secreción de precursores del olor axilar.

◆Queratólisis punctata: mirar el pie mojado

Los hoyuelos se ven mejor tras sumergir el pie en agua unos minutos; la combinación con olor y sudor es casi diagnóstica.

◆Topiramato y zonisamida en verano

Inhiben la anhidrasa carbónica y reducen el sudor; en niños pueden causar hipertermia y fiebre sin foco.

◆Clofazimina lo tiñe todo

Sudor, lágrimas, orina y piel adquieren un tono rojo-anaranjado reversible al suspenderla.

◆La simpatectomía no se deshace

La hiperhidrosis compensadora es frecuente y persistente; el consentimiento debe mencionarla expresamente.

◆Tricomicosis axilar: el vello, no la piel

Concreciones amarillentas alrededor del pelo axilar que tiñen la ropa; se resuelven con rasurado y antibiótico tópico.

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Fuentes

Referencias

Lectura de referencia

Jackson SM, Nesbitt LT Jr. Differential Diagnosis for the Dermatologist. 2.ª ed. Berlín: Springer; 2012. Entradas: Hyperhidrosis; Anhidrosis/Hypohidrosis; Bromhidrosis; Chromhidrosis (p. 2-3, 5-6, 13-15).

Fuentes consultadas para contrastar y actualizar

Hornberger J, Grimes K, Naumann M, Glaser DA, Lowe NJ, Naver H, et al. Recognition, diagnosis, and treatment of primary focal hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol. 2004;51(2):274-86. PMID: 15280848.
Walling HW. Clinical differentiation of primary from secondary hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol. 2011;64(4):690-5. PMID: 21334095.
Abels C, Soeberdt M, Kilic A, Reich H, Knie U, Jourdan C, et al. A glycopyrronium bromide 1% cream for topical treatment of primary axillary hyperhidrosis: efficacy and safety results from a phase IIIa randomized controlled trial. Br J Dermatol. 2021;185(2):315-22. PMID: 33445205.
Fujimoto T, Okatsu H, Miyama H. Two-week prospective observational study of 5% sofpironium bromide gel in Japanese patients with primary axillary hyperhidrosis. J Dermatol. 2022;49(6):594-9. PMID: 35394087.
Munetsugu T, Fujimoto T, Oshima Y, Sano K, Murota H, Satoh T, et al. Revised guideline for the diagnosis and treatment of acquired idiopathic generalized anhidrosis in Japan. J Dermatol. 2017;44(4):394-400. PMID: 27774633.
Schneider H, Faschingbauer F, Schuepbach-Mallepell S, Körber I, Wohlfart S, Dick A, et al. Prenatal correction of X-linked hypohidrotic ectodermal dysplasia. N Engl J Med. 2018;378(17):1604-10. PMID: 29694819.
Yoshiura K, Kinoshita A, Ishida T, Ninokata A, Ishikawa T, Kaname T, et al. A SNP in the ABCC11 gene is the determinant of human earwax type. Nat Genet. 2006;38(3):324-30. PMID: 16444273.
Kashetsky N, Mufti A, Bagit A, Sachdeva M, Yeung J. Characteristics and treatment outcomes in chromhidrosis: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2021;85(4):998-1002. PMID: 33010314.