Piel y enfermedad endocrina: marcadores, complicaciones y efectos del tratamiento en diabetes, tiroides y suprarrenal
Sobre las entradas «Diabetes Mellitus» · «Hyperthyroidism» · «Hypothyroidism» · «Cushing’s Disease» · «Addison’s Disease» · «Acromegaly» · «Obesity» · Jackson y Nesbitt, 2.ª ed. (2012), p. 23-24, 33, 35-36, 46-47, 56-57
Ante un paciente con diabetes, tiroidopatía, enfermedad suprarrenal, acromegalia u obesidad conviene saber qué dermatosis son marcador de la enfermedad, cuáles son complicaciones que no pueden esperar y cuáles produce el tratamiento: gliptinas, iSGLT2, insulina, sensores o agonistas de GLP-1.
Obra de referencia: Scott M. Jackson y Lee T. Nesbitt Jr., Differential Diagnosis for the Dermatologist, 2.ª edición (Springer, 2012). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 10 min de lectura.
En 20 segundos
- Acantosis nigricans, acrocordones y queratosis pilar extensa marcan resistencia a la insulina; necrobiosis lipoidica, dermopatía diabética, bullosis y escleredema marcan diabetes establecida.
- En el diabético no pueden esperar la fascitis necrosante y la gangrena de Fournier (también con iSGLT2), la mucormicosis rinocerebral en la cetoacidosis y la osteomielitis bajo una úlcera neuropática.
- El tratamiento también deja huella: penfigoide con gliptinas, candidiasis genital con iSGLT2, lipohipertrofia y amiloidosis por insulina, y dermatitis de contacto por acrilatos de los sensores.
- Graves: mixedema pretibial y acropaquia, casi siempre con oftalmopatía. Hipotiroidismo: xerosis, carotenodermia, madarosis lateral. La autoinmunidad tiroidea acompaña a vitíligo, alopecia areata y urticaria crónica.
- Cushing: estrías violáceas anchas, plétora, fragilidad y acné monomorfo. Addison: pigmentación de pliegues, encías y cicatrices. Acromegalia: piel gruesa, cutis verticis gyrata e hiperhidrosis como marcador de actividad.
Claves de la lectura
Separar marcador, complicación y efecto del tratamiento
Un mismo diabético puede tener una necrobiosis lipoidica (marcador), una celulitis sobre úlcera neuropática (complicación) y un penfigoide por gliptina (efecto adverso). Esta división decide si se deriva a Endocrinología, se ingresa o se retira un fármaco.
La acantosis nigricans es un signo metabólico, no solo estético
En niños y adultos con obesidad anticipa resistencia a la insulina y diabetes tipo 2, y obliga a medir glucemia, HbA1c y lípidos. La acantosis brusca, extensa, con afectación mucosa o palmar (paquidermatoglifia) en un adulto delgado es paraneoplásica, sobre todo gástrica.
Diabetes: infecciones que progresan en horas
El dolor desproporcionado, la crepitación o la necrosis en periné o extremidades sugieren fascitis necrosante; la escara negra en paladar o cornete en cetoacidosis, mucormicosis. Ambas son urgencias quirúrgicas. La otitis externa maligna por Pseudomonas del anciano diabético también cabe en este grupo.
Los antidiabéticos modernos tienen firma cutánea
Las gliptinas se asocian a penfigoide ampolloso, a menudo poco inflamatorio y más descrito con vildagliptina y linagliptina; retirarlas forma parte del tratamiento. Los iSGLT2 aumentan las infecciones genitales por Candida y se han relacionado con gangrena de Fournier. Los agonistas de GLP-1 dan nódulos en el punto de inyección y efluvio telógeno por pérdida rápida de peso.
Tiroides: los signos cutáneos acompañan, rara vez inician
La dermopatía de Graves casi siempre aparece con oftalmopatía y títulos altos de anticuerpos antirreceptor de TSH. El hipotiroidismo da piel fría, seca y amarillenta por carotenodermia, pelo frágil y pérdida del tercio lateral de las cejas. En urticaria crónica, vitíligo o alopecia areata conviene medir TSH y anti-TPO.
Hiperpigmentación con pliegues, mucosas y cicatrices: Addison
La ACTH elevada estimula el receptor de melanocortina y pigmenta pliegues palmares, nudillos, encías y cicatrices recientes. Astenia, hipotensión, hiponatremia e hiperpotasemia obligan a medir cortisol y ACTH matinales; la crisis suprarrenal es una urgencia. Candidiasis mucocutánea crónica con hipoparatiroidismo apunta a poliendocrinopatía autoinmune tipo 1.
Obesidad: fricción, humedad y metabolismo
Intertrigo, candidiasis, estrías, acrocordones, queratosis pilar e hiperqueratosis plantar son mecánicos o metabólicos. La obesidad empeora la psoriasis y la hidradenitis y favorece linfedema y papilomatosis verrucosa en las piernas. La pérdida de peso rápida por cirugía o fármacos puede causar efluvio telógeno y déficits nutricionales.
Qué esperar según la enfermedad endocrina
Para cada eje endocrino: marcadores cutáneos, complicaciones que no pueden esperar y efectos del tratamiento.
Diabetes: marcadores cutáneos
Acantosis nigricans
Placas aterciopeladas hiperpigmentadas en cuello, axilas e ingles, a menudo con acrocordones- Orienta
- Resistencia a la insulina, obesidad, SOP; paraneoplásica si es brusca, extensa o mucosa.
- Confirma
- Clínico; glucemia, HbA1c, insulina basal y lípidos.
- Contexto
- Mejora con pérdida de peso y metformina; queratolíticos o retinoides tópicos.
Necrobiosis lipoidica
Placa pretibial amarillo-parda con borde violáceo, atrofia central y telangiectasias- Orienta
- Más frecuente en diabetes tipo 1; puede preceder al diagnóstico; se ulcera con traumatismos mínimos.
- Confirma
- Clínico; biopsia si hay dudas: granulomas en capas horizontales con colágeno degenerado.
- Contexto
- El control glucémico no la resuelve. Corticoide intralesional en el borde, fototerapia, pentoxifilina; vigilar carcinoma epidermoide en úlceras crónicas.
Dermopatía diabética
Máculas pardas atróficas y redondeadas en la región pretibial- Orienta
- Marcador de microangiopatía: retinopatía, nefropatía, neuropatía.
- Confirma
- Clínico; no requiere biopsia.
- Contexto
- Asintomática; útil como señal para revisar complicaciones.
Bullosis diabeticorum
Ampollas tensas y no inflamatorias que aparecen espontáneamente en pies o piernas- Orienta
- Diabetes de larga evolución con neuropatía.
- Confirma
- Clínico; biopsia con IFD negativa si se duda de penfigoide.
- Contexto
- Curan en semanas; proteger del roce y de la infección.
Escleredema de Buschke
Induración leñosa de nuca y espalda alta en diabético tipo 2 con obesidad- Orienta
- Mal control metabólico; reducción de la movilidad cervical.
- Confirma
- Biopsia: dermis engrosada con mucina entre haces de colágeno.
- Contexto
- Sin Raynaud ni esclerodactilia, a diferencia de la esclerosis sistémica; fototerapia UVA1 o PUVA.
Quiroartropatía diabética
Piel cérea y engrosada en el dorso de las manos con limitación de la extensión digital (signo de la plegaria)- Orienta
- Diabetes tipo 1 de larga evolución; pápulas en nudillos (finger pebbles).
- Confirma
- Clínico.
Xantomas eruptivos
Pápulas amarillas con halo eritematoso en nalgas y superficies de extensión- Orienta
- Hipertrigliceridemia grave por diabetes mal controlada, alcohol, estrógenos o retinoides.
- Confirma
- Triglicéridos, a menudo >1000 mg/dl; suero lechoso.
- Contexto
- Riesgo de pancreatitis aguda: derivación preferente.
Diabetes: complicaciones que no pueden esperar
Pie diabético
Úlcera plantar indolora sobre zona de presión con callo y neuropatía- Orienta
- Monofilamento, pulsos, deformidades; si el sondaje llega a hueso, osteomielitis probable.
- Confirma
- Radiografía; RM si se duda de osteomielitis; cultivo de tejido profundo, no de exudado.
- Contexto
- Descarga, desbridamiento y unidad de pie diabético; valoración vascular si hay isquemia.
Fascitis necrosante y gangrena de Fournier
Dolor desproporcionado, edema tenso, ampollas hemorrágicas o crepitación en periné o extremidad- Orienta
- Diabetes, iSGLT2, inmunodepresión; fiebre y afectación general.
- Confirma
- Diagnóstico clínico-quirúrgico; LRINEC orienta pero no descarta; TC solo si no retrasa la cirugía.
- Actuar
- Desbridamiento urgente y antibióticos de amplio espectro.
Mucormicosis rinocerebral
Escara negra en cornete, paladar o piel periorbitaria en un paciente con cetoacidosis- Orienta
- Cetoacidosis, corticoides, neutropenia, sobrecarga férrica.
- Confirma
- Biopsia urgente: hifas anchas, no septadas, ramificadas en ángulo recto; cultivo.
- Actuar
- Anfotericina B liposomal y desbridamiento quirúrgico; mortalidad elevada.
Infecciones superficiales recurrentes
Intertrigo candidiásico, balanitis, eritrasma, tiñas y onicomicosis frecuentes y rebeldes- Orienta
- Mal control glucémico, iSGLT2, obesidad.
- Confirma
- KOH y cultivo; luz de Wood rojo coral en el eritrasma.
- Contexto
- Una candidiasis genital recurrente puede ser la forma de presentación de una diabetes.
Diabetes: efectos cutáneos del tratamiento
Penfigoide ampolloso por gliptinas
Ampollas tensas con escaso eritema en un diabético tratado con un inhibidor de DPP-4- Orienta
- Vildagliptina, linagliptina, sitagliptina; latencia de meses.
- Confirma
- Biopsia con IFD; anti-BP180 (a veces solo frente a epítopos fuera de NC16A) y anti-BP230.
- Contexto
- Retirar la gliptina de acuerdo con su médico y tratar con corticoides tópicos potentes.
Inhibidores de SGLT2
Balanopostitis y vulvovaginitis candidiásica; raramente gangrena de Fournier- Orienta
- Dapagliflozina, empagliflozina, canagliflozina; glucosuria mantenida.
- Confirma
- Clínico y KOH.
- Contexto
- Higiene y antifúngico; en sospecha de Fournier, retirar el fármaco y cirugía urgente.
Insulina: lipohipertrofia, lipoatrofia y amiloidosis
Nódulos o depresiones en zonas de inyección con empeoramiento del control glucémico- Orienta
- Rotación insuficiente; si el nódulo es duro, amiloidosis localizada por insulina.
- Confirma
- Ecografía; biopsia con rojo Congo si se sospecha amiloidosis.
- Contexto
- Cambiar la zona de inyección mejora la absorción y puede reducir la dosis necesaria: avisar del riesgo de hipoglucemia.
Sensores de glucosa y bombas
Eccema limitado al adhesivo de sensores o equipos de infusión- Orienta
- Acrilato de isobornilo y otros acrilatos; también irritación por oclusión.
- Confirma
- Pruebas epicutáneas con acrilatos y fragmentos del dispositivo.
- Contexto
- Apósitos barrera o cambio de modelo en coordinación con Endocrinología.
Agonistas de GLP-1 y GIP
Nódulos en el punto de inyección y efluvio telógeno por pérdida rápida de peso- Orienta
- Semaglutida, liraglutida, dulaglutida, tirzepatida.
- Confirma
- Clínico.
- Contexto
- El efluvio es autolimitado; revisar ingesta proteica, ferritina y zinc.
Tiroides
Enfermedad de Graves
Piel caliente y húmeda, onicólisis y alopecia difusa; mixedema pretibial y acropaquia- Orienta
- Oftalmopatía casi constante cuando hay dermopatía; anticuerpos antirreceptor de TSH altos.
- Confirma
- TSH, T4 libre, anticuerpos antirreceptor de TSH; biopsia rara vez necesaria (mucina dérmica).
- Contexto
- Mixedema: corticoides potentes en oclusión o intralesionales; evitar biopsias y traumatismos.
Hipotiroidismo
Piel seca, fría y amarillenta, pelo frágil, madarosis lateral y edema facial- Orienta
- Carotenodermia que respeta escleras, ictiosis adquirida, xantomas, equimosis fáciles.
- Confirma
- TSH y T4 libre.
- Contexto
- El mixedema generalizado revierte con levotiroxina.
Autoinmunidad tiroidea asociada
Vitíligo, alopecia areata, urticaria crónica espontánea y penfigoide gestacional- Orienta
- Tiroiditis de Hashimoto o enfermedad de Graves.
- Confirma
- TSH y anti-TPO al diagnóstico de estas dermatosis.
- Contexto
- En la urticaria crónica, los anti-TPO sugieren un fenotipo autoinmune con peor respuesta a antihistamínicos.
Fármacos antitiroideos y amiodarona
Urticaria o artralgias con tiamazol; vasculitis con ANCA por propiltiouracilo- Orienta
- Tiamazol y propiltiouracilo: agranulocitosis; propiltiouracilo: vasculitis ANCA-MPO. Amiodarona: disfunción tiroidea y pigmentación gris azulada.
- Confirma
- Hemograma urgente si hay fiebre u odinofagia; ANCA si púrpura.
Suprarrenal e hipófisis
Síndrome de Cushing
Estrías violáceas de más de 1 cm, plétora, cara redonda, giba, fragilidad y equimosis- Orienta
- Acné monomorfo, hirsutismo, pitiriasis versicolor y tiñas extensas, mala cicatrización.
- Confirma
- Dos pruebas concordantes: cortisol libre urinario, salival nocturno o supresión con dexametasona.
- Contexto
- El iatrogénico es el más frecuente: corticoides tópicos potentes en áreas extensas, inhalados con ritonavir o infiltraciones repetidas.
Enfermedad de Addison
Hiperpigmentación difusa acentuada en pliegues, nudillos, encías y cicatrices recientes- Orienta
- Astenia, hipotensión, hiponatremia, hiperpotasemia; vitíligo asociado.
- Confirma
- Cortisol y ACTH matinales, estímulo con ACTH, anticuerpos anti-21-hidroxilasa.
- Actuar
- En sospecha de crisis suprarrenal, hidrocortisona intravenosa sin esperar resultados.
Poliendocrinopatía autoinmune tipo 1
Candidiasis mucocutánea crónica desde la infancia con hipoparatiroidismo e insuficiencia suprarrenal- Orienta
- Distrofia ungueal y del esmalte, alopecia areata, vitíligo.
- Confirma
- Variantes en AIRE; autoanticuerpos frente a interferón tipo I y frente a IL-17 e IL-22.
- Contexto
- Explica por qué los fármacos anti-IL-17 aumentan la candidiasis oral.
Acromegalia
Piel gruesa y oleosa, rasgos toscos, manos y pies grandes, cutis verticis gyrata- Orienta
- Hiperhidrosis como marcador de actividad, acrocordones, acantosis nigricans, macroglosia.
- Confirma
- IGF-1 y supresión de GH tras sobrecarga oral de glucosa; RM hipofisaria.
- Contexto
- A menudo consulta antes al dermatólogo por sudor o cambios faciales.
Obesidad y síndrome metabólico
Lesiones de fricción y pliegues
Intertrigo, candidiasis, estrías, acrocordones e hiperqueratosis plantar- Orienta
- Pliegues abdominales, submamarios e inguinales.
- Confirma
- KOH si hay pústulas satélite.
- Contexto
- Control de humedad y fricción; pérdida de peso.
Linfedema y papilomatosis verrucosa
Piernas edematosas con piel empedrada y papilomatosa (elefantiasis verrucosa nostras)- Orienta
- Obesidad mórbida, insuficiencia venosa, celulitis de repetición.
- Confirma
- Clínico; eco-Doppler venoso.
- Contexto
- Compresión y prevención de celulitis recurrente.
Psoriasis e hidradenitis supurativa
Formas más extensas y peor respuesta terapéutica con obesidad- Orienta
- Síndrome metabólico e hígado graso asociados.
- Contexto
- La pérdida de peso mejora la respuesta; la comorbilidad pesa en la elección del fármaco.
Adiposis dolorosa
Lipomas dolorosos múltiples en mujeres con obesidad, a menudo posmenopáusicas- Orienta
- Dolor desproporcionado, astenia, trastorno afectivo.
- Confirma
- Clínico y ecografía.
Diferenciales que se confunden
Necrobiosis lipoidica frente a granuloma anular
- Localización
- Necrobiosis: pretibial, bilateral. Granuloma anular: dorso de manos y pies o diseminado.
- Aspecto
- Necrobiosis: placa amarillenta atrófica con telangiectasias. Granuloma anular: anillo de pápulas sin atrofia.
- Histología
- Necrobiosis: granulomas en capas horizontales en toda la dermis. Granuloma anular: empalizada alrededor de mucina.
- Diabetes
- Asociación clara con la necrobiosis; débil y discutida con el granuloma anular.
Mixedema pretibial frente a lipodermatoesclerosis y linfedema
- Aspecto
- Mixedema: placas o nódulos céreos, rosados o amarillentos, con aspecto de piel de naranja. Lipodermatoesclerosis: induración en botella de champán invertida con hiperpigmentación.
- Contexto
- Mixedema: Graves con oftalmopatía. Lipodermatoesclerosis: insuficiencia venosa. Linfedema: fóvea y signo de Stemmer.
- Confirma
- Anticuerpos antirreceptor de TSH; eco-Doppler venoso.
Penfigoide por gliptina frente a bullosis diabeticorum
- Clínica
- Penfigoide: ampollas en tronco y extremidades, prurito, a veces placas urticariformes. Bullosis: pocas ampollas acrales sin inflamación.
- IFD
- Penfigoide: IgG y C3 lineales en la membrana basal. Bullosis: negativa.
- Manejo
- Penfigoide: retirar la gliptina y corticoides. Bullosis: protección local.
Signos de alarma
!Dolor desproporcionado o crepitación en periné o pierna
Fascitis necrosante o gangrena de Fournier: valoración quirúrgica urgente sin esperar a la imagen.
!Escara negra nasal o palatina en cetoacidosis
Mucormicosis: biopsia inmediata, anfotericina B liposomal y cirugía.
!Úlcera plantar que sondea hasta hueso
Osteomielitis probable: imagen, cultivo profundo y unidad de pie diabético.
!Hiperpigmentación nueva con hipotensión e hiponatremia
Insuficiencia suprarrenal: cortisol y ACTH; si hay inestabilidad, hidrocortisona intravenosa.
!Xantomas eruptivos
Triglicéridos muy altos con riesgo de pancreatitis: analítica el mismo día y derivación.
!Acantosis nigricans brusca y extensa en un adulto delgado
Sospechar neoplasia digestiva: endoscopia y estudio de extensión.
!Fiebre u odinofagia con antitiroideos
Hemograma urgente por riesgo de agranulocitosis.
Qué pedir y cuándo
Paciente diabético en consulta
- Pies
- Monofilamento, pulsos, pliegues interdigitales, uñas y zonas de presión.
- Control metabólico
- HbA1c y perfil lipídico; triglicéridos si hay xantomas.
- Microbiología
- KOH y cultivo en intertrigos y onicopatías; cultivo profundo en úlceras infectadas.
Cuando la piel sugiere una endocrinopatía
- Acantosis nigricans
- Glucemia, HbA1c, insulina basal, lípidos y transaminasas.
- Hiperpigmentación difusa
- Cortisol y ACTH matinales, sodio y potasio.
- Rasgos de Cushing
- Dos pruebas de hipercortisolismo.
- Otros
- TSH ante xerosis, carotenodermia o madarosis; IGF-1 ante rasgos acromegálicos.
Sospecha de efecto del tratamiento
- Ampollas con gliptinas
- Biopsia de lesión y perilesional para IFD; anti-BP180 y anti-BP230.
- Eccema por dispositivo
- Pruebas epicutáneas con serie de acrilatos y fragmentos del sensor.
- Nódulo en zona de insulina
- Ecografía y, si es duro, biopsia con rojo Congo.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.
Si adolescente con obesidad y placas oscuras aterciopeladas en cuello y axilas
Pido glucemia, HbA1c, lípidos y transaminasas y lo derivo a Endocrinología pediátrica. Explico que la mancha mejora al perder peso; mientras, queratolíticos o retinoides tópicos.
Si diabético de 78 años con ampollas tensas y poco prurito que toma vildagliptina
Biopsia para histología e IFD y serología anti-BP180 y anti-BP230. Si se confirma penfigoide, propongo al médico que retire la gliptina y trato con clobetasol tópico.
Si diabética con eccema bajo el sensor de glucosa
Pruebas epicutáneas con acrilato de isobornilo y serie de acrilatos. Mientras, apósito barrera bajo el sensor y, si se confirma, cambio de modelo con Endocrinología.
Si placa pretibial amarillenta con atrofia en una mujer joven sin diabetes conocida
Necrobiosis lipoidica probable: HbA1c y glucemia, biopsia si hay dudas y corticoide intralesional en el borde activo. Enseño a evitar traumatismos y a consultar si se ulcera.
Si mujer con hiperpigmentación progresiva de pliegues y encías, cansancio y mareo
Cortisol y ACTH matinales con sodio y potasio de forma preferente; si está hipotensa, a urgencias. Derivo a Endocrinología.
Si urticaria crónica espontánea en una mujer de 40 años
Incluyo TSH y anti-TPO en el estudio inicial. Si son positivos, seguimiento tiroideo; el tratamiento de la urticaria sigue el escalado habitual.
Perlas de examen y de consulta
◆La carotenodermia respeta las escleras
Escleras amarillas son ictericia; si están blancas, pensar en hipotiroidismo, dieta o diabetes.
◆En el Addison, mirar las cicatrices
Se pigmentan las posteriores al inicio de la enfermedad; las antiguas, no.
◆La hiperhidrosis mide la acromegalia
Si persiste tras la cirugía, sugiere enfermedad todavía activa.
◆Dermopatía diabética es microangiopatía
Varias máculas pretibiales atróficas se asocian a retinopatía y nefropatía: revisar esas complicaciones.
◆Nódulo duro en el abdomen del insulinizado
Si el control empeora, sospechar amiloidosis por insulina y cambiar la zona de inyección.
◆Metformina y vitamina B12
El déficit por uso prolongado puede dar glositis, hiperpigmentación acral y neuropatía atribuida a la diabetes.
◆El Cushing más frecuente lo recetamos
Corticoides tópicos potentes en áreas extensas, inhalados con ritonavir o infiltraciones repetidas pueden suprimir el eje.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la 2.ª edición de la obra (2012) y septiembre de 2026, con su fuente.
Actualización DermRXGliptinas y penfigoide ampolloso: asociación confirmada en metaanálisis de ensayos
En 138 ensayos aleatorizados, los inhibidores de DPP-4 multiplicaron por más de cuatro el riesgo de penfigoide, con señal más clara para linagliptina; los estudios observacionales europeos señalan sobre todo a vildagliptina.
Fuente: Silverii GA, et al. Endocrine. 2020 (PMID: 32236820).Actualización DermRXSensores de glucosa: el acrilato de isobornilo como alérgeno emergente
Los sistemas de monitorización continua y las bombas de insulina han introducido una dermatitis alérgica de contacto por acrilatos del adhesivo que obliga a pruebas epicutáneas específicas.
Fuente: Herman A, et al. Contact Dermatitis. 2017 (PMID: 28804907).Actualización DermRXAmiloidosis localizada por insulina: causa reversible de mal control glucémico
Los depósitos de insulina amiloide en zonas de inyección repetida reducen la absorción; la ecografía los detecta incluso cuando no se palpan y cambiar de zona reduce la HbA1c y la dosis.
Fuente: Kikuchi M, et al. Ultrasound Med Biol. 2017 (PMID: 28754497).Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Jackson SM, Nesbitt LT Jr. Differential Diagnosis for the Dermatologist. 2.ª ed. Berlín: Springer; 2012. Entradas: Diabetes Mellitus; Hyperthyroidism; Hypothyroidism; Cushing’s Disease; Addison’s Disease; Acromegaly; Obesity (p. 23-24, 33, 35-36, 46-47, 56-57).
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Silverii GA, Dicembrini I, Nreu B, Montereggi C, Mannucci E, Monami M. Bullous pemphigoid and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors: a meta-analysis of randomized controlled trials. Endocrine. 2020;69(3):504-7. PMID: 32236820.
- Bersoff-Matcha SJ, Chamberlain C, Cao C, Kortepeter C, Chong WH. Fournier gangrene associated with sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors: a review of spontaneous postmarketing cases. Ann Intern Med. 2019;170(11):764-9. PMID: 31060053.
- Herman A, Aerts O, Baeck M, et al. Allergic contact dermatitis caused by isobornyl acrylate in Freestyle Libre, a newly introduced glucose sensor. Contact Dermatitis. 2017;77(6):367-73. PMID: 28804907.
- Kikuchi M, Hirokawa N, Hagiwara S, et al. Ultrasonography improves glycemic control by detecting insulin-derived localized amyloidosis. Ultrasound Med Biol. 2017;43(10):2284-94. PMID: 28754497.
- Puel A, Döffinger R, Natividad A, et al. Autoantibodies against IL-17A, IL-17F, and IL-22 in patients with chronic mucocutaneous candidiasis and autoimmune polyendocrine syndrome type I. J Exp Med. 2010;207(2):291-7. PMID: 20123958.