Eccemas: segunda opinión terapéutica 2026 | Fitzpatrick's Therapeutics · Lectura clínica

Lectura clínica · Eccemas y dermatitis

Eccemas en 2026: qué conserva y qué ha dejado atrás la escalera terapéutica de Fitzpatrick’s Therapeutics

Sobre Fitzpatrick’s Therapeutics · Kwatra, Kim, Goh y Kang, 2023

Segunda opinión sobre cuatro capítulos de eccemas —dermatitis atópica, de contacto, seborreica y liquen simple crónico— leídos desde la consulta española de octubre de 2026. La escalera que propone la obra sigue siendo razonable; el arsenal, en cambio, es estadounidense y de 2023, y aquí se reconstruye contra ficha técnica, EMA y guías europeas vigentes.

Dermatitis atópicaEccema crónico de manosDermatitis seborreicaLiquen simple crónicoInhibidores de JAK

Obra de referencia: Kwatra SG, Kim N, Goh CL, Kang S (eds.), Fitzpatrick’s Therapeutics: A Clinician’s Guide to Dermatologic Treatment (McGraw Hill, 2023). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 25 min de lectura.

Decisiones esenciales

En 20 segundos

La escalera por gravedad que la obra propone para la dermatitis atópica (emoliente, corticoide tópico, mantenimiento con tópicos no esteroideos, fototerapia o sistémico) coincide con la guía europea; lo que ha cambiado es el contenido de cada peldaño.
En la UE hay hoy cuatro biológicos (dupilumab, tralokinumab, lebrikizumab y nemolizumab) y tres inhibidores de JAK orales con indicación en dermatitis atópica; los JAK se reservan, por conclusión del PRAC, para cuando no hay alternativa adecuada en pacientes de 65 años o más, fumadores o pacientes con riesgo cardiovascular u oncológico, y están contraindicados en el embarazo.
Ruxolitinib crema está autorizado en la UE desde julio de 2026 para la dermatitis atópica moderada del adulto tras corticoides e inhibidores de calcineurina tópicos; crisaborol, que la obra presenta como opción establecida, nunca llegó al mercado europeo.
En la dermatitis de contacto el tratamiento es identificar y evitar; para el eccema crónico de manos que no responde a corticoides tópicos existen delgocitinib crema y alitretinoína, ambos con indicación en ficha técnica.
En el liquen simple crónico casi todo lo que hay más allá del corticoide tópico potente es uso fuera de ficha técnica y se apoya en evidencia baja.
En la dermatitis seborreica, el arsenal con indicación en España se concentra en ketoconazol, ciclopirox olamina, sulfuro de selenio y corticoides tópicos en pauta corta; la piritiona de zinc está prohibida en cosméticos en la UE desde 2022.
«Aprobado por la FDA» en las tablas de la obra no equivale a autorizado, comercializado ni financiado en España.

Lo que merece la pena retener

Claves de la lectura

La escalera de la dermatitis atópica aguanta; el peldaño alto, no

La obra ordena el tratamiento por gravedad —intensidad de las lesiones, extensión, carga de síntomas y rapidez de la recaída— y ese criterio sigue vigente en la guía europea EuroGuiDerm. El desfase está en el tramo sistémico: no figuran lebrikizumab ni nemolizumab, tralokinumab aparece solo con pauta de adulto y la posología pediátrica de dupilumab es la estadounidense. En España, dupilumab está autorizado desde los 6 meses (enfermedad grave hasta los 11 años), tralokinumab y nemolizumab desde los 12 años y lebrikizumab desde los 12 años con al menos 40 kg de peso.

Inhibidores de JAK orales: de «solo baricitinib en Europa» a tres fármacos con restricciones

La obra anota que baricitinib solo estaba aprobado en Europa, recoge 2 mg/día y no marca ninguno de los tres como aprobado por la FDA. Hoy baricitinib, upadacitinib y abrocitinib tienen indicación en la UE; la dosis habitual de baricitinib en el adulto es de 4 mg/día y los 2 mg quedan para pacientes de riesgo. Desde marzo de 2023 las fichas técnicas incorporan la conclusión del PRAC: en pacientes de 65 años o más, fumadores actuales o antiguos de larga duración y pacientes con riesgo cardiovascular u oncológico solo se usan si no hay alternativa adecuada, y con cautela cuando existe riesgo tromboembólico. Los tres están contraindicados en el embarazo.

Dermatitis de contacto: el fármaco es secundario

El capítulo insiste en que ningún tratamiento compensa la exposición mantenida y en que las pruebas epicutáneas dependen de la serie utilizada y de quien las interpreta; es su mayor acierto. La vigilancia europea de 2021-2022, con participación del grupo español GEIDAC, sitúa al níquel en el 18,85 % de positividades y a la metilisotiazolinona en el 5,28 %, con el 2-hidroxietilmetacrilato ya en el 3,63 %. Lo que la obra no pudo recoger es que el eccema crónico de manos dispone desde 2024 de un tópico específico con indicación y de un ensayo comparativo directo frente a alitretinoína.

Liquen simple crónico: poca evidencia y mucha ficha técnica ausente

Los autores reconocen que su primera línea —corticoide tópico de alta potencia— descansa en su experiencia. El resto de la tabla mezcla opciones con un solo ensayo pequeño y otras de serie de casos. En España, doxepina tópica y halobetasol no están disponibles, la ficha técnica de la triamcinolona depot excluye el uso intradérmico y gabapentina carece de indicación en prurito. La revisión más reciente señala la inflamación de tipo 2 y las vías neurosensoriales como dianas, pero biológicos e inhibidores de JAK siguen siendo aquí uso fuera de indicación.

Dermatitis seborreica: antifúngico más antiinflamatorio, con menos opciones de las que lista la obra

La obra reserva los sistémicos para formas graves, extensas o refractarias y propone inhibidores de calcineurina intermitentes como mantenimiento, en línea con el consenso de expertos auspiciado por la EADV en 2026. Pero su lista incluye piritiona de zinc (prohibida en cosméticos en la UE), litio tópico (sin presentación en CIMA) y prednisolona oral a dosis plenas apoyada solo en opinión de expertos. Con indicación en España quedan, sobre todo, ketoconazol tópico, ciclopirox olamina en champú, sulfuro de selenio y corticoides tópicos en pauta corta.

Cómo leer las tablas: «FDA» y «nivel IA» no son recomendaciones

Las tablas marcan los fármacos aprobados por la FDA y las advertencias de recuadro negro, y asignan niveles de evidencia por tipo de estudio, no por magnitud del efecto ni por comparación directa: un «IA» para emolientes y otro para ciclosporina no los hace equivalentes. Tampoco la columna de monitorización es trasladable sin más. Indica «ninguna» para dupilumab o tralokinumab, cuando sus fichas técnicas piden atención a la conjuntivitis (y a la queratitis con dupilumab), y propone para los JAK un calendario analítico único que no coincide con el de cada ficha europea.

El planteamiento de los autores

Cómo lo plantean los autores

Qué propone cada capítulo, qué tiene de propio y dónde se separa de la práctica española y europea de octubre de 2026.

Dermatitis atópica

Escalera que proponen: Tratamiento según gravedad. En la enfermedad leve, corticoide tópico de baja potencia de forma intermitente y emoliente para prevenir brotes. En la moderada o grave, corticoide tópico para blanquear y un tópico no esteroideo para mantener el control, de forma reactiva o proactiva. Si no basta, fototerapia o tratamiento sistémico: inmunosupresores clásicos, dupilumab, tralokinumab e inhibidores de JAK orales.
Lo propio de este capítulo: Incluye en la definición de gravedad la rapidez con que la enfermedad recurre tras el blanqueamiento, criterio muy útil para decidir el paso a mantenimiento proactivo o a sistémico. Cuantifica el emoliente, concreta las curas húmedas como adyuvante de corta duración y admite que la fotocarcinogénesis de la fototerapia es un riesgo teórico sin demostración clínica.
Dónde se queda corta: No recoge lebrikizumab ni nemolizumab, ni la extensión de dupilumab a lactantes desde los 6 meses, de baricitinib a niños desde los 2 años o de tralokinumab a adolescentes. Presenta los JAK orales sin marcar ninguno como aprobado por la FDA, anota que baricitinib solo estaba aprobado en Europa y no recoge las restricciones europeas de 2023.
Lo que no encaja en España: Crisaborol no está autorizado en la UE. La edad de los inhibidores de calcineurina difiere: aquí pimecrolimus tiene indicación desde los 3 meses y tacrolimus al 0,1 % desde los 16 años (0,03 % desde los 2 años). La posología pediátrica de dupilumab y la dosis de baricitinib son distintas. Ciclosporina es el único inmunosupresor clásico con indicación; metotrexato, azatioprina y micofenolato son uso fuera de ficha técnica.

Liquen simple crónico

Escalera que proponen: Romper el ciclo picor-rascado e identificar causas sistémicas de prurito. Primera línea, corticoide tópico de alta potencia; como alternativa tópica, doxepina. Con pocas lesiones, triamcinolona intralesional. Como sistémico, gabapentina, con la advertencia expresa de que la bibliografía no la respalda con firmeza.
Lo propio de este capítulo: La franqueza: los autores declaran que la primera línea es su experiencia. La tabla reúne además medidas físicas poco habituales (crioterapia, estimulación nerviosa transcutánea, ultrasonidos focalizados, toxina botulínica) y fórmulas tópicas de ketamina, amitriptilina y lidocaína, con advertencia de toxicidad neurológica en superficies amplias.
Evidencia que maneja: Ensayos pequeños para corticoides y doxepina; opinión de expertos o series de casos para casi todo lo demás. La crioterapia recibe el nivel más alto por un metaanálisis que solo demuestra beneficio como añadido al tratamiento tópico.
Dónde se queda corta: No aborda el liquen simple anogenital de forma diferenciada, ni la intervención conductual sobre el rascado, ni las terapias dirigidas que la revisión de 2025 ya describe como exploratorias.
Lo que no encaja en España: No hay doxepina tópica ni halobetasol en CIMA. La mezcla de ácido acetilsalicílico en diclorometano no es una opción practicable. La triamcinolona intralesional, la toxina botulínica, los inhibidores de calcineurina y la gabapentina son aquí uso fuera de ficha técnica en esta indicación.

Dermatitis de contacto alérgica e irritativa

Escalera que proponen: Identificar y evitar la sustancia responsable como condición de cualquier tratamiento, tras excluir la urticaria de contacto. Educación sobre fuentes de exposición, productos alternativos y equipos de protección. Para blanquear el brote, corticoides tópicos de potencia media a muy alta, inhibidores de calcineurina, emolientes y limpiadores suaves, cremas barrera y guantes; en casos extensos o crónicos, corticoide sistémico, inmunosupresores, alitretinoína, dupilumab o UVB de banda estrecha.
Lo propio de este capítulo: Trata la forma alérgica y la irritativa en una sola tabla, diferenciando la evidencia cuando procede (los emolientes tienen respaldo de ensayos en la irritativa y solo de opinión en la alérgica). Recuerda que los propios tratamientos —corticoides tópicos, emolientes— pueden sensibilizar.
Dónde se queda corta: No distingue el eccema crónico de manos como entidad terapéutica propia, que es donde se concentra la novedad: delgocitinib crema, autorizado en la UE en 2024, y su comparación directa con alitretinoína. Las marcas de cremas barrera y limpiadores son estadounidenses, y la triamcinolona intramuscular como alternativa a la prednisona oral encaja mal en un proceso que pide ciclos cortos y ajustables.

Dermatitis seborreica

Escalera que proponen: Control sintomático de una enfermedad crónica y recidivante. Tópicos en la enfermedad leve o limitada; sistémicos en la grave, extensa o refractaria. Como mantenimiento, pimecrolimus o tacrolimus de forma intermitente; desaconsejan el corticoide tópico prolongado.
Lo propio de este capítulo: Autores coreanos y una tabla que organiza cada fármaco por el signo que domina (descamación gruesa, caspa, eritema, prurito) y por zona pilosa o no pilosa. Incluye opciones poco usadas aquí: litio tópico, metronidazol gel, peróxido de benzoilo, isotretinoína a dosis bajas y pautas pulsátiles de antifúngicos orales.
Dónde se queda corta: No trata la dermatitis seborreica del lactante ni la asociada a infección por VIH o a enfermedad neurológica. Propone prednisolona oral a 0,5-1 mg/kg/día con un seguimiento propio de corticoterapia crónica, difícil de justificar en esta enfermedad. No recoge roflumilast en espuma, aprobado después en Estados Unidos y sin registro en la UE.
Lo que no encaja en España: La piritiona de zinc, que la obra marca como aprobada por la FDA, está prohibida en cosméticos en la UE y el único medicamento que la contiene en CIMA tiene la autorización revocada. No hay litio tópico registrado. Los inhibidores de calcineurina, los antifúngicos orales y la isotretinoína carecen de indicación en dermatitis seborreica.

Opciones disponibles

Arsenal terapéutico

Arsenal reconstruido contra ficha técnica (CIMA-AEMPS), EMA y guías europeas a 7 de octubre de 2026; el estado se refiere a la indicación del grupo y la financiación debe comprobarse en cada caso.

Dermatitis atópica: tratamiento tópico

Corticoides tópicos

Autorizado

Cuándo considerarlo: Base del tratamiento del brote en cualquier gravedad. La potencia se elige por localización, edad y grosor de la lesión, como propone la obra.
Pauta: Depende del preparado. Como ejemplo de ficha técnica, el aceponato de metilprednisolona en crema se aplica una vez al día, con una duración que en general no debe superar 12 semanas en adultos ni 4 semanas en niños.
Limitaciones: Atrofia, estrías, telangiectasias y erupción acneiforme o rosaceiforme con uso prolongado o en zonas de piel fina.

Tacrolimus pomada

Autorizado

Cuándo considerarlo: Dermatitis atópica moderada o grave con respuesta insuficiente o intolerancia a corticoides tópicos, sobre todo en cara, cuello y pliegues, y como mantenimiento.
Pauta: Al 0,03 % desde los 2 años y al 0,1 % desde los 16 años. Mantenimiento: dos veces por semana en las zonas habitualmente afectadas, en pacientes con cuatro o más brotes al año que respondieron al tratamiento inicial dos veces al día.
Limitaciones: Ardor y prurito al inicio. La ficha técnica pide evitar la fototerapia (UVB, PUVA) durante su uso y mantiene advertencias sobre neoplasias que el mejor metaanálisis disponible no confirma.

Pimecrolimus crema

Autorizado

Cuándo considerarlo: Dermatitis atópica leve o moderada, especialmente en cara y pliegues, cuando el corticoide no es deseable o no se tolera.
Pauta: Dos veces al día en las zonas afectadas, de forma intermitente; suspender si no hay mejoría a las 6 semanas. En España tiene indicación desde los 3 meses de edad.
Limitaciones: Menos potente que tacrolimus. La obra lo sitúa por encima de los 2 años y remite al uso fuera de indicación en menores: esa restricción no rige con la ficha técnica española actual.

Ruxolitinib crema 15 mg/g

Autorizado

Cuándo considerarlo: Dermatitis atópica moderada del adulto cuando corticoides e inhibidores de calcineurina tópicos son inadecuados o inapropiados; es el último peldaño tópico antes del sistémico.
Pauta: Dos veces al día (al menos 8 horas entre aplicaciones), sobre un máximo del 20 % de la superficie corporal y sin superar cuatro tubos de 100 g al mes; suspender si no hay mejoría tras 8 semanas y reiniciar si reaparecen los signos.
Limitaciones: Contraindicado en el embarazo y la lactancia (anticoncepción eficaz hasta 4 semanas después). No aplicar con otros tópicos en la misma zona; revisar la piel periódicamente (cáncer cutáneo no melanoma notificado). Indicación solo en adultos, mientras que la obra recoge la edad estadounidense (desde los 12 años). Comprobar condiciones de financiación.
Evidencia: En el ensayo TRuE-AD4, en adultos con fracaso previo de ambos grupos de tópicos, el 70,0 % alcanzó EASI-75 a las 8 semanas frente al 18,5 % con vehículo.

Dermatitis atópica: sistémicos convencionales y fototerapia

Ciclosporina

Autorizado

Cuándo considerarlo: Dermatitis atópica grave que requiere tratamiento sistémico y control rápido. Es el único inmunosupresor clásico con indicación en ficha técnica.
Pauta: 2,5-5 mg/kg/día repartidos en dos tomas, empezando por la dosis baja; la obra recomienda no superar un año y la ficha técnica recoge experiencia de hasta un año.
Monitorización: Presión arterial y función renal de forma regular, además de parámetros hepáticos.
Situaciones especiales: La guía europea la considera el sistémico de referencia cuando hace falta tratar durante el embarazo.

Metotrexato

Fuera de indicación Fuera de ficha técnica

Cuándo considerarlo: Enfermedad moderada o grave en la que se busca un control a medio plazo y no urge la respuesta; la guía europea lo recoge como opción fuera de ficha técnica.
Pauta: La obra propone 7,5-25 mg una vez por semana con ácido fólico. La ficha técnica española no incluye la dermatitis atópica, por lo que la dosis se ajusta por analogía con la psoriasis y según guía; nunca en toma diaria.
Limitaciones: Inicio lento, hepatotoxicidad, mielotoxicidad y teratogenia: contraindicado en embarazo y lactancia, con anticoncepción hasta al menos 6 meses después en la mujer (3 en el varón).

Azatioprina y micofenolato de mofetilo

Fuera de indicación Fuera de ficha técnica

Cuándo considerarlo: Alternativas cuando ciclosporina y metotrexato fallan o están contraindicados y no es posible un biológico o un inhibidor de JAK.
Pauta: La obra propone azatioprina 1-3 mg/kg/día y micofenolato 1-1,5 g cada 12 horas. Ninguno tiene indicación en dermatitis atópica en España.
Monitorización: Con azatioprina, la ficha técnica recomienda evaluar la actividad de la tiopurina metiltransferasa antes de empezar; con ambos, hemograma y bioquímica hepática seriados. Micofenolato es teratógeno: contraindicado en embarazo, lactancia y mujeres en edad fértil sin anticoncepción altamente eficaz, con prueba de embarazo antes de iniciarlo.

Fototerapia (UVB de banda estrecha, UVA1)

Procedimiento

Cuándo considerarlo: Enfermedad moderada o grave no controlada con tópicos, antes del sistémico o cuando este no es posible, siempre que el paciente pueda acudir con regularidad.
Pauta: Dosis según fototipo y respuesta, con protocolo del centro. La obra no concreta esquema.
Limitaciones: Disponibilidad y desplazamientos. Evitar la asociación con ciclosporina o azatioprina por el riesgo de carcinogénesis cutánea.

Dermatitis atópica: biológicos e inhibidores de JAK orales

Dupilumab

Autorizado

Cuándo considerarlo: Dermatitis atópica moderada o grave desde los 12 años y grave de los 6 meses a los 11 años, en candidatos a tratamiento sistémico.
Pauta: Adultos: 600 mg iniciales y 300 mg cada 2 semanas. Adolescentes con menos de 60 kg: 400 mg y 200 mg cada 2 semanas. Para menores de 12 años, véase la posología por peso de la ficha técnica.
Qué vigilar: Conjuntivitis y queratitis, con valoración oftalmológica si no ceden con el tratamiento habitual.
Cuándo cambiar: Considerar la interrupción si no hay respuesta tras 16 semanas.

Tralokinumab

Autorizado

Cuándo considerarlo: Dermatitis atópica moderada o grave en adultos y adolescentes desde los 12 años candidatos a tratamiento sistémico.
Pauta: 600 mg iniciales y 300 mg cada 2 semanas por vía subcutánea.
Lo que cambia respecto a la obra: La obra lo presenta sin distinción de edad y con un nivel de evidencia inferior al de dupilumab; hoy tiene indicación en adolescentes.

Lebrikizumab

Autorizado

Cuándo considerarlo: Dermatitis atópica moderada o grave en adultos y adolescentes desde los 12 años con al menos 40 kg. No figura en la obra.
Pauta: 500 mg en las semanas 0 y 2; 250 mg cada 2 semanas hasta la semana 16 y, obtenida la respuesta, 250 mg cada 4 semanas.
Cuándo cambiar: Considerar la suspensión si no hay respuesta a las 16 semanas; con respuesta parcial puede mantenerse hasta la semana 24.

Nemolizumab

Autorizado

Cuándo considerarlo: Dermatitis atópica moderada o grave desde los 12 años en candidatos a tratamiento sistémico, sobre todo cuando domina el prurito; también tiene indicación en el prurigo nodular del adulto. No figura en la obra.
Pauta: 60 mg iniciales y 30 mg cada 4 semanas; en respondedores, tras 16 semanas, 30 mg cada 8 semanas.
Qué vigilar: Reacciones de hipersensibilidad y empeoramiento del asma; no administrar vacunas vivas.

Baricitinib

Autorizado

Cuándo considerarlo: Dermatitis atópica moderada o grave desde los 2 años en candidatos a sistémico, cuando se prioriza la vía oral o la rapidez sobre el prurito y no hay factores de riesgo que lo desaconsejen.
Pauta: Adultos: 4 mg una vez al día; 2 mg en pacientes de riesgo y de 65 años o más. Niños: 4 mg con 30 kg o más y 2 mg entre 10 kg y menos de 30 kg.
Monitorización: Cribado previo de tuberculosis y hepatitis víricas; hemograma antes y durante el tratamiento, lípidos a las 12 semanas y transaminasas de forma periódica.
Cuándo cambiar: Considerar la interrupción si no hay beneficio a las 8 semanas.
Situaciones especiales: Contraindicado en el embarazo (anticoncepción eficaz hasta al menos una semana después); no usar en la lactancia. Con aclaramiento de creatinina de 30-60 ml/min, 2 mg en el adulto; por debajo de 30 ml/min no se recomienda. Evitar vacunas vivas atenuadas.

Upadacitinib y abrocitinib

Autorizado

Cuándo considerarlo: Dermatitis atópica moderada o grave desde los 12 años en candidatos a sistémico. La obra recoge sus dosis sin marcarlos como aprobados; ambos tienen indicación en la UE.
Pauta: Adultos: upadacitinib 15 o 30 mg/día y abrocitinib 100 o 200 mg/día (15 mg y 100 mg, respectivamente, en pacientes de riesgo y de 65 años o más). Adolescentes: upadacitinib solo con 30 kg o más, con 15 mg de inicio y posible aumento a 30 mg si la respuesta es insuficiente; abrocitinib, 100 mg de inicio entre 25 kg y menos de 59 kg.
Monitorización: Cribado de tuberculosis y hepatitis. Upadacitinib: hemograma al inicio y antes de la semana 12, y lípidos en la semana 12. Abrocitinib: hemograma y lípidos al inicio y en la semana 4.
Limitaciones: Contraindicados en el embarazo (anticoncepción eficaz hasta un mes después de la última dosis), en la tuberculosis o infección grave activas y en la insuficiencia hepática grave; no usar en la lactancia. Ajuste renal según ficha técnica. Considerar la suspensión si no hay beneficio a las 12 semanas con upadacitinib o a las 24 semanas con abrocitinib.

Dermatitis de contacto y eccema crónico de manos

Evitación del agente causal y protección

Medida general

Cuándo considerarlo: Siempre y antes que cualquier fármaco: pruebas epicutáneas con la serie adecuada, información escrita sobre fuentes del alérgeno y sustitución de productos.
Cómo: Guantes elegidos según la sustancia manipulada, limpiadores suaves y emoliente frecuente. La obra recuerda que ni los guantes ni las cremas barrera protegen frente a todos los productos y que ambos pueden empeorar la irritación.
Limitaciones: Depende de la capacidad real del paciente para modificar su exposición laboral; si no es posible, el tratamiento farmacológico solo contiene el proceso.

Corticoides tópicos

Autorizado

Cuándo considerarlo: Brote de dermatitis de contacto alérgica o irritativa; potencia alta o muy alta en manos y pies, media en el resto.
Pauta: Según preparado. La ficha técnica del propionato de clobetasol pide revisar al paciente si el tratamiento supera las 4 semanas y toma como referencia menos de 50 g semanales en adultos.
Limitaciones: Atrofia con uso prolongado y, de forma poco frecuente, sensibilización al propio corticoide o a sus excipientes: sospecharla si el eccema empeora con el tratamiento.

Delgocitinib crema 20 mg/g

Autorizado

Cuándo considerarlo: Eccema crónico de manos moderado o grave en adultos en quienes los corticoides tópicos son inadecuados o inapropiados, con independencia del subtipo etiológico. No figura en la obra con esta formulación.
Pauta: Capa fina dos veces al día en manos y muñecas hasta el blanqueamiento o casi; suspender si no hay mejoría tras 12 semanas y reiniciar en las recurrencias. Evitar otros productos tópicos inmediatamente antes y después; la aplicación de emolientes en las 2 horas anteriores o posteriores no se ha estudiado.
Limitaciones: Solo adultos a fecha de consulta. La ficha técnica aconseja evitarlo en el embarazo. Comprobar condiciones de financiación.
Evidencia: Superior al vehículo en dos ensayos de fase 3 y, en un ensayo comparativo de 24 semanas, mayor reducción del índice HECSI que alitretinoína oral con menos acontecimientos adversos (49 % frente a 76 %).

Alitretinoína

Autorizado

Cuándo considerarlo: Adultos con eccema crónico grave de manos que no responde a corticoides tópicos potentes.
Pauta: 30 mg una vez al día con una comida principal, reducibles a 10 mg por intolerancia; ciclos de 12 a 24 semanas, con suspensión si persiste la enfermedad tras las 12 primeras.
Monitorización: Lípidos en ayunas, función tiroidea y transaminasas. Programa de prevención de embarazo con anticoncepción eficaz desde un mes antes hasta un mes después y pruebas de embarazo mensuales.
Limitaciones: Teratogenia y cefalea, que en el ensayo comparativo con delgocitinib afectó al 32 % de los tratados.

Dupilumab

Fuera de indicación Fuera de ficha técnica

Cuándo considerarlo: Eccema de manos con base atópica (en cuyo caso puede entrar en la indicación de dermatitis atópica) o dermatitis de contacto alérgica extensa sin posibilidad de evitación, tras agotar las opciones con indicación.
Evidencia: La obra le asigna evidencia descriptiva. Una revisión sistemática de 2025 reunió 20 estudios y 366 pacientes con eccema crónico de manos, con mejoría consistente.
Limitaciones: Sin indicación en dermatitis de contacto ni en eccema de manos no atópico.

Liquen simple crónico

Corticoide tópico potente o muy potente

Autorizado

Cuándo considerarlo: Primera línea en placas liquenificadas de piel gruesa; la oclusión aumenta el efecto y actúa de barrera frente al rascado.
Pauta: La obra recoge clobetasol dos veces al día durante 21 días. La ficha técnica del clobetasol incluye los «eccemas recalcitrantes» y pide revisión si se superan 4 semanas; la del aceponato de metilprednisolona menciona la «neurodermatitis», pero junto a la dermatitis atópica, dentro del eccema endógeno.
Limitaciones: Atrofia e hipopigmentación, sobre todo con oclusión y en la región anogenital, donde conviene bajar potencia y acortar la pauta.

Triamcinolona intralesional

Fuera de indicación Fuera de ficha técnica

Cuándo considerarlo: Pocas placas, gruesas y resistentes al corticoide tópico.
Pauta: La obra propone 10 mg/ml a intervalos semanales. La ficha técnica de la triamcinolona depot comercializada en España solo contempla las vías intramuscular e intraarticular y excluye expresamente el uso intradérmico, de modo que la infiltración intralesional es uso fuera de ficha técnica.
Limitaciones: Atrofia e hipopigmentación locales; espaciar las infiltraciones más de lo que indica la obra y utilizar el menor volumen eficaz.

Tacrolimus o pimecrolimus tópicos

Fuera de indicación Fuera de ficha técnica

Cuándo considerarlo: Mantenimiento tras el corticoide o localizaciones donde este no es deseable (cara, pliegues, área anogenital).
Evidencia: Opinión de expertos y casos aislados, según la propia obra.
Limitaciones: Penetración limitada en placas muy liquenificadas; ardor inicial. Su indicación en ficha técnica es exclusivamente la dermatitis atópica.

Gabapentina

Fuera de indicación Fuera de ficha técnica

Cuándo considerarlo: Prurito intenso con componente neuropático o lesiones múltiples que no se controlan con medidas locales.
Pauta: La obra propone 300 mg/día con aumento gradual hasta 900 mg/día, y reconoce que la bibliografía no la respalda con firmeza.
Limitaciones: Sedación y mareo; ajustar la dosis en insuficiencia renal y precaución con opioides (depresión respiratoria). La ficha técnica española solo incluye epilepsia y dolor neuropático periférico.

Crioterapia con nitrógeno líquido

Procedimiento

Cuándo considerarlo: Como añadido al tratamiento tópico en placas localizadas y gruesas.
Pauta: La obra describe aplicaciones breves con torunda, de unos 10 segundos, cada 2 semanas.
Evidencia: Un metaanálisis de 12 ensayos (1 066 participantes) encontró beneficio cuando se añade al tratamiento tópico, no como tratamiento único, con heterogeneidad elevada entre ensayos.

Dermatitis seborreica

Ketoconazol tópico al 2 %

Autorizado

Cuándo considerarlo: Primera línea en cuero cabelludo (gel o champú) y en cara y tronco (crema); es la base del consenso europeo de 2026.
Pauta: Gel: dos veces por semana durante 2-4 semanas y después una vez por semana o cada dos semanas como mantenimiento. Crema: una o dos veces al día durante 2-4 semanas, con mantenimiento semanal.
Limitaciones: Irritación ocasional. Comprobar en cada ficha técnica la población autorizada, que varía entre presentaciones.

Ciclopirox olamina champú 15 mg/g

Autorizado

Cuándo considerarlo: Dermatitis seborreica del cuero cabelludo, como alternativa al ketoconazol o en rotación con él.
Pauta: Dos o tres veces por semana durante 4 semanas, con un tiempo de contacto total de 3-5 minutos antes de aclarar.
Limitaciones: Indicación limitada al cuero cabelludo; sin datos en menores de 12 años.

Sulfuro de selenio al 2,5 %

Autorizado

Cuándo considerarlo: Caspa y dermatitis seborreica del cuero cabelludo con descamación predominante.
Pauta: Dos veces por semana durante los primeros quince días y después de una a cuatro veces al mes según la respuesta.
Limitaciones: Irritación; la obra cita además hiperpigmentación. Sin seguridad establecida en menores de 14 años.

Corticoides tópicos de potencia baja o media

Autorizado

Cuándo considerarlo: Brote con eritema y prurito intensos, asociados al antifúngico y por pocos días.
Pauta: Según preparado y localización. El aceponato de metilprednisolona incluye en su ficha técnica el eccema seborreico con inflamación intensa, con una aplicación diaria.
Limitaciones: No sirven como mantenimiento: la obra y el consenso europeo coinciden en limitar potencia y duración en la cara. Comprobar la indicación en la ficha técnica del preparado elegido.

Pimecrolimus o tacrolimus tópicos

Fuera de indicación Fuera de ficha técnica

Cuándo considerarlo: Dermatitis seborreica facial recidivante o dependiente de corticoide; el consenso europeo los acepta como ahorradores de corticoide y como mantenimiento.
Pauta: La obra propone aplicación intermitente cuando reaparecen los síntomas; no existe pauta de ficha técnica para esta enfermedad.
Limitaciones: Ardor y enrojecimiento iniciales. Uso fuera de ficha técnica que debe quedar documentado.

Itraconazol oral e isotretinoína a dosis bajas

Fuera de indicación Fuera de ficha técnica

Cuándo considerarlo: Enfermedad extensa o refractaria a tópicos bien aplicados, tras descartar factores agravantes.
Pauta: La obra propone itraconazol 200 mg/día una semana y después dos días al mes, e isotretinoína 0,1-0,5 mg/kg/día o 10 mg/día. Ninguna de estas pautas figura en ficha técnica.
Monitorización: Transaminasas con itraconazol y revisión de interacciones; está contraindicado en el embarazo y en la insuficiencia cardiaca. Con isotretinoína, lípidos, transaminasas y las condiciones del plan de prevención de embarazos.
Limitaciones: El consenso europeo alcanzó un acuerdo firme para isotretinoína a dosis bajas y más débil para los azoles orales; la base de ensayos es escasa en ambos casos.

Lo que la obra propone y en España no está disponible

Crisaborol pomada al 2 %

No autorizado en la UE

Qué propone la obra: Tópico no esteroideo para la dermatitis atópica leve o moderada desde los 3 meses, aprobado por la FDA.
Situación en la UE: Autorizado en marzo de 2020 y retirado en enero de 2022 por decisión comercial del titular, sin haber llegado a comercializarse. No figura en CIMA.
Alternativa: Inhibidores de calcineurina tópicos y, en el adulto con enfermedad moderada, ruxolitinib crema.

Piritiona de zinc

No comercializado en España

Qué propone la obra: Champú al 1 % dos veces por semana para caspa y dermatitis seborreica del cuero cabelludo, señalado como aprobado por la FDA.
Situación en la UE: Prohibida en productos cosméticos desde el 1 de marzo de 2022 por su clasificación como tóxica para la reproducción; el único champú medicamentoso que la contiene en CIMA figura con la autorización revocada desde diciembre de 2024.
Alternativa: Ketoconazol, ciclopirox olamina o sulfuro de selenio.

Gluconato o succinato de litio tópico

No comercializado en España

Qué propone la obra: Pomada o gel al 8 % dos veces al día durante 4-8 semanas en la dermatitis seborreica facial, con el máximo nivel de evidencia.
Situación en España: CIMA no recoge ningún preparado tópico de litio. En el consenso europeo de 2026 los expertos declararon no tener experiencia con él.
Alternativa: Ketoconazol tópico, con inhibidor de calcineurina intermitente si hay dependencia del corticoide.

Roflumilast espuma al 0,3 %

No autorizado en la UE

Por qué se menciona: No figura en la obra, pero es la principal novedad estadounidense posterior en dermatitis seborreica y aparece ya en las consultas de los pacientes.
Evidencia: En el ensayo de fase 3, una aplicación diaria durante 8 semanas logró éxito en la valoración global del investigador en el 79,5 % frente al 58,0 % con vehículo.
Situación en la UE: El consenso europeo de 2026 lo excluyó por carecer de registro en la UE; en CIMA solo hay roflumilast en comprimidos. Sin autorización localizada a fecha de consulta.

Escenarios clínicos

Qué haría en consulta

Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios construidos al integrar la lectura con guías, consensos y fichas técnicas vigentes. No sustituyen al juicio clínico.

Si un paciente con dermatitis atópica moderada rebrota siempre en las mismas zonas pese a usar bien el corticoide tópico.

Entonces pasar a mantenimiento proactivo con tacrolimus pomada dos veces por semana sobre las zonas habituales (indicación de ficha técnica con cuatro o más brotes al año y respuesta previa al tratamiento del brote), y revisar antes cantidad aplicada, vehículo y adherencia.

Si un adulto con dermatitis atópica moderada y hasta un 20 % de superficie afectada no responde o no tolera corticoides ni inhibidores de calcineurina tópicos.

Entonces valorar ruxolitinib crema dos veces al día antes de escalar a sistémico, tras descartar embarazo y lactancia (contraindicaciones de ficha técnica); suspender si no hay mejoría a las 8 semanas y comprobar las condiciones de financiación vigentes.

Si se plantea un inhibidor de JAK oral en un paciente de 65 años o más, fumador o con riesgo cardiovascular, tromboembólico u oncológico.

Entonces priorizar un biológico; usar el JAK solo si no hay alternativa adecuada y a la dosis baja prevista en su ficha técnica (baricitinib 2 mg, upadacitinib 15 mg, abrocitinib 100 mg), dejando constancia de la valoración del riesgo.

Si un niño de 6 a 11 años con dermatitis atópica grave va a iniciar dupilumab.

Entonces pautar según la ficha técnica europea por peso (300 mg los días 1 y 15 y después 300 mg cada 4 semanas entre 15 kg y menos de 60 kg) y no con la posología estadounidense que recoge la obra.

Si un eccema crónico de manos moderado o grave no se controla con corticoide tópico potente bien utilizado.

Entonces repetir o ampliar las pruebas epicutáneas y revisar la exposición laboral antes de escalar; después, plantear delgocitinib crema dos veces al día (suspender si no mejora a las 12 semanas) o alitretinoína oral, que exige programa de prevención de embarazo.

Si una placa de liquen simple crónico persiste tras cuatro semanas de corticoide tópico muy potente.

Entonces reconsiderar el diagnóstico (biopsia si la morfología es atípica), añadir oclusión o infiltración intralesional de triamcinolona informando de que es uso fuera de ficha técnica, y tratar el rascado; no prolongar el clobetasol sin revisión.

Si una dermatitis seborreica facial recidiva cada vez que se retira el corticoide tópico.

Entonces basar el control en ketoconazol tópico con pauta de mantenimiento semanal y reservar el corticoide de potencia baja o media para brotes cortos; si no basta, añadir pimecrolimus o tacrolimus intermitente como uso fuera de ficha técnica.

Si una dermatitis seborreica extensa no responde a tópicos correctamente aplicados.

Entonces descartar factores agravantes (entre ellos la infección por VIH) y valorar isotretinoína a dosis bajas o itraconazol oral, ambos fuera de ficha técnica, con información y consentimiento del paciente y, con isotretinoína, plan de prevención de embarazos.

Si un paciente pide el champú de piritiona de zinc que usaba hace años.

Entonces explicar que la piritiona de zinc está prohibida en cosméticos en la UE desde marzo de 2022 y ofrecer ketoconazol, ciclopirox olamina o sulfuro de selenio, que sí tienen indicación como medicamento.

Segunda mirada

Alternativas que merece la pena recordar

Opciones que pueden pasar desapercibidas y que en un escenario concreto resultan especialmente útiles.

Mantenimiento proactivo con tacrolimus en la dermatitis atópica

Qué es: Aplicación de tacrolimus pomada dos veces por semana sobre las zonas que rebrotan, aunque estén blanqueadas, en lugar de esperar al brote.
Cuándo puede ser útil: Pacientes con cuatro o más brotes al año que responden al tratamiento del brote: es precisamente el criterio de «rapidez de la recaída» que la obra introduce en la valoración de la gravedad.
Evidencia: Indicación recogida en la ficha técnica europea para las dos concentraciones. La obra menciona el uso proactivo sin concretar la pauta.
Limitación principal: Exige adherencia sostenida y explicar bien la diferencia con el tratamiento del brote; conviene reevaluar periódicamente la necesidad de continuar.

Crioterapia breve asociada al corticoide en el liquen simple crónico

Qué es: Toques cortos de nitrógeno líquido con torunda sobre la placa, repetidos cada dos semanas, sin buscar ampolla.
Cuándo puede ser útil: Placas localizadas y gruesas en pacientes que ya aplican corticoide tópico y no desean o no toleran la infiltración.
Evidencia: Metaanálisis de 12 ensayos: mejora la tasa de respuesta cuando se añade al tratamiento tópico, pero no supera a otros tratamientos cuando se usa sola; aumentar la frecuencia no aporta beneficio.
Limitación principal: Heterogeneidad elevada entre los ensayos y riesgo de discromía residual, sobre todo en fototipos altos.

Isotretinoína a dosis bajas en la dermatitis seborreica refractaria

Qué es: Isotretinoína oral a dosis inferiores a las del acné, buscando reducir la seborrea.
Cuándo puede ser útil: Dermatitis seborreica extensa o que no responde a tópicos, con seborrea marcada, cuando los antifúngicos orales no son adecuados.
Evidencia: Un ensayo, según la obra; el consenso europeo de 2026 alcanzó un acuerdo firme sobre su utilidad potencial en casos que no responden a tópicos, sin fijar dosis.
Limitación principal: Uso fuera de ficha técnica (la indicación autorizada es el acné grave), con teratogenia y programa de prevención de embarazo obligatorio.

Detalles que cambian la conducta

Perlas terapéuticas

◆Baricitinib: la dosis del libro es la reducida

La obra recoge baricitinib 2 mg/día. La ficha técnica europea recomienda 4 mg una vez al día en el adulto y reserva los 2 mg para pacientes de 65 años o más, con mayor riesgo de tromboembolismo venoso, acontecimientos cardiovasculares mayores o neoplasia, o con infecciones crónicas o recurrentes. En población pediátrica (desde los 2 años) la dosis depende del peso: 4 mg con 30 kg o más y 2 mg entre 10 kg y menos de 30 kg.

◆Dupilumab pediátrico: dos posologías a cada lado del Atlántico

Entre los 6 y los 11 años, la ficha europea indica, de 15 kg a menos de 60 kg, 300 mg los días 1 y 15 y después 300 mg cada 4 semanas. La obra reproduce el esquema estadounidense, con carga de 600 mg y tramos de peso distintos. Además, la ficha europea cubre de 6 meses a 5 años (200 mg cada 4 semanas con 5 kg a menos de 15 kg; 300 mg cada 4 semanas con 15 kg a menos de 30 kg), franja que la obra no contempla.

◆Inhibidores de calcineurina y cáncer: el recuadro negro frente a los datos

La obra marca pimecrolimus y tacrolimus con la advertencia de recuadro negro de la FDA y, en dermatitis seborreica, sugiere «vigilar la posibilidad de cáncer». Una revisión sistemática con metaanálisis de 110 estudios y 3,4 millones de pacientes no encontró diferencia en el riesgo de cualquier cáncer frente a no expuestos (odds ratio 1,03; intervalo de credibilidad del 95 %: 0,94-1,11), con certeza moderada. Las fichas técnicas europeas mantienen la advertencia y sus precauciones, pero estos datos no apoyan una vigilancia oncológica específica añadida.

◆Alitretinoína: 30 mg, no «10-40 mg»

La obra da un rango de 10-40 mg/día. La ficha técnica española fija 30 mg una vez al día con una comida principal, reducibles a 10 mg si hay reacciones adversas no tolerables, en ciclos de 12 a 24 semanas, y solo en adultos con eccema crónico grave de manos que no responde a corticoides tópicos potentes. Exige control de lípidos, función tiroidea y transaminasas, y programa de prevención de embarazo.

Contraste con fuentes actuales

Actualización DermRX

La obra es de 2023 y de mirada estadounidense; desde entonces y hasta octubre de 2026 la UE ha autorizado en este bloque dos biológicos y dos inhibidores de JAK tópicos y ha restringido los JAK orales.

Actualización DermRXRuxolitinib crema, autorizado en la UE para la dermatitis atópica

El CHMP emitió dictamen favorable el 25 de junio de 2026 y la Comisión Europea aprobó la extensión el 29 de julio de 2026: dermatitis atópica moderada en adultos en quienes corticoides e inhibidores de calcineurina tópicos son inadecuados o inapropiados. La ficha técnica española ya recoge la indicación, con aplicación dos veces al día sobre un máximo del 20 % de la superficie corporal. La obra recogía solo la indicación estadounidense.

Fuente: EMA, EPAR de Opzelura y página de variación de la indicación; ficha técnica de Opzelura en CIMA-AEMPS; nota de prensa del titular de 29 de julio de 2026 (consultado el 7 de octubre de 2026)

Actualización DermRXDos biológicos que la obra no conoce: lebrikizumab y nemolizumab

Lebrikizumab se autorizó en la UE el 16 de noviembre de 2023 (desde los 12 años y 40 kg) y nemolizumab el 12 de febrero de 2025 (dermatitis atópica desde los 12 años y prurigo nodular en adultos). Ambos figuran como comercializados en CIMA y la actualización viva de 2025 de la guía EuroGuiDerm ya los incorpora junto a dupilumab y tralokinumab.

Fuente: EMA, EPAR de Ebglyss y de Nemluvio; fichas técnicas en CIMA-AEMPS (consultado el 7 de octubre de 2026); Wollenberg A, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025;39(9):1537-1566. PMID 40317496

Actualización DermRXInhibidores de JAK orales: tres autorizados, edades ampliadas y uso restringido

El procedimiento de revisión del PRAC concluyó en enero de 2023 y la Comisión lo hizo vinculante el 10 de marzo de 2023: baricitinib, upadacitinib y abrocitinib solo deben usarse, si no hay alternativa adecuada, en pacientes de 65 años o más, pacientes con riesgo cardiovascular, fumadores actuales o antiguos de larga duración y pacientes con riesgo aumentado de cáncer, con dosis reducida cuando sea posible. En paralelo, baricitinib tiene hoy indicación desde los 2 años y upadacitinib y abrocitinib desde los 12.

Fuente: EMA, procedimiento del artículo 20 sobre inhibidores de la cinasa Jano; EPAR de Olumiant, Rinvoq y Cibinqo (consultado el 7 de octubre de 2026)

Actualización DermRXDelgocitinib crema cambia el algoritmo del eccema crónico de manos

Autorizado en la UE el 19 de septiembre de 2024 para el eccema crónico de manos moderado o grave del adulto en quien los corticoides tópicos son inadecuados o inapropiados, y comercializado en España. En el ensayo DELTA FORCE, la reducción del HECSI a las 12 semanas fue mayor con delgocitinib crema que con alitretinoína oral (−67,6 frente a −51,5). Un ensayo en adolescentes (DELTA TEEN) se publicó en 2026, pero la indicación europea sigue limitada a adultos a fecha de consulta.

Fuente: EMA, EPAR de Anzupgo, y ficha técnica en CIMA-AEMPS (consultado el 7 de octubre de 2026); Giménez-Arnau AM, et al. Lancet. 2025;405(10490):1676-1688. PMID 40252681; Molin S, et al. Lancet Child Adolesc Health. 2026;10(8):552-561. PMID 42235562

Actualización DermRXDermatitis seborreica: sin piritiona de zinc y con un consenso europeo

El Reglamento (UE) 2021/1902 incluyó la piritiona de zinc entre las sustancias prohibidas en cosméticos, con efecto desde el 1 de marzo de 2022. En 2026, un consenso Delphi de 33 expertos auspiciado por la EADV situó la combinación de antifúngico y antiinflamatorio como eje del brote y del mantenimiento, aceptó los inhibidores de calcineurina como ahorradores de corticoide y dejó fuera roflumilast en espuma por no estar registrado en la UE.

Fuente: Reglamento (UE) 2021/1902 de la Comisión, EUR-Lex (consultado el 7 de octubre de 2026); Naldi L, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026;40(9):1460-1468. PMID 42012301

Recursos relacionados

Conectar con DermRX

Dermatitis atópica (Treatment of Skin Disease)→Eccema crónico de manos (Treatment of Skin Disease)→Dermatitis seborreica (Treatment of Skin Disease)→Liquen simple crónico (Treatment of Skin Disease)→Dupilumab (Henry Ford Manual)→

Fuentes

Referencias

Lectura de referencia

Capítulos «Atopic Dermatitis; Lichen Simplex Chronicus; Allergic and Irritant Contact Dermatitis; Seborrheic Dermatitis». En: Kwatra SG, Kim N, Goh CL, Kang S, editores. Fitzpatrick’s Therapeutics: A Clinician’s Guide to Dermatologic Treatment. Nueva York: McGraw Hill; 2023.

Fuentes consultadas para contrastar y actualizar

Wollenberg A, Kinberger M, Arents B, Aszodi N, Barbarot S, Bieber T, et al. European Guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema: Living update. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025;39(9):1537-1566. PMID: 40317496.
Wollenberg A, Kinberger M, Arents B, Aszodi N, Avila Valle G, Barbarot S, et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema – part II: non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(11):1904-1926. PMID: 36056736.
Devasenapathy N, Chu A, Wong M, Srivastava A, Ceccacci R, Lin C, et al. Cancer risk with topical calcineurin inhibitors, pimecrolimus and tacrolimus, for atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Child Adolesc Health. 2023;7(1):13-25. PMID: 36370744.
Carrascosa JM, Prajapati VH, Hong HC, Eleftheriadou V, Tsianakas A, Navarini AA, et al. Ruxolitinib cream in adults with moderate atopic dermatitis after failure of other topicals: A randomized trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026. doi:10.1111/jdv.70595. Publicación electrónica previa a la impresión. PMID: 42473690.
Agencia Europea de Medicamentos. Janus kinase inhibitors (JAKi): procedimiento de revisión del artículo 20. Recomendación del PRAC de 12 de enero de 2023 y decisión de la Comisión Europea de 10 de marzo de 2023. Enlace.
Thyssen JP, Schuttelaar MLA, Alfonso JH, Andersen KE, Angelova-Fischer I, Arents BWM, et al. Guidelines for diagnosis, prevention, and treatment of hand eczema. Contact Dermatitis. 2022;86(5):357-378. PMID: 34971008.
Bissonnette R, Warren RB, Pinter A, Agner T, Gooderham M, Schuttelaar MLA, et al. Efficacy and safety of delgocitinib cream in adults with moderate to severe chronic hand eczema (DELTA 1 and DELTA 2): results from multicentre, randomised, controlled, double-blind, phase 3 trials. Lancet. 2024;404(10451):461-473. PMID: 39033766.
Giménez-Arnau AM, Pinter A, Sondermann W, Reguiai Z, Woolf R, Lynde C, et al. Efficacy and safety of topical delgocitinib cream versus oral alitretinoin capsules in adults with severe chronic hand eczema (DELTA FORCE): a 24-week, randomised, head-to-head, phase 3 trial. Lancet. 2025;405(10490):1676-1688. PMID: 40252681.
Uter W, Wilkinson SM, Aerts O, Bauer A, Borrego L, Brans R, et al. Patch Test Results With the European Baseline Series, 2021/2022-Joint European Results of the ESSCA and the EBS Working Groups of the ESCD, and the GEIDAC. Contact Dermatitis. 2026;95(1):17-32. PMID: 41819607.
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Zhong L, Wang Q, Li M, Hao P. Efficacy and Safety of Liquid Nitrogen Cryotherapy for Lichen Simplex Chronicus: A Meta-Analysis. Dermatology. 2022;238(3):454-463. PMID: 34438406.
Naldi L, Kyrgidis A, Tiplica GS, de Rie MA, Tatsis D, Gisondi P, et al. Practical recommendations for seborrheic dermatitis management: An expert consensus. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026;40(9):1460-1468. PMID: 42012301.
Blauvelt A, Draelos ZD, Stein Gold L, Alonso-Llamazares J, Bhatia N, DuBois J, et al. Roflumilast foam 0.3% for adolescent and adult patients with seborrheic dermatitis: A randomized, double-blinded, vehicle-controlled, phase 3 trial. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):986-993. PMID: 38253129.
Reglamento (UE) 2021/1902 de la Comisión, de 29 de octubre de 2021, por el que se modifican los anexos II, III y V del Reglamento (CE) n.º 1223/2009 del Parlamento Europeo y del Consejo en lo que respecta a la utilización en los productos cosméticos de determinadas sustancias clasificadas como carcinógenas, mutágenas o tóxicas para la reproducción. Enlace.