Pápulas con escama en urgencias: reconocer la sífilis que imita, la psoriasis que debuta y la queratosis que hay que biopsiar
Sobre el capítulo 7, «Lesiones papulares escamosas» · Urgencias dermatológicas (Fitzpatrick y High), 2018
Las pápulas pequeñas con escama llegan a urgencias y a atención primaria como un problema menor, pero bajo esa morfología común conviven una infección de declaración obligatoria, el debut de una enfermedad inflamatoria crónica, dermatosis autolimitadas que solo piden tranquilizar y un precursor de carcinoma. Esta lectura ordena el grupo por lo que cambia la conducta: qué serología no puede faltar, qué exploración de mucosas y uñas decide, cuándo biopsiar y cómo tratar. Se actualiza a octubre de 2026 con la guía europea de queratosis actínica, la de sífilis y los datos recientes en molusco y liquen plano oral.
Obra de referencia: Fitzpatrick JE, High WA (eds.), Urgencias dermatológicas, 1.ª ed. (Elsevier España, 2018; edición española de Urgent Care Dermatology: Symptom-Based Diagnosis). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 18 min de lectura.
En 20 segundos
- Toda erupción de pápulas escamosas en un adulto sexualmente activo exige serología luética si afecta a palmas y plantas, mucosas o se acompaña de alopecia o adenopatías: la sífilis secundaria imita a casi todo el grupo.
- La psoriasis en gotas aparece en brote tras una faringitis, con pápulas uniformes en tronco y raíz de miembros; el antibiótico solo procede si hay infección estreptocócica activa demostrada, no como tratamiento de la piel.
- En el liquen plano la boca es parte de la exploración: dos de cada tres pacientes con lesiones cutáneas tienen afectación oral, y la forma erosiva crónica obliga a seguimiento por su pequeño riesgo de carcinoma.
- Una erupción liquenoide en zonas fotoexpuestas o tras un fármaco nuevo debe hacer pensar en origen medicamentoso; la biopsia en sacabocados distingue mejor que el afeitado entre liquen plano idiopático y liquenoide farmacológico.
- Molusco, liquen nítido y enfermedad de Grover son autolimitados en el inmunocompetente: explicar la evolución natural y evitar tratamientos agresivos suele ser la mejor decisión en urgencias.
- La queratosis actínica rara vez está sola: se trata la lesión y el campo cancerizado, y se biopsia cualquier lesión indurada, dolorosa, de crecimiento rápido o que no responde, porque puede ser ya un carcinoma epidermoide.
Claves de la lectura
Primero, descartar la infección que se transmite y se declara
La sífilis secundaria es la entidad del grupo con más consecuencias si se pasa por alto: transmite, progresa y tiene tratamiento curativo sencillo. Su morfología es variable (máculas, pápulas, lesiones anulares o incluso acneiformes, de color cobrizo o jamón), pero hay pistas que conviene buscar siempre: afectación palmoplantar, placas mucosas, pápulas fisuradas en la comisura, condilomas planos en genitales o región perianal y alopecia apolillada o difusa. En cualquier adulto con una erupción papuloescamosa generalizada sin diagnóstico claro, la serología es barata y decisiva. En España se emplea un algoritmo combinado de prueba treponémica y no treponémica; el caso es de declaración obligatoria y exige estudiar a los contactos y cribar otras infecciones de transmisión sexual, incluido el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
La psoriasis en gotas es un debut: interrogar por la garganta y por los fármacos
Las pápulas rosadas de 2 a 10 mm, uniformes y de aparición brusca en tronco y raíz de miembros, con escama fina o aún sin ella, orientan a psoriasis en gotas, muchas veces primera manifestación de la enfermedad. El desencadenante más frecuente es una faringoamigdalitis estreptocócica en las semanas previas; también pueden precipitarla betabloqueantes, litio, terbinafina o fármacos biológicos con efecto paradójico. El fenómeno de Koebner, el punteado ungueal y los antecedentes familiares apoyan el diagnóstico. El pronóstico es razonable: la mayoría mejora en meses, aunque una parte evoluciona a psoriasis en placas. Conviene avisar de ello sin alarmar y programar seguimiento, porque el paciente que vuelve con placas crónicas necesita otra estrategia.
Tratar la psoriasis en gotas con fototerapia y tópicos, no con antibióticos de rutina
La fototerapia con ultravioleta B de banda estrecha es la opción más eficaz cuando la extensión es amplia, y suele ser bien tolerada. Si la extensión es limitada, bastan corticoides tópicos de potencia adecuada a la localización, solos o combinados con calcipotriol. En formas extensas que no responden se puede recurrir a tratamiento sistémico convencional, siempre valorado por dermatología. El antibiótico empírico para eliminar el desencadenante, que el libro contempla, carece de respaldo en ensayos: solo está indicado cuando hay una faringitis estreptocócica activa confirmada, igual que en cualquier otro paciente. Revisar la medicación y retirar, si es posible, el fármaco sospechoso forma parte del tratamiento.
Liquen plano: pápula violácea poligonal, exploración oral y cribado del virus de la hepatitis C
El liquen plano se reconoce por pápulas poligonales, violáceas, planas y muy pruriginosas, con estrías de Wickham, en muñecas, antebrazos y piernas; en fototipos altos predomina la hiperpigmentación. La exploración debe incluir mucosa oral y genital, cuero cabelludo y uñas, porque la afectación de anejos puede dejar cicatriz. Es razonable solicitar serología del virus de la hepatitis C, cuya asociación es más fuerte en las formas orales erosivas. Ante una distribución fotoexpuesta, una erupción extensa de inicio reciente o un fármaco introducido en los meses previos (tiazidas, antipalúdicos, inhibidores de puntos de control, entre otros), debe sospecharse una erupción liquenoide farmacológica y valorar la biopsia en sacabocados.
Molusco, liquen nítido y Grover: diagnosticar bien para no sobretratar
El molusco contagioso se identifica por pápulas perladas umbilicadas; en el niño sano se resuelve solo en meses o pocos años, y el tratamiento se reserva para lesiones sintomáticas, inflamadas, muy numerosas o en contexto de transmisión sexual. En el adulto con moluscos faciales numerosos o gigantes hay que descartar inmunodepresión, incluida la infección por VIH. El liquen nítido produce pápulas diminutas, brillantes y monomorfas, a menudo en genitales masculinos y con Koebner; es asintomático y desaparece sin secuelas. La enfermedad de Grover aparece en varones mayores de 45 años, con pápulas queratósicas pruriginosas en el tronco desencadenadas por calor, sudoración o encamamiento; evitar el desencadenante y aplicar corticoides tópicos suele bastar.
Queratosis actínica: tratar el campo, biopsiar la duda y estratificar el riesgo
La queratosis actínica es la neoplasia más frecuente en la población de piel clara y marca un campo de daño solar con riesgo de carcinoma epidermoide. La lesión aislada no hiperqueratósica puede tratarse con crioterapia; cuando hay varias, se trata el campo con 5-fluorouracilo, imiquimod, diclofenaco, tirbanibulina o terapia fotodinámica, elegidos según extensión, tolerancia y preferencia del paciente. La biopsia se reserva para lesiones induradas, dolorosas, ulceradas, de crecimiento rápido o resistentes, en las que debe excluirse un carcinoma invasor. El trasplantado de órgano sólido y el inmunodeprimido tienen un riesgo muy superior y necesitan revisiones más frecuentes. La fotoprotección diaria y la autoexploración completan el plan.
Repaso: siete entidades papulares escamosas ordenadas por su urgencia real
Primero las que no pueden esperar por su transmisión o su potencial maligno; después las inflamatorias que exigen seguimiento y, al final, las autolimitadas.
No pueden esperar
Sífilis secundaria
Gran imitadora con palmas y mucosas- Clínica
- Erupción generalizada maculopapular, cobriza, con afectación palmoplantar, placas mucosas, condilomas planos y alopecia.
- Diagnóstico
- Prueba treponémica y no treponémica; biopsia con inmunohistoquímica si la presentación es atípica.
- Tratamiento
- Penicilina G benzatina 2,4 millones de UI intramuscular en dosis única; declarar el caso y estudiar contactos.
Queratosis actínica
Precursor de carcinoma epidermoide- Clínica
- Pápulas rugosas con escama adherente sobre piel fotodañada de cara, cuero cabelludo, antebrazos y dorso de manos.
- Diagnóstico
- Clínico y dermatoscópico; biopsia si hay induración, dolor, ulceración o falta de respuesta.
- Tratamiento
- Crioterapia de la lesión aislada; tratamiento de campo con tópicos o terapia fotodinámica.
Inflamatorias que requieren seguimiento
Psoriasis en gotas
Brote tras faringitis estreptocócica- Clínica
- Pápulas uniformes rosadas de 2 a 10 mm en tronco y raíz de miembros, a veces sin escama al inicio.
- Diagnóstico
- Clínico; apoyan Koebner, punteado ungueal y antecedentes familiares.
- Tratamiento
- Fototerapia UVB de banda estrecha o tópicos; antibiótico solo si hay infección activa.
Liquen plano
Pápula violácea poligonal y pruriginosa- Clínica
- Estrías de Wickham, Koebner y retículo blanquecino en mucosa oral; uñas y cuero cabelludo pueden cicatrizar.
- Diagnóstico
- Clínico; biopsia en sacabocados si se sospecha origen farmacológico; serología de hepatitis C.
- Tratamiento
- Corticoides tópicos o intralesionales; sistémicos o fototerapia en formas extensas.
Liquen plano oral erosivo
Trastorno oral potencialmente maligno- Clínica
- Erosiones dolorosas y retículo blanco en mucosa yugal, encía o lengua.
- Diagnóstico
- Biopsia de zonas induradas o que no cicatrizan; descartar reacción a amalgama si es localizado.
- Seguimiento
- Revisiones periódicas de por vida por riesgo de carcinoma epidermoide oral.
Autolimitadas: explicar y acompañar
Molusco contagioso
Pápula perlada umbilicada- Clínica
- Pápulas de 1 a 5 mm con umbilicación central; en adultos, genitales; respeta palmas y plantas.
- Diagnóstico
- Clínico; dermatoscopia o biopsia en lesiones inflamadas o atípicas.
- Tratamiento
- Abstención en el niño sano; curetaje, crioterapia o hidróxido de potasio si hay motivo para tratar.
Liquen nítido
Pápulas diminutas brillantes monomorfas- Clínica
- Pápulas de 1 a 3 mm, color piel o más claras, en tronco, extremidades y genitales.
- Diagnóstico
- Clínico; biopsia si es atípico, con hallazgos muy característicos.
- Tratamiento
- Tranquilizar; corticoide tópico de baja o media potencia si pica.
Enfermedad de Grover
Pápulas troncales tras calor o encamamiento- Clínica
- Pápulas queratósicas pruriginosas en tórax y espalda de varones mayores de 45 años.
- Diagnóstico
- Clínico o biopsia por afeitado con acantólisis focal.
- Tratamiento
- Evitar sudoración y calor; corticoides tópicos; fototerapia en casos graves.
Contrastes que resuelven la duda
Cuatro pares que en la práctica se confunden y la pista que los separa.
Sífilis secundaria frente a psoriasis en gotas
- Pista
- La sífilis afecta palmas, plantas y mucosas y suele dar adenopatías; la psoriasis en gotas respeta las palmas y aparece tras una faringitis.
- Prueba
- Serología treponémica y no treponémica; frotis faríngeo solo si hay clínica de faringitis.
- Implicación
- Un resultado positivo cambia el tratamiento, obliga a declarar y a estudiar contactos.
Liquen plano frente a erupción liquenoide farmacológica
- Pista
- La farmacológica es más extensa, a veces fotodistribuida, con menos estrías de Wickham y sin afectación oral típica.
- Prueba
- Biopsia en sacabocados: eosinófilos y paraqueratosis favorecen el fármaco.
- Implicación
- Identificar y retirar el fármaco; la resolución puede tardar meses.
Molusco contagioso frente a criptococosis o histoplasmosis cutánea
- Pista
- Pápulas moluscoides faciales numerosas en un adulto inmunodeprimido, con fiebre o síntomas sistémicos.
- Prueba
- Biopsia con tinciones para hongos y cultivo; serología de VIH y recuento de linfocitos CD4.
- Implicación
- La micosis diseminada es una urgencia médica con tratamiento antifúngico sistémico.
Queratosis actínica frente a carcinoma epidermoide
- Pista
- Induración palpable, dolor, ulceración, crecimiento rápido o cuerno cutáneo grueso sugieren invasión.
- Prueba
- Biopsia profunda por afeitado o en sacabocados que incluya la base.
- Implicación
- El carcinoma invasor requiere cirugía con márgenes, no tratamiento de campo.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios construidos al integrar la lectura con guías, consensos y literatura vigentes. No proceden de la obra ni sustituyen al juicio clínico.
Si un varón de 28 años consulta por una erupción no pruriginosa de tres semanas con lesiones en palmas
Lo valoraría como sífilis secundaria hasta demostrar lo contrario. Exploraría mucosa oral, genitales, región perianal, cuero cabelludo y ganglios, y preguntaría por una úlcera genital o anal en los meses previos. Pediría serología treponémica y no treponémica, junto con VIH, hepatitis B y C, y pruebas de amplificación de ácidos nucleicos para gonococo y clamidia en las localizaciones expuestas. Si la sospecha es alta y el seguimiento incierto, trataría ese mismo día con penicilina G benzatina 2,4 millones de UI intramuscular, avisaría de la posible reacción de Jarisch-Herxheimer, declararía el caso y organizaría el estudio de contactos.
Si una adolescente presenta decenas de pápulas rojas descamativas en tronco dos semanas después de una amigdalitis
Pensaría en psoriasis en gotas. Preguntaría por antecedentes familiares de psoriasis y por fármacos recientes, y buscaría Koebner y punteado ungueal. Si persiste odinofagia o hay exudado amigdalar, haría prueba rápida de estreptococo y trataría la faringitis solo si es positiva; no pautaría antibiótico para la piel. Indicaría un corticoide tópico de potencia media en tronco con emolientes, explicaría que suele mejorar en semanas o meses y que puede quedar psoriasis en placas, y la derivaría a dermatología para valorar fototerapia si la extensión es amplia. Si la exploración palmar o mucosa es dudosa, pediría serología luética.
Si una mujer de 60 años con pápulas violáceas en muñecas refiere además escozor bucal con las comidas
Sospecharía liquen plano con afectación oral erosiva. Examinaría mucosa yugal, encías, lengua, genitales, uñas y cuero cabelludo, y revisaría los fármacos iniciados en el último año. Pediría serología del virus de la hepatitis C. Para la piel indicaría un corticoide tópico potente durante unas semanas y para la boca un corticoide en gel o pomada orabase, con higiene oral cuidadosa. La remitiría a dermatología o a medicina oral para biopsia de cualquier zona indurada o persistente, y le explicaría que la forma oral necesita revisiones prolongadas porque tiene un pequeño riesgo de transformación maligna.
Si un niño de 5 años con dermatitis atópica tiene unos treinta moluscos en flexuras y los padres piden que se los quiten
Explicaría que el molusco es benigno y que en el niño inmunocompetente desaparece solo, aunque puede tardar uno o dos años, y que rascarse lo disemina. Trataría primero el eccema con emolientes y corticoide tópico, porque controlarlo reduce la autoinoculación. Si los padres desean tratar, propondría hidróxido de potasio tópico en las lesiones accesibles o curetaje con anestésico tópico previo en pocas lesiones, evitando la cara y los párpados. Advertiría que una lesión enrojecida antes de desaparecer suele ser una reacción inflamatoria de curación y no una infección, y no indicaría imiquimod.
Si un trasplantado renal de 66 años consulta por múltiples lesiones rugosas en cuero cabelludo y una de ellas ha crecido y duele
La lesión dolorosa y en crecimiento la biopsiaría ese mismo día o la derivaría con preferencia para excluir un carcinoma epidermoide, con una biopsia que incluya la base. El resto corresponde a un campo cancerizado que trataría con 5-fluorouracilo tópico o terapia fotodinámica, coordinándolo con dermatología. Comprobaría la fotoprotección diaria y el uso de sombrero, y comentaría con nefrología la inmunosupresión si los tumores se multiplican. Le explicaría que en su situación el riesgo de carcinoma es mucho mayor que en la población general y que necesita revisiones cutáneas periódicas, más frecuentes que las habituales.
Perlas de examen y de consulta
◆Palmas y plantas cambian el diferencial
La psoriasis en gotas, el liquen nítido y la enfermedad de Grover casi nunca afectan a las palmas. Una erupción papuloescamosa con máculas o pápulas cobrizas palmoplantares obliga a pensar en sífilis secundaria y a pedir serología, aunque el paciente niegue contactos de riesgo.
◆La pápula fisurada de la comisura
Una pápula erosionada y fisurada en la comisura labial, en el contexto de una erupción generalizada, es muy sugestiva de sífilis secundaria. Su exudado es infeccioso: conviene explorar con guantes y no confundirla con una queilitis angular por cándida o por babeo.
◆Si es fotodistribuido, piense en el fármaco
Un liquen plano confinado a cara, escote y dorso de manos es más probable que sea una erupción liquenoide farmacológica. Revise tiazidas, antipalúdicos, inhibidores de puntos de control y otros fármacos iniciados en los últimos meses antes de etiquetar un liquen plano idiopático.
◆El molusco que enrojece se está curando
La inflamación brusca de un molusco, a veces con un halo eccematoso alrededor de varias lesiones, suele preceder a su desaparición. No indica sobreinfección ni requiere antibiótico; basta con explicarlo y, si el eccema pica, un corticoide tópico suave durante pocos días.
◆Grover que no cede: busque el calor
La enfermedad de Grover se perpetúa con la fiebre, el encamamiento, las mantas térmicas, las saunas o el ejercicio intenso. En el paciente hospitalizado con pápulas en la espalda, cambiar de postura y reducir la sudoración ayuda más que cualquier crema.
◆La queratosis gruesa merece biopsia
Una queratosis hiperqueratósica con base indurada o un cuerno cutáneo no deben congelarse sin más: la crioterapia superficial puede ocultar un carcinoma epidermoide. Si la base se palpa infiltrada, haga una biopsia que incluya el pie de la lesión y espere el resultado antes de tratar.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2018) y octubre de 2026, y qué conviene matizar con la literatura posterior.
Actualización DermRXLa queratosis actínica tiene guía europea interdisciplinar desde 2024
El consenso de la Asociación Europea de Dermato-Oncología, el European Dermatology Forum y la EADV establece que el diagnóstico es clínico, apoyado por dermatoscopia, y reserva la biopsia para lesiones sospechosas o resistentes. Para lesiones únicas no hiperqueratósicas acepta tratamientos destructivos o tópicos; ante lesiones múltiples recomienda tratar el campo con tópicos o terapia fotodinámica, y en pacientes de alto riesgo, repetir el tratamiento de campo de forma programada. El documento dedica un apartado específico al inmunodeprimido. El libro presentaba la terapia fotodinámica como poco práctica; hoy la modalidad con luz de día es una opción ambulatoria bien tolerada y extendida en España. El ingenol mebutato, aprobado en su día, se retiró en Europa en 2020.
Fuente: Kandolf L, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024;38(6):1024-1047. PMID: 38451047.Actualización DermRXTirbanibulina: tratamiento de campo de cinco días
La tirbanibulina al 1 % en pomada, inhibidor de la polimerización de la tubulina y de la señalización Src, se aplica una vez al día durante cinco días en un área de cara o cuero cabelludo. En dos ensayos de fase 3 con 702 pacientes, la eliminación completa al día 57 fue del 44 % y del 54 %, frente al 5 % y el 13 % con vehículo. Las reacciones locales fueron frecuentes pero transitorias, y casi la mitad de los respondedores completos tuvo recurrencias al año, un dato que conviene comunicar. Está comercializada en España y su pauta corta mejora la adherencia frente a los regímenes de varias semanas del 5-fluorouracilo o el imiquimod, aunque faltan comparaciones directas con ellos.
Fuente: Blauvelt A, et al. N Engl J Med. 2021;384(6):512-520. PMID: 33567191.Actualización DermRXSífilis: guía europea, pruebas rápidas y fin de la azitromicina
El libro remitía a las directrices estadounidenses de 2015. La guía europea de 2020 es la referencia para España: mantiene la penicilina G benzatina 2,4 millones de UI intramuscular en dosis única para la sífilis precoz, propone doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 14 días como alternativa en alérgicos no gestantes y excluye la azitromicina de cualquier estadio por la resistencia generalizada de Treponema pallidum. Incorpora las pruebas rápidas duales treponémica y no treponémica en el punto de atención, la automatización de las pruebas no treponémicas, el problema de los desabastecimientos recurrentes de penicilina benzatina y la profilaxis con doxiciclina en poblaciones de alto riesgo. En España la sífilis es enfermedad de declaración obligatoria.
Fuente: Janier M, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(3):574-588. PMID: 33094521.Actualización DermRXEl antibiótico en la psoriasis en gotas carece de base sólida
La revisión Cochrane sobre intervenciones antiestreptocócicas en la psoriasis en gotas y en placas solo encontró cinco ensayos pequeños, con 162 participantes, riesgo de sesgo alto y calidad de la evidencia muy baja. Ninguno midió el tiempo hasta la resolución ni las recaídas a largo plazo, y los resultados no permiten afirmar que la penicilina, la eritromicina, la rifampicina, la azitromicina o la amigdalectomía mejoren la evolución. Esto matiza la recomendación del libro de pautar antibióticos empíricos: la práctica razonable es tratar la faringitis estreptocócica solo cuando se demuestre y dirigir el tratamiento de la piel con tópicos o fototerapia, reservando la amigdalectomía para indicaciones otorrinolaringológicas propias.
Fuente: Dupire G, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3(3):CD011571. PMID: 30835819.Actualización DermRXMolusco: nuevos tópicos fuera de Europa y retirada del imiquimod
En Estados Unidos se han aprobado dos tratamientos específicos: la cantaridina al 0,7 % en aplicador y el berdazimer sódico al 10,3 %, un gel liberador de óxido nítrico. En el ensayo de fase 3 con 891 pacientes, el berdazimer aplicado a diario durante 12 semanas logró la eliminación completa en el 32,4 % frente al 19,7 % con vehículo, con reacciones locales leves. Ninguno de los dos está comercializado en España, donde se usan el curetaje, la crioterapia y la solución de hidróxido de potasio. El imiquimod, que el libro incluía, no superó al vehículo en ensayos pediátricos y no debe utilizarse en niños con molusco. La abstención sigue siendo válida en el niño sano.
Fuente: Browning JC, et al. JAMA Dermatol. 2022;158(8):871-878. PMID: 35830173.Actualización DermRXLiquen plano oral: riesgo de malignización mejor estimado
El libro hablaba de una incidencia ligeramente superior de carcinoma espinocelular. Una revisión sistemática que seleccionó solo los estudios de mayor calidad metodológica estimó una proporción de transformación maligna del 2,28 % (intervalo de confianza del 95 %: 1,49 a 3,20), mayor cuanto más rigurosos eran los criterios diagnósticos y de seguimiento. La Organización Mundial de la Salud clasifica el liquen plano oral como trastorno oral potencialmente maligno. En la práctica, esto justifica explorar la boca en todo paciente con liquen plano cutáneo, biopsiar las áreas induradas, ulceradas o leucoplásicas persistentes, insistir en abandonar tabaco y alcohol y mantener un seguimiento de por vida coordinado con medicina oral.
Fuente: González-Moles MÁ, et al. Oral Dis. 2021;27(8):1908-1918. PMID: 33274561.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Capítulo 7, «Lesiones papulares escamosas». En: Fitzpatrick JE, High WA, editores. Urgencias dermatológicas. 1.ª ed. Barcelona: Elsevier España; 2018. ISBN 978-84-9113-363-6. Edición española de Urgent Care Dermatology: Symptom-Based Diagnosis (Elsevier, 2018).
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Kandolf L, Peris K, Malvehy J, et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis, treatment and prevention of actinic keratoses, epithelial UV-induced dysplasia and field cancerization on behalf of European Association of Dermato-Oncology, European Dermatology Forum, European Academy of Dermatology and Venereology and Union of Medical Specialists (Union Européenne des Médecins Spécialistes). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024;38(6):1024-1047. PMID: 38451047.
- Blauvelt A, Kempers S, Lain E, et al. Phase 3 trials of tirbanibulin ointment for actinic keratosis. N Engl J Med. 2021;384(6):512-520. PMID: 33567191.
- Janier M, Unemo M, Dupin N, et al. 2020 European guideline on the management of syphilis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(3):574-588. PMID: 33094521.
- Dupire G, Droitcourt C, Hughes C, Le Cleach L. Antistreptococcal interventions for guttate and chronic plaque psoriasis. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3(3):CD011571. PMID: 30835819.
- Browning JC, Enloe C, Cartwright M, et al. Efficacy and safety of topical nitric oxide-releasing berdazimer gel in patients with molluscum contagiosum: a phase 3 randomized clinical trial. JAMA Dermatol. 2022;158(8):871-878. PMID: 35830173.
- González-Moles MÁ, Ramos-García P, Warnakulasuriya S. An appraisal of highest quality studies reporting malignant transformation of oral lichen planus based on a systematic review. Oral Dis. 2021;27(8):1908-1918. PMID: 33274561.