| Situación clínica real | 🥇 | 🥈 | 🥉 |
|---|---|---|---|
| Acné comedoniano o papulopustuloso leve o moderado, como complemento del tratamiento de base | Ácido salicílico al 30 % cada 2 semanas, en series de unas 6 sesiones. Fue tan eficaz como el glicólico al 30 % en el ensayo de cara dividida, mantuvo el efecto a los 2 meses y dio menos efectos adversos tras la primera sesión. | Ácido glicólico al 30 % con la misma pauta (hay que neutralizarlo). Salicílico con mandélico: en un ensayo mejoró más que el glicólico (85,3 % frente a 68,5 % de mejoría de la puntuación total). Solución de Jessner o ácido pirúvico: sin ventaja demostrada; el Jessner redujo menos los comedones que el salicílico. | 🥉 Es un complemento: 12 ensayos, 387 pacientes y calidad muy baja a moderada, sin metaanálisis posible. No sustituye al retinoide tópico ni al tratamiento sistémico cuando están indicados. |
| Hiperpigmentación postinflamatoria o acné en fototipos IV–VI | Solo peelings superficiales, con preparación previa (hidroquinona al 4 % las 2 semanas anteriores en el estudio de referencia) y fotoprotección estricta. Ácido salicílico al 20–30 % cada 2 semanas: mejoría moderada o notable en el 88 % de 25 pacientes de fototipo V–VI. | Solución de Jessner: en un ensayo de cara dividida (fototipos IV–V) redujo las lesiones de acné y el índice de hiperpigmentación posacné igual que el salicílico al 30 %, con 3 sesiones quincenales. Programar las series en invierno. | ⛔ No subir a peelings medios ni profundos para acelerar el resultado. El propio peeling pigmenta: hiperpigmentación en el 1,9 % de 473 sesiones superficiales en fototipos III–VI, y el fototipo VI tuvo más efectos adversos (OR 5,14). |
| Melasma con respuesta incompleta a la fotoprotección y al tratamiento tópico | Mantener la fotoprotección y la triple combinación tópica y añadir una serie de peelings de ácido glicólico: 6 peelings seriados sumaron mejoría del MASI a la fórmula de Kligman modificada en melasma epidérmico. | Solución de Jessner, tretinoína en peeling o ácido tricloroacético (TCA) en concentración baja. En el metaanálisis en pieles oscuras el glicólico superó al TCA y no se diferenció de la tretinoína. Láser en centros con experiencia: un metaanálisis de 2026 lo sitúa por delante del peeling, con una cifra que su propio resumen obliga a leer con reserva. | 🥉 El peeling acompaña, no sustituye: el melasma recidiva y sin mantenimiento tópico el resultado se pierde. Evitar peelings medios y profundos por el riesgo de hiperpigmentación. El ensayo de referencia solo incluyó melasma epidérmico. |
| Queratosis actínicas múltiples con campo de cancerización en cara o cuero cabelludo | Tratamiento de campo con un fármaco tópico autorizado o con terapia fotodinámica, como aconseja la guía europea de 2024 (comprobar presentaciones e indicaciones en CIMA). El peeling no es la primera opción. | Solución de Jessner seguida de TCA al 35 % en una sola aplicación: redujo las queratosis visibles un 75 %, igual que el 5-fluorouracilo al 5 % dos veces al día durante 3 semanas, en 15 pacientes. Opción cuando un tratamiento domiciliario de semanas no se va a cumplir. | 🥉 El TCA al 35 % solo fue inferior a la terapia fotodinámica (49 % frente a 74 % de aclaramiento completo de las lesiones a los 12 meses) y dejó cicatriz en el 21 % de los pacientes. Biopsiar antes toda lesión sospechosa o refractaria. |
| Fotoenvejecimiento facial sin queratosis: discromía y arrugas finas, o arrugas profundas | La profundidad mínima que alcance la lesión: series de peelings superficiales para discromía y textura; TCA medio (35 %, solo o tras solución de Jessner o glicólico) para arrugas finas y léntigos, en fototipos claros y asumiendo días de recuperación. | Láser: el metaanálisis no encontró diferencias de eficacia frente al peeling en fotoenvejecimiento; en el conjunto de indicaciones, 2 sesiones menos de media y más dolor. Arrugas profundas: fenol-aceite de crotón o láser ablativo, solo en centros con experiencia. | ⛔ Fenol sin monitorización cardiaca continua: hubo arritmias en el 6,6 % de 181 peelings profundos de cara completa bien realizados. No ofrecer peelings medios ni profundos a fototipos IV–VI. |
| Cicatrices de acné en picahielo | TCA focal en concentración alta (65–100 %) depositado solo en el fondo de cada cicatriz (técnica CROSS), en sesiones repetidas: respuesta buena en el 82 % (TCA al 65 %) y el 94 % (al 100 %) de 65 pacientes de fototipo IV–V con cicatrices atróficas; los mejores resultados, con 5–6 sesiones. | Láser fraccionado o escisión con sacabocados. Las cicatrices onduladas y en caja suelen coexistir: combinar con subcisión, láser fraccionado o microagujas según el tipo. El metaanálisis no encontró diferencias entre láser y peeling en cicatrices de acné. | ⛔ No extender TCA concentrado por la piel sana ni usarlo como peeling de superficie: quemadura, hiperpigmentación y cicatriz más ancha. La base es una serie retrospectiva sin grupo control. |
| Isotretinoína oral en curso o terminada hace menos de 6 meses | Peeling superficial: no hay pruebas que obliguen a retrasarlo (consenso de 2017 tras revisar 32 publicaciones con 1485 procedimientos). Decisión informada y anotada en la historia. | Peelings medios y profundos: esperar. El consenso no los avala y la ficha técnica de isotretinoína indica evitar la dermoabrasión química intensiva hasta 5–6 meses después de terminar el tratamiento. | ⛔ Dermoabrasión mecánica y láser totalmente ablativo: no recomendados con isotretinoína. El retraso obligatorio de 6–12 meses para todo procedimiento nace de 3 series pequeñas de los años ochenta. |
| Antecedente de herpes labial y peeling medio, profundo o perioral | Profilaxis antiviral oral desde el día anterior y hasta la reepitelización (práctica de consenso; fuera de ficha técnica). La pauta mejor documentada procede del láser ablativo: valaciclovir 500 mg cada 12 h durante 10–14 días, sin reactivaciones en 120 pacientes. | Peelings superficiales: sin datos que apoyen una profilaxis sistemática; individualizar si los brotes son frecuentes o se trata la zona perioral. En peelings profundos o periorales muchos autores dan la profilaxis aunque no haya antecedente (consenso). | ⛔ No hacer el peeling con un herpes activo. Dolor desproporcionado o erosiones agrupadas en los días siguientes: tratar como herpes sin esperar a confirmarlo. |
| Embarazo o lactancia | Posponer lo electivo: el melasma y otros cambios gestacionales pueden mejorar tras el parto. Si se trata, ácido glicólico o láctico, considerados seguros por su penetración dérmica despreciable. | Ácido salicílico solo en áreas pequeñas y sin oclusión (penetración de hasta el 25 % en áreas extensas). La solución de Jessner lo contiene: misma cautela. Lactancia: la revisión considera compatibles los peelings por su baja absorción, sin estudios específicos. | ⛔ Evitar TCA en superficies amplias, fenol (sin datos) y la preparación con hidroquinona o retinoides tópicos. No hay ensayos: todo procede de casos y de una revisión de la literatura. |
| Después del peeling: eritema que no cede, costras, dolor creciente o pústulas | Revisar pronto y tratar la causa: infección bacteriana, herpes o candidiasis hasta que se descarten. Un eritema persistente y localizado anuncia cicatriz y se trata de forma precoz (corticoide tópico potente, por consenso). Hiperpigmentación: fotoprotección y despigmentante tópico. | Costras y eritema leves tras un peeling superficial: emoliente, fotoprotección y no arrancar la descamación. En la serie de fototipos III–VI todas las complicaciones se resolvieron en un máximo de 8 meses. | 🥉 La frecuencia crece con la profundidad: 3,8 % de complicaciones en 473 sesiones superficiales y 21 % de cicatrices con TCA al 35 % en piel con daño actínico (estudios distintos, no comparables). Eritema de 3 meses descrito tras Jessner con TCA. |
Ficha rápida
| Agente y concentración | Profundidad | Indicaciones con mejor apoyo | Pauta en los estudios | Seguridad clave |
|---|---|---|---|---|
| Ácido salicílico (20–30 %) | Superficial (epidermis). Betahidroxiácido lipófilo, comedolítico y queratolítico. | Acné comedoniano e inflamatorio leve o moderado; hiperpigmentación posacné; fototipos IV–VI. | Cada 2 semanas, 5–6 sesiones. | Escozor y descamación. Absorción relevante en áreas extensas o con oclusión: limitar la superficie y evitarlo o restringirlo en el embarazo. |
| Ácido glicólico (30–70 %) | Superficial: epidermólisis y descamación; depende de la concentración, el pH y el tiempo de contacto. | Acné; melasma, añadido al tratamiento tópico; discromía y textura del fotoenvejecimiento. | Cada 2 semanas, 6 sesiones en acné; 6 peelings seriados en melasma. | Hay que neutralizarlo: el exceso de tiempo quema. Más efectos adversos que el salicílico tras la primera sesión. Considerado seguro en el embarazo. |
| Ácidos mandélico, láctico y pirúvico | Superficiales. | Acné (mandélico combinado con salicílico; pirúvico sin diferencias frente al salicílico). Láctico: opción en el embarazo. | Series quincenales, por analogía con el resto de superficiales; concentraciones poco estandarizadas. | Menos ensayos que salicílico y glicólico. Fórmulas y productos de composición variable. |
| Solución de Jessner (resorcinol, ácido salicílico y ácido láctico) | Superficial; se usa también para preparar la piel antes del TCA y lograr un peeling medio. | Acné e hiperpigmentación posacné en fototipos IV–V; melasma; antes del TCA al 35 % en queratosis actínicas. | Quincenal, 3 sesiones en acné; aplicación única antes del TCA. | Contiene salicílico: cautela en el embarazo y en áreas extensas. Un caso de hiperpigmentación postinflamatoria en el ensayo en piel oscura. |
| Ácido retinoico (tretinoína) en peeling | Superficial. | Melasma: sin diferencias frente al glicólico en el metaanálisis. | No estandarizada; se prepara como fórmula magistral. | Retinoide: no usar en el embarazo. Irritación y descamación en los días siguientes. |
| Ácido tricloroacético (TCA): concentración baja, o al 35 % solo o tras Jessner o glicólico | Superficial en concentración baja; medio (hasta la dermis superficial) al 35 %, sobre todo si se prepara la piel con otro agente. | Fotoenvejecimiento con arrugas finas y léntigos; queratosis actínicas de campo como alternativa. | Aplicación única en los ensayos de queratosis actínicas; no se neutraliza. | Cicatriz en el 21 % con TCA al 35 % en un ensayo; hiperpigmentación en piel oscura; reactivación de herpes. Cautela en el embarazo. |
| TCA focal, técnica CROSS (65–100 %) | Destrucción focal profunda limitada a la cicatriz. | Cicatrices de acné en picahielo. | Sesiones repetidas; mejor resultado con 5–6. | El ácido fuera de la cicatriz quema piel sana: hiperpigmentación, hipopigmentación o cicatriz más ancha. Técnica dependiente de quien la aplica. |
| Fenol-aceite de crotón | Profundo (dermis reticular). | Arrugas profundas y fotodaño grave en fototipos claros. | Procedimiento único, por unidades faciales, con monitorización cardiaca continua. | Cardiotoxicidad: arritmias en el 6,6 % de 181 peelings de cara completa. Además, cambios de pigmentación, cicatriz e infección. Sin datos en el embarazo: no usar. |
Evidencia que sostiene la tabla
En el acné, los peelings superficiales ayudan como complemento y ninguno ha demostrado ser mejor que otro
Chen et al. (BMJ Open, 2018) revisaron con métodos Cochrane 12 ensayos aleatorizados (387 participantes) de peelings en acné leve o moderado. No hubo diferencias significativas entre ácido glicólico y salicílico (mejoría buena o aceptable: RR 1,00; IC 95 % 0,85–1,18), entre TCA y salicílico (RR 0,89; IC 95 % 0,73–1,10) ni entre salicílico y pirúvico (RR 1,11; IC 95 % 0,73–1,69). El glicólico superó al placebo (RR 2,30; IC 95 % 1,40–3,77), la combinación de salicílico y mandélico superó al glicólico (85,3 % frente a 68,5 % de mejoría de la puntuación total; p < 0,001) y el salicílico redujo más los comedones que la solución de Jessner (53,4 % frente a 26,3 %; p = 0,001). Kessler et al. (Dermatol Surg, 2008) compararon a doble ciego en 20 pacientes glicólico al 30 % en media cara y salicílico al 30 % en la otra, cada 2 semanas y durante 6 sesiones: ambos fueron eficaces desde la segunda sesión y no se diferenciaron entre sí, pero solo el salicílico mantuvo el efecto a los 2 meses y el glicólico causó más efectos adversos tras la primera sesión. Límites: ensayos pequeños, de calidad muy baja a moderada y tan heterogéneos que no permitieron metaanálisis; 7 de los 12 de cara dividida, con seguimientos de 8 a 48 semanas y sin comparación con el tratamiento tópico estándar. La preferencia por el salicílico es de tolerancia y comodidad, no de eficacia demostrada.
En fototipos IV–VI los peelings superficiales son seguros con preparación, y el fototipo VI concentra el riesgo
Grimes (Dermatol Surg, 1999) trató a 25 pacientes de fototipo V–VI (9 con acné, 5 con hiperpigmentación postinflamatoria, 6 con melasma y 5 con piel grasa y poros dilatados) con hidroquinona al 4 % durante 2 semanas y después 5 peelings de ácido salicílico al 20 % y al 30 % separados 2 semanas: mejoría moderada o notable en el 88 % y efectos adversos mínimos o leves en el 16 %. How et al. (Int J Dermatol, 2020) asignaron al azar y a doble ciego cada lado de la cara de 36 pacientes (94,5 % de fototipo IV–V) a solución de Jessner o salicílico al 30 %, con 3 sesiones quincenales: ambos redujeron las lesiones inflamatorias y no inflamatorias y el índice de hiperpigmentación posacné (p < 0,001 frente al inicio), sin diferencias entre ellos; el resultado fue bueno o muy bueno para el 76,4 % con Jessner y el 85,3 % con salicílico, y hubo una hiperpigmentación postinflamatoria, en el lado de Jessner. Vemula et al. (J Am Acad Dermatol, 2018) revisaron 473 sesiones de peelings superficiales en fototipos III–VI de un centro durante 5 años: 18 (3,8 %) tuvieron complicaciones, sobre todo costras (2,3 %), hiperpigmentación postinflamatoria (1,9 %) y eritema (1,9 %), todas resueltas en un máximo de 8 meses; fueron menos frecuentes en invierno, y el fototipo VI se asoció a más efectos adversos (OR 5,14; IC 95 % 1,21–21,8). Límites: un estudio piloto abierto sin grupo control, un ensayo de solo 3 sesiones y una serie retrospectiva de un centro; poblaciones de Estados Unidos y Malasia; en estos estudios la preparación con hidroquinona no se comparó con no preparar la piel.
En el melasma el glicólico suma a la triple combinación, y un metaanálisis reciente da ventaja al láser
Sarkar et al. (Dermatol Surg, 2002) compararon en 40 pacientes indios con melasma epidérmico una fórmula de Kligman modificada (hidroquinona al 5 %, tretinoína al 0,05 % y acetato de hidrocortisona al 1 %) con o sin 6 peelings seriados de ácido glicólico, 20 pacientes por grupo: el MASI bajó en ambos a las 21 semanas (p < 0,001), y más y antes con los peelings (p < 0,001), con pocos efectos adversos. Dorgham et al. (J Cosmet Dermatol, 2020) reunieron 10 ensayos aleatorizados y 3 estudios prospectivos comparativos (478 pacientes de piel oscura) de peelings en monoterapia: el glicólico fue mejor que el TCA (diferencia media de MASI −1,89; IC 95 % −3,26 a −0,52) y no se diferenció de la tretinoína (0,53; IC 95 % −0,46 a 1,52); el TCA (−5,30; IC 95 % −6,41 a −4,19) y la solución de Jessner (−3,20; IC 95 % −5,35 a −1,05) superaron a la hidroquinona tópica. En sentido contrario, el metaanálisis de Karanasios et al. (Plast Reconstr Surg, 2026), con 38 estudios y 1695 pacientes que comparaban láser y peeling, favoreció al láser en el melasma (diferencia de medias estandarizada 1,53; IC 95 % 0,57–2,50), con tasas globales similares de hiperpigmentación postinflamatoria. Límites: el ensayo de Sarkar no consta como aleatorizado ni ciego; los metaanálisis combinan pocos estudios, pequeños y heterogéneos, con seguimientos cortos para una enfermedad que recidiva, y ninguno mide la recaída; el resumen de Karanasios da la misma cifra para el efecto global y para el melasma, lo que obliga a leerla con reserva.
En queratosis actínicas, el peeling medio iguala al 5-fluorouracilo en un ensayo pequeño y pierde frente a la terapia fotodinámica
Lawrence et al. (Arch Dermatol, 1995) trataron a 15 pacientes con daño actínico facial grave: el lado izquierdo con una sola aplicación de solución de Jessner y TCA al 35 %, y el derecho con 5-fluorouracilo al 5 % dos veces al día durante 3 semanas. Ambos redujeron las queratosis visibles un 75 % y mejoraron por igual la atipia queratinocítica, con 12 meses de seguimiento; salvo un eritema de 3 meses en un paciente, el peeling no dio problemas, y la mayoría lo prefirió. Holzer et al. (Br J Dermatol, 2017) asignaron al azar, en 28 pacientes, dos áreas comparables de cara o cuero cabelludo con al menos 5 queratosis cada una a TCA al 35 % o a terapia fotodinámica con ácido aminolevulínico al 20 %, con evaluador ciego. A los 12 meses el recuento total de lesiones bajó un 31 % con TCA y un 58 % con terapia fotodinámica (p = 0,006), y el aclaramiento completo de las lesiones previas fue del 49 % frente al 74 % (p = 0,011); el tratamiento fracasó en 7 pacientes (25 %) frente a 2 (7 %). La terapia fotodinámica dolió más (7,5 frente a 5,1 en la escala visual analógica) y solo el TCA dejó cicatrices (6 pacientes, 21 %). La guía europea (Kandolf et al., J Eur Acad Dermatol Venereol, 2024) aconseja para las lesiones múltiples el tratamiento de campo con fármacos tópicos y terapia fotodinámica, y biopsiar las lesiones sospechosas o refractarias. Límites: 15 y 28 pacientes; en el primer estudio los lados no se asignaron al azar; ninguno tiene potencia para medir carcinomas; el TCA solo y el TCA tras Jessner no se han comparado entre sí, y el resumen de la guía no menciona los peelings.
El TCA focal mejora las cicatrices en picahielo, pero la prueba es una serie sin grupo control
Lee et al. (Dermatol Surg, 2002) describieron la técnica CROSS y analizaron 65 pacientes de fototipo IV–V con cicatrices atróficas de acné tratados entre 1996 y 2001: 33 con TCA al 65 % y 32 con TCA al 100 %, aplicado presionando sobre toda la depresión de la cicatriz. Tuvieron una respuesta clínica buena 27 de 33 (82 %) y 30 de 32 (94 %); todos los tratados con TCA al 100 % que recibieron 5 o 6 sesiones lograron un resultado excelente, y no se registraron complicaciones importantes. Frente al láser, el metaanálisis de Karanasios et al. (2026) no encontró diferencias de eficacia entre láser y peeling en las cicatrices de acné. Límites: análisis retrospectivo de los centros de los autores, en Corea, sin grupo control ni evaluación ciega y sin separar tipos de cicatriz en el resumen; el metaanálisis mezcla técnicas distintas de peeling y de láser, de modo que no demuestra que el TCA focal equivalga al láser fraccionado. El resultado depende de la precisión con que se deposita el ácido.
Isotretinoína, herpes, embarazo y fenol: la seguridad se apoya en consenso, extrapolación y series
Spring et al. (JAMA Dermatol, 2017) revisaron 32 publicaciones con 1485 procedimientos, y un panel de expertos concluyó que no hay pruebas suficientes para retrasar los peelings superficiales (ni la dermoabrasión manual, la cirugía cutánea, la depilación láser o el láser fraccionado) en quien toma isotretinoína o acaba de terminarla, y que la dermoabrasión mecánica y el láser totalmente ablativo no se recomiendan; la ficha técnica española mantiene evitar la dermoabrasión química intensiva y el tratamiento cutáneo con láser hasta 5–6 meses después. En el herpes los datos propios de peelings son escasos y sin grupo placebo, y la pauta mejor documentada procede del láser: Beeson y Rachel (Dermatol Surg, 2002) dieron valaciclovir 500 mg cada 12 h durante 10 o 14 días, desde el día anterior, a 120 pacientes de láser de CO2 facial, y ninguno tuvo herpes. En el embarazo, la revisión de Trivedi et al. (Int J Womens Dermatol, 2017) considera seguros el glicólico (30–70 %) y el láctico por su penetración dérmica despreciable, pide limitar la superficie tratada con salicílico (penetración de hasta el 25 % en áreas extensas o con oclusión) y cautela con el TCA, por una cohorte de 398 mujeres en la que el TCA urinario materno elevado se asoció a bajo peso al nacer. Con el fenol, Landau (Dermatol Surg, 2007) registró arritmias en 12 de 181 mujeres (6,6 %) monitorizadas durante un peeling profundo de cara completa, más en las que tenían diabetes, hipertensión o depresión: 4 cedieron solas y 8 precisaron 100 mg de lidocaína intravenosa. Límites: consenso sobre estudios pequeños y heterogéneos; pauta antiviral sin grupo control y extrapolada del láser; revisión de casos y series, sin ensayos, con un dato del TCA que procede de niveles urinarios maternos y no de peelings; serie de un solo centro experto, solo en mujeres y con una única técnica.
⛔ ELEGIR EL PEELING POR EL PORCENTAJE DE LA ETIQUETA. La profundidad depende también del agente, el pH, el vehículo, el número de capas, el tiempo de contacto y la preparación de la piel, y los preparados no son intercambiables. Decidir primero a qué profundidad está la lesión y elegir después el agente que llega hasta ahí y no más.
⛔ SUBIR DE PROFUNDIDAD EN MELASMA O EN PIEL OSCURA PORQUE EL SUPERFICIAL «SE QUEDA CORTO». La inflamación de un peeling medio pigmenta justo a quien se quería aclarar. En estos pacientes se gana con series superficiales, preparación, fotoprotección y mantenimiento tópico, no con más ácido.
⛔ HACER UN FENOL COMO SI FUERA UN PEELING DE CONSULTA. El fenol se absorbe y es cardiotóxico: incluso en manos expertas hubo arritmias en el 6,6 % de los procedimientos. Exige valoración previa, monitorización cardiaca continua, aplicación por unidades faciales y medios para tratar una arritmia.
⛔ APLICAR A TODO PEELING LA ESPERA DE 6 MESES TRAS ISOTRETINOÍNA, O A NINGUNO. El consenso libera los peelings superficiales, no los medios ni los profundos, y la ficha técnica sigue recogiendo la espera de 5–6 meses para la dermoabrasión química intensiva. Separar por profundidad y dejar constancia de la decisión compartida.
🧠 Regla de oro (para cerrar la decisión)
- La profundidad mínima que alcance la lesión: epidermis, superficial; dermis superficial, TCA medio; cicatriz en picahielo, TCA focal; arruga profunda, fenol o láser.
- Acné y piel oscura: ácido salicílico seriado cada 2 semanas, siempre como complemento y con fotoprotección.
- Melasma: el peeling acompaña al tratamiento tópico; nunca lo sustituye ni se hace medio o profundo.
- Queratosis actínicas: primero el tratamiento de campo autorizado; el peeling medio es alternativa y deja más cicatrices.
- Isotretinoína no impide un peeling superficial; herpes previo y peeling medio o profundo, profilaxis antiviral.
- Embarazo: posponer, y si no se puede, glicólico o láctico. Fenol: solo con monitor cardiaco.
Fuentes
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- Kessler E, Flanagan K, Chia C, et al. Comparison of alpha- and beta-hydroxy acid chemical peels in the treatment of mild to moderately severe facial acne vulgaris. Dermatol Surg. 2008;34(1):45-50; discussion 51. PMID 18053051 · DOI
- How KN, Lim PY, Wan Ahmad Kammal WSL, Shamsudin N. Efficacy and safety of Jessner’s solution peel in comparison with salicylic acid 30% peel in the management of patients with acne vulgaris and postacne hyperpigmentation with skin of color: a randomized, double-blinded, split-face, controlled trial. Int J Dermatol. 2020;59(7):804-812. PMID 32447767 · DOI
- Grimes PE. The safety and efficacy of salicylic acid chemical peels in darker racial-ethnic groups. Dermatol Surg. 1999;25(1):18-22. PMID 9935087 · DOI
- Vemula S, Maymone MBC, Secemsky EA, et al. Assessing the safety of superficial chemical peels in darker skin: A retrospective study. J Am Acad Dermatol. 2018;79(3):508-513.e2. PMID 29518457 · DOI
- Sarkar R, Kaur C, Bhalla M, Kanwar AJ. The combination of glycolic acid peels with a topical regimen in the treatment of melasma in dark-skinned patients: a comparative study. Dermatol Surg. 2002;28(9):828-32; discussion 832. PMID 12269877 · DOI
- Dorgham NA, Hegazy RA, Sharobim AK, Dorgham DA. Efficacy and tolerability of chemical peeling as a single agent for melasma in dark-skinned patients: A systematic review and meta-analysis of comparative trials. J Cosmet Dermatol. 2020;19(11):2812-2819. PMID 32947652 · DOI
- Karanasios G, Wong ZY, Limbu S, et al. Comparative Efficacy and Safety of Laser versus Chemical Skin Peeling in Skin Rejuvenation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. 2026;158(2):263-272. PMID 41400370 · DOI
- Lee JB, Chung WG, Kwahck H, Lee KH. Focal treatment of acne scars with trichloroacetic acid: chemical reconstruction of skin scars method. Dermatol Surg. 2002;28(11):1017-21; discussion 1021. PMID 12460296 · DOI
- Lawrence N, Cox SE, Cockerell CJ, et al. A comparison of the efficacy and safety of Jessner’s solution and 35% trichloroacetic acid vs 5% fluorouracil in the treatment of widespread facial actinic keratoses. Arch Dermatol. 1995;131(2):176-81. PMID 7857114
- Holzer G, Pinkowicz A, Radakovic S, et al. Randomized controlled trial comparing 35% trichloroacetic acid peel and 5-aminolaevulinic acid photodynamic therapy for treating multiple actinic keratosis. Br J Dermatol. 2017;176(5):1155-1161. PMID 28012181 · DOI
- Kandolf L, Peris K, Malvehy J, et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis, treatment and prevention of actinic keratoses, epithelial UV-induced dysplasia and field cancerization on behalf of European Association of Dermato-Oncology, European Dermatology Forum, European Academy of Dermatology and Venereology and Union of Medical Specialists (Union Européenne des Médecins Spécialistes). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024;38(6):1024-1047. PMID 38451047 · DOI
- Spring LK, Krakowski AC, Alam M, et al. Isotretinoin and Timing of Procedural Interventions: A Systematic Review With Consensus Recommendations. JAMA Dermatol. 2017;153(8):802-809. PMID 28658462 · DOI
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- AEMPS-CIMA. Ficha técnica de Acnemin 20 mg cápsulas blandas EFG (isotretinoína), revisión del texto de julio de 2026, consultado 08/10/2026. CIMA · isotretinoína
- AEMPS-CIMA. Ficha técnica de Valaciclovir Tecnigen 1000 mg comprimidos recubiertos con película EFG, revisión del texto de octubre de 2022, consultado 08/10/2026. CIMA · valaciclovir
- AEMPS-CIMA. Búsqueda de medicamentos autorizados con el principio activo «tricloroacético» (sin resultados), consultado 08/10/2026. CIMA · ácido tricloroacético
- AEMPS-CIMA. Búsqueda de medicamentos autorizados con el principio activo «glicólico» (sin resultados), consultado 08/10/2026. CIMA · ácido glicólico
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