Tretinoína (ácido retinoico) 🌟

Tretinoína (ácido retinoico): retinoide tópico eficaz cuyo éxito depende de introducirlo gradualmente, prevenir irritación y mantener fotoprotección.

• Principio activo: tretinoína tópica.
• Clase: retinoide tópico.
• Vía: cutánea.
• Presentación de referencia: Retirides crema 0,25, 0,5 y 1 mg/g.

Retirides está autorizado en España; las indicaciones dependen de la concentración concreta.

Tratamiento tópico del acné vulgar leve a moderado.

Con Retirides 0,5 mg/g, tratamiento adyuvante de arrugas finas, hiperpigmentación moteada y rugosidad facial por fotoenvejecimiento crónico.

Melasma.

Queratosis actínica.

Estrías.

Tratamiento tópico comedolítico y normalizador de queratinización; combinar con una rutina simple que favorezca tolerancia.

La hiperqueratinización folicular y la alteración de la renovación epidérmica contribuyen a comedones y cambios por fotoenvejecimiento.

Activa receptores nucleares del ácido retinoico y modula diferenciación, proliferación y descamación de queratinocitos.

La absorción sistémica tópica es baja, pero aumenta con superficie extensa, piel erosionada y uso excesivo.

Contar lesiones, graduar comedones e inflamación y documentar textura, pigmentación e irritación.

• Ventajas: evidencia prolongada, efecto comedolítico y mejora de renovación epidérmica.
• Limitaciones: irritación, fotosensibilidad, empeoramiento inicial y contraindicación en embarazo.
• Alternativas: adapaleno, trifaroteno, peróxido de benzoilo, ácido azelaico u otros tópicos según tolerancia.

• Confirmar diagnóstico, localización y productos irritantes concomitantes.
• Valorar embarazo, deseo gestacional, lactancia y exposición solar.
• Documentar gravedad e iniciar con la concentración mínima adecuada.

• Hipersensibilidad al principio activo o excipientes.
• Embarazo o planificación de embarazo.
• No aplicar sobre piel eczematosa, quemada o erosionada.

Introducir de forma gradual y reducir frecuencia si aparece dermatitis irritativa.
Evitar sol intenso, radiación ultravioleta y combinación inicial con múltiples irritantes.
Retirides está contraindicado durante el embarazo y en mujeres que planean concebir. Revisar medicamentos fotosensibilizantes antes del inicio. Fuente: AEMPS, Retirides.

• Separar o alternar peróxido de benzoilo si la formulación puede oxidar tretinoína.
• Evitar queratolíticos, abrasivos y alcoholes irritantes simultáneos al inicio.

• Usar según la edad autorizada de la presentación y bajo supervisión médica.
• En piel sensible, iniciar noches alternas o con contacto corto.

• Contraindicada durante el embarazo y en mujeres que planifiquen embarazo.
• En lactancia, evitar la mama y el contacto directo del lactante.
• Preguntar activamente por deseo gestacional antes de prescribir.

No requiere cribado infeccioso; descartar dermatitis activa, quemadura solar o erosiones.

No impone restricciones sobre vacunas; no aplicar sobre una reacción vacunal inflamada.

• Recuento de lesiones y fotografía cuando sea útil.
• Rutina cosmética, tolerancia cutánea y exposición solar.
• Situación reproductiva.

• Aplicar una cantidad pequeña en capa fina una vez al día, preferentemente por la noche, según tolerancia.
• Empezar 2–3 noches por semana y aumentar gradualmente si es necesario para mejorar adherencia.

Tras respuesta, mantener la menor frecuencia eficaz; el efecto depende de la continuidad.

• Reducir frecuencia, usar contacto corto o pausar varios días ante irritación.
• Reintroducir gradualmente tras recuperar la barrera.

• Aplicar sobre piel limpia y completamente seca, evitando ojos, labios, aletas nasales y mucosas.
• Usar una cantidad del tamaño de un guisante para toda la cara y lavar las manos después.

Conservar según el envase, alejada de calor intenso y fuera del alcance de los niños.

• Hidratante no comedogénica.
• Fotoprotector de amplio espectro.
• Peróxido de benzoilo en horario separado cuando proceda.

La irritación inicial no obliga siempre a abandonar: ajustar frecuencia y cantidad.
Usar fotoprotección diaria y no aplicar más producto para acelerar la respuesta.
Si la irritación es intensa o hay quemadura solar, interrumpir y consultar antes de reiniciar. Estas recomendaciones corresponden a tretinoína tópica; no son aplicables a la formulación oral oncohematológica. Fuente: AEMPS, Retirides.

• Indicación, gravedad y extensión basal.
• Fármaco, presentación, vía, dosis, frecuencia y duración.
• Carácter autorizado o fuera de indicación.
• Cribado, analítica, vacunas, interacciones, respuesta y criterios de suspensión.

• Eritema, sequedad, descamación, escozor y prurito.
• Fotosensibilidad e hiperpigmentación postinflamatoria secundaria a irritación.
• Empeoramiento transitorio inicial.

• No precisa analítica rutinaria.
• El seguimiento es clínico y reproductivo.

• Irritación, adherencia, fotoprotección y respuesta.
• Cambios en embarazo o planificación gestacional.

Pausar hasta recuperar la barrera ante irritación intensa; retirar si se confirma embarazo y reevaluar alternativas.

Suspender localmente antes de procedimientos irritativos o ablativos y reiniciar cuando la barrera esté restaurada.

La clave es fijar desde el inicio qué se pretende mejorar, en cuánto tiempo y qué hallazgo obligará a cambiar.

1. Confirmar indicación y gravedad.
2. Revisar autorización y alternativas.
3. Comprobar contraindicaciones, embarazo e interacciones.
4. Realizar cribado y pruebas basales pertinentes.
5. Prescribir pauta inequívoca y explicar uso.
6. Revisar respuesta y tolerancia en el intervalo definido.
7. Mantener, ajustar, cambiar o suspender según objetivos y seguridad.

• Rutina tópica para acné.
• Fotoprotección.
• Manejo de dermatitis irritativa por retinoides.

AEMPS/CIMA · Retirides 0,5 mg/g, ficha técnica Consulta: 3 de septiembre de 2026.