Infiltrados dérmicos: profundidad, patrón intersticial y célula dominante, con la biopsia «normal» como trampa final
Sobre las entradas «Superficial» · «Superficial and Deep» · «Interstitial Inflammation» · «Eosinophils» · «Neutrophils» · «Plasma Cells» · «Lymphoid Follicles» · «Flame Figures» · «Normal Appearance (Subtle Histologic Abnormalities)» · Jackson y Nesbitt, 2.ª ed. (2012), p. 253, 257, 260-269, 271-273
Cuando la epidermis no da la clave, la dermis sí: profundidad y disposición del infiltrado, célula dominante (eosinófilos, neutrófilos, células plasmáticas, folículos linfoides, mastocitos) y una sistemática para la biopsia de aspecto normal. Qué diferencial abre cada patrón y qué tinción, IHQ o dato clínico lo cierra.
Obra de referencia: Scott M. Jackson y Lee T. Nesbitt Jr., Differential Diagnosis for the Dermatologist, 2.ª edición (Springer, 2012). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 14 min de lectura.
En 20 segundos
- Superficial y profundo linfocitario: lupus, erupción polimorfa lumínica, picadura, toxicodermia, sífilis, linfocitoma o linfoma, PLEVA, liquen estriado. Mucina, células plasmáticas y cuña son las pistas.
- Intersticial: granuloma anular, dermatitis granulomatosa intersticial, urticaria, Wells, Sweet, MF intersticial y, como trampa, metástasis o leucemia en fila india.
- Eosinófilos: fármacos, artrópodos y parásitos primero; después penfigoide urticarial, Wells, EGPA, síndrome hipereosinofílico, mastocitosis y DRESS.
- Neutrófilos: excluir infección (Gram, PAS, Ziehl, cultivo de tejido) antes de hablar de dermatosis neutrofílica. Células plasmáticas: sífilis, borrelia, leishmania, morfea, IgG4 y linfoma de zona marginal.
- Biopsia «normal»: revisar capa córnea, capa basal, dermis (mastocitos, mucina, elástico, amiloide) y grasa, y pedir PAS, CD117, Verhoeff, azul alcián o rojo Congo según la sospecha.
Claves de la lectura
Profundidad primero, célula después
Un infiltrado perivascular solo superficial sugiere procesos breves o epidérmicos: exantemas, eccema, urticaria, tiña. Si alcanza el plexo profundo y los anejos, el diferencial se estrecha a lupus, luz (erupción polimorfa lumínica), linfoma y linfocitoma, liquen estriado y lúes, más picaduras, toxicodermias y eritema anular centrífugo profundo.
Tres pistas en el infiltrado superficial y profundo
Mucina intersticial: lupus (túmido, discoide) o mucinosis reticular eritematosa. Cuña con eosinófilos intersticiales: picadura. Células plasmáticas: sífilis, borrelia o linfoma de zona marginal. El edema papilar marcado apunta a erupción polimorfa lumínica.
Intersticial: mirar entre los haces de colágeno
Histiocitos entre haces con mucina: granuloma anular intersticial. Histiocitos rodeando haces degenerados: dermatitis granulomatosa intersticial asociada a artritis o a fármacos. Neutrófilos y eosinófilos dispersos: urticaria o dermatitis urticarial. Células atípicas en fila: carcinoma metastásico o leucemia cutis, que imitan un granuloma anular.
Eosinófilos: la lista se ordena por frecuencia
Los más habituales son toxicodermia, picaduras, escabiosis y dermatitis atópica o de contacto. Anciano con prurito: penfigoide urticarial. Placas de celulitis recurrentes con figuras en llama: síndrome de Wells. Asma, sinusitis y mononeuritis: EGPA. Eosinofilia persistente sin causa: síndrome hipereosinofílico y estudio de FIP1L1-PDGFRA.
Neutrófilos: infección antes que dermatosis neutrofílica
Una dermatosis neutrofílica es un diagnóstico de exclusión: Gram, PAS, Ziehl-Neelsen y cultivo de tejido para bacterias, micobacterias y hongos. Después, ordenar por localización: pústulas epidérmicas, infiltrado dérmico difuso (Sweet), perivascular con leucocitoclasia sin vasculitis (dermatosis neutrofílica urticarial), vasculitis, folículo o úlcera (pioderma).
Células plasmáticas: infección crónica o clonalidad
Son normales en mucosas y alrededor de folículos rotos. Fuera de ahí, si son abundantes, descartar sífilis (IHQ), borreliosis (acrodermatitis crónica atrófica, en el norte peninsular), leishmaniasis y rinoscleroma; en una dermis esclerosa, morfea. Pedir cadenas ligeras kappa y lambda por hibridación in situ para detectar restricción clonal.
Folículos linfoides: hiperplasia o linfoma
Folículos con centros germinales polarizados, macrófagos de cuerpos tingibles y bcl-2 negativo en el centro favorecen hiperplasia linfoide (picadura, borrelia, tatuaje, vacuna). Folículos sin polaridad, bcl-6 y CD10 fuera de ellos o restricción de cadenas ligeras orientan a linfoma B cutáneo. En una paniculitis con folículos, lupus profundo frente a linfoma T subcutáneo.
Del patrón del infiltrado a la prueba que lo cierra
Primero la profundidad, después la disposición intersticial, luego la célula dominante y por último la biopsia de aspecto normal.
Perivascular superficial o superficial y profundo
Exantema vírico y toxicodermia morbiliforme
Infiltrado superficial escaso con interfase vacuolar leve y eosinófilos variables- Orienta
- Fiebre y contexto epidémico frente a fármaco nuevo 4-14 días antes.
- Confirma
- Cronología, serologías o PCR víricas; eosinófilos y función hepática para excluir DRESS.
- Contexto
- La histología rara vez separa ambos: decide la clínica.
Urticaria y dermatitis urticarial
Edema dérmico con neutrófilos y eosinófilos intersticiales escasos- Orienta
- Habones de menos de 24 horas; placas urticariales persistentes y pruriginosas en ancianos.
- Confirma
- Clínica; biopsia si las lesiones duran más de 24 horas para excluir vasculitis urticarial; IFD en ancianos.
- Contexto
- La dermatitis urticarial puede ser un penfigoide prodrómico o una toxicodermia.
Dermatosis purpúrica pigmentada y dermatosis cenicienta
Infiltrado superficial con hematíes y hemosiderina, o interfase con melanófagos- Orienta
- Púrpura en piernas (capilaritis); máculas grises en el tronco (eritema discrómico persistente).
- Confirma
- Perls; biopsia del borde activo.
- Contexto
- Una capilaritis persistente y atípica obliga a descartar MF purpúrica.
Lupus eritematoso discoide y túmido
Infiltrado superficial y profundo perianexial con mucina intersticial- Orienta
- Placas fotodistribuidas; el túmido sin cambios epidérmicos (muchos casos antes llamados infiltrado de Jessner).
- Confirma
- Hierro coloidal o azul alcián; IFD con banda lúpica; ANA y anti-Ro.
- Contexto
- Lupus túmido e infiltrado linfocitario de Jessner se consideran hoy un espectro.
Erupción polimorfa lumínica
Infiltrado superficial y profundo con edema papilar marcado- Orienta
- Primavera, zonas expuestas, pápulas pruriginosas horas después del sol.
- Confirma
- Clínica y fotoprovocación; ANA para excluir lupus.
- Contexto
- Fotoprotección y fototerapia profiláctica.
Picadura y reacción persistente a artrópodos
Infiltrado en cuña superficial y profundo con eosinófilos intersticiales- Orienta
- Pápulas agrupadas y estacionales; nódulos persistentes tras picadura o escabiosis.
- Confirma
- Clínica; en nódulos persistentes, IHQ con CD30 para excluir linfoma.
- Contexto
- En la LLC, las reacciones son exageradas y a veces ampollosas.
Sífilis secundaria y borreliosis
Infiltrado superficial y profundo con células plasmáticas y endotelio tumefacto- Orienta
- Lesiones palmoplantares y mucosas; eritema migratorio o linfocitoma en lóbulo de la oreja o areola.
- Confirma
- IHQ de T. pallidum y serología; serología de Borrelia y PCR en tejido.
- Contexto
- Ambas curan con antibiótico: no confundir con linfoma.
Linfocitoma, PLEVA, papulosis linfomatoide y linfoma
Infiltrado denso, nodular o en cuña, con atipia o clonalidad variables- Orienta
- Nódulo único (linfocitoma), pápulas en brotes con costra (PLEVA, papulosis linfomatoide), placas o tumores persistentes (linfoma).
- Confirma
- IHQ (CD3, CD20, CD30, bcl-2, bcl-6, Ki-67) y clonalidad TCR e IGH.
- Contexto
- La lectura de infiltrados linfoides atípicos desarrolla este diferencial.
Infiltrado intersticial
Granuloma anular intersticial
Histiocitos entre los haces de colágeno con mucina- Orienta
- Placas anulares sin descamación en dorso de manos y pies; formas generalizadas en adultos.
- Confirma
- Azul alcián o hierro coloidal; correlación clínica.
- Contexto
- En formas generalizadas, glucemia y perfil lipídico.
Dermatitis granulomatosa intersticial y reacción intersticial por fármacos
Histiocitos que rodean haces degenerados, a veces con interfase y atipia leve- Orienta
- Cordones o placas en flancos con artritis reumatoide o lupus; fármacos como IECA, antagonistas del calcio, estatinas o anti-TNF.
- Confirma
- Revisión farmacológica; factor reumatoide, anti-CCP y ANA.
- Contexto
- El granuloma anular no tiene interfase ni atipia; la reacción por fármacos puede tenerlas.
Síndrome de Wells
Eosinófilos intersticiales con figuras en llama- Orienta
- Placas tipo celulitis recurrentes y pruriginosas, sin fiebre.
- Confirma
- Biopsia; eosinofilia periférica; excluir parásitos, fármacos y hemopatías.
- Contexto
- Las figuras en llama son inespecíficas: picaduras, penfigoide, tiña, síndrome hipereosinofílico.
Metástasis intersticial y leucemia cutis
Células atípicas en fila india entre los haces de colágeno- Orienta
- Placa inflamatoria o esclerosa en mama o pared torácica (carcinoma erisipeloide o en coraza); pápulas en un paciente con hemopatía.
- Confirma
- Citoqueratinas (CK7) y GATA3 en la mama; CD43, MPO, CD68 y lisozima en la leucemia.
- Contexto
- Un «granuloma anular» atípico en un paciente oncológico merece IHQ.
Eritema marginado y SDRIFE
Neutrófilos intersticiales sin vasculitis o exantema flexural por fármacos- Orienta
- Anillos serpiginosos no pruriginosos como pródromo del angioedema hereditario o en la fiebre reumática; eritema en V glúteo y en pliegues tras un fármaco sistémico (SDRIFE).
- Confirma
- C4 e inhibidor de C1 en el eritema marginado; cronología en el SDRIFE.
- Contexto
- SDRIFE sustituye al término «síndrome del babuino» para las reacciones por fármacos sistémicos.
Micosis fungoide intersticial
Linfocitos atípicos entre los haces con escaso epidermotropismo- Orienta
- Placas que simulan morfea o granuloma anular.
- Confirma
- CD4 frente a CD68 para separar linfocitos de histiocitos; clonalidad TCR.
- Contexto
- Diagnóstico difícil que exige correlación clínica.
Según la célula dominante
Eosinófilos
Eosinofilia tisular abundante: fármaco, artrópodo, parásito o penfigoide- Orienta
- Toxicodermia y DRESS; escabiosis; penfigoide urticarial; EGPA; síndrome hipereosinofílico; mastocitosis; erupciones del embarazo; EPPER tras radioterapia; hiperplasia angiolinfoide.
- Confirma
- Hemograma, IgE, serología de Strongyloides, ANCA (MPO), triptasa y FIP1L1-PDGFRA si la eosinofilia persiste.
- Contexto
- El síndrome del aceite tóxico (España, 1981) y el de eosinofilia-mialgia (L-triptófano, 1989) son ejemplos de eosinofilia de causa tóxica.
Neutrófilos: dermatosis neutrofílicas
Infiltrado neutrofílico denso sin microorganismos- Orienta
- Sweet (placas edematosas dolorosas, fiebre); pioderma gangrenoso (úlcera de borde violáceo); dermatosis neutrofílica urticarial (Schnitzler, Still, lupus, síndromes autoinflamatorios); hidradenitis ecrina neutrofílica por quimioterapia; eritema elevatum diutinum.
- Confirma
- Cultivos de tejido negativos; hemograma, PCR, proteinograma (IgM en el Schnitzler).
- Contexto
- El pioderma es un diagnóstico de exclusión: la puntuación PARACELSUS ayuda.
Neutrófilos: infección
Abscesos, granulomas supurativos o pústulas vasculíticas- Orienta
- Micobacterias atípicas (acuarios), esporotricosis, micosis profundas en inmunodeprimidos, gonococemia (pústulas hemorrágicas acrales con artritis), ectima.
- Confirma
- Gram, PAS, Grocott, Ziehl y Fite; cultivo de tejido en fresco; PCR.
- Contexto
- Enviar siempre una parte de la biopsia en fresco a microbiología.
Células plasmáticas
Abundantes fuera de mucosas o de folículos rotos- Orienta
- Sífilis, acrodermatitis crónica atrófica, leishmaniasis, rinoscleroma, morfea, necrobiosis lipoídica, enfermedad relacionada con IgG4, plasmocitosis cutánea, linfoma de zona marginal, plasmocitoma.
- Confirma
- IHQ de T. pallidum; PCR de Leishmania y Borrelia; cociente IgG4/IgG; kappa y lambda por hibridación in situ.
- Contexto
- En el siringocistoadenoma papilífero y en los carcinomas, los plasmocitos del estroma no tienen significado propio.
Folículos linfoides
Folículos con centro germinal en dermis o hipodermis- Orienta
- Hiperplasia linfoide (picadura, borrelia, tatuaje, vacuna); linfoma folicular o de zona marginal; lupus profundo; hiperplasia angiolinfoide y Kimura; queilitis de la prurigo actínica; xantogranuloma necrobiótico.
- Confirma
- CD20, CD3, bcl-2, bcl-6, CD10, CD21, Ki-67, kappa y lambda y clonalidad IGH.
- Contexto
- Un linfoma folicular cutáneo con bcl-2 intenso obliga a descartar enfermedad sistémica con PET-TC.
Mastocitos
Mastocitos perivasculares aumentados en una biopsia casi normal- Orienta
- Máculas marrones que se urtican al frotar; telangiectasias maculares persistentes.
- Confirma
- CD117 o triptasa en la biopsia; triptasa sérica; KIT D816V.
- Contexto
- En el adulto, estudiar mastocitosis sistémica.
La biopsia de aspecto normal
Capa córnea
Hifas, esporas o una capa córnea compacta anómala- Orienta
- Tiña y pitiriasis versicolor; ictiosis vulgar con granulosa ausente y ortoqueratosis compacta.
- Confirma
- PAS; KOH en consulta.
- Contexto
- Mirar la capa córnea antes que la dermis.
Capa basal y pigmento
Ausencia de melanocitos, melanófagos o gránulos exógenos- Orienta
- Vitíligo (sin melanocitos), hipopigmentación posinflamatoria (melanófagos), argiria (gránulos en membranas basales ecrinas).
- Confirma
- SOX10 o Melan-A; Fontana-Masson; campo oscuro para la plata.
- Contexto
- El borde de la lesión aporta más que el centro.
Dermis: mucina, elástico, colágeno y amiloide
Cambios sutiles de la matriz que solo muestra la tinción adecuada- Orienta
- Mixedema pretibial (mucina); anetoderma y cutis laxa (pérdida de fibras elásticas); nevo de tejido conectivo y morfea precoz (colágeno); amiloidosis macular (depósitos papilares).
- Confirma
- Azul alcián o hierro coloidal; Verhoeff u orceína; rojo Congo o CK5/6.
- Contexto
- Pedir al patólogo la tinción concreta según la sospecha.
Dermis: células escasas
Mastocitos, eosinófilos o neutrófilos intersticiales discretos- Orienta
- Urticaria, mastocitosis, toxicodermia morbiliforme incipiente, exantema vírico.
- Confirma
- Giemsa o CD117; cronología clínica.
- Contexto
- Una segunda biopsia de una lesión más evolucionada puede ser decisiva.
Diferenciales que se confunden
Sweet frente a leucemia cutis
- Células
- Neutrófilos maduros (o mieloides inmaduros MPO positivos en la forma histiocitoide) frente a blastos atípicos.
- Edema papilar
- Marcado frente a escaso.
- Evolución
- Respuesta en días a corticoides frente a persistencia.
- Prueba
- Hemograma, frotis y, si hay dudas, estudio medular e IHQ (CD34, CD117, CD68).
Granuloma anular intersticial frente a metástasis intersticial
- Células
- Histiocitos con mucina frente a células epiteliales atípicas en fila india.
- IHQ
- CD68 positivo frente a citoqueratinas positivas.
- Contexto
- Paciente sano frente a antecedente oncológico.
Hiperplasia linfoide frente a linfoma B cutáneo
- Arquitectura
- Infiltrado de predominio superior con folículos polarizados frente a difuso y de predominio inferior.
- bcl-2 germinal
- Negativo frente a positivo en el linfoma folicular sistémico.
- Cadenas ligeras
- Policlonales frente a restricción.
- Causa
- Picadura, borrelia o tatuaje frente a ninguna.
Lupus túmido frente a erupción polimorfa lumínica
- Mucina
- Abundante frente a escasa.
- Edema papilar
- Leve frente a marcado.
- Duración
- Semanas frente a días.
- IFD
- Banda lúpica posible frente a negativa.
Signos de alarma
!Células atípicas en fila india en un paciente oncológico
Metástasis cutánea o leucemia cutis: IHQ y estadificación.
!Dermatosis neutrofílica en varón mayor con macrocitosis o citopenias
Estudiar síndrome mielodisplásico y UBA1 (VEXAS).
!Eosinofilia periférica persistente por encima de 1.500/µl
Buscar daño cardiaco, pulmonar o neurológico y estudiar síndrome hipereosinofílico y EGPA.
!Pústulas hemorrágicas acrales con artritis y fiebre
Gonococemia: hemocultivos, PCR y ceftriaxona.
!Úlcera que empeora tras desbridarla, etiquetada de pioderma sin cultivos
Excluir infección y vasculitis antes de inmunosuprimir; aplicar PARACELSUS.
!Paniculitis con folículos linfoides y atipia
Linfoma T subcutáneo frente a lupus profundo: IHQ (CD8, TCRβ, TCRγδ) y clonalidad.
Qué pedir y cuándo
En la petición de biopsia
- Datos clínicos
- Morfología, distribución, tiempo de evolución, fármacos e inmunodepresión.
- Pregunta concreta
- «¿Mucina?», «¿mastocitos?», «¿microorganismos?» orientan la tinción.
- Muestra en fresco
- Cultivo de tejido si hay neutrófilos, granulomas o úlcera.
Tinciones y técnicas
- Infección
- Gram, PAS, Grocott, Ziehl, Fite, IHQ de T. pallidum y PCR.
- Matriz
- Azul alcián, hierro coloidal, Verhoeff y rojo Congo.
- Células
- Giemsa o CD117, IHQ linfoide, kappa y lambda por hibridación in situ, IgG4.
Laboratorio
- Hemograma y frotis
- Eosinofilia, neutrofilia, citopenias, blastos, macrocitosis.
- Inmunología
- ANA, anti-Ro, ANCA, factor reumatoide, C4 e inhibidor de C1.
- Proteinograma
- Gammapatía IgM (Schnitzler) o IgA (eritema elevatum diutinum); IgG4 sérica.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.
Si el informe dice «dermatitis perivascular superficial y profunda» en placas faciales fotodistribuidas
Pediría tinción de mucina e IFD si no se hicieron, y ANA y anti-Ro. Con mucina abundante sin cambios epidérmicos pensaría en lupus túmido; si predomina el edema papilar, en erupción polimorfa lumínica.
Si una placa tipo celulitis recurrente no responde a antibióticos y la biopsia muestra eosinófilos con figuras en llama
Diagnosticaría síndrome de Wells tras excluir picaduras, parásitos (Strongyloides, Toxocara) y fármacos. Pediría hemograma y, si la eosinofilia persiste, estudio de síndrome hipereosinofílico.
Si un informe de «dermatosis neutrofílica» en una úlcera de pierna llega sin cultivos
Tomaría otra biopsia en fresco para cultivo de bacterias, micobacterias y hongos antes de iniciar corticoides. Revisaría enfermedad inflamatoria intestinal, artritis y hemopatía.
Si la biopsia de un nódulo en el lóbulo de la oreja de un niño muestra folículos linfoides
Pensaría en linfocitoma por Borrelia y pediría serología y PCR en tejido. Trataría con amoxicilina o doxiciclina según la edad y reevaluaría la lesión.
Si el patólogo informa «piel sin alteraciones significativas» en máculas marrones que se urtican al frotar
Pediría CD117 o triptasa en la misma muestra y triptasa sérica. Si se confirma una mastocitosis en un adulto, derivaría para estudio de afectación sistémica.
Perlas de examen y de consulta
◆Las cinco L del infiltrado profundo
Lupus, luz, linfoma y linfocitoma, liquen estriado y lúes; más picaduras y toxicodermias.
◆Mucina: lupus hasta que se demuestre lo contrario
En un infiltrado superficial y profundo sin cambios epidérmicos, pedir azul alcián.
◆Dermis «ocupada»: buscar células en fila
Puede ser granuloma anular intersticial, metástasis, leucemia o MF intersticial.
◆Figuras en llama no son Wells
Aparecen en cualquier reacción rica en eosinófilos.
◆Células plasmáticas en mucosa son normales
En labio, glande o vulva no deben interpretarse como sífilis sin otras pistas.
◆Una parte en fresco
Sin cultivo de tejido, el diagnóstico de dermatosis neutrofílica o granulomatosa queda incompleto.
◆Biopsia normal y clínica anormal: releer
Pedir cortes seriados y tinciones dirigidas antes de concluir que no hay nada.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la 2.ª edición de la obra (2012) y septiembre de 2026, con su fuente.
Actualización DermRXOMS 5.ª ed. hematolinfoide: «trastorno linfoproliferativo cutáneo primario de zona marginal»
La clasificación de 2022 reconoce su comportamiento indolente y lo denomina trastorno linfoproliferativo; en un infiltrado rico en plasmocitos, la restricción de cadenas ligeras sigue siendo la pista.
Fuente: Alaggio R et al. Leukemia 2022 (PMID: 35732829)Actualización DermRXSíndrome VEXAS en las dermatosis neutrofílicas del varón mayor
Lesiones tipo Sweet, vasculitis y condritis con macrocitosis y citopenias por mutación somática de UBA1.
Fuente: Beck DB et al. N Engl J Med 2020 (PMID: 33108101)Actualización DermRXDermatosis neutrofílica urticarial como marcador de enfermedad sistémica
Infiltrado neutrofílico perivascular e intersticial con leucocitoclasia, sin vasculitis ni edema importante: buscar síndrome de Schnitzler, enfermedad de Still, lupus y síndromes autoinflamatorios.
Fuente: Kieffer C et al. Medicine (Baltimore) 2009 (PMID: 19352297)Actualización DermRXPARACELSUS: puntuación diagnóstica del pioderma gangrenoso
Tres criterios mayores (progresión rápida, exclusión de diferenciales y borde rojo violáceo) más criterios menores y adicionales; 10 puntos o más indican alta probabilidad.
Fuente: Jockenhöfer F et al. Br J Dermatol 2019 (PMID: 29388188)Actualización DermRXCriterios ACR/EULAR 2019 de enfermedad relacionada con IgG4
Clasifican por dominios clínicos, serológicos, radiológicos e histológicos (infiltrado linfoplasmocitario, fibrosis estoriforme, flebitis obliterante, IgG4 tisular); ante placas o nódulos cutáneos ricos en plasmocitos conviene pedir IgG4.
Fuente: Wallace ZS et al. Ann Rheum Dis 2020 (PMID: 31796497)Actualización DermRXMepolizumab en la granulomatosis eosinofílica con poliangitis
El anti-IL-5 aumentó el tiempo en remisión en la EGPA recidivante o refractaria; la biopsia con eosinófilos y granulomas extravasculares sigue apoyando el diagnóstico.
Fuente: Wechsler ME et al. N Engl J Med 2017 (PMID: 28514601)Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Jackson SM, Nesbitt LT Jr. Differential Diagnosis for the Dermatologist. 2.ª ed. Berlín: Springer; 2012. Entradas: Superficial; Superficial and Deep; Interstitial Inflammation; Eosinophils; Neutrophils; Plasma Cells; Lymphoid Follicles; Flame Figures; Normal Appearance (Subtle Histologic Abnormalities) (p. 253, 257, 260-269, 271-273).
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Alaggio R, Amador C, Anagnostopoulos I, et al. The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Lymphoid Neoplasms. Leukemia. 2022;36(7):1720-48. PMID: 35732829.
- Beck DB, Ferrada MA, Sikora KA, et al. Somatic mutations in UBA1 and severe adult-onset autoinflammatory disease. N Engl J Med. 2020;383(27):2628-38. PMID: 33108101.
- Kieffer C, Cribier B, Lipsker D. Neutrophilic urticarial dermatosis: a variant of neutrophilic urticaria strongly associated with systemic disease. Report of 9 new cases and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2009;88(1):23-31. PMID: 19352297.
- Jockenhöfer F, Wollina U, Salva KA, et al. The PARACELSUS score: a novel diagnostic tool for pyoderma gangrenosum. Br J Dermatol. 2019;180(3):615-20. PMID: 29388188.
- Wallace ZS, Naden RP, Chari S, et al. The 2019 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism classification criteria for IgG4-related disease. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):77-87. PMID: 31796497.
- Wechsler ME, Akuthota P, Jayne D, et al. Mepolizumab or placebo for eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. N Engl J Med. 2017;376(20):1921-32. PMID: 28514601.
- Gelpí E, de la Paz MP, Terracini B, et al. The Spanish toxic oil syndrome 20 years after its onset: a multidisciplinary review of scientific knowledge. Environ Health Perspect. 2002;110(5):457-64. PMID: 12003748.
- Häusermann P, Harr T, Bircher AJ. Baboon syndrome resulting from systemic drugs: is there strife between SDRIFE and allergic contact dermatitis syndrome? Contact Dermatitis. 2004;51(5-6):297-310. PMID: 15606657.