Chancroide
Sobre Treatment of Skin Disease · Lebwohl et al.
Úlcera genital blanda y dolorosa con adenopatía inflamatoria: un diagnóstico que en España se hace por exclusión y se trata con una sola toma. Lo difícil no es el antibiótico, es descartar lo demás.
Obra de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.. Contenido editorial propio de DermRX elaborado a partir de su lectura.
En 20 segundos
- Azitromicina 1 g por vía oral en dosis única resuelve el cuadro y, a diferencia de casi todo lo demás en esta enfermedad, es indicación autorizada en la ficha técnica española, con esa misma posología.
- La alternativa es ceftriaxona intramuscular en dosis única, pero el chancroide no figura en su ficha técnica en España: es un uso fuera de indicación, y conviene saber que la dosis vigente aquí para la gonorrea es de 500 mg, no de 250 mg.
- La mejoría llega hacia el tercer día y la úlcera cierra a partir del séptimo. Si a la semana no ha mejorado nada, el problema no es la dosis: es el diagnóstico, la adherencia o una coinfección.
- Nunca es un diagnóstico aislado. Hay que descartar sífilis y herpes con pruebas dirigidas y ofrecer cribado de VIH; la úlcera dolorosa con adenopatía supurada admite varios culpables a la vez.
- Contactos de los diez días previos al inicio de los síntomas: examinar y tratar aunque estén asintomáticos, con abstinencia mientras dura el tratamiento.
Claves de la lectura
Por qué el capítulo ordena por monodosis y no por eficacia
La lectura del capítulo deja clara la lógica de su primera línea: no elige azitromicina y ceftriaxona porque sean más potentes que la eritromicina, sino porque se administran en una sola vez. En una infección de transmisión sexual, con frecuencia diagnosticada en un contexto de consulta única y de adherencia frágil, el tratamiento observado en el acto vale más que un régimen teóricamente equivalente repartido en siete días. Esa es la decisión clínica que ordena todo el escalón. De ahí se deduce también la regla de manejo: si por alergia o por embarazo hay que recurrir a una pauta de varios días, hace falta reforzar la cita de control, porque el fallo esperable ya no es microbiológico sino de cumplimiento.
Un calendario de respuesta que sirve de criterio diagnóstico
El capítulo aporta algo más útil que una lista de fármacos: un cronograma. Mejoría de los síntomas hacia el tercer día, curación visible de la úlcera desde el séptimo y posible cicatriz residual. Ese calendario convierte la revisión de la primera semana en una prueba diagnóstica de bajo coste. Si la úlcera no ha cambiado, la lectura correcta no es subir la dosis sino reabrir el diagnóstico diferencial, revisar si el paciente tomó realmente el comprimido y considerar coinfección o inmunodepresión. Las guías europea y estadounidense fijan esa reevaluación entre el tercer y el séptimo día, y añaden que las úlceras grandes tardan más en cerrar sin que eso signifique fracaso.
En España el diagnóstico es clínico y de exclusión
El chancro blando no está entre las infecciones de transmisión sexual con vigilancia individualizada obligatoria en España, a diferencia de la gonococia, la sífilis, la clamidia y el linfogranuloma venéreo. Eso tiene una consecuencia práctica: no hay circuito establecido y el cultivo de Haemophilus ducreyi no es una técnica rutinaria en la mayoría de laboratorios. Las guías prefieren las técnicas de amplificación de ácidos nucleicos, que detectan más que el cultivo, pero su disponibilidad es desigual. En la consulta el diagnóstico se sostiene sobre la clínica, la epidemiología y la exclusión activa de sífilis y de herpes, y el tratamiento se inicia sin esperar confirmación.
La úlcera que orienta y las que confunden
El cuadro típico es una úlcera única o múltiple, de bordes despegados y fondo sucio, blanda al tacto y muy dolorosa, con adenopatía inguinal inflamatoria unilateral que puede fluctuar. Frente a ella, el chancro sifilítico es indurado e indoloro y la adenopatía es dura y no supura; el herpes da erosiones agrupadas superficiales y recurrentes; el linfogranuloma venéreo produce una lesión inicial fugaz con adenopatía dolorosa desproporcionada. La trampa clásica es asumir que solo hay una causa: la coinfección con sífilis o con herpes es frecuente, y una serología negativa muy precoz no descarta nada.
El bubón: dónde el capítulo se aparta de las guías
El capítulo prefiere la incisión y el drenaje del bubón fluctuante y argumenta que la aspiración con aguja obliga con frecuencia a reaspirar. Las guías europea y estadounidense invierten el orden: la aspiración es eficaz aunque pueda repetirse, y la incisión con drenaje queda como alternativa, siempre bajo cobertura antibiótica. La diferencia no es teórica. Una incisión sobre un ganglio inflamado en la ingle abre un trayecto que puede fistulizar y cicatrizar mal en una zona de roce. La opción razonable en la consulta española es empezar por la aspiración y reservar la incisión para el bubón que se rellena una y otra vez.
El otro chancroide: úlceras cutáneas sin transmisión sexual
El capítulo señala que Haemophilus ducreyi produce también lesiones ulceradas fuera de la esfera genital allí donde la infección es endémica, y eso cambia la mirada del dermatólogo ante una úlcera de extremidad en un viajero o en un paciente procedente del Pacífico o de África subsahariana. Hay datos concretos: en una cohorte comunitaria en Papúa Nueva Guinea, una dosis única de azitromicina de 30 mg/kg, con máximo de 2 g, cerró completamente casi el noventa por ciento de estas úlceras a los catorce días. Es la misma bacteria, el mismo fármaco y una lesión que nada tiene que ver con la esfera genital.
Arsenal terapéutico
Posologías orientativas para el adulto salvo indicación en contra. Comprobar siempre la ficha técnica vigente antes de prescribir.
Monodosis, el escalón que resuelve
Azitromicina 500 mg comprimidos
1 g por vía oral en dosis única, es decir, 2 comprimidos juntos- Duración
- Una sola toma
- Cuándo considerarlo
- Primera elección en cualquier adulto con úlcera compatible, incluida la persona con infección por el VIH
- Limitaciones
- Indicación autorizada en la ficha técnica española, con esta misma posología. Prolongación del intervalo QT con riesgo de torsade de pointes. Descritos casos de hepatitis fulminante. En coinfección por el VIH puede requerir seguimiento más estrecho o un curso más largo
- Monitorización
- Revisar fármacos que prolonguen el QT. Revisión clínica entre el tercer y el séptimo día
Ceftriaxona 250 mg polvo y disolvente para inyección intramuscular
250 mg por vía intramuscular en dosis única- Duración
- Una sola administración
- Cuándo considerarlo
- Alergia o intolerancia a macrólidos, embarazo, lactancia, o preferencia por el tratamiento administrado en el acto
- Limitaciones
- Off-label: el chancroide no figura en su ficha técnica española, donde la indicación vecina de gonorrea se pauta hoy con 500 mg intramusculares. Contraindicada en alergia a betalactámicos, en prematuros de menos de 41 semanas de edad gestacional corregida y en neonatos de 28 días o menos que precisen calcio intravenoso
- Monitorización
- Si el disolvente lleva lidocaína, jamás administrar por vía intravenosa. Aspirar antes de inyectar. Observación tras la inyección por riesgo de anafilaxia
Pautas de varios días
Eritromicina 500 mg comprimidos
500 mg cada 6 horas, según la pauta de las guías europea y estadounidense- Duración
- 7 días
- Cuándo considerarlo
- Alergia a macrólidos de nueva generación no aplicable, contraindicación de betalactámicos, o embarazo cuando se prefiere la vía oral
- Limitaciones
- Off-label: el chancroide no figura en su ficha técnica española, que sí autoriza 1 a 2 g diarios repartidos en 3 o 4 tomas para otras indicaciones. Prolongación del QT. Inhibidor potente del CYP3A4, contraindicado con simvastatina, lovastatina, cisaprida y derivados ergotamínicos. Mala tolerancia digestiva y adherencia frágil
- Monitorización
- Revisión completa de la medicación concomitante. Reforzar la cita de control al séptimo día
Ciprofloxacino 500 mg comprimidos
500 mg cada 12 horas- Duración
- 3 días
- Cuándo considerarlo
- Solo como salida excepcional cuando no hay ninguna alternativa disponible y está justificado por escrito
- Limitaciones
- Off-label y desaconsejado en España: la AEMPS restringe las fluoroquinolonas sistémicas por tendinitis y rotura tendinosa, neuropatía periférica, efectos sobre el sistema nervioso central y alteraciones sensoriales prolongadas o irreversibles. Contraindicado en embarazo, lactancia y menores de 18 años según la guía europea. Resistencias descritas
- Monitorización
- Advertir del riesgo tendinoso y suspender ante cualquier dolor tendinoso o parestesia
Manejo del bubón y medidas asociadas
Aspiración con aguja del bubón fluctuante
Punción por piel sana adyacente, aspirando el contenido- Duración
- Repetible si el ganglio se rellena
- Cuándo considerarlo
- Adenopatía inguinal fluctuante y dolorosa, bajo cobertura antibiótica
- Limitaciones
- Puede necesitar varias sesiones. No sustituye al antibiótico ni acelera el cierre de la úlcera
- Monitorización
- Enviar el aspirado para descartar otras causas si el cuadro no encaja
Incisión y drenaje
Apertura y drenaje del bubón bajo anestesia local- Duración
- Curas hasta el cierre
- Cuándo considerarlo
- Bubón que se rellena repetidamente pese a las aspiraciones
- Limitaciones
- Riesgo de fistulización y de cicatriz retráctil en una zona de roce. Siempre con antibiótico sistémico en marcha
- Monitorización
- Curas y revisión hasta el cierre completo
Cribado de infecciones de transmisión sexual concomitantes
Serología de sífilis, prueba dirigida de herpes simple sobre la lesión y cribado de VIH- Duración
- Al diagnóstico, y repetición según el criterio del circuito de ITS
- Cuándo considerarlo
- En todos los casos, sin excepción
- Limitaciones
- Una serología muy precoz puede ser negativa y no descarta coinfección
- Monitorización
- Registrar el resultado y cerrar el circuito con la unidad de ITS
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX a partir de la integración de la lectura con guías y fichas técnicas actuales.
Si ve una úlcera genital blanda, dolorosa, de bordes despegados y con adenopatía inflamatoria
Trate con azitromicina 1 g en dosis única en el acto, sin esperar confirmación microbiológica.
Si el paciente es alérgico a los macrólidos o está embarazada
Use ceftriaxona intramuscular en dosis única y déjelo registrado como uso fuera de ficha técnica.
Si la úlcera es indurada e indolora y la adenopatía es dura y no fluctúa
Piense en sífilis primaria antes que en chancroide y pida serología y PCR de Treponema pallidum sobre la lesión.
Si a los siete días la úlcera no ha empezado a cerrarse
No suba la dosis: reabra el diagnóstico diferencial, compruebe la adherencia y valore coinfección o inmunodepresión.
Si el bubón inguinal está fluctuante y tenso
Aspire con aguja a través de piel sana adyacente y repita si se rellena, antes de plantearse la incisión.
Si el paciente tiene infección por el VIH
Mantenga la misma pauta pero acorte el intervalo de revisión y prevea que puede necesitar un curso más prolongado.
Si el paciente ha tenido parejas sexuales en los diez días previos al inicio de los síntomas
Indique que sean examinadas y tratadas aunque estén asintomáticas, y recomiende abstinencia durante el tratamiento.
Si está pensando en ciprofloxacino porque el capítulo lo enumera como segunda línea
Descártelo: con dos monodosis disponibles, la restricción de la AEMPS sobre fluoroquinolonas deja fuera esa opción.
Si va a administrar ceftriaxona reconstituida con lidocaína
Adminístrela exclusivamente por vía intramuscular: la ficha técnica prohíbe de forma absoluta la vía intravenosa con ese disolvente.
Si atiende a un viajero o a un paciente del Pacífico o de África subsahariana con una úlcera cutánea no genital que no cierra
Incluya Haemophilus ducreyi en el diferencial: la misma monodosis de azitromicina cierra la mayoría de esas úlceras.
Si la úlcera aparece en un menor y es genital
Active el protocolo de sospecha de abuso sexual antes de centrarse en el antibiótico.
Si necesita una alternativa oral de varios días y prescribe eritromicina
Pauta cuatro tomas al día durante siete días y refuerce la cita de control, porque el fallo esperable es de adherencia.
Alternativas que merece la pena recordar
Opciones que pueden pasar desapercibidas y que en un escenario concreto resultan especialmente útiles.
Tratamiento sindrómico de la úlcera genital
- Qué es
- Cubrir a la vez chancroide, sífilis y herpes cuando el diagnóstico no puede esperar a la confirmación
- Cuándo puede ser útil
- Consulta única, paciente con adherencia dudosa, o contexto sin acceso rápido a microbiología
- Evidencia
- Las guías europea y estadounidense aceptan el diagnóstico clínico de chancroide una vez descartadas sífilis y herpes con las pruebas adecuadas, y recomiendan iniciar el tratamiento sin esperar el cultivo
- Cómo se utiliza
- Azitromicina 1 g en dosis única sobre la sospecha de chancroide, más el tratamiento específico de sífilis o de herpes según los resultados que vayan llegando
- Limitación principal
- Multiplica exposiciones innecesarias si se aplica sin criterio. Exige cerrar el circuito con las pruebas y no dar el caso por resuelto
Azitromicina en dosis única para úlceras cutáneas no genitales por H. ducreyi
- Qué es
- Uso de la misma monodosis en la úlcera cutánea de extremidades propia de zonas endémicas
- Cuándo puede ser útil
- Viajero o paciente procedente del Pacífico o de África subsahariana con úlcera crónica que no cierra
- Evidencia
- Cohorte comunitaria prospectiva en Papúa Nueva Guinea con 246 participantes evaluables y 131 positivos para H. ducreyi: cicatrización completa a los 14 días en el 88,5 por ciento, y 94,7 por ciento contando las mejoradas
- Cómo se utiliza
- Azitromicina 30 mg/kg en dosis única oral, con máximo de 2 g
- Limitación principal
- Esa posología de 30 mg/kg no está en la ficha técnica española y es un uso fuera de indicación. El diferencial con pian, leishmaniasis y micobacterias sigue abierto
Ceftriaxona a la dosis que hoy se usa en España para gonorrea
- Qué es
- Administrar 500 mg intramusculares en lugar de los 250 mg del capítulo
- Cuándo puede ser útil
- Cuando se opta por la vía intramuscular y se quiere alinear la dosis con la práctica española actual en úlceras y uretritis
- Evidencia
- La ficha técnica española de ceftriaxona intramuscular pauta 500 mg en dosis única para la gonorrea; el chancroide no tiene dosis autorizada en España
- Cómo se utiliza
- 500 mg intramusculares en dosis única, reconstituidos según ficha técnica
- Limitación principal
- Es una extrapolación, no una recomendación de guía: las guías europea y estadounidense siguen fijando 250 mg para el chancroide. Debe documentarse como uso fuera de indicación
Doxiciclina como cobertura del diferencial de úlcera con adenopatía
- Qué es
- Pauta prolongada dirigida al linfogranuloma venéreo cuando la adenopatía domina el cuadro
- Cuándo puede ser útil
- Adenopatía inguinal dolorosa desproporcionada respecto de una lesión mínima o ya desaparecida
- Evidencia
- La doxiciclina tiene el linfogranuloma venéreo entre sus indicaciones autorizadas en la ficha técnica española
- Cómo se utiliza
- 200 mg el primer día y 100 mg cada 12 horas después, con la duración propia del linfogranuloma
- Limitación principal
- No es tratamiento del chancroide y no lo sustituye. Fotosensibilidad y esofagitis. Contraindicada por debajo de 8 años y en el segundo y tercer trimestre del embarazo
Perlas terapéuticas
◆Blando frente a duro, la exploración que aún decide
La palpación del borde de la úlcera sigue siendo la maniobra más rentable. El chancro blando se deja deprimir y duele mucho; el sifilítico ofrece una resistencia cartilaginosa y no duele. Ninguna prueba llega tan rápido como esos dos segundos de exploración, y orienta qué pedir primero mientras se inicia el tratamiento empírico.
◆La adenopatía que se pone roja y brillante
El bubón del chancroide tiende a hacerse unilateral, fluctuante y con la piel suprayacente eritematosa y adelgazada, a punto de romperse. Esa piel avisa: si se punciona a través de ella, la fístula está casi asegurada. La aspiración se hace entrando por piel sana adyacente y dirigiendo la aguja hacia la colección.
◆Una serología negativa muy precoz no exculpa a la sífilis
Las pruebas no treponémicas tardan diez a quince días en positivizarse tras la aparición del chancro. Una úlcera de cuarenta y ocho horas con serología negativa no descarta sífilis primaria. Hay que repetir la serología o pedir amplificación de ácidos nucleicos sobre la lesión antes de cerrar el diagnóstico en el chancroide.
◆Nadie tiene solo una infección de transmisión sexual
La coinfección es la norma, no la excepción, y el chancroide facilita la transmisión del VIH por la pérdida de barrera. Diagnosticar chancroide obliga a cribar VIH, sífilis, gonococo y clamidia, y a ofrecer vacunación frente a hepatitis A y B y frente al virus del papiloma humano si procede.
◆La monodosis se toma delante de usted
El argumento entero de la primera línea es la administración observada. Entregar la receta y confiar desperdicia la única ventaja real de la pauta. Los dos comprimidos de azitromicina se toman en la consulta, con agua, antes de que el paciente se vaya, y así el tratamiento queda garantizado aunque no vuelva a la revisión.
◆El chancroide no se declara, pero el contacto sí se busca
No estar entre las infecciones de vigilancia individualizada obligatoria en España no exime del estudio de contactos. La ventana que fijan las guías es de diez días antes del inicio de los síntomas, y a esas parejas se las examina y se las trata aunque no tengan lesión visible.
Actualización DermRX
Lo que ha cambiado, lo que no está disponible en España y lo que conviene contextualizar antes de aplicarlo.
Actualización DermRXEl capítulo trata azitromicina y ceftriaxona como equivalentes; en España solo una tiene indicación
El capítulo presenta las dos monodosis en el mismo plano, sin distinguir su estatus regulatorio. En España en 2026 no son equivalentes: la ficha técnica de azitromicina 500 mg comprimidos recoge expresamente el chancroide entre sus indicaciones autorizadas, con la posología exacta de 1.000 mg como dosis única, mientras que la ficha técnica de ceftriaxona intramuscular no lo menciona. Importa porque convierte a la azitromicina en la única pauta de esta enfermedad que no obliga a documentar un uso fuera de indicación.
Fuente: Fichas técnicas de CIMA-AEMPS: azitromicina 500 mg comprimidos recubiertos EFG (nº 65600) y Ceftriaxona Normon 250 mg intramuscular EFG (nº 62639), consultadas el 5 de septiembre de 2026Actualización DermRXEl capítulo mantiene la ceftriaxona a 250 mg y España ya usa 500 mg en la indicación vecina
El capítulo fija 250 mg intramusculares, la misma cifra que la guía europea de chancroide. En España en 2026 la ficha técnica de ceftriaxona intramuscular pauta 500 mg en dosis única para la gonorrea, siguiendo el ajuste al alza que se ha ido imponiendo en las infecciones de transmisión sexual. Como el chancroide no tiene dosis autorizada aquí, el prescriptor se encuentra eligiendo entre la cifra de la guía y la que su propia ficha técnica emplea para la indicación más próxima, y conviene que lo haga a sabiendas.
Fuente: Ficha técnica de Ceftriaxona Normon 250 mg polvo y solución para solución inyectable intramuscular EFG, CIMA-AEMPS (nº 62639); guía europea IUSTI 2017 de chancroide, Lautenschlager S y cols.Actualización DermRXEl capítulo prefiere incidir el bubón; las guías prefieren aspirarlo
El capítulo defiende la incisión y el drenaje frente a la aspiración con aguja argumentando que esta obliga a reaspirar. Las guías europea de 2017 y estadounidense de 2021 ordenan al revés: la aspiración es eficaz aunque pueda repetirse y la incisión con drenaje es la alternativa, siempre con cobertura antibiótica. En la ingle, donde la fistulización y la cicatriz retráctil tienen coste funcional, esa jerarquía inversa merece respetarse.
Fuente: Guía europea IUSTI 2017 de chancroide; CDC, Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines 2021, capítulo de chancroideActualización DermRXLa eritromicina del capítulo va en tres tomas y las guías la pautan en cuatro
El capítulo escribe 500 mg tres veces al día durante siete días. Tanto la guía europea como la estadounidense pautan 500 mg cuatro veces al día durante siete días. La diferencia es de medio gramo diario en un antibiótico con estrecho margen de tolerancia digestiva y con dependencia estricta de la adherencia. La ficha técnica española de eritromicina autoriza 1 a 2 g diarios repartidos en tres o cuatro tomas, de modo que ambas caben, pero el respaldo de guía está en la pauta de cuatro tomas.
Fuente: Ficha técnica de Pantomicina 500 mg comprimidos recubiertos, CIMA-AEMPS (nº 57474); guía europea IUSTI 2017; CDC 2021Actualización DermRXEl ciprofloxacino de segunda línea ya no es prescribible sin justificar en España
El capítulo mantiene el ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas durante tres días como alternativa habitual. La AEMPS recordó el 23 de octubre de 2023 que las fluoroquinolonas sistémicas no deben usarse en infecciones leves o autolimitadas y que en las leves o moderadas se reservan a la ausencia de alternativas, por el riesgo de tendinitis y rotura tendinosa, neuropatía periférica y alteraciones neurológicas y sensoriales potencialmente irreversibles. Con una monodosis autorizada disponible, esa alternativa queda relegada.
Fuente: AEMPS, Fluoroquinolonas de administración sistémica o inhalada: recordatorio sobre las restricciones de uso, 23 de octubre de 2023Actualización DermRXLo que ha cambiado en el diagnóstico: del cultivo a la amplificación
El capítulo no entra en el diagnóstico microbiológico. La guía europea es explícita: las técnicas de amplificación de ácidos nucleicos detectan más que el cultivo y son preferibles, tanto para identificar Haemophilus ducreyi como para descartar el resto de causas de úlcera anogenital. En España, además, el chancro blando no figura entre las infecciones de transmisión sexual con vigilancia individualizada obligatoria, que son gonococia, sífilis, sífilis congénita, clamidia y linfogranuloma venéreo, de modo que no hay circuito estatal que garantice esa técnica.
Fuente: Guía europea IUSTI 2017 de chancroide; Vigilancia epidemiológica de las infecciones de transmisión sexual en España, 2024, Ministerio de SanidadPrescripción práctica
Pautas de ejemplo para adulto. Ajustar a peso, función renal y hepática, comorbilidad y ficha técnica vigente.
- Azitromicina 500 mg comprimidos: 2 comprimidos juntos por vía oral, en dosis única
- Serología de sífilis, prueba dirigida de herpes simple sobre la lesión y cribado de VIH
Indicación autorizada en ficha técnica con esta misma posología. Adminístrela en la consulta y no como receta para casa. Revisión entre el tercer y el séptimo día.
- Ceftriaxona 250 mg vial: 250 mg por vía intramuscular en dosis única
Uso fuera de ficha técnica en esta indicación. Si el disolvente contiene lidocaína, nunca por vía intravenosa. Observación posterior por riesgo de anafilaxia.
- Eritromicina 500 mg comprimidos: 1 comprimido cada 6 horas durante 7 días
Uso fuera de ficha técnica en esta indicación. Contraindicada con simvastatina, lovastatina, cisaprida y derivados ergotamínicos. Refuerce la cita de control porque el fallo esperable es de adherencia.
- Aspiración con aguja entrando por piel sana adyacente, bajo el antibiótico sistémico ya iniciado
- Repetir la aspiración si el ganglio se rellena antes de plantear la incisión
No puncionar a través de la piel eritematosa y adelgazada que recubre la colección: el riesgo de fístula es alto.
- Examen y tratamiento de las parejas sexuales de los 10 días previos al inicio de los síntomas, tengan o no lesiones
- Abstinencia sexual mientras dure el tratamiento y hasta la curación de la úlcera
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Referencias
Lectura de referencia
Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Lectura de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF (eds.), Elsevier.
- Lautenschlager S, Kemp M, Christensen JJ, Vall-Mayans M, Moi H. 2017 European guideline for the management of chancroid. IUSTI, 2017.
- Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Chancroid. MMWR Recommendations and Reports 2021;70(4).
- González-Beiras C, Mitjà O y cols. Single-Dose Azithromycin for the Treatment of Haemophilus ducreyi Skin Ulcers in Papua New Guinea. Clinical Infectious Diseases 2017;65(12):2085-2090.
- Ministerio de Sanidad. Vigilancia epidemiológica de las infecciones de transmisión sexual en España, 2024.
- Piñeiro L, Vera M, Sotomayor C, Gómez J y cols. Resumen ejecutivo del Documento de consenso sobre diagnóstico y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual en adultos, niños y adolescentes. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2026;44(7).
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fluoroquinolonas de administración sistémica o inhalada: recordatorio sobre las restricciones de uso, 23 de octubre de 2023.
- Ficha técnica de azitromicina 500 mg comprimidos recubiertos EFG. CIMA, AEMPS, registro 65600.
- Ficha técnica de Ceftriaxona Normon 250 mg polvo y solución para solución inyectable intramuscular EFG. CIMA, AEMPS, registro 62639.
- Ficha técnica de Pantomicina 500 mg comprimidos recubiertos. CIMA, AEMPS, registro 57474.
- Ficha técnica de Doxiclat 100 mg comprimidos recubiertos. CIMA, AEMPS, registro 50404.