Tumores vasculares en urgencias: qué lesión roja sangra sin más, cuál consume plaquetas y cuál es un sarcoma disfrazado de hematoma
Sobre el capítulo 32, «Tumores vasculares» · Urgencias dermatológicas (Fitzpatrick y High), 2018
Una pápula roja que sangra, un hemangioma que cambia de color en un lactante o un «hematoma» del cuero cabelludo que no se reabsorbe llegan a urgencias con la misma etiqueta de lesión vascular, pero el riesgo es muy distinto. Esta lectura ordena los tumores vasculares por lo que cambia la conducta: el lactante con coagulopatía de consumo, el hemangioma que compromete ojo o vía aérea, el sarcoma que se biopsia mal y el banal que solo pide hemostasia. Se actualiza a octubre de 2026 con la nomenclatura de la ISSVA, el propranolol como primera línea, el sirolimus en el fenómeno de Kasabach-Merritt y las guías europeas de Kaposi.
Obra de referencia: Fitzpatrick JE, High WA (eds.), Urgencias dermatológicas, 1.ª ed. (Elsevier España, 2018; edición española de Urgent Care Dermatology: Symptom-Based Diagnosis). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 18 min de lectura.
En 20 segundos
- Un lactante con una tumoración vascular grande que se endurece, se vuelve violácea y aparece con petequias o equimosis a distancia tiene un fenómeno de Kasabach-Merritt hasta que el hemograma y el fibrinógeno digan lo contrario.
- El fenómeno de Kasabach-Merritt no complica al hemangioma infantil común: se asocia al hemangioendotelioma kaposiforme y al angioma en penacho, y hoy se trata con sirolimus, a menudo combinado con corticoide.
- El hemangioma infantil crece sobre todo entre el primer y el tercer mes; los de riesgo (periocular, vía aérea, segmentarios, ulcerados, faciales extensos) deben derivarse precozmente, idealmente hacia el primer mes, porque el propranolol rinde más en esa ventana.
- El granuloma piógeno es una pápula friable de crecimiento rápido que sangra con facilidad; se trata con afeitado y hemostasia de la base, pero siempre se envía a anatomía patológica porque melanoma amelanótico y carcinomas lo imitan.
- Una mácula o placa equimótica del cuero cabelludo o de la cara en un anciano, o sobre piel irradiada o linfedematosa, que no se reabsorbe en unas semanas obliga a descartar un angiosarcoma con biopsia profunda, nunca por afeitado.
- Ante máculas y nódulos violáceos múltiples hay que pensar en sarcoma de Kaposi y pedir serología del VIH; la inmunohistoquímica para VHH-8 confirma el diagnóstico y la variante epidemiológica marca el tratamiento.
Claves de la lectura
La primera pregunta es si el paciente sangra por dentro: plaquetas, fibrinógeno y dímero D antes que la biopsia
En urgencias la lesión vascular que mata no es la más fea, sino la que consume factores. Un lactante con una masa vascular extensa que crece, se pone tensa, violácea o dolorosa, y que además presenta petequias, equimosis lejanas o sangrado por mucosas, necesita hemograma, tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina, fibrinógeno y dímero D en el momento. La trombocitopenia profunda con hipofibrinogenemia define el fenómeno de Kasabach-Merritt y justifica el ingreso en una unidad pediátrica con experiencia, la valoración por hematología y la imagen con ecografía Doppler o resonancia. La biopsia puede esperar a que la coagulación lo permita; el tratamiento no.
Kasabach-Merritt pertenece a otros tumores, y su tratamiento ha cambiado
La obra describe el cuadro como complicación de «hemangiomas», pero hoy se sabe que el hemangioma infantil común no lo produce. Lo causan tumores vasculares localmente agresivos o limítrofes, sobre todo el hemangioendotelioma kaposiforme y el angioma en penacho, que suelen ser placas o masas mal delimitadas, más infiltradas que el hemangioma y con frecuencia ya presentes al nacer. Esta distinción importa porque el propranolol, eficaz en el hemangioma infantil, no resuelve la coagulopatía. El tratamiento actual se apoya en el sirolimus, solo o con un ciclo corto de corticoide, y en la vincristina en casos refractarios; las transfusiones de plaquetas se reservan para hemorragia activa o cirugía, porque alimentan el atrapamiento.
En el hemangioma infantil la urgencia es funcional y temporal, no hemorrágica
El hemangioma infantil suele aparecer en las primeras semanas como una mancha pálida, telangiectásica o rosada que crece rápido, alcanza casi todo su volumen hacia los cinco meses y luego involuciona lentamente, a menudo con secuelas fibroadiposas. Lo que obliga a actuar pronto es su localización y su morfología: periocular con riesgo de ambliopía, nasal o labial con riesgo de deformidad, en la zona de la barba (posible afectación de vía aérea), segmentario facial extenso (estudio de síndrome PHACE), lumbosacro (disrafismo oculto), ulcerado o múltiple. Con cinco o más lesiones cutáneas conviene una ecografía hepática. Si se decide tratar, el propranolol oral es la primera línea; los corticoides sistémicos han quedado como alternativa y el interferón está abandonado.
El granuloma piógeno es banal pero se biopsia siempre y su base esconde una arteriola
Es la lesión vascular adquirida que más consultas genera en urgencias: pápula roja, brillante, a veces pedunculada y con collarete epidérmico, en dedos, labios, encías o cara, que sangra de forma llamativa tras un roce mínimo. Puede surgir en el embarazo (épulis gravídico), tras traumatismos o por fármacos: isotretinoína, inhibidores de EGFR (en el pliegue periungueal), inhibidores de BRAF y MEK, taxanos o antirretrovirales. La compresión mantenida controla la hemorragia; después, afeitado o curetaje con electrocoagulación o nitrato de plata en la base, que reduce la recidiva. La pieza va siempre a patología, porque el melanoma amelanótico, el carcinoma epidermoide, el carcinoma de Merkel o una metástasis pueden presentarse igual.
En el adulto mayor, la lesión equimótica que no evoluciona como un hematoma es un angiosarcoma hasta demostrar lo contrario
El angiosarcoma cutáneo tiene tres escenarios típicos: el cuero cabelludo y la cara del anciano con daño actínico, el campo irradiado (clásicamente la mama tras cirugía conservadora y radioterapia) y la extremidad con linfedema crónico. Empieza como una mácula violácea mal delimitada, a menudo con edema facial o párpado hinchado, que se confunde con un hematoma, una rosácea o una celulitis. La clave es la evolución: un hematoma cambia de color y desaparece; el angiosarcoma persiste, se extiende y aparecen nódulos o ulceración. La biopsia debe ser incisional o en sacabocados profundo y, si es posible, en varias zonas, porque los cambios superficiales son sutiles y el afeitado infradiagnostica.
Kaposi exige clasificar la variante epidemiológica antes de pensar en el tratamiento
Las máculas, placas y nódulos violáceos múltiples, sobre todo en piernas, paladar o tronco, deben llevar a pensar en sarcoma de Kaposi. La biopsia con inmunohistoquímica para VHH-8 (LANA-1) confirma el diagnóstico incluso en lesiones maculares iniciales. Después hay que encuadrarlo: clásico en personas mayores mediterráneas, generalmente indolente; endémico; asociado al VIH, donde el tratamiento antirretroviral es la base; o yatrogénico en trasplantados e inmunodeprimidos, donde se reduce la inmunosupresión y se valora el cambio a inhibidores de mTOR. Siempre se pide serología del VIH, se explora la mucosa oral y se buscan adenopatías, edema y síntomas digestivos o respiratorios que sugieran afectación visceral.
Repaso: tumores vasculares por edad y riesgo
Las tarjetas se agrupan según la edad típica de presentación y el riesgo que conllevan, del lactante al anciano.
Lactante y niño
Hemangioma infantil
Crece hasta los cinco meses- Clínica
- Mancha precursora que se convierte en tumor rojo brillante (superficial) o azulado (profundo), con involución lenta.
- Diagnóstico
- Clínico por la evolución; ecografía Doppler en casos dudosos o profundos y ecografía hepática si hay cinco o más lesiones.
- Tratamiento
- Observación en los pequeños sin riesgo; propranolol oral en los de riesgo; timolol tópico en lesiones pequeñas y finas.
Hemangiomatosis multifocal
Muchas lesiones, mirar hígado- Clínica
- Decenas de pápulas vasculares pequeñas en un lactante.
- Diagnóstico
- Ecografía abdominal; si hay afectación hepática difusa, función tiroidea por hipotiroidismo de consumo.
- Implicación
- La afectación hepática con insuficiencia cardiaca o hipotiroidismo exige tratamiento sistémico y centro de referencia.
Hemangioendotelioma kaposiforme
Causa del Kasabach-Merritt- Clínica
- Placa o masa violácea, indurada y mal delimitada, a menudo congénita, en tronco, extremidades o retroperitoneo.
- Diagnóstico
- Hemograma y coagulación urgentes; resonancia; biopsia cuando sea segura.
- Tratamiento
- Sirolimus con o sin prednisolona; vincristina como alternativa; manejo en unidad pediátrica especializada.
Angioma en penacho
Mismo espectro, menos agresivo- Clínica
- Placa roja o violácea, a veces dolorosa o con hiperhidrosis, en niños pequeños.
- Diagnóstico
- Biopsia con lóbulos en «perdigonada»; vigilar plaquetas.
- Tratamiento
- Observación si no hay coagulopatía; sirolimus si la hay o si causa síntomas.
Lesiones banales del adulto
Granuloma piógeno
Sangra mucho, siempre a patología- Clínica
- Pápula friable, pedunculada, con collarete, en dedos, labios, encías o cara; crecimiento en semanas.
- Diagnóstico
- Dermatoscopia con áreas rojas homogéneas y collarete blanco; histología obligatoria.
- Tratamiento
- Afeitado o curetaje con electrocoagulación o nitrato de plata en la base; escisión si recidiva.
Angioma rubí
Pápula roja que no preocupa- Clínica
- Pápulas rojo cereza de 1 a 4 mm en tronco, cada vez más numerosas con la edad.
- Diagnóstico
- Dermatoscopia con lagunas rojas; biopsia si se trombosa y oscurece.
- Tratamiento
- Ninguno; electrocoagulación o láser vascular si molesta o sangra.
Lago venoso
Pápula azul que se vacía- Clínica
- Pápula azul oscura blanda en labio inferior u oreja de personas mayores fotoexpuestas.
- Diagnóstico
- Se vacía con la presión (diascopia); la firmeza o el no vaciado obligan a pensar en melanoma o nevo azul.
- Tratamiento
- Ninguno; láser, electrocoagulación o escisión si sangra o por estética.
Linfangioma circunscrito
Huevas de rana, a veces hemorrágicas- Clínica
- Agrupación de vesículas translúcidas, algunas rojas o negras por sangrado, en cuello, axila o raíz de miembros.
- Diagnóstico
- Clínico y dermatoscópico; resonancia si se sospecha componente profundo.
- Tratamiento
- Observación; ablación, escleroterapia o sirolimus en centros de anomalías vasculares.
Malignos
Sarcoma de Kaposi
Violáceo múltiple, pedir VIH- Clínica
- Máculas, placas y nódulos violáceos en piernas, paladar o tronco; edema linfático.
- Diagnóstico
- Biopsia con VHH-8; serología del VIH; estudio de extensión si es extenso o hay síntomas.
- Tratamiento
- Tratamiento antirretroviral, reducción de inmunosupresión, terapias locales; doxorrubicina liposomal o paclitaxel si es extenso.
Angiosarcoma cutáneo
Hematoma que no se reabsorbe- Clínica
- Placa equimótica mal delimitada en cuero cabelludo o cara del anciano, campo irradiado o linfedema.
- Diagnóstico
- Biopsia incisional profunda en varias zonas; CD31, ERG; MYC amplificado en el posradioterapia.
- Tratamiento
- Unidad de sarcomas: cirugía amplia y radioterapia; paclitaxel semanal en enfermedad avanzada.
Contrastes que resuelven la duda
Cuatro parejas que se confunden con frecuencia en urgencias y la pista que las separa.
Hemangioma infantil complicado frente a hemangioendotelioma kaposiforme con Kasabach-Merritt
- Pista
- El hemangioma ulcerado duele y sangra localmente; el kaposiforme se indura, se vuelve violáceo y aparecen equimosis a distancia.
- Prueba
- Plaquetas y fibrinógeno: normales en el hemangioma, muy bajos en el Kasabach-Merritt.
- Implicación
- Propranolol para el primero; sirolimus, corticoide e ingreso para el segundo.
Granuloma piógeno frente a melanoma amelanótico
- Pista
- Ambos crecen rápido y sangran; desconfiar de la edad avanzada, la base pigmentada o la localización acral sin traumatismo.
- Prueba
- Dermatoscopia con vasos polimorfos o restos de pigmento sugiere melanoma; la histología decide.
- Implicación
- Nunca destruir sin estudio histológico una pápula roja friable.
Angiosarcoma frente a hematoma o rosácea del anciano
- Pista
- El hematoma cambia de color y desaparece en dos o tres semanas; el angiosarcoma crece, se extiende y forma nódulos.
- Prueba
- Biopsia incisional profunda en varias zonas de la placa.
- Implicación
- Retrasos de meses empeoran mucho el pronóstico; derivación a unidad de sarcomas.
Sarcoma de Kaposi frente a angiomatosis bacilar
- Pista
- Ambos aparecen en inmunodeprimidos; la angiomatosis forma pápulas friables tipo granuloma piógeno, con fiebre o afectación hepática.
- Prueba
- Histología con VHH-8 en el Kaposi; Warthin-Starry o PCR de Bartonella en la angiomatosis.
- Implicación
- La angiomatosis bacilar se cura con macrólidos o doxiciclina; el Kaposi no.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios construidos al integrar la lectura con guías, consensos y literatura vigentes. No proceden de la obra ni sustituyen al juicio clínico.
Si llega un lactante de tres meses con una masa violácea en el muslo que en dos días se ha puesto dura y aparecen petequias en tronco
Lo trataría como un posible fenómeno de Kasabach-Merritt. Pediría de inmediato hemograma, coagulación con fibrinógeno y dímero D, y avisaría a pediatría y hematología para ingreso. Si las plaquetas están muy bajas y el fibrinógeno cae, no biopsiaría en urgencias y no transfundiría plaquetas salvo hemorragia activa o procedimiento. Solicitaría ecografía Doppler y resonancia, y contactaría con un centro de anomalías vasculares para iniciar sirolimus, probablemente con prednisolona. Explicaría a la familia que no se trata de un hemangioma común.
Si una madre consulta por un hemangioma de un mes de vida en el párpado superior que ha crecido mucho en una semana
Lo valoraría como hemangioma de alto riesgo por amenaza de ambliopía. Comprobaría si ocluye el eje visual o deforma el globo, y pediría valoración oftalmológica preferente. Derivaría en días, no en semanas, a dermatología pediátrica para iniciar propranolol oral, con exploración cardiovascular previa y explicación a la familia de la toma con alimento y de la suspensión si el niño no come o tiene una infección respiratoria con sibilancias. No esperaría a ver si involuciona: la ventana de máximo crecimiento es ahora.
Si un adolescente acude con una pápula roja en el dedo que sangra a chorro desde hace una hora y está en tratamiento con isotretinoína
Primero comprimiría de forma continua diez minutos con el dedo elevado. Controlada la hemorragia, le explicaría que es probablemente un granuloma piógeno favorecido por la isotretinoína. En el mismo acto o con cita preferente haría afeitado bajo anestesia local con electrocoagulación de la base y enviaría la pieza a anatomía patológica. Avisaría al dermatólogo que prescribe la isotretinoína; no suele ser necesario suspenderla, pero sí vigilar nuevas lesiones periungueales y tratar los pliegues inflamados.
Si una mujer de 82 años con antecedentes de radioterapia mamaria hace ocho años presenta una placa violácea en la mama irradiada que interpretan como hematoma
Desconfiaría del hematoma si no hay traumatismo claro, si la placa no cambia de color o si aparecen nódulos. Pediría hemograma y coagulación para descartar una causa sistémica y haría biopsia incisional profunda en la zona más infiltrada, sin afeitado. Si la histología confirma angiosarcoma posradioterapia, la derivaría a una unidad de sarcomas para estudio de extensión y decisión quirúrgica, y advertiría a la paciente de que el tratamiento suele combinar cirugía amplia, radioterapia y, en ocasiones, quimioterapia.
Si un varón de 35 años consulta en urgencias por varias manchas violáceas en piernas y una lesión en el paladar, sin diagnósticos previos
Pensaría en sarcoma de Kaposi asociado al VIH y lo plantearía con naturalidad. Pediría serología del VIH con consentimiento verbal, carga viral y linfocitos CD4 si es positiva, y biopsia en sacabocados de una lesión cutánea con inmunohistoquímica para VHH-8. Exploraría ganglios y preguntaría por síntomas digestivos y respiratorios. Derivaría a enfermedades infecciosas para iniciar tratamiento antirretroviral sin demora y a dermatología u oncología según la extensión, advirtiendo del posible empeoramiento inicial por síndrome de reconstitución inmune.
Perlas de examen y de consulta
◆No es un hemangioma si ya está grande al nacer
El hemangioma infantil suele ser mínimo o inexistente al nacimiento. Una masa vascular ya voluminosa al nacer orienta a hemangioma congénito (de involución rápida o no involutivo), a hemangioendotelioma kaposiforme o a malformación. La inmunohistoquímica GLUT-1, positiva solo en el hemangioma infantil, ayuda cuando hay biopsia.
◆Las plaquetas no se transfunden por costumbre
En el fenómeno de Kasabach-Merritt las plaquetas transfundidas quedan atrapadas en el tumor, que puede crecer y doler más. Se reservan para hemorragia activa o antes de un procedimiento. El fibrinógeno se repone con crioprecipitado o concentrado cuando hay sangrado, siempre de acuerdo con hematología.
◆El afeitado no sirve para el angiosarcoma
Los cambios iniciales del angiosarcoma son vasos irregulares que disecan el colágeno dérmico, fáciles de confundir con un hemangioma o una reacción. La muestra debe incluir dermis profunda y, si la placa es extensa, conviene tomar varias biopsias para delimitar la extensión antes de planificar la cirugía.
◆Propranolol: cómo se da
Se administra con alimento y repartido en dos tomas, y se suspende temporalmente si el lactante no come, vomita o tiene sibilancias, por riesgo de hipoglucemia y broncoespasmo. En España existe una solución oral pediátrica autorizada para el hemangioma proliferativo; la dosis y el escalado se ajustan según la ficha técnica.
◆Dermatoscopia de la pápula roja
Lagunas rojas bien delimitadas sugieren angioma; áreas rojas homogéneas con collarete blanco, granuloma piógeno; vasos polimorfos, puntos o restos de pigmento, melanoma amelanótico. La dermatoscopia orienta, pero no sustituye a la histología en una lesión de crecimiento rápido.
◆Kaposi en el trasplantado
En el receptor de trasplante con sarcoma de Kaposi la primera medida es hablar con el equipo de trasplante para reducir la inmunosupresión y valorar el cambio de un inhibidor de calcineurina a sirolimus o everolimus, que tienen efecto antiproliferativo sobre el tumor.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2018) y octubre de 2026, y qué conviene matizar con la literatura posterior.
Actualización DermRXHemangioma infantil: derivación precoz y propranolol como estándar
La guía de la American Academy of Pediatrics de 2019 fijó varios principios que el libro solo esbozaba. El crecimiento más rápido ocurre entre el primer y el tercer mes, y casi todo el volumen se alcanza hacia los cinco meses, de modo que los hemangiomas de riesgo deben valorarse idealmente hacia el mes de vida. Define como de riesgo los que amenazan la vida o la función, los ulcerados, los asociados a anomalías estructurales (PHACE, LUMBAR) y los que pueden desfigurar. Cuando se indica tratamiento sistémico, el propranolol oral a 2-3 mg/kg/día durante al menos seis meses es el fármaco de elección; el timolol tópico se reserva para lesiones pequeñas, finas y superficiales. Cirugía y láser quedan sobre todo para secuelas.
Fuente: Krowchuk DP, et al. Pediatrics. 2019;143(1):e20183475. PMID: 30584062.Actualización DermRXEl ensayo que convirtió el propranolol en fármaco autorizado
El uso fuera de ficha que menciona la obra se consolidó con un ensayo aleatorizado, doble ciego, multicéntrico, en 460 lactantes de uno a cinco meses con hemangioma proliferativo que requería tratamiento sistémico. La pauta de 3 mg/kg/día durante seis meses logró la resolución completa o casi completa en el 60 % frente al 4 % con placebo, y el 88 % había mejorado ya en la quinta semana. Los efectos adversos conocidos (hipoglucemia, hipotensión, bradicardia, broncoespasmo) fueron poco frecuentes. Este ensayo sostuvo la autorización europea de la solución oral pediátrica disponible en España; alrededor de un 10 % de los respondedores necesitó retratamiento tras suspenderlo.
Fuente: Léauté-Labrèze C, et al. N Engl J Med. 2015;372(8):735-46. PMID: 25693013.Actualización DermRXKasabach-Merritt: nomenclatura corregida y sirolimus con prednisolona
La clasificación de la ISSVA reserva el término fenómeno de Kasabach-Merritt para la coagulopatía de consumo asociada al hemangioendotelioma kaposiforme y al angioma en penacho, no al hemangioma infantil. El libro decía que su tratamiento no estaba estandarizado; hoy hay un ensayo aleatorizado en 73 pacientes con hemangioendotelioma kaposiforme y fenómeno de Kasabach-Merritt. La combinación de sirolimus con un ciclo corto de prednisolona logró respuesta plaquetaria duradera a las cuatro semanas en 35 de 37 pacientes frente a 24 de 36 con sirolimus solo, con menos transfusiones y menos secuelas, sin más efectos adversos graves. Es una pauta de centro especializado, con control de niveles de sirolimus.
Fuente: Ji Y, et al. Blood. 2022;139(11):1619-30. PMID: 35030255.Actualización DermRXSarcoma de Kaposi: guía europea interdisciplinar
La guía EDF/EADO/EORTC de 2019 ordena el tratamiento por subtipo. En la forma asociada al VIH, el tratamiento antirretroviral es la primera medida; la quimioterapia se reserva para enfermedad extensa o para prevenir y tratar el síndrome de reconstitución inmune. En el Kaposi postrasplante se reduce la inmunosupresión y se cambia a inhibidores de mTOR. Para lesiones localizadas se usan radioterapia, quimioterapia intralesional, electroquimioterapia, imiquimod o retinoides tópicos; para la enfermedad extensa, la doxorrubicina liposomal pegilada y el paclitaxel son primera línea. El gel de alitretinoína que cita la obra tiene disponibilidad irregular en Europa y conviene comprobarla antes de indicarlo.
Fuente: Lebbe C, et al. Eur J Cancer. 2019;114:117-27. PMID: 31096150.Actualización DermRXAngiosarcoma avanzado: paclitaxel, combinaciones e inmunoterapia
El libro solo menciona la doxorrubicina con escaso éxito. La revisión sistemática del grupo de sarcomas de la EORTC de 2024 recoge que, en enfermedad avanzada, los regímenes con doxorrubicina o el paclitaxel semanal son los más usados en primera o segunda línea, con respuestas del 12 al 68 % y supervivencias libres de progresión cortas. Los inhibidores de PD-1, solos o combinados con anti-CTLA-4 o con antiangiogénicos, muestran señales de actividad, mayores en las formas cutáneas y de cabeza y cuello, de alta carga mutacional por radiación ultravioleta. No hay aún un estándar consensuado, por lo que estos pacientes deben tratarse en unidades de sarcomas y, siempre que sea posible, dentro de ensayos.
Fuente: Dufresne A, et al. Eur J Cancer. 2024;207:114188. PMID: 38954898.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Capítulo 32, «Tumores vasculares». En: Fitzpatrick JE, High WA, editores. Urgencias dermatológicas. 1.ª ed. Barcelona: Elsevier España; 2018. ISBN 978-84-9113-363-6. Edición española de Urgent Care Dermatology: Symptom-Based Diagnosis (Elsevier, 2018).
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Krowchuk DP, Frieden IJ, Mancini AJ, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile Hemangiomas. Pediatrics. 2019;143(1):e20183475. PMID: 30584062.
- Léauté-Labrèze C, Hoeger P, Mazereeuw-Hautier J, et al. A randomized, controlled trial of oral propranolol in infantile hemangioma. N Engl J Med. 2015;372(8):735-46. PMID: 25693013.
- Ji Y, Chen S, Zhou J, et al. Sirolimus plus prednisolone vs sirolimus monotherapy for kaposiform hemangioendothelioma: a randomized clinical trial. Blood. 2022;139(11):1619-30. PMID: 35030255.
- Lebbe C, Garbe C, Stratigos AJ, et al. Diagnosis and treatment of Kaposi’s sarcoma: European consensus-based interdisciplinary guideline (EDF/EADO/EORTC). Eur J Cancer. 2019;114:117-27. PMID: 31096150.
- Dufresne A, Lindner LH, Striefler J, et al. The challenge of running trials in advanced angiosarcoma: A systematic review of the literature from EORTC/STBSG to guide the development of angiosarcoma-specific trials. Eur J Cancer. 2024;207:114188. PMID: 38954898.