Macros de infecciones cutáneas

Macros de infecciones cutáneas

Módulo del catálogo DermRX para infecciones víricas, bacterianas, fúngicas y parasitarias.

Bloques transversales: Exploración y visita · Pruebas por patología · Dermatoscopia · Curas y heridas · Monitorización.

Verrugas víricas y moluscos

Verrugas plantares: Verrugas plantares: queratolítico con ácido salicílico 15–40% 1 aplicación nocturna diaria (proteger piel sana, limar la hiperqueratosis 1–2 veces/semana tras remojo) durante 8–12 semanas, combinado con crioterapia en consulta cada 3–4 semanas si tolerancia. Se explica curso prolongado y posibilidad de resolución espontánea.

Molusco contagioso: Moluscos contagiosos: proceso autolimitado (meses). Opciones según edad y número: abstención informada, curetaje con crema anestésica previa (aplicar 30–60 minutos antes bajo oclusión) o cantaridina/KOH según disponibilidad. Evitar rascado y compartir toallas; no restringir escolarización.

Ya en DermRX: Verrugas de manos y periungueales · Verrugas planas

Condilomas acuminados

Tratamiento domiciliario: Condilomas acuminados: podofilotoxina 0,5% solución (0,15% crema) 2 aplicaciones al día durante 3 días consecutivos seguidos de 4 de descanso, hasta 4–5 ciclos [ALTERNATIVAS: imiquimod 5% 3 noches/semana hasta 16 semanas; sinecatequinas 10% 3 veces/día hasta 16 semanas]. Crioterapia en consulta como opción/complemento. Cribado de otras ITS y recomendación de vacunación VPH según edad y prácticas. Información a pareja.

Ya en DermRX: Condilomas

Herpes simple y herpes zóster

Herpes simple recidivante · episódico: Herpes [LABIAL / GENITAL] recidivante: valaciclovir en pauta episódica autoiniciada al primer pródromo — labial: 2 g/12 h un solo día; genital: 500 mg/12 h durante 3–5 días. Se entrega receta para disponer del fármaco en domicilio.

Herpes simple · supresión: ≥6 recurrencias anuales o gran impacto: valaciclovir 500 mg 1 vez al día de forma continua durante 6–12 meses, con reevaluación posterior de la necesidad.

Herpes zóster: Herpes zóster de [DERMATOMA], inicio hace [<72 h]: valaciclovir 1 g/8 h durante 7 días (ajustar a función renal). Analgesia pautada escalonada; si dolor neuropático intenso, asociar [GABAPENTINA con titulación]. Cuidados locales con fomentos secantes; consultar si afectación oftálmica (derivación urgente), diseminación o inmunosupresión. Recomendar vacunación frente a zóster una vez resuelto, según calendario.

Impétigo y piodermitis

Impétigo localizado: Impétigo localizado: retirada suave de costras con agua y jabón y mupirocina 2% pomada 3 veces al día durante 5 días [ALTERNATIVA: ozenoxacino 1% 2 veces/día 5 días]. Higiene de manos y uñas cortas; no compartir toallas. Exclusión escolar hasta 24 h de tratamiento.

Impétigo extenso: Impétigo extenso o con síntomas: cefadroxilo 500 mg–1 g/12 h [o cloxacilina 500 mg/6 h] durante 7 días, además de las medidas locales. Cultivo si recidiva o mala evolución.

Forúnculo / absceso: Absceso fluctuante en [LOCALIZACIÓN]: incisión y drenaje bajo anestesia local (tratamiento principal); cultivo del material. Antibioterapia sistémica solo si celulitis asociada, múltiples lesiones, inmunosupresión o localización de riesgo.

Celulitis · criterios de derivación: Placa eritematosa caliente dolorosa compatible con celulitis: [TRATAMIENTO ORAL según protocolo] con control en 48 h. Derivar a urgencias si afectación sistémica, progresión rápida, dolor desproporcionado (descartar fascitis), cara/periorbitaria o inmunosupresión.

Micosis superficiales

Tiña corporal localizada: Tiña corporal localizada: terbinafina 1% crema 1 aplicación al día durante 1–2 semanas, sobrepasando 2 cm el borde. Investigar fuente (mascotas, contactos, gimnasio). Confirmación micológica si duda o antes de sistémico.

Tiña extensa / pedis crónica: Dermatofitosis extensa o refractaria (confirmada): terbinafina 250 mg 1 vez al día durante 2–4 semanas. Medidas de higiene y secado de pliegues; tratar calzado en tiña pedis.

Ya en DermRX: Pitiriasis versicolor · Intertrigo · Candidiasis con IL-17 · Onicomicosis: ver módulo ungueal

Escabiosis

Tratamiento estándar: Escabiosis: permetrina 5% crema, aplicar por la noche desde el cuello hasta los pies (incluir pliegues, genitales, manos y bajo las uñas), dejar actuar 8–12 horas y aclarar; repetir a los 7 días. Tratamiento simultáneo de TODOS los convivientes y contactos estrechos, sintomáticos o no. Ropa y ropa de cama: lavado a 60 °C o bolsa cerrada 72 horas. Se explica que el picor puede persistir 2–4 semanas tras el tratamiento correcto (no significa fracaso).

Ivermectina oral: Escabiosis extensa, brote familiar/institucional o dificultad para el tópico: ivermectina oral 200 µg/kg en dosis única, repetida a los 7–14 días, en ayunas. Mismas medidas ambientales y de contactos.

Ya en DermRX: Escabiosis y demodicosis

Textos de apoyo a la prescripción con posologías orientativas de adulto salvo indicación: revisar ficha técnica (CIMA-AEMPS), interacciones y situación individual del paciente. Pendiente de validación por el servicio.