Pápulas verrugosas y cuerno cutáneo: de la verruga al carcinoma verrugoso, lo que importa está en la base
Sobre las entradas «Papules, Verrucous» · «Cutaneous Horn» · Jackson y Nesbitt, 2.ª ed. (2012), p. 92-94, 196-198
Que una lesión parezca una verruga no la convierte en una. Bajo una superficie papilomatosa hay queratosis seborreicas, CEC, carcinoma verrugoso, micosis profundas, tuberculosis, genodermatosis y hamartomas; y el cuerno cutáneo es solo un tejado de queratina: lo que decide es lo que hay debajo.
Obra de referencia: Scott M. Jackson y Lee T. Nesbitt Jr., Differential Diagnosis for the Dermatologist, 2.ª edición (Springer, 2012). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 10 min de lectura.
En 20 segundos
- Casi todas las pápulas verrugosas son verrugas víricas o queratosis seborreicas, pero la verruga del adulto que crece, sangra o no responde se biopsia a fondo: el carcinoma verrugoso engaña en las muestras superficiales.
- El cuerno cutáneo es una morfología, no un diagnóstico: en torno al 60 % asienta sobre lesiones benignas y el resto sobre queratosis actínica, CEC u otros tumores; se extirpa siempre con la base.
- Placa verrugosa crónica en mano o pie con borde inflamatorio: tuberculosis verrugosa, cromoblastomicosis, leishmaniasis, micosis importadas o pioderma vegetante; biopsia partida para histología y cultivo.
- Lesión lineal desde la infancia: nevus epidérmico, nevus sebáceo, liquen estriado o incontinencia pigmenti; en el nevus sebáceo los tumores secundarios son casi siempre benignos y la cirugía puede esperar.
- Verrugas planas diseminadas y persistentes desde la infancia o en un inmunodeprimido: epidermodisplasia verruciforme por β-VPH, hoy entendida como error congénito de la inmunidad o forma adquirida.
Claves de la lectura
Verrugoso describe la superficie, no el diagnóstico
Papilomatosis e hiperqueratosis aparecen en procesos víricos, neoplásicos, hamartomatosos, infecciosos profundos e inflamatorios crónicos. Ordenar por tiempo de evolución (desde la infancia o adquirida), distribución (solitaria, lineal, diseminada, anogenital) y huésped (inmunodepresión, viajes, oficio).
Solitaria en el adulto: el riesgo es el carcinoma
CEC y queratoacantoma sobre fotodaño; carcinoma verrugoso en planta (epitelioma cuniculatum), mucosa oral (papilomatosis oral florida) o región anogenital (Buschke-Löwenstein); porocarcinoma en piernas del anciano. Todos exigen biopsia profunda o extirpación, no crioterapia a ciegas.
Lineal o segmentaria desde la infancia: mosaicismo
Nevus epidérmico verrugoso (FGFR3, PIK3CA, HRAS), nevus sebáceo (HRAS y KRAS poscigóticas), poroqueratosis lineal (mayor riesgo de CEC) e incontinencia pigmenti en fase verrugosa (niñas, IKBKG). El liquen estriado es la excepción adquirida y autolimitada.
Diseminada: pensar en el huésped y en los genes
Verrugas recalcitrantes o planas extensas en trasplantados y VIH; epidermodisplasia verruciforme; Darier (ATP2A2) en zonas seborreicas y su forma acral, la acroqueratosis verruciforme de Hopf; Cowden (PTEN) con triquilemomas; Costello (HRAS germinal) con papilomas periorificiales; sarna costrosa en ancianos institucionalizados.
Inflamatorias verrugosas: prurito y cronicidad
Liquen plano hipertrófico en espinillas, lupus discoide hipertrófico, prurigo nodular, amiloidosis liquenoide y psoriasis verrugosa. La hiperplasia seudoepiteliomatosa confunde con queratoacantoma, y el liquen plano hipertrófico y el lupus discoide pueden degenerar en CEC.
Anogenital: VPH, sífilis y neoplasia intraepitelial
Condiloma acuminado (VPH 6 y 11), condiloma plano de la sífilis secundaria (pápulas húmedas y lisas, muy contagiosas) y papulosis bowenoide (VPH 16; hoy lesión intraepitelial de alto grado). En VIH y hombres que tienen sexo con hombres, cribado de neoplasia anal.
El cuerno se extirpa con la base, nunca se corta a ras
La queratina no informa; la histología de la base sí. Más riesgo de base premaligna o maligna en varones mayores, en nariz, orejas, cuero cabelludo, cara y dorso de manos, y cuando la base es ancha respecto a la altura o está indurada o dolorosa.
El diferencial, de lo habitual a lo que no se puede escapar
Ordenado por mecanismo: VPH y queratinocitos, neoplasias del adulto, infecciones que construyen verrugas, dermatosis inflamatorias y genodermatosis, y por último el cuerno cutáneo.
Lo habitual: VPH, queratinocitos y hamartomas epidérmicos
Verruga vírica
Pápula hiperqueratósica que interrumpe los dermatoglifos y muestra puntos negros al rebajarla- Dermatoscopia
- Puntos rojos o negros (capilares trombosados) con halo blanquecino, patrón en huevas de rana.
- Orienta
- En planta duele al pellizco lateral; el heloma, a la presión vertical.
- Contexto
- En el adulto con una verruga periungueal o plantar única que no responde, descartar CEC asociado a VPH de alto riesgo.
Queratosis seborreica
Pápula de aspecto «pegado», cerebriforme, con seudoquistes de milium y aberturas tipo comedón- Dermatoscopia
- Seudoquistes de milium, aberturas pseudocomedónicas, surcos y crestas, vasos en horquilla con halo blanco y borde nítido.
- Contexto
- La aparición brusca de muchas (signo de Leser-Trélat) es controvertida; tiene más peso si se acompaña de acantosis nigricans o paquidermatoglifia.
Queratosis actínica hipertrófica y CEC
Pápula queratósica sobre fotodaño que duele a la presión, se indura o crece- Dermatoscopia
- Patrón en fresa en la queratosis actínica; círculos blancos, masas de queratina amarilla, manchas de sangre y vasos glomerulares en el CEC.
- Confirma
- Biopsia o extirpación si hay induración, dolor o crecimiento.
Queratoacantoma
Nódulo crateriforme con tapón central de queratina que crece en 4-8 semanas- Dermatoscopia
- Queratina central, círculos blancos y vasos en horquilla periféricos.
- Confirma
- Extirpación completa: la biopsia parcial no lo separa del CEC bien diferenciado.
- Contexto
- Múltiples: inmunosupresión, inhibidores de BRAF, Ferguson-Smith o Muir-Torre.
Lesiones verrugosas anogenitales
Papilomas en coliflor (condiloma), pápulas húmedas lisas (sífilis) o pápulas pardas planas (bowenoide)- Orienta
- Condiloma acuminado por VPH 6 y 11; condiloma plano de la sífilis secundaria; papulosis bowenoide por VPH 16 en adultos jóvenes.
- Confirma
- Serología treponémica y no treponémica ante cualquier lesión húmeda; biopsia si pigmentada, indurada, ulcerada o refractaria.
- Contexto
- Cribado de otras ITS y de neoplasia anal en VIH.
Nevus epidérmico verrugoso
Placa verrugosa lineal siguiendo las líneas de Blaschko desde el nacimiento o la infancia- Confirma
- Clínico; biopsia si hay dudas. Si muestra hiperqueratosis epidermolítica, es un mosaicismo de KRT1 o KRT10 con riesgo de ictiosis epidermolítica en la descendencia.
- Contexto
- Extenso y con alteraciones neurológicas u óseas: síndrome del nevus epidérmico.
Nevus sebáceo
Placa amarillo-anaranjada alopécica en cuero cabelludo que se vuelve verrugosa en la pubertad- Orienta
- Presente al nacer; en cara o cuero cabelludo; extenso con afectación neurológica u ocular en el síndrome de Schimmelpenning.
- Contexto
- Los tumores secundarios son sobre todo tricoblastoma y siringocistoadenoma papilífero; el CBC es raro y propio del adulto, por lo que la extirpación puede diferirse.
- Confirma
- Biopsia de cualquier nódulo nuevo o de crecimiento rápido dentro de la placa.
Acantosis nigricans
Placas aterciopeladas, pardas y papilomatosas en cuello, axilas e ingles- Orienta
- Obesidad y resistencia a la insulina en la mayoría; la maligna es brusca, extensa, con afectación de mucosas y palmas en «tripa».
- Confirma
- Glucemia, HbA1c e insulinemia; en la maligna, estudio de neoplasia digestiva.
Solitaria en el adulto: descartar neoplasia
Carcinoma verrugoso
Masa exofítica en coliflor de crecimiento lento en planta, mucosa oral o región anogenital- Orienta
- Planta con trayectos, maceración y olor (epitelioma cuniculatum); leucoplasia verrugosa oral en fumador; condiloma gigante anogenital (Buschke-Löwenstein).
- Confirma
- Biopsia profunda en cuña o incisional amplia; las muestras superficiales parecen benignas.
- Contexto
- Rara vez metastatiza, pero invade en profundidad (hueso plantar): RM y cirugía con control de márgenes.
Poroma y porocarcinoma
Pápula roja o verrugosa en planta o pierna; en el anciano, nódulo ulcerado que crece- Dermatoscopia
- Vasos polimorfos (glomerulares, en horquilla) rodeados de halos rosado-blanquecinos.
- Confirma
- Extirpación; la histología muestra diferenciación ductal (EMA, CEA).
Tumor de células granulares
Pápula o nódulo firme, a veces verrugoso, con predilección por la lengua- Confirma
- Histología con células granulares S100 y SOX10 positivas; la hiperplasia seudoepiteliomatosa suprayacente puede simular un CEC.
- Contexto
- Las formas malignas son excepcionales.
Disqueratoma verrugoso
Pápula umbilicada con tapón queratósico central en cabeza o cuello- Confirma
- Histología: invaginación en copa con acantólisis disqueratósica.
- Contexto
- Solitario; no se asocia a enfermedad de Darier.
Xantoma verruciforme
Placa verrugosa amarillo-anaranjada en mucosa oral, genital o sobre linfedema- Confirma
- Histología con células espumosas en las papilas dérmicas.
- Contexto
- Asociado a síndrome CHILD, epidermólisis ampollosa y linfedema crónico.
Infecciones que construyen verrugas
Tuberculosis verrugosa cutis
Placa verrugosa con borde inflamatorio en mano, rodilla o pie de una persona previamente sensibilizada- Orienta
- Inoculación exógena: matarifes, sanitarios, personal de laboratorio y anatomía patológica.
- Confirma
- Biopsia con granulomas, cultivo y PCR de micobacterias; IGRA o tuberculina muy positivos.
- Contexto
- Tratamiento antituberculoso estándar.
Cromoblastomicosis
Placa verrugosa lenta en pierna o pie de trabajador rural, con puntos negros en la superficie- Dermatoscopia
- Puntos rojo-negruzcos por eliminación transepidérmica sobre superficie verrugosa.
- Confirma
- KOH o histología con células muriformes (cuerpos de Medlar); cultivo (Fonsecaea, Cladophialophora).
- Contexto
- En España, casos importados de Latinoamérica, África o Asia.
Leishmaniasis y micosis profundas
Placa verrugosa, costrosa o con cuerno, persistente, en zona expuesta a picaduras o tras un viaje- Orienta
- Leishmania infantum es endémica en España (forma verrugosa o seudotumoral); esporotricosis con patrón linfangítico; paracoccidioidomicosis y blastomicosis importadas.
- Confirma
- Biopsia partida: histología, PCR de Leishmania y cultivo micológico.
Pioderma vegetante y halogenoderma
Placas verrugosas con pústulas y supuración en paciente debilitado o expuesto a yodo o bromo- Orienta
- Pioderma blastomicosis-like por S. aureus o estreptococo; yododerma tras contraste yodado en insuficiencia renal o yoduro potásico.
- Confirma
- Cultivo bacteriano y biopsia para excluir micosis profunda y pénfigo vegetante.
Sarna costrosa
Costras grisáceas gruesas en manos, codos, cuero cabelludo y uñas en anciano o inmunodeprimido- Dermatoscopia
- Numerosos ácaros («alas delta») y túneles; raspado con miles de parásitos.
- Contexto
- Brotes en residencias: ivermectina oral repetida, permetrina, queratolíticos y tratamiento simultáneo de contactos.
Inflamatorias, hamartomatosas y genodermatosis
Liquen plano hipertrófico y lupus discoide hipertrófico
Placas verrugosas muy pruriginosas en espinillas (LP) o en cara y brazos con cicatriz y tapones (lupus)- Confirma
- Biopsia con dermatitis de interfase; inmunofluorescencia directa si se sospecha lupus.
- Contexto
- Ambos pueden originar un CEC: biopsiar zonas que cambian.
Prurigo nodular y amiloidosis liquenoide
Nódulos excoriados simétricos en extensoras, o pápulas pardas confluentes en espinillas, con prurito crónico- Orienta
- Buscar causa del prurito: atopia, enfermedad renal, colestasis, VIH, neuropatía, linfoma.
- Dermatoscopia
- En la amiloidosis, centro blanquecino con pigmento pardo periférico.
- Contexto
- Dupilumab y nemolizumab tienen indicación en prurigo nodular.
Poroqueratosis
Pápulas o placas con reborde queratósico fino en muralla y centro atrófico- Dermatoscopia
- Doble reborde blanco periférico, como una pista.
- Orienta
- Actínica superficial diseminada, Mibelli, lineal (mayor riesgo de CEC) y palmoplantar; más en inmunodeprimidos.
- Contexto
- Enfermedad de la vía del mevalonato; lovastatina con colesterol tópicos en fórmula magistral.
Darier y acroqueratosis verruciforme de Hopf
Pápulas pardas grasientas en zonas seborreicas, peores con calor; pápulas planas en dorso de manos (Hopf)- Orienta
- Uñas con bandas longitudinales rojas y blancas y muesca en V; hoyuelos palmares; empeora con sudor y sol.
- Confirma
- Histología: acantólisis disqueratósica con cuerpos redondos y granos.
- Contexto
- Riesgo de eczema herpético: tratar pronto las erosiones dolorosas.
Epidermodisplasia verruciforme
Verrugas planas y placas tipo pitiriasis versicolor diseminadas desde la infancia o tras inmunodepresión- Confirma
- Histología con queratinocitos grandes de citoplasma azul grisáceo; PCR de β-VPH (5, 8); genética (TMC6, TMC8, CIB1).
- Contexto
- CEC en zonas fotoexpuestas desde la tercera o cuarta década; forma adquirida en VIH y trasplante. Fotoprotección estricta y vigilancia.
Cowden y Costello
Triquilemomas faciales y papilomatosis oral (Cowden); papilomas periorificiales y piel laxa (Costello)- Confirma
- Estudio de PTEN (Cowden) o HRAS (Costello).
- Contexto
- Cowden: cribado de cáncer de mama, tiroides, endometrio y riñón. Costello: riesgo de rabdomiosarcoma y neuroblastoma en la infancia.
Malformaciones vasculares verrugosas
Placa violácea verrugosa congénita en pierna, o vesículas en huevas de rana (linfática microquística)- Orienta
- La malformación venosa verrugosa (antes hemangioma verrugoso) crece con el niño y tiene componente profundo.
- Confirma
- Eco-Doppler o RM para medir la profundidad; la extirpación superficial recidiva.
Elefantiasis nostras verrugosa
Piel empedrada, papilomatosa y engrosada sobre linfedema crónico de piernas- Orienta
- Obesidad, insuficiencia venosa y celulitis de repetición.
- Contexto
- Tratar el linfedema (compresión, drenaje, peso) y prevenir las infecciones.
Proteinosis lipoide
Pápulas perladas en el borde palpebral y voz ronca desde la lactancia; placas verrugosas en codos- Confirma
- Depósitos PAS positivos resistentes a diastasa; gen ECM1.
- Contexto
- Calcificaciones intracraneales (amígdala) y convulsiones en algunos casos.
Cuerno cutáneo: qué hay debajo
Base benigna
Paciente joven, zona no fotoexpuesta, base estrecha y blanda- Orienta
- Verruga, queratosis seborreica, queratosis liquenoide benigna, quiste epidérmico, dermatofibroma, angioma o angioqueratoma, triquilemoma, nevus sebáceo.
- Confirma
- Afeitado profundo o extirpación con histología de la base.
Base premaligna o maligna
Varón mayor, nariz, orejas, cuero cabelludo o dorso de manos, base ancha, indurada o dolorosa- Orienta
- Queratosis actínica, CEC in situ o invasivo y queratoacantoma; menos a menudo CBC y, de forma excepcional, melanoma, carcinoma sebáceo (párpado), Kaposi o metástasis renal.
- Confirma
- Extirpación que incluya la base con margen clínico, como si fuera un CEC; nunca cortar solo la queratina.
- Contexto
- En el párpado, pensar en carcinoma sebáceo y derivar a oculoplástica.
Diferenciales que se confunden
Verruga frente a queratosis seborreica frente a CEC
- Superficie
- Verruga: puntos negros y dermatoglifos interrumpidos. Queratosis seborreica: cerebriforme, «pegada». CEC: queratina amarilla, costra, induración.
- Dermatoscopia
- Verruga: puntos rojos con halo blanco. Queratosis seborreica: seudoquistes y aberturas tipo comedón. CEC: círculos blancos, vasos glomerulares y en horquilla con halo.
- Conducta
- Tratar la verruga y la queratosis seborreica sin biopsia si son típicas; biopsiar la lesión indurada, dolorosa o que crece en un adulto.
Condiloma acuminado frente a condiloma plano y papulosis bowenoide
- Morfología
- Acuminado: papilomas en coliflor, secos. Plano: pápulas húmedas, lisas, blanquecinas. Bowenoide: pápulas planas pardo-rojizas múltiples.
- Causa
- VPH 6 y 11; Treponema pallidum; VPH 16.
- Prueba
- Clínica; serología de sífilis y PCR del exudado; biopsia (lesión intraepitelial de alto grado).
Nevus epidérmico frente a liquen estriado frente a incontinencia pigmenti
- Inicio
- Nevus: nacimiento o primera infancia, permanente. Liquen estriado: brusco en la edad escolar, regresa en meses. Incontinencia pigmenti: neonatal, en fases.
- Clínica
- Nevus: verrugoso y pigmentado. Liquen estriado: pápulas liquenoides finas, a veces hipopigmentadas. Incontinencia pigmenti: vesículas, verrugas, hiperpigmentación y atrofia sucesivas.
- Asociaciones
- Nevus: síndrome del nevus epidérmico. Liquen estriado: atopia. Incontinencia pigmenti: dientes, ojos, SNC; letal en varones.
Signos de alarma
!Verruga plantar u oral que crece o supura pese a tratamientos
Sospecha de carcinoma verrugoso: biopsia profunda en cuña o extirpación, y RM si se sospecha invasión ósea.
!Cuerno cutáneo con base indurada o dolorosa
Alta probabilidad de CEC en la base: extirpación con margen, no afeitado superficial.
!Verruga periungueal persistente en un adulto
Descartar CEC in situ o invasivo asociado a VPH de alto riesgo: biopsia del lecho o del pliegue.
!Placa verrugosa crónica tras un viaje o con trayectos
Micosis profunda, tuberculosis o leishmaniasis: biopsia partida para histología, PCR y cultivos.
!Costras grises gruesas en un anciano institucionalizado
Sarna costrosa: aislamiento de contacto, tratamiento combinado y estudio de convivientes y personal.
!Acantosis nigricans brusca y extensa en un adulto delgado
Forma paraneoplásica, sobre todo adenocarcinoma gástrico: endoscopia y estudio de neoplasia.
!Nódulo nuevo que crece dentro de un nevus sebáceo en un adulto
Biopsia o extirpación para descartar CBC u otro tumor anexial maligno.
Qué pedir y cuándo
En la consulta
- Dermatoscopia
- Separa verruga, queratosis seborreica, CEC, queratoacantoma y poroqueratosis en la mayoría de los casos.
- Raspado y KOH
- Sarna costrosa (ácaros), cromoblastomicosis (células muriformes en los puntos negros).
- Serología de sífilis
- Ante cualquier lesión verrugosa húmeda anogenital o perioral.
Una biopsia bien hecha
- Profunda o incisional amplia
- Sospecha de carcinoma verrugoso, queratoacantoma o CEC; el afeitado superficial no sirve.
- Biopsia partida
- Placas infecciosas crónicas: una mitad a histología y otra a cultivo de micobacterias y hongos y PCR.
- Cuerno cutáneo
- Siempre con la base; el laboratorio necesita la unión dermoepidérmica.
Estudio dirigido
- Micobacterias y leishmania
- IGRA, cultivo, PCR de M. tuberculosis y de Leishmania.
- Genética
- PTEN, HRAS, ATP2A2, TMC6/TMC8/CIB1, ECM1 según fenotipo.
- Huésped
- VIH, fármacos inmunosupresores, glucemia e insulinemia en acantosis nigricans.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.
Si varón de 70 años con una verruga plantar de tres años que ha crecido y supura
Sospecha de epitelioma cuniculatum. Biopsia incisional profunda en cuña o extirpación diagnóstica y RM del pie si hay dolor óseo; cirugía con control de márgenes.
Si agricultor de 75 años con un cuerno de 1 cm en el dorso de la mano
Tratarlo como un CEC probable: extirpación elíptica que incluya la base con margen clínico de unos 4 mm y estudio histológico completo. Revisar el resto del campo de cancerización.
Si matarife con una placa verrugosa de borde inflamatorio en el dorso de la mano
Tuberculosis verrugosa cutis como primera sospecha: biopsia partida con cultivo y PCR de micobacterias e IGRA. Si se confirma, tratamiento antituberculoso completo y estudio de contactos según el foco.
Si niño con placa amarillenta alopécica en el cuero cabelludo desde el nacimiento
Nevus sebáceo: explicar la evolución y que los tumores secundarios son casi siempre benignos. Extirpación electiva en la adolescencia si lo desean o si aparece un nódulo nuevo.
Si trasplantado renal con decenas de verrugas planas en manos y frente
Verrugas recalcitrantes o epidermodisplasia verruciforme adquirida: biopsia de una lesión, fotoprotección estricta y revisiones frecuentes por riesgo de CEC. Valorar con nefrología el cambio a inhibidor de mTOR.
Si hombre que tiene sexo con hombres con pápulas húmedas y lisas perianales
Condiloma plano de sífilis secundaria hasta demostrar lo contrario: serología treponémica y no treponémica, PCR del exudado y cribado completo de ITS y VIH. Penicilina G benzatina y estudio de contactos.
Perlas de examen y de consulta
◆Los dermatoglifos se interrumpen en la verruga y se respetan en el callo
Rebaja la superficie: la verruga muestra puntos negros; el heloma, un núcleo translúcido.
◆Una biopsia superficial de carcinoma verrugoso tranquiliza en falso
Si la clínica sugiere carcinoma y la histología dice verruga, repetir más profundo.
◆Base ancha y altura baja: más riesgo en el cuerno
La relación altura-base baja, la edad, el sexo masculino y la fotoexposición predicen base (pre)maligna.
◆Uñas rojas y blancas con muesca en V: Darier
Mirar las uñas antes de biopsiar unas pápulas seborreicas costrosas.
◆Pápulas perladas en el párpado y voz ronca: proteinosis lipoide
La disfonía desde el llanto del lactante es un dato de anamnesis clave.
◆En la cromoblastomicosis, raspa los puntos negros
Son la muestra con más rendimiento para ver las células muriformes con KOH.
◆Verruga plantar que no cura y duele al pisar en un diabético: radiografía
El carcinoma verrugoso y la osteomielitis comparten plantas y trayectos.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la 2.ª edición de la obra (2012) y septiembre de 2026, con su fuente.
Actualización DermRXEl hemangioma verrugoso es una malformación venosa verrugosa con mutación somática de MAP3K3
La ISSVA la clasifica como malformación y no como tumor; su componente profundo explica la recidiva tras la extirpación superficial y justifica la imagen previa.
Fuente: Couto JA, et al. Am J Hum Genet. 2015;96(3):480-6. PMID: 25728774.Actualización DermRXNevus sebáceo: mosaicismo HRAS/KRAS y cirugía no urgente en la infancia
Las mutaciones poscigóticas de HRAS y KRAS explican el nevus y el síndrome de Schimmelpenning. En 707 casos, los malignos fueron el 2,5 % (CBC 1,1 %) y casi todos en adultos: se puede diferir la extirpación hasta la adolescencia.
Fuente: Groesser L, et al. Nat Genet. 2012;44(7):783-7. PMID: 22683711; Idriss MH, Elston DM. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):332-7. PMID: 24268309.Actualización DermRXEpidermodisplasia verruciforme como error congénito de la inmunidad del queratinocito
Además de TMC6 y TMC8, el déficit de CIB1 causa la forma típica; el complejo CIB1-EVER1-EVER2 actúa como restricción frente a β-VPH. Las formas atípicas aparecen en inmunodeficiencias primarias y adquiridas.
Fuente: de Jong SJ, et al. J Exp Med. 2018;215(9):2289-2310. PMID: 30068544.Actualización DermRXPoroqueratosis: enfermedad de la vía del mevalonato con tratamiento dirigido
Mutaciones en MVK, PMVK, MVD o FDPS; la combinación tópica de lovastatina y colesterol aclaró la forma actínica superficial diseminada en una serie inicial.
Fuente: Atzmony L, et al. J Am Acad Dermatol. 2020;82(1):123-131. PMID: 31449901.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Jackson SM, Nesbitt LT Jr. Differential Diagnosis for the Dermatologist. 2.ª ed. Berlín: Springer; 2012. Entradas: Papules, Verrucous; Cutaneous Horn (p. 92-94, 196-198).
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Yu RC, Pryce DW, Macfarlane AW, Stewart TW. A histopathological study of 643 cutaneous horns. Br J Dermatol. 1991;124(5):449-52. PMID: 2039721.
- Couto JA, Vivero MP, Kozakewich HP, Taghinia AH, Mulliken JB, Warman ML, et al. A somatic MAP3K3 mutation is associated with verrucous venous malformation. Am J Hum Genet. 2015;96(3):480-6. PMID: 25728774.
- Groesser L, Herschberger E, Ruetten A, Ruivenkamp C, Lopriore E, Zutt M, et al. Postzygotic HRAS and KRAS mutations cause nevus sebaceous and Schimmelpenning syndrome. Nat Genet. 2012;44(7):783-7. PMID: 22683711.
- Idriss MH, Elston DM. Secondary neoplasms associated with nevus sebaceus of Jadassohn: a study of 707 cases. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):332-7. PMID: 24268309.
- de Jong SJ, Créquer A, Matos I, Hum D, Gunasekharan V, Lorenzo L, et al. The human CIB1-EVER1-EVER2 complex governs keratinocyte-intrinsic immunity to β-papillomaviruses. J Exp Med. 2018;215(9):2289-2310. PMID: 30068544.
- Atzmony L, Lim YH, Hamilton C, Leventhal JS, Wagner A, Paller AS, et al. Topical cholesterol/lovastatin for the treatment of porokeratosis: A pathogenesis-directed therapy. J Am Acad Dermatol. 2020;82(1):123-131. PMID: 31449901.
- Yosipovitch G, Mollanazar N, Ständer S, Kwatra SG, Kim BS, Laws E, et al. Dupilumab in patients with prurigo nodularis: two randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trials. Nat Med. 2023;29(5):1180-1190. PMID: 37142763.
- Kwatra SG, Yosipovitch G, Legat FJ, Reich A, Paul C, Simon D, et al. Phase 3 Trial of Nemolizumab in Patients with Prurigo Nodularis. N Engl J Med. 2023;389(17):1579-1589. PMID: 37888917.