Tumores genitales y orales: variantes normales, infecciones que simulan tumor y precáncer que no hay que pasar por alto

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4 El diferencial, de lo normal a lo que no se puede escapar

Tumores genitales y orales: variantes normales, infecciones que simulan tumor y precáncer que no hay que pasar por alto

Sobre las entradas «Neoplasm, Genital/Groin» · «Neoplasm, Oral Cavity» · Jackson y Nesbitt, 2.ª ed. (2012), p. 167-168, 171-172

Diferencial razonado de las lesiones tumorales de genitales, ingle y cavidad oral: variantes anatómicas que solo hay que reconocer, infecciones de transmisión sexual que parecen tumores, lesiones intraepiteliales y carcinomas asociados o no al VPH, Paget extramamario y trastornos orales potencialmente malignos.

Variantes anatómicasVPH y lesiones intraepitelialesPaget extramamarioLeucoplasia y eritroplasiaSífilis y mpox

Obra de referencia: Scott M. Jackson y Lee T. Nesbitt Jr., Differential Diagnosis for the Dermatologist, 2.ª edición (Springer, 2012). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 11 min de lectura.

Decisiones esenciales

En 20 segundos

  • Pápulas perladas del pene, papilomatosis vestibular, gránulos de Fordyce y angioqueratomas escrotales son variantes o lesiones benignas: reconocerlas evita tratamientos innecesarios de «verrugas».
  • Toda pápula genital húmeda y aplanada obliga a pedir serología de sífilis; las pápulas o pseudopústulas umbilicadas en la zona de inoculación, PCR de mpox.
  • Placa roja aterciopelada del glande o de la vulva, pápulas pigmentadas múltiples o una erosión que no cura sobre liquen escleroso son lesiones intraepiteliales hasta que la biopsia diga otra cosa.
  • La placa húmeda pruriginosa de la ingle, la vulva o el escroto que no responde a antifúngicos ni a corticoides es una enfermedad de Paget extramamaria: biopsias y cribado de neoplasia asociada.
  • En la boca, la placa blanca o roja que no se desprende ni se explica por otra causa, la úlcera indurada de más de tres semanas y el hueso expuesto requieren biopsia o derivación.
Lo que merece la pena retener

Claves de la lectura

1

En genitales, primero reconocer lo normal

Las pápulas perladas del pene se disponen en hileras regulares en la corona; la papilomatosis vestibular forma proyecciones simétricas con base independiente. Ninguna es VPH. La prueba del ácido acético no discrimina y conduce a sobretratamiento.

2

Las infecciones de transmisión sexual imitan tumores

El condiloma acuminado, el condiloma plano sifilítico, el molusco contagioso y la mpox se presentan como pápulas genitales. La sífilis vuelve a ser frecuente en España: una serología treponémica y reagínica es parte del estudio de cualquier pápula genital atípica.

3

Lesión intraepitelial: pensar en dos vías, VPH y liquen escleroso

Las lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado se asocian a VPH 16 y aparecen como pápulas pigmentadas múltiples o placas rojas. La neoplasia intraepitelial diferenciada es independiente del VPH, asienta sobre liquen escleroso, es sutil y progresa con más rapidez a carcinoma.

4

El Paget extramamario se trata meses como intertrigo

Placa eritematosa, húmeda y bien delimitada, con islotes blancos, en vulva, escroto, ingle o región perianal de una persona mayor. Resiste a antifúngicos y corticoides. La biopsia debe incluir zonas nodulares y el estudio busca una neoplasia urológica, colorrectal o ginecológica asociada.

5

Pigmentación genital u oral: melanosis frente a melanoma

Las máculas de melanosis genital y oral son frecuentes, benignas y estables; el melanoma mucoso es raro, se diagnostica tarde y tiene mal pronóstico. Una pigmentación nueva, irregular, multicolor o en crecimiento se biopsia.

6

La boca tiene lesiones reactivas frecuentes y precáncer que no se ve si no se busca

Fibroma de irritación, granuloma piógeno, épulis y mucocele son reactivos. Leucoplasia, eritroplasia, leucoplasia verrugosa proliferativa, fibrosis submucosa y lesiones liquenoides son trastornos potencialmente malignos que requieren biopsia y seguimiento.

7

La úlcera oral indurada que dura más de tres semanas se biopsia

El carcinoma epidermoide oral asienta sobre todo en el borde lateral de la lengua y el suelo de la boca, en fumadores y bebedores, pero también en personas sin factores de riesgo. Induración, fijación y adenopatía cervical son signos de alarma.

Diferencial razonado

El diferencial, de lo normal a lo que no se puede escapar

Genitales e ingle en tres bloques (variantes y benignos, infecciones que simulan tumor, precáncer y cáncer) y cavidad oral en dos (reactivo y benigno, precáncer y malignos).

Genitales: variantes y lesiones benignas que no hay que tratar como verrugas

Pápulas perladas del pene

Pápulas pequeñas del color de la piel en una o varias hileras regulares alrededor de la corona del glande
Orienta
Adolescentes y adultos jóvenes, más en no circuncidados; asintomáticas y simétricas.
Dermatoscopia
Pápulas en adoquín con un vaso puntiforme o en coma central.
Conducta
Tranquilizar; no son VPH ni contagiosas.

Papilomatosis vestibular

Proyecciones filiformes simétricas en el vestíbulo vulvar y la cara interna de los labios menores
Diferencial
Cada papila tiene base propia; el condiloma agrupa proyecciones sobre una base común y es asimétrico.
Conducta
Variante anatómica: no tratar; la prueba del ácido acético no ayuda.

Gránulos de Fordyce y angioqueratomas escrotales o vulvares

Pápulas amarillas puntiformes o pápulas rojo-violáceas que sangran en escroto o vulva
Dermatoscopia
Angioqueratoma: lagunas rojo-oscuras con velo blanquecino.
Alerta
Angioqueratomas difusos en región de bañador en un varón joven con dolor acral: enfermedad de Fabry.

Quistes genitales y calcinosis escrotal

Quistes epidermoides escrotales, nódulos blanco-duros calcificados o quiste del rafe medio del pene
Orienta
La calcinosis escrotal idiopática forma nódulos blanquecinos múltiples; el quiste del rafe medio es una pápula translúcida en la cara ventral del pene de un joven.
Conducta
Exéresis si molestan o se infectan.

Tumores anexiales y mesenquimales benignos genitales

Hidradenoma papilífero, siringomas, leiomioma, angiofibroma celular y tumor de células granulares
Pistas
Hidradenoma papilífero: nódulo en el surco interlabial de una mujer, a partir de glándulas anogenitales de tipo mamario. Siringomas vulvares: pápulas pequeñas y pruriginosas.
Conducta
Exéresis con histología de los nódulos solitarios.

Linfangiectasias adquiridas y malformación linfática

Vesículas translúcidas agrupadas en vulva o escroto que simulan condilomas y rezuman linfa
Orienta
Tras cirugía o radioterapia de cáncer ginecológico, en linfedema o por enfermedad de Crohn; congénitas en la malformación microquística.
Confirma
Dermatoscopia con lagunas amarillentas; biopsia si el contexto es oncológico.

Genitales: infecciones que parecen tumores

Condiloma acuminado

Pápulas papilomatosas o planas, asimétricas, agrupadas sobre una base común
Orienta
VPH 6 y 11; incubación de semanas a meses; cribado de otras infecciones de transmisión sexual.
Dermatoscopia
Patrón en mosaico o digitiforme con vasos glomerulares o en horquilla.
Alerta
Lesión pigmentada, indurada, ulcerada o resistente al tratamiento: biopsia por posible lesión intraepitelial de alto grado.

Condiloma plano sifilítico

Pápulas húmedas, aplanadas y grisáceas en genitales o región perianal
Orienta
Sífilis secundaria, muy contagiosa; buscar exantema palmoplantar, placas mucosas y alopecia apolillada.
Confirma
Serología treponémica y reagínica; PCR de treponema del exudado donde esté disponible.

Mpox

Pápulas o pseudopústulas homogéneas y umbilicadas en la zona de inoculación, a veces una sola
Orienta
Síntomas generales, adenopatías y proctitis o úlceras mucosas; frecuente coinfección con otras infecciones de transmisión sexual.
Confirma
PCR del exudado o del techo de la lesión; aislamiento y notificación.

Molusco contagioso genital

Pápulas perladas umbilicadas en pubis, ingle o genitales de un adulto
Orienta
En adultos es infección de transmisión sexual; lesiones grandes y numerosas sugieren inmunodepresión.
Conducta
Cribado de VIH y otras infecciones; tratamiento destructivo o expectante.

Genitales e ingle: precáncer y cáncer

Lesión escamosa intraepitelial de alto grado asociada a VPH

Pápulas pigmentadas múltiples en un joven o placa roja aterciopelada del glande o la vulva en un adulto
Orienta
Engloba lo que se llamaba papulosis bowenoide, enfermedad de Bowen genital y eritroplasia de Queyrat; VPH 16 en la mayoría; más frecuente en VIH e inmunodeprimidos.
Confirma
Biopsia; p16 en bloque apoya la asociación con VPH.
Conducta
Tratamiento de la lesión y cribado anal, cervical y de la pareja; seguimiento por recidivas.

Neoplasia intraepitelial diferenciada (independiente del VPH)

Placa blanca engrosada, fisura o erosión persistente sobre un liquen escleroso vulvar o peneano
Orienta
Mujer posmenopáusica o varón no circuncidado con liquen escleroso mal controlado.
Confirma
Biopsia dirigida a la zona engrosada o erosionada; p53 anómalo.
Contexto
Progresa a carcinoma con más rapidez que las lesiones asociadas a VPH; el buen control del liquen escleroso es preventivo.

Carcinoma epidermoide vulvar y peneano

Nódulo, úlcera indurada o masa exofítica genital, a menudo con adenopatía inguinal
Orienta
Asociado a VPH en pacientes más jóvenes o independiente del VPH sobre liquen escleroso en mayores.
Confirma
Biopsia incisional y palpación y ecografía inguinal.
Conducta
Unidad de referencia de ginecología oncológica o urología; biopsia selectiva del ganglio centinela según estadio.

Carcinoma verrugoso (tumor de Buschke-Löwenstein)

Masa verrugosa exofítica grande, localmente destructiva, en pene, vulva o región perianal
Orienta
Condiloma gigante de años con crecimiento continuo, fístulas o infección.
Confirma
Biopsias profundas y repetidas: la superficial parece un condiloma.

Enfermedad de Paget extramamaria

Placa roja húmeda y pruriginosa con islotes blancos en vulva, escroto, ingle o periné de una persona mayor
Orienta
Diagnóstico tardío tras meses de antifúngicos y corticoides; bordes nítidos y geográficos.
Confirma
Biopsias múltiples, incluidas las zonas nodulares. Primaria: CK7 y GCDFP-15. Secundaria: CK20, CDX2 (colorrectal) o GATA3 y uroplaquina (urotelial).
Estudio
Cribado de neoplasia según localización: colonoscopia, cistoscopia y citología urinaria o exploración ginecológica.
Conducta
Cirugía con control de márgenes si es resecable; imiquimod, radioterapia o terapia fotodinámica en seleccionados.

Melanoma genital y melanosis

Mácula pigmentada irregular, multifocal o nueva en labios menores, clítoris o glande
Orienta
La melanosis genital es frecuente, estable y bien delimitada; el melanoma mucoso afecta a mujeres mayores y tiene mal pronóstico.
Dermatoscopia
Melanosis: patrones paralelo, anular o globular regulares. Sospecha: colores múltiples, velo azul-blanco, vasos atípicos.
Confirma
Biopsia de toda pigmentación nueva, cambiante o irregular.

Cavidad oral: lesiones reactivas y benignas

Fibroma de irritación

Nódulo firme, liso y del color de la mucosa en la línea de mordida o la mucosa yugal
Orienta
Hiperplasia fibrosa reactiva por mordisqueo o prótesis.
Conducta
Exéresis con histología y corrección del factor irritativo.

Granuloma piógeno oral y granuloma periférico de células gigantes

Nódulo rojo sangrante en la encía; en la embarazada, épulis gravídico
Orienta
El granuloma piógeno sangra con facilidad y puede regresar tras el parto; el de células gigantes es rojo-violáceo y reabsorbe hueso.
Confirma
Histología y radiografía dental.
Alerta
Granulomas de células gigantes múltiples o recidivantes: descartar hiperparatiroidismo (tumor pardo).

Mucocele y ránula

Nódulo azulado translúcido y fluctuante en el labio inferior o en el suelo de la boca
Orienta
Extravasación de saliva por traumatismo de una glándula salival menor; fluctúa de tamaño.
Conducta
Exéresis de la glándula implicada; la ránula grande se deriva a cirugía maxilofacial.

Tumor de células granulares

Nódulo firme blanquecino en el dorso de la lengua de un adulto
Confirma
Histología con células S100 positivas; la hiperplasia pseudoepiteliomatosa suprayacente puede llevar a un falso diagnóstico de carcinoma en biopsias superficiales.
Conducta
Exéresis completa.

Nevo blanco esponjoso

Placas blancas, blandas y bilaterales en mucosa yugal desde la infancia, con familiares afectados
Orienta
Genodermatosis por variantes de KRT4 o KRT13; benigna y sin potencial maligno.
Diferencial
Leucoplasia, liquen plano, morsicatio buccarum y candidiasis.

Melanoacantoma oral

Mácula pigmentada que crece en semanas en la mucosa yugal de una mujer joven de fototipo alto
Orienta
Proliferación reactiva que puede regresar espontáneamente o tras biopsia.
Confirma
Biopsia para descartar melanoma mucoso.

Cavidad oral: precáncer y malignos

Leucoplasia y eritroplasia

Placa blanca o roja que no se desprende y no se explica por otra causa
Orienta
Tabaco y alcohol; la eritroplasia y la leucoplasia no homogénea tienen el mayor riesgo de displasia y carcinoma.
Confirma
Biopsia de las zonas rojas, nodulares o induradas; retirar irritantes y reevaluar.
Conducta
Seguimiento periódico según el grado de displasia; exéresis en lesiones displásicas.

Leucoplasia verrugosa proliferativa

Placas blancas verrugosas multifocales y progresivas en encía y mucosa de una mujer mayor no fumadora
Orienta
Incluye lo que se describía como papilomatosis oral florida; alto riesgo de carcinoma verrugoso y epidermoide.
Conducta
Biopsias repetidas de zonas cambiantes y seguimiento estrecho en una unidad de medicina oral.

Carcinoma epidermoide oral

Úlcera indurada o masa exofítica de más de tres semanas en el borde lateral de la lengua o el suelo de la boca
Orienta
Fumador y bebedor de más de 50 años, aunque también aparece en jóvenes sin factores; puede surgir sobre liquen plano oral erosivo.
Confirma
Biopsia incisional y palpación cervical; TC o resonancia para estadificar.
Conducta
Derivación preferente a comité de cabeza y cuello.

Fibrosis submucosa oral

Mucosa pálida y rígida con bandas fibrosas y limitación de la apertura bucal
Orienta
Consumo de nuez de areca, más en personas procedentes del sur y sudeste de Asia.
Conducta
Abandono del hábito, biopsia de zonas sospechosas y vigilancia por riesgo de carcinoma.

Melanoma oral y sarcoma de Kaposi

Pigmentación irregular en paladar o encía superior; máculas o nódulos violáceos palatinos
Orienta
El melanoma mucoso oral asienta en paladar duro y encía y se diagnostica tarde; el Kaposi oral es marcador de VIH avanzado.
Confirma
Biopsia con marcadores melanocíticos o LANA-1 del VHH-8 y serología del VIH.

Tumores de glándulas salivales menores

Nódulo submucoso firme en la parte lateral del paladar duro o en el labio superior
Orienta
El adenoma pleomorfo es el más frecuente; el carcinoma mucoepidermoide y el adenoide quístico, este con invasión perineural y dolor, son los malignos principales.
Confirma
Imagen y biopsia por cirugía maxilofacial u otorrinolaringología.

Osteonecrosis de los maxilares por fármacos

Hueso expuesto o sondable en la boca durante más de ocho semanas en un paciente tratado con antirresortivos
Orienta
Bisfosfonatos, denosumab y antiangiogénicos, sin radioterapia previa de maxilares; puede simular tumor o úlcera.
Conducta
Derivar a cirugía maxilofacial; no suspender ni iniciar fármacos sin coordinación con quien los prescribe.
Segunda mirada

Diferenciales que se confunden

Parejas frecuentes en genitales y boca y el dato que las separa.

Pápulas perladas del pene y papilomatosis vestibular frente a condiloma acuminado

Distribución
Variantes: simétricas y regulares, en la corona o el vestíbulo. Condiloma: asimétrico y en cualquier zona.
Base
Cada papila con base propia en las variantes; base común en el condiloma.
Evolución
Estables durante años frente a crecimiento y contagio.

Enfermedad de Paget extramamaria frente a intertrigo, candidiasis y psoriasis invertida

Edad y lateralidad
Paget: persona mayor, a menudo unilateral. Intertrigo y psoriasis: bilaterales y simétricos.
Morfología
Paget: islotes blancos y bordes geográficos; candidiasis: satélites y pústulas; psoriasis: placas brillantes en otras localizaciones.
Decisión
Placa persistente más de 6-8 semanas pese a tratamiento: biopsia.

Lesión intraepitelial asociada a VPH frente a neoplasia intraepitelial diferenciada

Paciente
VPH: más joven, inmunodepresión, lesiones multifocales. Diferenciada: mayor, con liquen escleroso.
Clínica
VPH: pápulas pigmentadas o placas rojas. Diferenciada: placa blanca engrosada o erosión persistente.
Marcadores
p16 en bloque en la asociada a VPH; p53 anómalo en la diferenciada.

Leucoplasia frente a liquen plano oral y nevo blanco esponjoso

Aspecto
Leucoplasia: placa blanca aislada, homogénea o no. Liquen plano: estrías reticulares bilaterales. Nevo blanco esponjoso: placas blandas bilaterales desde la infancia.
Riesgo
Leucoplasia no homogénea y liquen erosivo tienen riesgo de carcinoma; el nevo blanco esponjoso no.
Decisión
Biopsia de la leucoplasia y de cualquier zona roja, nodular o indurada.
No esperar

Signos de alarma

!Placa genital húmeda que no responde a antifúngicos ni corticoides

Paget extramamario o lesión intraepitelial: biopsia y, si es Paget, cribado de neoplasia asociada.

!Erosión o placa engrosada persistente sobre liquen escleroso

Neoplasia intraepitelial diferenciada o carcinoma: biopsia dirigida sin demora.

!Masa o úlcera genital con adenopatía inguinal dura

Carcinoma vulvar o peneano con posible afectación ganglionar: derivación a unidad de referencia.

!Pigmentación genital u oral nueva, irregular o que crece

Melanoma mucoso: biopsia; no esperar a ver evolución.

!Úlcera oral indurada de más de tres semanas

Carcinoma epidermoide oral: biopsia y derivación preferente a cabeza y cuello.

!Placa roja aterciopelada en la mucosa oral

La eritroplasia tiene el mayor riesgo de displasia grave o carcinoma: biopsia.

!Pápulas genitales con exantema, fiebre o adenopatías

Sífilis secundaria o mpox: serología, PCR y cribado de otras infecciones de transmisión sexual.

Pruebas

Qué pedir y cuándo

Primera consulta

Exploración completa
Genitales externos, región perianal, ingles y cavidad oral; buscar liquen escleroso y otras mucosas.
Dermatoscopia
Separa pápulas perladas, papilomatosis, angioqueratomas, condilomas y melanosis.
Palpación ganglionar
Ingles en tumores genitales; cadenas cervicales en lesiones orales.

Microbiología y serologías

Sífilis
Prueba treponémica y reagínica ante pápulas húmedas o úlceras genitales.
Mpox y VHS
PCR de exudado de lesiones papulopustulosas o ulceradas.
Cribado de ITS
VIH, hepatitis B y C, gonococo y clamidia en toda infección de transmisión sexual confirmada.

Biopsia y extensión

Lesión intraepitelial
Biopsia de la zona más engrosada, pigmentada o erosionada; p16 y p53 según sospecha.
Paget extramamario
Biopsias múltiples con inmunohistoquímica; colonoscopia, cistoscopia y exploración ginecológica según localización.
Lesión oral
Biopsia incisional del área roja, nodular o indurada; TC o resonancia si es carcinoma.
Escenarios clínicos

Qué haría en consulta

Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.

Si varón de 22 años preocupado por «verrugas» en la corona del glande dispuestas en hilera

Pápulas perladas del pene: explicar que son una variante normal, no contagiosa ni relacionada con el VPH, y no tratar. Ofrecer cribado de infecciones de transmisión sexual si hay prácticas de riesgo.

Si mujer de 74 años con prurito vulvar y placa roja húmeda tratada un año con antifúngicos y corticoides

Biopsias múltiples para descartar Paget extramamario. Si se confirma, inmunohistoquímica para distinguir primario de secundario y cribado colorrectal, urológico y ginecológico antes de planificar la cirugía.

Si mujer de 68 años con liquen escleroso vulvar y una erosión en el labio menor que no cura en seis semanas

Biopsia de la erosión para descartar neoplasia intraepitelial diferenciada o carcinoma. Reforzar el tratamiento del liquen escleroso y seguimiento estrecho.

Si varón de 35 años con pápulas húmedas perianales y un exantema tenue en palmas

Sospecha de sífilis secundaria con condilomas planos: serología treponémica y reagínica, cribado de VIH y otras infecciones y tratamiento con penicilina G benzatina. Estudio y tratamiento de contactos.

Si fumador de 62 años con una úlcera indurada en el borde lateral de la lengua de un mes de evolución

Biopsia incisional en la misma consulta o derivación preferente a cirugía maxilofacial u otorrinolaringología. Palpar cadenas cervicales y aconsejar abandono de tabaco y alcohol.

Si mujer de 70 años no fumadora con placas blancas verrugosas en varias zonas de la encía que se extienden en dos años

Leucoplasia verrugosa proliferativa probable: biopsias de las zonas más gruesas o cambiantes y seguimiento estrecho en una unidad de medicina oral por su alto riesgo de carcinoma.

Detalles que cambian la conducta

Perlas de examen y de consulta

◆El ácido acético no diagnostica condilomas

Blanquea también la mucosa inflamada y las variantes normales, y favorece el sobretratamiento.

◆Toda lesión genital atípica merece serología de sífilis

El condiloma plano sifilítico se confunde con condilomas y se contagia con facilidad.

◆Paget extramamario: los márgenes clínicos engañan

La extensión histológica supera la visible; por eso recidiva y se planifica con control de márgenes.

◆Liquen escleroso bien tratado previene cáncer

El control con corticoide potente de mantenimiento reduce la progresión a neoplasia intraepitelial diferenciada y carcinoma.

◆Biopsia superficial del tumor de células granulares: riesgo de falso carcinoma

La hiperplasia pseudoepiteliomatosa suprayacente simula un carcinoma bien diferenciado.

◆Granulomas de células gigantes múltiples: pedir PTH

Las lesiones gingivales recurrentes pueden ser tumores pardos de un hiperparatiroidismo.

◆Hueso expuesto más de ocho semanas: preguntar por antirresortivos

Bisfosfonatos y denosumab, también en dosis osteoporóticas, explican la osteonecrosis de los maxilares.

Contraste con fuentes actuales

Actualización DermRX

Qué ha cambiado entre la 2.ª edición de la obra (2012) y septiembre de 2026, con su fuente.

Actualización DermRXTrastornos orales potencialmente malignos: el consenso de 2020 añade lesiones liquenoides y EICH crónica oral

El consenso del centro colaborador de la OMS mantiene leucoplasia, eritroplasia, leucoplasia verrugosa proliferativa, liquen plano oral y fibrosis submucosa, incorpora las lesiones liquenoides orales y la enfermedad injerto contra huésped crónica oral y excluye la candidiasis hiperplásica crónica por falta de evidencia.

Fuente: Warnakulasuriya S, et al. Oral Dis. 2021;27(8):1862-80. PMID: 33128420

Actualización DermRXTerminología vulvar ISSVD: LSIL, HSIL y neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada

Sustituye la antigua clasificación de VIN por lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (condiloma plano o efecto VPH), de alto grado (antes VIN usual) y VIN diferenciada, independiente del VPH, para evitar que esta última se pase por alto.

Fuente: Bornstein J, et al. Obstet Gynecol. 2016;127(2):264-8. PMID: 26942352

Actualización DermRXCarcinoma vulvar asociado o no al VPH, con estratificación por p53 de pronóstico distinto

La clasificación OMS de 2020 separa los carcinomas vulvares por su relación con el VPH; en una serie del Hospital Clínic de Barcelona, los independientes del VPH tuvieron peor supervivencia libre de recidiva y la situación de p53 añadió información pronóstica.

Fuente: Carreras-Dieguez N, et al. Histopathology. 2023;83(1):17-30. PMID: 37099408

Actualización DermRXGuía basada en la evidencia para el Paget extramamario

Recomienda biopsias múltiples, incluidas las zonas nodulares, cribado de neoplasia adecuado a la edad y la localización para separar formas primarias y secundarias, no hacer biopsia del ganglio centinela de rutina y preferir la cirugía en la enfermedad invasiva.

Fuente: Kibbi N, et al. JAMA Oncol. 2022;8(4):618-28. PMID: 35050310

Actualización DermRXMpox en España: lesiones iniciales papulosas y homogéneas en la zona de inoculación

En 185 casos del brote de 2022, las lesiones empezaron como pápulas o pseudopústulas homogéneas en genitales, región perianal o boca, con posible lesión única, úlceras mucosas y coinfección frecuente por otras infecciones de transmisión sexual.

Fuente: Català A, et al. Br J Dermatol. 2022;187(5):765-72. PMID: 35917191

Actualización DermRXOsteonecrosis de los maxilares por fármacos: definición y estadios de la AAOMS 2022

Define la entidad por hueso expuesto o sondable durante más de ocho semanas en pacientes tratados con antirresortivos o antiangiogénicos sin radioterapia de maxilares, e incluye un estadio 0 sin hueso expuesto.

Fuente: Ruggiero SL, et al. J Oral Maxillofac Surg. 2022;80(5):920-43. PMID: 35300956
Recursos relacionados

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Fuentes

Referencias

Lectura de referencia

Jackson SM, Nesbitt LT Jr. Differential Diagnosis for the Dermatologist. 2.ª ed. Berlín: Springer; 2012. Entradas: Neoplasm, Genital/Groin; Neoplasm, Oral Cavity (p. 167-168, 171-172).

Fuentes consultadas para contrastar y actualizar

  1. Warnakulasuriya S, Kujan O, Aguirre-Urizar JM, et al. Oral potentially malignant disorders: a consensus report from an international seminar on nomenclature and classification, convened by the WHO Collaborating Centre for Oral Cancer. Oral Dis. 2021;27(8):1862-80. PMID: 33128420.
  2. Bornstein J, Bogliatto F, Haefner HK, et al. The 2015 International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD) terminology of vulvar squamous intraepithelial lesions. Obstet Gynecol. 2016;127(2):264-8. PMID: 26942352.
  3. Carreras-Dieguez N, Saco A, Del Pino M, et al. Human papillomavirus and p53 status define three types of vulvar squamous cell carcinomas with distinct clinical, pathological, and prognostic features. Histopathology. 2023;83(1):17-30. PMID: 37099408.
  4. Kibbi N, Owen JL, Worley B, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for extramammary Paget disease. JAMA Oncol. 2022;8(4):618-28. PMID: 35050310.
  5. Català A, Clavo-Escribano P, Riera-Monroig J, et al. Monkeypox outbreak in Spain: clinical and epidemiological findings in a prospective cross-sectional study of 185 cases. Br J Dermatol. 2022;187(5):765-72. PMID: 35917191.
  6. Ruggiero SL, Dodson TB, Aghaloo T, et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons’ position paper on medication-related osteonecrosis of the jaws – 2022 update. J Oral Maxillofac Surg. 2022;80(5):920-43. PMID: 35300956.

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