Erosiones y úlceras genitales: ITS primero y a menudo más de una, después fármacos, Lipschütz, dermatosis y neoplasia

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Erosiones y úlceras genitales: ITS primero y a menudo más de una, después fármacos, Lipschütz, dermatosis y neoplasia

Sobre las entradas «Genital Erosions and Ulcers» · Jackson y Nesbitt, 2.ª ed. (2012), p. 111-114

La morfología de una úlcera genital engaña: en el adulto sexualmente activo se pide siempre PCR de la lesión y serologías, porque herpes y sífilis dominan y las coinfecciones son habituales. Sin ITS, la cronología y el contexto separan eritema fijo, Lipschütz, Behçet, Crohn, dermatosis ampollosas y neoplasias.

Herpes, sífilis y mpoxLinfogranuloma venéreoÚlcera de LipschützEritema fijo y BehçetÚlcera que no cura

Obra de referencia: Scott M. Jackson y Lee T. Nesbitt Jr., Differential Diagnosis for the Dermatologist, 2.ª edición (Springer, 2012). Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 10 min de lectura.

Decisiones esenciales

En 20 segundos

  • Toda úlcera genital en adulto sexualmente activo: PCR de la lesión (herpes, Treponema pallidum, y según contexto mpox, LGV y Haemophilus ducreyi), serología de sífilis y VIH.
  • Dolor y vesículas previas orientan a herpes; úlcera única, limpia e indurada a sífilis; pseudopústulas umbilicadas con proctitis o amigdalitis a mpox. Ninguna regla excluye la coinfección.
  • Adolescente sin relaciones con úlceras vulvares necróticas en espejo tras un cuadro febril: úlcera de Lipschütz, asociada a VEB y otras infecciones; cura sin secuelas en unas 3 semanas.
  • Úlcera que reaparece en el mismo sitio y deja mancha violácea: eritema fijo medicamentoso; úlceras profundas que cicatrizan con aftas orales: Behçet; úlceras lineales en pliegues: Crohn.
  • Úlcera o erosión que no cura en 4-6 semanas pese a tratamiento: biopsia (carcinoma, neoplasia intraepitelial, Paget extramamario, infecciones profundas del inmunodeprimido).
Lo que merece la pena retener

Claves de la lectura

1

En el adulto sexualmente activo, ITS hasta demostrar lo contrario

En Europa el herpes genital es la causa más frecuente, seguido de la sífilis; el linfogranuloma venéreo circula entre hombres que tienen sexo con hombres, el chancroide y la donovanosis son casi siempre importados y el mpox se sumó en 2022. La clínica no permite descartar ninguna: se pide PCR de la úlcera y serologías, y se estudia a los contactos.

2

Dolor, número y adenopatía orientan, pero no deciden

Herpes: erosiones múltiples, dolorosas, precedidas de vesículas. Sífilis: úlcera única, indolora, de fondo limpio y borde indurado, con adenopatía bilateral indolora. Chancroide: úlcera dolorosa, sucia y de borde socavado con bubón supurativo. LGV: úlcera fugaz y después bubón inguinal o proctitis. Donovanosis: úlcera indolora rojo carne que sangra al roce.

3

Mpox cambió el diferencial de las lesiones anogenitales

En la cohorte española de 2022, el 78 % tenía lesiones anogenitales y el 43 % orales o periorales; una cuarta parte tuvo proctitis, un 10 % amigdalitis y un 8 % edema de pene. El 17 % tenía otra ITS simultánea. La PCR de lesión es casi siempre positiva.

4

Úlcera aguda en una adolescente sin relaciones: Lipschütz

Una o pocas úlceras dolorosas de más de 1 cm, con centro necrótico y distribución simétrica en espejo, en menores de 20 años, coincidiendo con mononucleosis, un cuadro gripal o Mycoplasma. Se resuelve en 3 semanas sin recurrencias; los corticoides sistémicos no acortan el cuadro. En el varón existe un equivalente escrotal.

5

Recurrencia en el mismo sitio: herpes o eritema fijo

El herpes recurrente tiene pródromo de escozor y vesículas agrupadas y no deja pigmento. El eritema fijo medicamentoso aparece horas después de tomar el fármaco (AINE, cotrimoxazol, paracetamol, tetraciclinas), con placa violácea y erosión central en glande o labios, y deja hiperpigmentación residual.

6

Úlceras genitales inflamatorias: Behçet, Crohn y pioderma

Behçet produce úlceras profundas que dejan cicatriz, en escroto o labios mayores, con aftas orales recurrentes y a veces uveítis o patergia. Crohn da úlceras lineales «en corte de cuchillo» en pliegues inguinales y edema genital. El pioderma gangrenoso se extiende con borde violáceo socavado y empeora con el desbridamiento.

7

Erosiones genitales como parte de una dermatosis

Liquen plano erosivo, liquen escleroso, pénfigo, penfigoide de mucosas, Hailey-Hailey, eritema multiforme y necrólisis afectan a los genitales. El eritema necrolítico migratorio (glucagonoma, déficit de zinc, hepatopatía) y la dermatitis erosiva de Jacquet del pañal completan el diferencial periorificial.

Diferencial razonado

El diferencial, de lo transmisible a lo que no cura

Primero las infecciones de transmisión sexual; después las úlceras agudas no venéreas, las inflamatorias o ampollosas, las neoplasias y las infecciones del inmunodeprimido.

Infecciones de transmisión sexual: lo primero

Herpes genital

Erosiones múltiples, dolorosas y agrupadas precedidas de vesículas; la causa más frecuente
Orienta
Primoinfección con fiebre, adenopatías dolorosas, disuria y a veces retención urinaria; recurrencias más leves con pródromo local. VHS-1 genital cada vez más frecuente.
Confirma
PCR de VHS-1 y VHS-2 de la lesión; la serología tipo específica solo orienta.
Contexto
Aciclovir o valaciclovir 5-10 días en la primoinfección; supresión si recurre a menudo. En embarazadas, coordinar con obstetricia.

Sífilis primaria

Úlcera única, indolora, limpia y de borde indurado con adenopatía inguinal indolora
Orienta
Surco balanoprepucial, glande, vulva, cérvix, ano o boca; puede ser múltiple, dolorosa o atípica, sobre todo con VIH.
Confirma
PCR de T. pallidum de la lesión; serología treponémica y no treponémica (la no treponémica puede ser negativa al principio).
Contexto
Penicilina G benzatina 2,4 millones UI intramuscular en dosis única; estudio de contactos y declaración obligatoria.

Mpox

Pseudopústulas umbilicadas dolorosas que se ulceran, con proctitis, amigdalitis o edema de pene
Orienta
Hombres que tienen sexo con hombres en el brote de 2022, pero también otros grupos; lesiones en el lugar de inoculación, a veces pocas y sin exantema.
Confirma
PCR de mpox en exudado de lesión (sensibilidad muy alta); descartar otras ITS a la vez.
Contexto
Aislamiento hasta la reepitelización, analgesia y cuidado de complicaciones; vacuna MVA-BN en grupos de riesgo.

Linfogranuloma venéreo

Úlcera fugaz seguida de bubón inguinal, o proctitis con tenesmo y secreción
Orienta
Hombres que tienen sexo con hombres con VIH o prácticas anales receptivas; signo del surco por ganglios inguinales y femorales.
Confirma
PCR de Chlamydia trachomatis en úlcera, recto o ganglio con genotipado L1-L3.
Contexto
Doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 21 días; confundido con enfermedad inflamatoria intestinal si no se piensa en él.

Chancroide y donovanosis

Casi siempre importados: úlcera dolorosa y sucia con bubón, o rojo carne indolora que sangra
Orienta
Viajes o contactos en zonas endémicas (África, Asia, Caribe, Papúa); chancroide con bubón fluctuante; donovanosis con seudobubón subcutáneo.
Confirma
PCR o cultivo de H. ducreyi; biopsia o frotis con cuerpos de Donovan para Klebsiella granulomatis.
Contexto
Chancroide: azitromicina 1 g o ceftriaxona dosis única. Donovanosis: azitromicina semanal hasta curar.

Agudas no transmitidas sexualmente

Úlcera de Lipschütz

Úlceras vulvares necróticas en espejo en adolescentes con un cuadro febril reciente
Orienta
Menores de 20 años, a menudo sin relaciones sexuales; dolor intenso, disuria, retención urinaria, adenopatías; a veces aftas orales.
Confirma
Exclusión de herpes y sífilis por PCR; serologías de VEB, CMV y Mycoplasma.
Contexto
Analgesia, lidocaína tópica, baños y sondaje si hay retención; cura en unas 3 semanas sin recurrencias.

Eritema fijo medicamentoso

Placa violácea con erosión en glande o vulva que recidiva en el mismo sitio con cada toma
Orienta
AINE, cotrimoxazol, paracetamol, tetraciclinas; horas tras la toma; hiperpigmentación residual.
Confirma
Anamnesis farmacológica y cronología; biopsia con dermatitis de interfase y melanófagos.
Contexto
La forma generalizada ampollosa puede simular necrólisis epidérmica.

Mucositis genital en eritema multiforme, necrólisis y RIME

Erosiones genitales dentro de un cuadro mucocutáneo agudo con afectación oral u ocular
Orienta
Fármaco reciente (necrólisis), herpes previo (eritema multiforme) o infección respiratoria (erupción reactiva a Mycoplasma).
Confirma
Ver la lectura de erosiones orales de esta colección.
Contexto
Prevención de sinequias vaginales y de estenosis uretral durante la fase aguda.

Piodermas y candidiasis erosiva

Impétigo, ectima o pioderma chancriforme; candidiasis con pústulas satélite
Orienta
El pioderma chancriforme por S. aureus simula un chancro; la candidiasis se ve en diabéticos, con antibióticos o con inhibidores de SGLT2.
Confirma
Cultivo bacteriano; examen directo y cultivo de Candida; descartar siempre sífilis.

Recurrentes o crónicas de base inflamatoria

Enfermedad de Behçet

Úlceras genitales profundas que dejan cicatriz, con aftas orales recurrentes
Orienta
Escroto en el varón, labios mayores en la mujer; uveítis, seudofoliculitis, eritema nudoso, patergia, trombosis; más frecuente en el Mediterráneo oriental.
Confirma
Criterios clínicos; HLA-B51 apoya pero no confirma; exploración oftalmológica.
Contexto
Colchicina, apremilast para las úlceras orales y anti-TNF en afectación grave.

Enfermedad de Crohn anogenital

Úlceras lineales en corte de cuchillo en pliegues inguinales con edema genital
Orienta
Fístulas y fisuras perianales, marisca edematosa, linfedema vulvar o escrotal; puede preceder a la clínica intestinal.
Confirma
Biopsia con granulomas no necrosantes; calprotectina fecal y estudio digestivo.

Pioderma gangrenoso

Úlcera de crecimiento rápido con borde violáceo socavado que empeora tras desbridar
Orienta
Enfermedad inflamatoria intestinal, artritis, gammapatía, neoplasias hematológicas; peristomal o tras cirugía.
Confirma
Diagnóstico de exclusión con biopsia del borde y cultivos.

Liquen plano erosivo y liquen escleroso

Erosiones con estrías blancas (liquen plano) o con piel blanca, púrpura y fisuras (liquen escleroso)
Orienta
Liquen plano: vestíbulo vulvar, vagina, encía (síndrome vulvovaginogingival), glande. Liquen escleroso: palidez, púrpura, pérdida de arquitectura.
Confirma
Biopsia del borde no erosionado.
Contexto
Detalle en las lecturas de balanopostitis y vulva de esta colección.

Enfermedad de Hailey-Hailey

Fisuras lineales paralelas y erosiones maceradas en ingles, vulva, escroto y periné
Orienta
Brotes con calor, sudor y fricción; antecedentes familiares; axilas y cuello.
Confirma
Biopsia con acantólisis en pared de ladrillos derruida; ATP2C1.

Enfermedades ampollosas autoinmunes

Pénfigo vulgar, penfigoide de mucosas o ampolloso, dermatosis IgA lineal, epidermólisis adquirida
Orienta
Afectación oral u ocular simultánea; cicatrices y sinequias en el penfigoide de mucosas.
Confirma
Biopsia del borde y perilesional para IFD; serología de ampollosas.

Eritema necrolítico migratorio y déficit de zinc

Erosiones periorificiales y de pliegues con borde descamativo que migra, glositis y diarrea
Orienta
Glucagonoma con diabetes y pérdida de peso; seudoglucagonoma por hepatopatía, malabsorción o déficit de zinc.
Confirma
Glucagón plasmático, zinc, aminoácidos; TC o RM pancreática.

Úlceras facticias y traumáticas

Formas geométricas, bordes nítidos y evolución que no encaja con ninguna enfermedad
Orienta
Discordancia entre el relato y la lesión; también traumatismos sexuales o por cuerpos extraños y dermatitis erosiva de Jacquet en el incontinente.
Confirma
Exclusión, biopsia para descartar otras causas y, si procede, oclusión terapéutica.

Úlcera que no cura: neoplasias

Carcinoma epidermoide y neoplasia intraepitelial

Úlcera indurada o placa erosiva persistente sobre liquen escleroso o por VPH
Orienta
Mayores con liquen escleroso de larga evolución; jóvenes con condilomas, VIH o inmunodepresión (lesiones multifocales anogenitales).
Confirma
Biopsia de la zona más indurada; p16 y VPH para clasificar como asociada o independiente del VPH.
Contexto
Explorar ano, cérvix y orofaringe en las formas asociadas al VPH.

Enfermedad de Paget extramamaria

Placa roja erosiva y pruriginosa con islotes blancos que no responde a antifúngicos ni corticoides
Orienta
Vulva, escroto, perianal; mayores de 60 años; márgenes clínicos mal definidos.
Confirma
Biopsia (células de Paget CK7 y CEA positivas); si es CK20 positiva, buscar neoplasia urológica o colorrectal.

Infecciones profundas y del inmunodeprimido

Herpes crónico o resistente

Úlceras extensas, persistentes o hipertróficas en VIH avanzado o trasplante
Orienta
Úlceras perianales o genitales de semanas que no responden a aciclovir; formas seudotumorales.
Confirma
Biopsia con PCR y cultivo con estudio de resistencias.
Contexto
Foscarnet o cidofovir según resistencia; optimizar el tratamiento antirretroviral.

Otras infecciones profundas

CMV, micobacterias, histoplasmosis, leishmaniasis o amebiasis en úlceras tórpidas
Orienta
Inmunodepresión, viajes, diarrea sanguinolenta (amebiasis perianal), procedencia de zonas endémicas; en España, Leishmania infantum.
Confirma
Biopsia con tinciones especiales, cultivos y PCR específicas.
Segunda mirada

Diferenciales que se confunden

Herpes, sífilis y mpox

Dolor
Intenso; habitualmente ausente; intenso, sobre todo si hay proctitis.
Lesión
Vesículas agrupadas que erosionan; úlcera única limpia e indurada; pseudopústulas umbilicadas firmes que se ulceran.
Acompañantes
Fiebre y disuria en la primoinfección; roséola y placas mucosas en la secundaria; amigdalitis, proctitis, edema de pene.
Prueba
PCR de VHS; PCR de T. pallidum y serologías; PCR de mpox. Las tres a la vez si hay duda.

Úlcera de Lipschütz, primoinfección herpética y Behçet

Perfil
Adolescente, a menudo sin relaciones, tras un cuadro febril; adulto joven sexualmente activo; adulto joven con aftas orales recurrentes.
Úlceras
Una a tres, grandes, necróticas y en espejo; múltiples, pequeñas y agrupadas; profundas y con cicatriz.
Curso
Único, cura en 3 semanas; recurrencias más leves; recurrencias con afectación sistémica.
Prueba clave
Serología de VEB y exclusión; PCR de VHS; exploración oftalmológica y patergia.

Eritema fijo medicamentoso frente a herpes recurrente

Aspecto
Placa violácea con ampolla o erosión central; vesículas agrupadas sobre base eritematosa.
Desencadenante
Toma del fármaco horas antes; fiebre, sol, estrés o menstruación.
Secuela
Hiperpigmentación residual; no deja pigmento.
Prueba
Anamnesis y biopsia; PCR de VHS.
No esperar

Signos de alarma

!Úlcera genital con visión borrosa, cefalea, hipoacusia o déficit neurológico

Sífilis ocular, ótica o neurosífilis: valoración oftalmológica urgente, punción lumbar según clínica y penicilina intravenosa.

!Úlcera genital en una embarazada

Herpes o sífilis con riesgo de transmisión vertical: diagnóstico microbiológico inmediato y coordinación con obstetricia.

!Retención urinaria con úlceras genitales

Primoinfección herpética con radiculitis sacra o Lipschütz: sondaje y analgesia adecuada, a menudo en urgencias.

!Dolor desproporcionado, crepitación o necrosis perineal

Gangrena de Fournier: cirugía urgente y antibioterapia de amplio espectro (ver edema penoescrotal).

!Proctitis con tenesmo o secreción en hombres que tienen sexo con hombres

LGV, mpox, gonococo, sífilis o herpes: PCR rectal de todos ellos antes de pensar en enfermedad inflamatoria intestinal.

!Úlcera genital que no cura en 4-6 semanas

Biopsia sin demora: carcinoma epidermoide, Paget extramamario o infección profunda.

!Úlcera genital infecciosa en un niño prepuberal

Sífilis, herpes o condilomas pueden indicar abuso sexual: valoración según el protocolo pediátrico, sin olvidar las causas no venéreas como Lipschütz.

Pruebas

Qué pedir y cuándo

Toda úlcera genital

PCR de la lesión
Herpes simple 1 y 2 y T. pallidum; mpox si hay pseudopústulas, proctitis o contacto; C. trachomatis con genotipado LGV; H. ducreyi si hay viaje.
Serologías
Sífilis (treponémica y no treponémica), VIH, VHB y VHC.
Otras localizaciones
PCR de gonococo y clamidia en orina, faringe y recto según prácticas.

Si las ITS son negativas o la úlcera no cura

Biopsia
Del borde para histología; perilesional para IFD si se sospecha ampollosa; cultivos y PCR de CMV, micobacterias y Leishmania.
Lipschütz
Serologías de VEB, CMV y Mycoplasma; PCR de herpes negativa.
Inflamatorias
Anamnesis farmacológica, aftas orales y exploración ocular, calprotectina fecal, glucagón y zinc si hay eritema necrolítico.

Después del diagnóstico

Salud pública
Declaración obligatoria de sífilis, LGV y gonococia; estudio y tratamiento de contactos.
Seguimiento
Serología no treponémica a los 3, 6 y 12 meses tras la sífilis; ofrecer profilaxis preexposición del VIH y vacunas (VHB, VPH, mpox) según riesgo.
Escenarios clínicos

Qué haría en consulta

Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios orientativos que no sustituyen al juicio clínico ni a la ficha técnica.

Si varón de 30 años que tiene sexo con hombres, con úlcera indolora en el surco balanoprepucial y adenopatía inguinal

Sífilis primaria probable, pero pediría PCR de la úlcera para sífilis, herpes y mpox, serologías y VIH. Con alta sospecha trataría ese día con penicilina G benzatina 2,4 millones UI, notificaría el caso, estudiaría a los contactos y ofrecería profilaxis preexposición.

Si mujer de 24 años con erosiones vulvares múltiples muy dolorosas, disuria y fiebre

Primoinfección herpética: PCR de la lesión, valaciclovir durante 7-10 días, analgesia y vigilancia de la retención urinaria. Completaría el cribado de ITS y explicaría recurrencias y transmisión.

Si adolescente de 14 años sin relaciones sexuales con dos úlceras vulvares necróticas en espejo tras una faringitis febril

Úlcera de Lipschütz: PCR de herpes para excluirlo, serología de VEB y Mycoplasma, analgesia, lidocaína tópica y sondaje si no orina. Explicaría a la familia que no es una infección de transmisión sexual y que cura en unas semanas.

Si varón con úlcera en el glande que aparece siempre en el mismo sitio y deja una mancha oscura

Eritema fijo medicamentoso: buscaría el fármaco tomado horas antes en cada episodio (AINE, cotrimoxazol, paracetamol), lo contraindicaría por escrito y daría una alternativa. PCR de herpes si la historia no es concluyente.

Si paciente con VIH avanzado y úlcera perianal de 2 meses que no mejora con aciclovir

Biopsia con PCR y cultivo con estudio de resistencias, para diferenciar herpes resistente, CMV, sífilis o neoplasia. Si es herpes resistente, foscarnet o cidofovir y optimización del antirretroviral con infecciosas.

Si varón de 28 años con úlceras escrotales profundas recurrentes que dejan cicatriz y aftas orales frecuentes

Behçet probable tras excluir ITS: exploración oftalmológica, prueba de patergia y colchicina como primera línea; apremilast si predominan las úlceras orales y derivación a una unidad de enfermedades autoinflamatorias si hay afectación sistémica.

Detalles que cambian la conducta

Perlas de examen y de consulta

◆La clínica no basta: PCR a toda úlcera genital

Chancros dolorosos y múltiples, herpes atípico y coinfecciones son frecuentes, sobre todo con VIH.

◆Úlceras en espejo en la vulva de una adolescente: Lipschütz

Preguntar por fiebre y faringitis en las semanas previas antes que por relaciones sexuales.

◆Mancha violácea residual tras cada brote: eritema fijo, no herpes

La hiperpigmentación posinflamatoria en el mismo sitio es la firma del eritema fijo medicamentoso.

◆En mpox, explorar la faringe y preguntar por el dolor anal

Amigdalitis y proctitis son complicaciones frecuentes y a veces la única manifestación.

◆Cicatrices escrotales en un varón con aftas: pensar en Behçet

Las úlceras de Behçet dejan cicatriz; buscarla aunque no haya úlcera activa.

◆Úlceras lineales en los pliegues inguinales: Crohn

La forma en corte de cuchillo y el edema genital orientan a Crohn anogenital, incluso sin clínica intestinal.

◆Erosión periorificial con glositis y diarrea: zinc o glucagonoma

El eritema necrolítico migratorio se confunde con candidiasis o intertrigo resistente.

Contraste con fuentes actuales

Actualización DermRX

Qué ha cambiado entre la 2.ª edición de la obra (2012) y septiembre de 2026, con su fuente.

Actualización DermRXMpox: lesiones anogenitales, orales y proctitis en la cohorte española de 2022

En 181 pacientes de tres clínicas de ITS de Madrid y Barcelona, todas las personas tenían lesiones cutáneas, el 78 % anogenitales y el 43 % orales o periorales; el 25 % tuvo proctitis y el 17 % otra ITS simultánea. La PCR de lesión fue positiva en el 99 %.

Fuente: Tarín-Vicente EJ et al. Lancet 2022 (PMID: 35952705).

Actualización DermRXSífilis: guía europea de 2020 y tendencia ascendente en la UE/EEE

La guía europea mantiene la penicilina G benzatina en dosis única para la sífilis precoz y el diagnóstico por PCR de lesión y serología. La incidencia de sífilis en la UE/EEE alcanzó 9,9 por 100 000 habitantes en 2023, dentro de un aumento de las ITS bacterianas en toda Europa.

Fuente: Janier M et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2021 (PMID: 33094521); Kadylak D et al. Euro Surveill 2026 (PMID: 42464818).

Actualización DermRXÚlcera de Lipschütz: perfil definido y equivalente masculino

Una revisión sistemática de 158 casos la sitúa en menores de 20 años, con 1-3 úlceras, asociada a infecciones (sobre todo síndrome mononucleósico) y resolución en 3 semanas; los corticoides sistémicos no acortan su duración. La vasculitis gangrenosa juvenil del escroto se propone como su equivalente masculino.

Fuente: Vismara SA et al. Eur J Pediatr 2020 (PMID: 32296983); Chen W, Plewig G. J Eur Acad Dermatol Venereol 2019 (PMID: 30903712).

Actualización DermRXLGV en hombres que tienen sexo con hombres: guía europea de 2019

La mayoría de los casos europeos son proctitis y no úlceras inguinales; se recomienda genotipar las PCR rectales positivas de clamidia y tratar con doxiciclina 21 días.

Fuente: de Vries HJC et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2019 (PMID: 31243838).

Actualización DermRXDoxiciclina posexposición para prevenir ITS bacterianas

En hombres que tienen sexo con hombres y mujeres trans con VIH o en profilaxis preexposición, 200 mg de doxiciclina en las 72 horas tras una relación redujeron sífilis, clamidia y gonococia. Su implantación se debate por el riesgo de resistencias.

Fuente: Luetkemeyer AF et al. N Engl J Med 2023 (PMID: 37018493).

Actualización DermRXHerpes genital: diagnóstico por PCR y manejo según la guía europea

La PCR de lesión es la prueba de elección; la serología tipo específica tiene papel limitado, y la supresión se reserva para recurrencias frecuentes o graves.

Fuente: Patel R et al. Int J STD AIDS 2017 (PMID: 28836892).
Recursos relacionados

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Fuentes

Referencias

Lectura de referencia

Jackson SM, Nesbitt LT Jr. Differential Diagnosis for the Dermatologist. 2.ª ed. Berlín: Springer; 2012. Entradas: Genital Erosions and Ulcers (p. 111-114).

Fuentes consultadas para contrastar y actualizar

  1. Tarín-Vicente EJ, Alemany A, Agud-Dios M, Ubals M, Suñer C, Antón A, et al. Clinical presentation and virological assessment of confirmed human monkeypox virus cases in Spain: a prospective observational cohort study. Lancet. 2022;400(10353):661-669. PMID: 35952705.
  2. Janier M, Unemo M, Dupin N, Tiplica GS, Potočnik M, Patel R. 2020 European guideline on the management of syphilis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(3):574-588. PMID: 33094521.
  3. Kadylak D, Pastuszczak M, Czarny-Kamm J, Sokołowska-Wojdyło M. Trends in syphilis, gonorrhoea and chlamydia: a descriptive analysis of national surveillance data, Poland, 2013 to 2024. Euro Surveill. 2026;31(28). PMID: 42464818.
  4. Vismara SA, Lava SAG, Kottanattu L, Simonetti GD, Zgraggen L, Clericetti CM, et al. Lipschütz’s acute vulvar ulcer: a systematic review. Eur J Pediatr. 2020;179(10):1559-1567. PMID: 32296983.
  5. Chen W, Plewig G. Lipschütz genital ulcer revisited: is juvenile gangrenous vasculitis of the scrotum the male counterpart? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(9):1660-1666. PMID: 30903712.
  6. de Vries HJC, de Barbeyrac B, de Vrieze NHN, Viset JD, White JA, Vall-Mayans M, et al. 2019 European guideline on the management of lymphogranuloma venereum. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(10):1821-1828. PMID: 31243838.
  7. Luetkemeyer AF, Donnell D, Dombrowski JC, Cohen S, Grabow C, Brown CE, et al. Postexposure doxycycline to prevent bacterial sexually transmitted infections. N Engl J Med. 2023;388(14):1296-1306. PMID: 37018493.
  8. Patel R, Kennedy OJ, Clarke E, Geretti A, Nilsen A, Lautenschlager S, et al. 2017 European guidelines for the management of genital herpes. Int J STD AIDS. 2017;28(14):1366-1379. PMID: 28836892.

DermRX · Revisión técnica por muestreo: · Alcance y estados editoriales. No equivale a una revisión clínica global.