Decisión de consulta. Contenido trasladado del apartado original; esta operación no acredita una nueva revisión clínica.
Clave de elección. Antes de declarar fracaso tópico, comprobar desescamación, vehículo, cantidad y aplicación sobre el cuero cabelludo. Acordar un régimen compatible con el lavado habitual.
Base de la comparación: Posologías de formulaciones concretas verificadas en CIMA. Las recomendaciones de champú, gel y otras presentaciones no son intercambiables.
| Opción | Cuándo aporta más | Cómo utilizarla |
|---|---|---|
| Preparación desescamante | Escama gruesa adherida que dificulta la aplicación y exige manipulación excesiva. | Ablandar con emoliente o queratolítico adecuado y retirar suavemente antes del tratamiento activo. Elegir según superficie, tolerancia y producto; evitar arrancar las escamas. |
| Clobetasol 500 microgramos/g champú | Brote de psoriasis moderada en adultos cuando se acuerda un corticoide muy potente en contacto corto. | Una aplicación diaria sobre cuero cabelludo seco; dejar 15 minutos sin ocluir y aclarar. Clovate: aproximadamente 7,5 ml para todo el cuero cabelludo; máximo 50 g/semana y 4 semanas. |
| Calcipotriol 50 microgramos/g + betametasona 0,5 mg/g gel | Psoriasis del cuero cabelludo en adultos; combinación en una sola aplicación diaria. | Daivobet gel: una vez al día durante 4 semanas; habitualmente 1–4 g/día en cuero cabelludo. No lavar inmediatamente. Máximo total 15 g/día y 30% de superficie corporal tratada con calcipotriol. |
| Valorar tratamiento sistémico | Persistencia relevante pese a tratamiento tópico correctamente realizado, especialmente con repercusión importante o psoriasis en otras zonas. | Registrar respuesta, prurito, sueño, impacto y articulaciones; revisar diagnóstico y adherencia antes de escoger sistémico según perfil clínico. |
- Las pautas concretas anteriores son para adultos. Daivobet gel no tiene recomendación posológica establecida para menores de 18 años.
- Aplicar separando mechones, sobre piel y no solo cabello. Evitar cara, ojos y superponer varios corticoides en la misma zona. No mezclar el gel con otros productos.
- No aplicar estas opciones farmacológicas sobre infección activa. Daivobet está contraindicado en alteraciones conocidas del metabolismo del calcio.
Reevaluación. Revisión al finalizar 4 semanas para decidir retirada, repetición supervisada o cambio. Adelantar si irritación importante, infección o empeoramiento.
