DermRX · Decidir · Algoritmo terapéutico
Adultos con tiña corporal, inguinal o del pie, candidiasis cutánea o pitiriasis versicolor. Cuero cabelludo y uñas tienen circuitos específicos.
Preparación documental: 14/10/2026 · Versión de trabajo 1.0. La publicación y la comprobación de fuentes no acreditan revisión clínica.
Recorre las decisiones en orden y aplica las ramas pertinentes. Prioriza las señales de alarma. Comprueba la ficha técnica vigente de la presentación elegida antes de prescribir.
1. ¿La infección está suficientemente identificada?
- Presentación típica localizada
Distinguir dermatofitos, Candida y Malassezia antes de elegir. Obtener raspado si la morfología es atípica, hubo corticoides o se plantea tratamiento oral. [DRX] [RING]
- Diagnóstico incierto
Reconsiderar eccema, psoriasis y otras imitadoras; tomar muestra del borde activo antes de encadenar preparados. [DRX]
2. ¿Basta una estrategia tópica?
- Tiña localizada sin afectación profunda
Elegir antifúngico tópico autorizado para esa localización; clotrimazol es una opción. Reducir humedad y revisar focos de reinfección. [CLOT] [RING]
- Extensa, refractaria o folicular
Valorar antifúngico sistémico tras confirmación y evaluación individual. Revisar función hepática, interacciones y contraindicaciones antes de seleccionar terbinafina o itraconazol. [TERB] [ITRA]
3. ¿Predominan levaduras o versicolor?
- Candida o Malassezia compatible
Seleccionar tratamiento tópico con indicación adecuada, como ketoconazol crema en adultos. No extrapolar la estrategia de una dermatofitosis a cualquier levadura. [KETO]
- Cuadro extenso o recurrente
Confirmar etiología y factores predisponentes antes de plantear un azol oral; la persistencia del color no prueba infección activa. [DRX]
4. ¿Fracasa un tratamiento bien aplicado?
- Persisten lesiones activas
Comprobar diagnóstico, adherencia y reinfección. Considerar resistencia e identificación especializada, especialmente tras terbinafina; evitar combinaciones sistémicas empíricas. [RES]
5. ¿Cómo se confirma la evolución?
Documentar y acordar seguimiento
- Localización, extensión, micología y corticoides previos.
- Preparado, interacciones revisadas, curso y fecha de reevaluación.
Fuentes y alcance del contraste
Consulta documental: 14/10/2026. La autorización no demuestra disponibilidad ni financiación. Cada fuente declara el apartado utilizado y el acceso conseguido.
- DRX · DermRX: comparativa de origen (página 8692)
Contenido raw y metadatos obtenidos por REST, context=edit. Procedencia y contexto; no acredita revisión clínica individual. Contenido íntegro leído; metadatos de revisión clínica no constan.
- RING · CDC. Treatment of Ringworm
Treatment: skin, scalp and nails; steroid warning Tratamiento según localización y evitar corticoide sobre tiña. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
- RES · CDC. Clinician Brief: Emerging Ringworm
Overview; T. indotineae and resistant T. rubrum Pruebas especializadas y resistencia ante formas graves o refractarias. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
- CLOT · AEMPS/CIMA. Canestén crema
4.1–4.6 Indicaciones tópicas, precauciones y límites de localización. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
- TERB · AEMPS/CIMA. Lamisil comprimidos
4.1–4.5 Indicaciones, hepatopatía, control hepático y restricciones pediátricas. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
- ITRA · AEMPS/CIMA. Sporanox cápsulas
4.1–4.5 Indicaciones, interacciones, disfunción ventricular y uso pediátrico. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
- KETO · AEMPS/CIMA. Ketoconazol Kern Pharma crema
4.1–4.4 Indicaciones en adultos; candidiasis y versicolor; foliculitis no figura. Texto abierto consultado el 14/10/2026.
Aspectos pendientes para la revisión clínica
- Borrador de revisión clínica pendiente; no habilita prescripción ni copia clínica automática.
- Fuentes y situación regulatoria contrastadas el 14/10/2026; verificar producto, población y disponibilidad al prescribir.
- No se reproducen las dosis altas ni combinaciones empíricas de la tabla original.
Este recurso permanece pendiente y no habilita importación automática de datos clínicos a DermRX Rx.
