DermRX · Guía clínica A–Z / Eccemas y dermatitis
Dermatitis de contacto aerotransportada
Dermatitis de contacto por partículas, vapores o polvo suspendidos en el aire que afecta a zonas expuestas, incluidos párpados, submentoniano y retroauricular. Las plantas de la familia Compositae son la causa clásica.
En 20 segundos
- Distribución: cara, párpados, cuello y escote en V, dorso de manos, incluidas zonas que la luz no alcanza (bajo el mentón, detrás de las orejas).
- Diferencia con fotodermatitis: la fotodermatitis respeta las zonas sombreadas.
- Causas: plantas (Compositae), maderas, resinas epoxi, fármacos manipulados, isotiazolinonas de pinturas, perfumes ambientales.
- Mecanismo: alérgico o irritativo.
- Clave: pruebas epicutáneas y evitación.
Atención primaria
Reconocer
Adulto con eccema facial y cervical recurrente, que empeora con el trabajo, la jardinería o tras pintar.
No confundir con
- Fotodermatitis o dermatitis actínica crónica: respeta zonas sombreadas.
- Dermatitis seborreica: escama grasa en pliegues.
- Dermatitis atópica facial.
- Rosácea o lupus: sin eccema vesicular.
Pruebas
Historia laboral y de aficiones detallada. Pruebas epicutáneas en dermatología.
Tratamiento
Corticoide tópico
Baja o media potencia en cara; pocos días.
Cuándo: Brotes.
España: Financiado.
Evitación
Mascarilla, ropa, ventilación; retirar la exposición sospechada.
Cuándo: Siempre.
España: —
Derivación y señales de alarma
Ordinaria: Pruebas epicutáneas en casos recurrentes.
Medicina del trabajo: Sospecha ocupacional.
Explicación al paciente
Es una alergia o irritación de la piel causada por sustancias que flotan en el aire, como polvo de plantas o pinturas. Para mejorar hay que encontrar y evitar la causa con pruebas de alergia.
Dermatología
Diagnóstico
Pruebas epicutáneas con serie estándar, mix de Compositae y series específicas (plantas, resinas, maderas). Fotoparche si hay duda con fotoalergia.
Manejo
Manejo
Evitación estricta y corticoides tópicos; inhibidores de calcineurina en párpados.
Casos graves
Corticoide oral breve; en alergia a Compositae crónica se han usado inmunosupresores.
Perlas clínicas
- Signo de Wilkinson: la afectación submentoniana y del párpado superior apunta a vía aérea frente a fotodermatitis.
- Isotiazolinonas: pinturas recién aplicadas en casa son una causa frecuente y olvidada.
Ejemplos de prescripción
Hidrocortisona 1 % crema: 2 veces al día en párpados durante 5 días.
Tacrolimus 0,1 % pomada: 2 veces al día en zona periocular si recurre (uso fuera de ficha técnica).
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Fuentes
- Schloemer JA, et al. Airborne contact dermatitis: common causes in the USA. Int J Dermatol. 2015;54:271-274.
- Breuer K, et al. Epidemiological data on airborne contact dermatitis. Contact Dermatitis. 2015;73:239-247.
Contenido para profesionales sanitarios. Adaptar dosis y decisiones al paciente, la ficha técnica vigente y los protocolos locales. Revisión editorial: octubre de 2026.