Dermatosis pustulosa subcórnea
Sobre Treatment of Skin Disease · Lebwohl et al.
Pústulas flácidas con nivel de líquido en pliegues y tronco, cultivo estéril y una gammapatía monoclonal esperando en el proteinograma. El tratamiento de referencia mundial es la dapsona, que en España hay que tramitar como medicamento extranjero.
Obra de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.. Contenido editorial propio de DermRX elaborado a partir de su lectura.
En 20 segundos
- Pústula flácida con nivel hidroaéreo en pliegues, axilas e ingles, estéril, sobre base eritematosa y con tendencia a coalescer en anillos.
- Pide siempre proteinograma con inmunofijación y cadenas ligeras libres: la asociación con gammapatía monoclonal IgA y mieloma es el motivo de la consulta hematológica.
- La dapsona es el tratamiento de referencia del capítulo, aclara en unas cuatro semanas, y en España no está comercializada: hay que tramitarla por medicamentos en situaciones especiales.
- La inmunofluorescencia directa negativa es lo que separa esta entidad del pénfigo IgA, que es su gran imitador clínico.
- Cuando no hay dapsona, las alternativas con recorrido real aquí son acitretina, fototerapia y, en refractarios, apremilast o un anti-TNF, todos fuera de indicación.
Claves de la lectura
El capítulo gira alrededor de un fármaco que aquí no existe
El extracto construye toda la estrategia sobre la dapsona: dosis de 25 a 200 mg al día, aclaramiento en unas cuatro semanas y mantenimiento prolongado a la mínima dosis eficaz. Es una recomendación sólida y coherente con la respuesta rápida que se observa en esta dermatosis. El problema es de disponibilidad, no de evidencia. La consulta al registro español devuelve un único producto de dapsona, comprimidos de 100 mg, marcado como no comercializado. La lectura útil para un dermatólogo español no es repetir esa recomendación, sino construir el plan B y saber cuánto tarda el trámite del plan A.
Un abanico sin jerarquía en tercera línea
Tras la dapsona, el capítulo enumera sulfapiridina, corticoide oral, acitretina, colchicina, fototerapia, tres anti-TNF, guselkumab, apremilast, ciclosporina, pentoxifilina, dos tetraciclinas e inmunoglobulinas, sin ordenarlos. Ese abanico refleja la realidad de una enfermedad rara: todo son casos aislados. La forma de usarlo no es de arriba abajo, sino agrupando por perfil de paciente. Quien tiene gammapatía y prurito tolera mal el corticoide prolongado; quien tiene además psoriasis o artritis se beneficia de un fármaco que cubra ambas; quien es mayor y polimedicado necesita lo más sencillo posible.
Lo primero no es el tratamiento, es el proteinograma
La asociación con gammapatía monoclonal, en particular de tipo IgA, y con mieloma múltiple convierte a esta dermatosis en un motivo formal de estudio hematológico. Proteinograma, inmunofijación en suero y orina, y cadenas ligeras libres en suero deben pedirse en la primera consulta, no cuando el tratamiento falla. Un resultado normal no cierra el caso: la dermatosis puede preceder años a la aparición del componente monoclonal, de modo que el proteinograma se repite en el seguimiento. Una revisión de 2026 la sitúa junto al síndrome de Sweet y el pioderma gangrenoso entre las dermatosis neutrofílicas que pueden anunciar una neoplasia.
El diagnóstico se cierra con la inmunofluorescencia negativa
Clínicamente el pénfigo IgA es indistinguible: pústulas flácidas, disposición anular, pliegues afectados y buena respuesta a dapsona. La diferencia está en la inmunofluorescencia directa, que en la dermatosis pustulosa subcórnea es negativa y en el pénfigo IgA muestra depósitos intercelulares de IgA en la epidermis. Por eso la biopsia debe ir siempre acompañada de una segunda muestra en medio de Michel o en fresco. Sin esa muestra el diagnóstico queda abierto, y no es un matiz académico: el pénfigo IgA tiene una asociación con gammapatía todavía más estrecha.
Dos dosis del capítulo que no se pueden copiar
La colchicina figura a 0,6 mg al día, una presentación estadounidense que no existe en España, donde las dosis comercializadas son 0,5 y 1 mg. Y el guselkumab aparece con administración cada dos semanas tras la carga, cuando la ficha técnica europea establece semana 0, semana 4 y después cada ocho semanas. El propio extracto advierte de que reproduce pautas discordantes sin corregirlas. Conviene leerlo con esa advertencia delante: las cifras del capítulo son un punto de partida bibliográfico, no una receta validada para España.
Arsenal terapéutico
Posologías orientativas para el adulto salvo indicación en contra. Comprobar siempre la ficha técnica vigente antes de prescribir.
Tratamiento de referencia y su sustituto realista
Dapsona
50 a 200 mg al día en toma única; el capítulo admite empezar en 25 mg- Duración
- Aclaramiento en unas 4 semanas; mantenimiento prolongado bajando a la mínima dosis que sostenga la remisión
- Cuándo considerarlo
- Tratamiento de referencia de la enfermedad, con respuesta rápida y perfil de coste bajo
- Limitaciones
- No comercializada en España: el único registro figura como no comercializado. Requiere medicamentos en situaciones especiales, con su plazo administrativo. Contraindicada en déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
- Monitorización
- Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa antes de iniciar; hemograma con reticulocitos semanal el primer mes y luego mensual; metahemoglobina si hay cianosis o disnea
Sulfasalazina (Salazopyrina 500 mg)
Escalada progresiva desde 500 mg al día hasta la dosis tolerada- Duración
- Meses, según respuesta
- Cuándo considerarlo
- Es la única vía de administrar sulfapiridina en España, ya que la molécula se libera en el colon; sustituto lógico cuando la dapsona no se consigue
- Limitaciones
- Off-label en esta dermatosis. Su perfil de dosis y de efectos no equivale al de la sulfapiridina aislada del capítulo. Intolerancia digestiva frecuente. Contraindicada en alergia a sulfamidas y a salicilatos
- Monitorización
- Hemograma y transaminasas cada 2 semanas los primeros 3 meses, luego trimestral
Prednisona comprimidos
30 a 50 mg al día en toma matutina, según la horquilla del capítulo- Duración
- Ciclo corto con descenso; no es un tratamiento de mantenimiento
- Cuándo considerarlo
- Brote extenso o muy sintomático mientras se organiza el tratamiento de fondo
- Limitaciones
- Off-label. Recaída habitual al bajar. La prednisolona en comprimidos que cita el capítulo no existe en España
- Monitorización
- Glucemia, tensión arterial y peso
Alternativas orales disponibles en España
Acitretina (Neotigason, Acitretina IFC 10 y 25 mg)
25 mg al día de inicio; el capítulo contempla también 0,5 a 1 mg/kg/día- Duración
- Un caso publicado bajó a 10 mg al día a los 3 meses y suspendió al cuarto
- Cuándo considerarlo
- Paciente sin deseo gestacional en el que interesa evitar inmunosupresión, sobre todo si hay componente hiperqueratósico o psoriasis asociada
- Limitaciones
- Off-label: la indicación autorizada es psoriasis grave y trastornos de la queratinización. Teratógeno, con anticoncepción obligada durante el tratamiento y 3 años después. Queilitis y xerosis casi constantes
- Monitorización
- Perfil lipídico y transaminasas basal, al mes y luego trimestral; test de embarazo mensual en mujer fértil
Colchicina (Colchicina Seid 0,5 y 1 mg)
0,5 mg al día; el capítulo indica 0,6 mg, dosis que no existe en España- Duración
- Semanas a meses según tolerancia
- Cuándo considerarlo
- Opción barata y sencilla en enfermedad leve o como complemento, sobre todo en paciente polimedicado que no quiere inmunosupresión
- Limitaciones
- Off-label. Diarrea dosis dependiente. Ajustar en insuficiencia renal y vigilar interacciones con inhibidores de CYP3A4 y de glicoproteína P, incluidas estatinas y macrólidos
- Monitorización
- Hemograma y función renal periódicos; suspender ante diarrea intensa
Doxiciclina de liberación modificada (Oracea 40 mg)
40 mg una vez al día- Duración
- Meses, según respuesta
- Cuándo considerarlo
- Dosis subantimicrobiana con efecto antiinflamatorio, útil en enfermedad leve y en paciente que no tolera nada más
- Limitaciones
- Off-label: la ficha técnica cubre la rosácea pápulo-pustulosa. Fotosensibilidad. Evitar en embarazo y en menores de 12 años
- Monitorización
- Advertir de la fotoprotección; sin analítica específica
Minociclina (Minocin 100 mg)
200 mg al día, es decir dos cápsulas- Duración
- Según respuesta, con reevaluación a los 3 meses
- Cuándo considerarlo
- Alternativa de tetraciclina cuando la doxiciclina no funciona
- Limitaciones
- Off-label. Hiperpigmentación cutánea y mucosa con uso prolongado, vértigo, casos de lupus inducido y de hepatitis autoinmune. Peor perfil que la doxiciclina para uso largo
- Monitorización
- Transaminasas y anticuerpos antinucleares si el tratamiento se prolonga más de 6 meses
Refractarios: sistémicos dirigidos
Apremilast (Otezla 30 mg)
30 mg dos veces al día, con la escalada inicial de la ficha técnica- Duración
- Reevaluar a las 16 semanas
- Cuándo considerarlo
- Refractario en el que se quiere evitar inmunosupresión biológica, con caso publicado de respuesta en enfermedad rebelde
- Limitaciones
- Off-label: la ficha técnica cubre psoriasis en placas, artritis psoriásica y úlceras orales de Behçet. Diarrea, náuseas y pérdida de peso en las primeras semanas. Ajuste en insuficiencia renal grave
- Monitorización
- Peso y estado de ánimo en cada visita; vigilar depresión
Infliximab (Remicade y biosimilares)
5 mg/kg intravenoso en las semanas 0, 2, 6, 14 y 22 y después cada 2 meses, según la pauta del capítulo- Duración
- Mantenimiento indefinido si hay respuesta
- Cuándo considerarlo
- Enfermedad grave y refractaria, sobre todo si coexiste pioderma gangrenoso o enfermedad inflamatoria intestinal
- Limitaciones
- Off-label. Requiere cribado de tuberculosis y de hepatitis B antes de iniciar. Reacciones infusionales. Administración hospitalaria
- Monitorización
- Mantoux o interferón gamma y serologías basales; hemograma y transaminasas periódicos
Adalimumab
40 mg por vía subcutánea cada 14 días- Duración
- Reevaluar a las 16 semanas
- Cuándo considerarlo
- Alternativa subcutánea al infliximab en el mismo escenario de enfermedad refractaria
- Limitaciones
- Off-label. Mismo cribado infeccioso previo. Contraindicado en insuficiencia cardiaca grave y en antecedente desmielinizante
- Monitorización
- Cribado de tuberculosis y hepatitis B; hemograma y transaminasas
Inmunoglobulina intravenosa
200 a 600 mg/kg según la horquilla del capítulo- Duración
- Ciclos repetidos según respuesta
- Cuándo considerarlo
- Enfermedad grave con gammapatía o contraindicación a inmunosupresión
- Limitaciones
- Off-label. Recurso hospitalario, caro y con disponibilidad condicionada. Riesgo trombótico, sobrecarga de volumen y cefalea
- Monitorización
- Función renal, tensión arterial y vigilancia de eventos tromboembólicos
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX a partir de la integración de la lectura con guías y fichas técnicas actuales.
Si ves pústulas flácidas con nivel hidroaéreo en axilas, ingles o submamario
Biopsia con una segunda muestra para inmunofluorescencia directa, cultivo de la pústula y proteinograma en la misma visita.
Si el cultivo de la pústula es estéril y la histología muestra pústula subcórnea con neutrófilos
El diagnóstico se sostiene, pero no lo cierres hasta ver la inmunofluorescencia directa.
Si la inmunofluorescencia directa muestra depósitos intercelulares de IgA
Es pénfigo IgA, no dermatosis pustulosa subcórnea: cambia el diagnóstico y refuerza el estudio hematológico.
Si el proteinograma detecta un componente monoclonal, sobre todo IgA
Deriva a hematología con inmunofijación en suero y orina y cadenas ligeras libres, sin esperar a la respuesta al tratamiento.
Si el proteinograma es normal
Repítelo en el seguimiento: la dermatosis puede preceder años a la aparición del componente monoclonal.
Si decides usar dapsona
Pide glucosa-6-fosfato deshidrogenasa e inicia ya el trámite de medicamentos en situaciones especiales, porque no está comercializada en España.
Si el trámite de la dapsona se alarga y el paciente está sintomático
Cubre el intervalo con prednisona en ciclo corto y descenso, sabiendo que va a recaer al bajar.
Si el paciente es mujer en edad fértil y planteas acitretina
Descártala salvo compromiso firme de anticoncepción durante el tratamiento y tres años después.
Si la enfermedad es leve y el paciente está polimedicado
Empieza por doxiciclina 40 mg al día o colchicina 0,5 mg al día antes de abrir un inmunosupresor.
Si la enfermedad es refractaria y coexiste con psoriasis o artritis psoriásica
Elige un fármaco que cubra las dos, apremilast o un anti-TNF, y justifica el uso fuera de indicación.
Si planteas guselkumab por la pauta que aparece en la bibliografía
Usa el intervalo de ficha técnica, semanas 0 y 4 y después cada 8 semanas, no cada 2 semanas.
Si hay pioderma gangrenoso o enfermedad inflamatoria intestinal asociados
Infliximab 5 mg/kg resuelve los dos problemas y es el biológico con caso publicado en esta dermatosis.
Alternativas que merece la pena recordar
Opciones que pueden pasar desapercibidas y que en un escenario concreto resultan especialmente útiles.
Fototerapia UVB de banda estrecha
- Qué es
- Fototerapia de cabina con lámparas de 311 nanómetros, disponible en cualquier unidad de fototerapia española.
- Cuándo puede ser útil
- Enfermedad extensa en tronco y pliegues accesibles, paciente que rechaza o no tolera fármacos sistémicos, o combinación con un oral a dosis baja.
- Evidencia
- El capítulo la recoge entre las opciones de segunda línea, señalando que a menudo se emplea combinada con otros tratamientos.
- Cómo se utiliza
- Tres sesiones por semana con escalada de dosis según fototipo y respuesta eritematosa.
- Limitación principal
- Los pliegues, que son la localización típica, quedan mal irradiados en cabina. Exige desplazamientos frecuentes y no es realista en pacientes mayores dependientes.
PUVA
- Qué es
- Psoraleno oral o tópico seguido de irradiación con ultravioleta A.
- Cuándo puede ser útil
- Cuando la banda estrecha no ha funcionado y la enfermedad sigue siendo extensa.
- Evidencia
- Figura en la segunda línea del capítulo junto a la banda estrecha y al UVB de banda ancha.
- Cómo se utiliza
- Protocolo estándar de la unidad de fototerapia, con dosimetría según fototipo.
- Limitación principal
- Riesgo acumulado de carcinogénesis cutánea, fotoprotección ocular obligada durante 24 horas y náuseas con el psoraleno oral. Cada vez menos disponible en España.
Ciclosporina
- Qué es
- Inhibidor de la calcineurina oral de acción rápida.
- Cuándo puede ser útil
- Rescate en brote grave que necesita control en semanas mientras se organiza un tratamiento de fondo.
- Evidencia
- El capítulo cita un caso con 400 mg al día, cifra fija que procede de esa publicación concreta.
- Cómo se utiliza
- En España se dosifica por peso: 2,5 a 5 mg/kg al día repartidos en dos tomas. Los 400 mg del caso superarían los 5 mg/kg en un adulto de 70 kg.
- Limitación principal
- Off-label. Nefrotoxicidad e hipertensión limitan el uso más allá de unos meses. Numerosas interacciones por CYP3A4.
Pentoxifilina
- Qué es
- Derivado de metilxantina con efecto hemorreológico y antiinflamatorio sobre el factor de necrosis tumoral.
- Cuándo puede ser útil
- Opción de bajo riesgo en enfermedad leve o como complemento en paciente en el que se quiere evitar inmunosupresión.
- Evidencia
- Recogida por el capítulo entre las opciones de tercera línea, con base de casos aislados.
- Cómo se utiliza
- 400 mg tres veces al día según la pauta del capítulo.
- Limitación principal
- Off-label. Intolerancia digestiva frecuente. Evidencia muy débil: es una opción de acompañamiento, no un tratamiento sobre el que apoyar el control de la enfermedad.
Perlas terapéuticas
◆La pústula con nivel es el signo que orienta
El contenido purulento decanta en la mitad inferior de la ampolla y deja un nivel visible a simple vista y mejor aún con dermatoscopia. Ese nivel hidroaéreo, junto con la disposición anular por coalescencia y la localización en pliegues, es lo más específico que ofrece la exploración. Vale la pena buscarlo antes de pautar el antibiótico que casi todos estos pacientes reciben primero.
◆Dos muestras, no una
Cuando biopsies, coge la segunda muestra para inmunofluorescencia directa en el mismo acto. Repetir la biopsia semanas después, con el paciente ya en tratamiento y las lesiones apagadas, suele dar un resultado no valorable. La diferencia entre esta entidad y el pénfigo IgA depende íntegramente de esa segunda muestra.
◆El proteinograma se repite, no se archiva
Un proteinograma normal en el debut no descarta nada. La dermatosis puede adelantarse años al componente monoclonal, así que conviene repetirlo con periodicidad anual y volver a pedirlo ante cualquier cambio del curso clínico, un empeoramiento inexplicado o la aparición de dolor óseo, anemia o insuficiencia renal.
◆Empieza el trámite de la dapsona el primer día
Conseguir dapsona en España pasa por la vía de medicamentos en situaciones especiales, con su papeleo y su plazo. Si el plan terapéutico la incluye, la solicitud se hace en la consulta del diagnóstico, no cuando el corticoide ya ha fracasado. Mientras llega, pide la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, que también tarda.
◆No copies dosis de la bibliografía sin comprobar la presentación
La colchicina a 0,6 mg y el guselkumab cada dos semanas son dos ejemplos de cifras que aparecen en el capítulo y que no se corresponden con lo que existe en España ni con la ficha técnica europea. El propio extracto avisa de que reproduce pautas discordantes sin corregirlas. Comprobar la presentación comercializada antes de escribir la receta evita el error.
◆El corticoide oral no es un plan de fondo
Controla el brote y recae al bajar, igual que en casi todas las dermatosis neutrofílicas. Úsalo con una fecha de retirada escrita desde el principio y con el tratamiento de fondo ya en marcha. Un paciente que lleva meses con 10 mg de prednisona por esta enfermedad es un paciente en el que la estrategia falló, no un paciente controlado.
◆Piensa en las otras dermatosis neutrofílicas
Una revisión de 2026 agrupa esta entidad con el síndrome de Sweet, el pioderma gangrenoso, el eritema elevatum diutinum, la enfermedad de Behçet y el síndrome VEXAS. La coexistencia con pioderma gangrenoso no es rara y, cuando ocurre, orienta la elección hacia un anti-TNF que cubra las dos, en vez de tratar cada lesión por separado.
Actualización DermRX
Lo que ha cambiado, lo que no está disponible en España y lo que conviene contextualizar antes de aplicarlo.
Actualización DermRXEl capítulo construye la estrategia sobre la dapsona; en España hay que importarla
El extracto sitúa la dapsona como pauta principal, 25 a 200 mg al día, con aclaramiento en unas cuatro semanas y mantenimiento prolongado. La consulta al registro nacional de medicamentos en 2026 devuelve un único producto, comprimidos de 100 mg, con la marca de no comercializado. En España en 2026 el tratamiento de referencia de esta enfermedad no se puede firmar en una receta ordinaria: hay que tramitarlo por la vía de medicamentos en situaciones especiales, y ese plazo administrativo forma parte del plan terapéutico.
Fuente: CIMA-AEMPS, registro de medicamentos autorizados, consulta por principio activo, septiembre de 2026Actualización DermRXEl capítulo propone sulfapiridina; en España solo existe sulfasalazina
La segunda línea del capítulo incluye sulfapiridina 1 gramo dos veces al día. La búsqueda por ese principio activo en el registro español devuelve Salazopyrina, que es sulfasalazina, comercializada por Pfizer. La sulfasalazina se escinde en el colon liberando sulfapiridina y 5-aminosalicilato, de modo que es la única forma de administrar aquí esa molécula, pero con dosis, cinética y perfil de efectos distintos de los del capítulo. Traducirlo como equivalencia directa sería un error.
Fuente: CIMA-AEMPS, consulta por principio activo sulfapiridina, 2026Actualización DermRXDos dosis del capítulo no existen o no coinciden con la ficha técnica europea
La colchicina figura a 0,6 mg al día, presentación estadounidense que en España no se comercializa: aquí hay comprimidos de 0,5 y de 1 mg. Y el guselkumab aparece con administración cada dos semanas tras la carga, mientras que la ficha técnica europea de Tremfya establece semana 0, semana 4 y después cada ocho semanas, con evaluación de la respuesta a las 16 semanas. La cifra del capítulo procede de un caso publicado, no del intervalo autorizado.
Fuente: CIMA-AEMPS para colchicina; EMA, EPAR de Tremfya (guselkumab), 2026Actualización DermRXApremilast e infliximab tienen casos publicados recientes en enfermedad refractaria
Dos publicaciones han reforzado desde 2022 las opciones para el paciente rebelde: un caso de dermatosis pustulosa subcórnea recalcitrante tratada con éxito con apremilast y otro de enfermedad refractaria controlada con infliximab. Ambos fármacos están comercializados en España y ninguno tiene esta dermatosis en ficha técnica, así que se prescriben por la vía de uso en condiciones diferentes de las autorizadas.
Fuente: Bettolini L y cols. Dermatol Pract Concept 2024;14(1); Romagnuolo M y cols. Dermatol Ther 2022;35:e15552Actualización DermRXEl marco conceptual se ha desplazado hacia las dermatosis neutrofílicas paraneoplásicas
Una revisión de 2026 en Clinics in Dermatology agrupa esta entidad con el síndrome de Sweet, el pioderma gangrenoso, la hidradenitis ecrina neutrofílica, el eritema elevatum diutinum, la enfermedad de Behçet y el síndrome VEXAS, y las presenta como manifestaciones cutáneas que pueden preceder a una neoplasia. La consecuencia práctica es que el cribado hematológico deja de ser un complemento del diagnóstico para convertirse en parte del mismo.
Fuente: Vrooman E, Grant-Kels JM. Neutrophilic dermatoses. Clinics in Dermatology 2026Prescripción práctica
Pautas de ejemplo para adulto. Ajustar a peso, función renal y hepática, comorbilidad y ficha técnica vigente.
- Prednisona 30 mg: 1 comprimido al día en el desayuno, 10 días; después 20 mg 7 días; 10 mg 7 días y suspender
- Solicitud de dapsona por medicamentos en situaciones especiales y determinación de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
Advertir de que la recaída al bajar el corticoide es esperable. El corticoide es un puente, no el tratamiento.
- Doxiciclina 40 mg cápsulas de liberación modificada: 1 cápsula al día en ayunas
Off-label: la ficha técnica cubre rosácea. Insistir en fotoprotección. No tomar tumbado ni con lácteos.
- Acitretina 25 mg: 1 cápsula al día con la comida principal
- Crema emoliente labial a demanda
Off-label. Perfil lipídico y transaminasas basal, al mes y trimestral. No donar sangre durante el tratamiento ni en los 3 años siguientes.
- Apremilast 30 mg: escalada según ficha técnica hasta 1 comprimido cada 12 horas
Uso fuera de indicación con consentimiento informado. Reevaluar a las 16 semanas. Avisar de diarrea y pérdida de peso las primeras semanas.
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Referencias
Lectura de referencia
Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Lectura de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF (eds.), Elsevier.
- Bettolini L, Bighetti S, Incardona P, Calzavara-Pinton P, Maione V. Successful treatment of recalcitrant subcorneal pustular dermatosis (Sneddon-Wilkinson disease) with apremilast. Dermatology Practical and Conceptual 2024;14(1).
- Romagnuolo M, Muratori S, Cattaneo A, Marzano AV, Moltrasio C. Successful treatment of refractory Sneddon-Wilkinson disease (subcorneal pustular dermatosis) with infliximab. Dermatologic Therapy 2022;35(7):e15552.
- Vrooman E, Grant-Kels JM. Neutrophilic dermatoses. Clinics in Dermatology 2026, en prensa.
- Iurillo A, Yumeen S, Imbriano D, Moad J, Kawaoka J, Grenier N, Wisco O. Subcorneal pustular dermatosis following SARS-CoV-2 infection. Rhode Island Medical Journal 2023;106(10):51-53.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA, registro de medicamentos autorizados: dapsona, sulfapiridina, colchicina, doxiciclina, acitretina, prednisolona. Consulta de septiembre de 2026.
- European Medicines Agency. EPAR de Tremfya (guselkumab): indicaciones y posología. 2026.
- Ficha técnica de Otezla (apremilast). Agencia Europea de Medicamentos, 2026.