Epidermodisplasia verruciforme
Sobre Treatment of Skin Disease · Lebwohl et al.
Susceptibilidad selectiva a los betapapilomavirus que convierte la piel fotoexpuesta en un campo de carcinomas escamosos. Ningún tratamiento erradica el virus: lo que cambia el pronóstico es la fotoprotección mantenida y una vigilancia oncológica que no se relaja nunca.
Obra de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.. Contenido editorial propio de DermRX elaborado a partir de su lectura.
En 20 segundos
- Dos enfermedades con el mismo aspecto: la forma típica, por variantes bialélicas en TMC6, TMC8 o CIB1, y la forma adquirida del inmunodeprimido.
- Las máculas pitiriasiformes y las pápulas planas son la parte benigna; el problema es el carcinoma epidermoide sobre piel fotoexpuesta.
- En la forma adquirida por VIH, las lesiones no se modifican con el tratamiento antirretroviral, ni con los CD4, ni con la carga viral.
- Ningún fármaco tiene indicación autorizada aquí: todo lo que se prescribe es off-label, y conviene dejarlo escrito en la historia.
- Lo único que se sostiene a largo plazo es fotoprotección 50+ diaria, evitar la radioterapia y revisar la piel con la misma disciplina que en un trasplantado.
Claves de la lectura
El capítulo enumera pautas, pero la primera decisión es de fenotipo
El extracto de referencia ofrece una lista de tratamientos sin separar a quién van dirigidos. En la práctica lo primero que hay que resolver es si estamos ante una forma típica, con variantes bialélicas en TMC6, TMC8 o CIB1 y estudio inmunológico convencional normal, o ante una forma adquirida en un paciente con infección por VIH, trasplante de órgano, hemopatía o inmunosupresión iatrogénica. La primera obliga a estudio genético y a consejo familiar; la segunda obliga a revisar y, si es posible, a modificar la causa de la inmunodepresión. Los tratamientos tópicos son casi los mismos, pero la conducta de fondo es distinta.
Todo lo que ordena el capítulo trata la lesión, no la enfermedad
Retinoide tópico, imiquimod, fluorouracilo, cidofovir formulado y terapia fotodinámica actúan sobre superficies pequeñas y durante semanas. La enfermedad ocupa cara, cuello, tronco y dorso de manos durante décadas. Por eso los autores acaban recurriendo a retinoides orales y a combinaciones, y por eso ningún caso publicado describe curación mantenida. Interpretado así, el escalón terapéutico deja de leerse como una progresión de eficacia y pasa a leerse como una lista de herramientas para tratar el campo que más preocupa en cada momento, casi siempre la cara. La decisión de fondo sigue siendo cuándo biopsiar y cuándo operar.
El daño lo hace el sol, no el virus solo
Los betapapilomavirus de la enfermedad, con el genotipo 5 a la cabeza, son oncogénicos únicamente en cooperación con la radiación ultravioleta: por eso los carcinomas aparecen en frente, nariz, pabellones auriculares y dorso de manos, y respetan las áreas cubiertas. Eso convierte la fotoprotección en el único tratamiento con impacto real sobre la mortalidad, y explica la advertencia del capítulo de evitar la radioterapia. Los pacientes deben entenderlo desde la primera consulta: la crema que más cambia su pronóstico es la que se aplican todos los días, no la que se aplican tres meses.
La forma adquirida tiene un pronóstico oncológico distinto
La revisión sistemática de la forma adquirida asociada al VIH encontró que el desarrollo de carcinoma epidermoide y de melanoma es claramente menor que en la forma congénita, y que el diagnóstico se retrasa una media de siete años porque las lesiones se toman por pitiriasis versicolor o por verrugas planas banales. También describió que el genotipo 20 aparece con más frecuencia que el 8 en esta forma. Traducido a consulta: en el paciente con VIH conviene biopsiar pronto para poner nombre al cuadro, y no prometerle que el tratamiento antirretroviral le va a limpiar la piel.
La vigilancia es el tratamiento que no se suspende
No existe intervalo de revisión establecido por ninguna guía, así que hay que fijarlo por criterio clínico y dejarlo pactado: exploración completa con dermatoscopia, atención a cualquier pápula que se infiltre, sangre o duela, y umbral de biopsia bajo. En estos pacientes conviven lesiones planas víricas, queratosis actínicas, enfermedades de Bowen y carcinomas invasores en la misma superficie, y la clínica no siempre las separa. Conviene fotografiar el campo y comparar, porque el cambio de una lesión concreta importa más que el aspecto global, que apenas varía en años.
Arsenal terapéutico
Posologías orientativas para el adulto salvo indicación en contra. Comprobar siempre la ficha técnica vigente antes de prescribir.
Base permanente
Fotoprotector de amplio espectro FPS 50+
aplicación diaria en todas las áreas fotoexpuestas, con reaplicación cada 2 horas de exposición- Duración
- de por vida, todo el año
- Cuándo considerarlo
- en todos los pacientes, con y sin lesiones tumorales, desde el diagnóstico
- Limitaciones
- no elimina las lesiones planas ya establecidas; su efecto es sobre la aparición de nuevos carcinomas, no sobre la clínica visible
- Monitorización
- revisar adherencia en cada visita; combinar con barrera física, gorra y evitación horaria
Revisión de la inmunosupresión (forma adquirida)
reevaluar el esquema con la unidad responsable; en trasplante se ha descrito el cambio a micofenolato de mofetilo- Duración
- decisión conjunta, mantenida
- Cuándo considerarlo
- en toda forma adquirida por trasplante o inmunosupresión iatrogénica
- Limitaciones
- nunca se modifica desde dermatología en solitario; el riesgo de rechazo manda sobre la piel
- Monitorización
- función del injerto y niveles según protocolo de la unidad de trasplante
Tópicos para el campo y las lesiones planas
Tretinoína crema 0,05% o 0,1% (Retirides 0,5 y 1 mg/g)
aplicación nocturna sobre el área tratada, empezando en días alternos- Duración
- meses, con descansos si hay irritación
- Cuándo considerarlo
- lesiones planas benignas de cara y dorso de manos, como mantenimiento de bajo coste
- Limitaciones
- off-label; irrita y fotosensibiliza, lo que obliga a reforzar la fotoprotección; sin efecto sobre lesiones hiperqueratósicas
- Monitorización
- control de la irritación a las 4 semanas
Imiquimod 5% crema (Aldara, genéricos)
5 aplicaciones por semana en tandas dirigidas a un área concreta- Duración
- hasta 3 meses según la pauta descrita en la literatura de la enfermedad
- Cuándo considerarlo
- placas planas persistentes o queratosis actínicas de un campo limitado
- Limitaciones
- off-label aquí; la ficha técnica restringe la indicación de queratosis actínica a pacientes inmunocompetentes, justo el perfil contrario al de la forma adquirida; reacción local intensa
- Monitorización
- revisión a las 2-3 semanas para graduar la reacción inflamatoria
Fluorouracilo 4% crema (Tolak)
una aplicación al día sobre el campo definido- Duración
- 4 semanas si se tolera, según ficha técnica
- Cuándo considerarlo
- campo de cancerización con queratosis actínicas finas en cara, orejas o cuero cabelludo
- Limitaciones
- indicación autorizada solo en queratosis actínica de grados I y II; su uso sobre las lesiones planas víricas es off-label; la presentación al 5% ya no está comercializada en España
- Monitorización
- revisión al final del ciclo para valorar respuesta y biopsiar lo que no cierre
Terapia fotodinámica con MAL 16% (Metvix) o ALA 7,8% (Ameluz)
protocolo estándar de la unidad, con iluminación convencional o luz de día según la indicación- Duración
- sesiones repetidas y retratamiento de las recurrencias
- Cuándo considerarlo
- queratosis actínicas y enfermedades de Bowen sobre el campo, que en esta enfermedad son frecuentes
- Limitaciones
- en queratosis actínica y Bowen está en indicación autorizada; sobre las lesiones planas víricas es off-label; doloroso y con blanqueamiento incompleto en piel muy fotodañada
- Monitorización
- control clínico y dermatoscópico a los 3 meses de cada tanda
Retinoides orales
Acitretina (Neotigason, Acitretina IFC)
en los casos publicados de esta enfermedad se han empleado desde 25 mg/día hasta 50 mg/día; la ficha técnica fija un máximo de 30 mg/día para los trastornos de la queratinización- Duración
- meses a años, ajustando a la mínima dosis eficaz
- Cuándo considerarlo
- enfermedad extensa, brote de lesiones hiperqueratósicas o aparición repetida de tumores
- Limitaciones
- off-label; teratógeno, con anticoncepción obligada durante el tratamiento y 3 años después y prohibición de alcohol 2 meses tras suspenderlo; no se prescribe a mujer en edad fértil sin ese contrato
- Monitorización
- perfil lipídico y transaminasas basales, al mes y luego cada 3 meses; prueba de embarazo según programa
Isotretinoína oral
el capítulo recoge 0,8 mg/kg/día- Duración
- no establecida en esta enfermedad
- Cuándo considerarlo
- alternativa al retinoide cuando interesa una semivida corta, sobre todo en mujer en edad fértil
- Limitaciones
- off-label; teratógeno, con el programa de prevención de embarazo aplicable; sequedad mucosa y fotosensibilidad que obligan a extremar la fotoprotección
- Monitorización
- misma analítica que con acitretina y anticoncepción según programa nacional
Rescate de lesión concreta
Crioterapia dirigida
ciclos cortos sobre lesiones seleccionadas- Duración
- sesiones repetidas cada 3-4 semanas
- Cuándo considerarlo
- pápulas aisladas resistentes, o combinada con tópicos como se describe en los casos publicados
- Limitaciones
- hipopigmentación residual muy visible en piel fotodañada; no sirve como tratamiento de campo
- Monitorización
- revisar la zona congelada a las 4 semanas y biopsiar lo que persista
Cirugía
exéresis con margen del carcinoma confirmado; cirugía micrográfica en zona de alto riesgo- Duración
- según lesión
- Cuándo considerarlo
- toda lesión infiltrada, sangrante, dolorosa o con dermatoscopia sospechosa
- Limitaciones
- no previene lesiones nuevas; en enfermedad extensa obliga a priorizar y a planificar reconstrucciones repetidas
- Monitorización
- seguimiento oncológico posterior según estadio del carcinoma
Cidofovir 1% crema (fórmula magistral)
aplicación tópica sobre lesiones seleccionadas; en la serie citada por el capítulo se mantuvo entre 4 y 9 semanas- Duración
- 4-9 semanas
- Cuándo considerarlo
- lesiones refractarias a todo lo anterior, en centro con acceso a formulación
- Limitaciones
- en España no existe cidofovir tópico comercializado: hay que formularlo a partir del concentrado intravenoso, con el coste y la trazabilidad que eso implica; evidencia anecdótica
- Monitorización
- control de la irritación local; vigilar que no se apliquen superficies grandes
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX a partir de la integración de la lectura con guías y fichas técnicas actuales.
Si el paciente tiene máculas pitiriasiformes desde la infancia y hay consanguinidad o hermanos afectos
pide estudio genético dirigido a TMC6, TMC8 y CIB1 y ofrece consejo genético familiar.
Si las lesiones aparecen en la edad adulta sobre inmunodepresión conocida
se trata de una forma adquirida: revisa el esquema inmunosupresor con la unidad responsable antes de plantear ningún tópico.
Si el estudio inmunológico convencional es normal pero el cuadro es muy extenso y precoz
no descartes una inmunodeficiencia primaria: deriva a inmunología para valorar las formas atípicas por fallo de linfocitos T.
Si el paciente con VIH espera que el tratamiento antirretroviral le limpie la piel
explícale que las lesiones no se modifican con la carga viral ni con los CD4, y que el tratamiento cutáneo es independiente.
Si una pápula plana se infiltra, sangra o duele
biopsia sin esperar al siguiente ciclo de tratamiento tópico; el diagnóstico diferencial es carcinoma epidermoide.
Si hay queratosis actínicas y enfermedades de Bowen dispersas por la cara
trata el campo con fluorouracilo al 4% o terapia fotodinámica, que ahí sí están en indicación autorizada.
Si predominan lesiones planas benignas y el objetivo es cosmético
empieza por tretinoína tópica nocturna en días alternos y refuerza la fotoprotección, sin prometer desaparición.
Si la enfermedad es extensa y aparecen tumores repetidos
plantea acitretina oral a la mínima dosis eficaz, con el contrato de anticoncepción de 3 años firmado y explicado.
Si la paciente está en edad fértil y quiere gestación a medio plazo
descarta la acitretina y valora isotretinoína, de semivida más corta, dentro del programa de prevención de embarazo.
Si alguien propone radioterapia sobre un tumor cutáneo en estos pacientes
revísalo en comité: el capítulo desaconseja expresamente irradiar esta piel, y la alternativa quirúrgica suele existir.
Si el paciente pide la vacuna del papiloma como tratamiento
explica que la disponible es la nonavalente, que no cubre los betapapilomavirus responsables y que su papel terapéutico aquí es anecdótico.
Si vas a prescribir cualquiera de estos fármacos
deja constancia escrita del uso fuera de ficha técnica y del consentimiento, porque ninguno tiene esta indicación autorizada.
Alternativas que merece la pena recordar
Opciones que pueden pasar desapercibidas y que en un escenario concreto resultan especialmente útiles.
Interferón alfa subcutáneo
- Qué es
- citocina antivírica e inmunomoduladora que el capítulo combina con retinoide oral
- Cuándo puede ser útil
- en la literatura, casos aislados de enfermedad extensa refractaria
- Evidencia
- un caso descrito con la combinación mantenida 6 meses
- Cómo se utiliza
- la pauta citada es de 3 millones de unidades por vía subcutánea tres veces por semana junto a acitretina 50 mg al día
- Limitación principal
- no aplicable en España: el interferón alfa no pegilado autorizado no está comercializado, y el peginterferón alfa-2a disponible tiene indicación en hepatitis vírica, no aquí.
- Qué es
- vacuna profiláctica frente a genotipos alfa de alto y bajo riesgo
- Cuándo puede ser útil
- planteada como tratamiento adyuvante en casos anecdóticos de forma adquirida
- Evidencia
- el capítulo cita un caso vacunado con la pauta de tres dosis repartidas en medio año, con mejoría; la revisión de la forma adquirida la menciona entre las opciones descritas
- Cómo se utiliza
- pauta estándar de tres dosis de la vacuna nonavalente comercializada
- Limitación principal
- no cubre los betapapilomavirus responsables de la enfermedad; uso terapéutico off-label y sin evidencia; la vacuna tetravalente del caso publicado ya no está comercializada en España.
Cambio del inmunosupresor a micofenolato de mofetilo
- Qué es
- modificación del esquema postrasplante para reducir la presión sobre la inmunidad antivírica cutánea
- Cuándo puede ser útil
- forma adquirida en receptor de órgano sólido con lesiones progresivas
- Evidencia
- recogido como opción en la revisión de la forma adquirida de 2021
- Cómo se utiliza
- decisión de la unidad de trasplante, nunca desde dermatología en solitario
- Limitación principal
- el riesgo de rechazo prevalece; el beneficio cutáneo no está cuantificado en esta enfermedad.
Inmunoterapia intralesional con antígeno de Candida
- Qué es
- estimulación de la respuesta celular local frente al papilomavirus, tomada de la práctica en verrugas
- Cuándo puede ser útil
- el capítulo la describe en un paciente con VIH, combinada con acitretina 25 mg al día y crioterapia dirigida, con resolución completa
- Evidencia
- un solo caso
- Cómo se utiliza
- inyección intralesional mensual asociada al retinoide oral y a la crioterapia
- Limitación principal
- no localicé preparado comercial en España para esta indicación, de modo que no es una opción reproducible en consulta.
Ácido glicólico al 15% tópico
- Qué es
- queratolítico suave usado como mantenimiento de las lesiones planas
- Cuándo puede ser útil
- alternativa de bajo coste cuando el retinoide tópico irrita demasiado
- Evidencia
- figura entre los tratamientos más descritos en la revisión sistemática de la forma adquirida, siempre con eficacia baja
- Cómo se utiliza
- aplicación tópica mantenida, sola o combinada con crioterapia dirigida
- Limitación principal
- cosmético más que terapéutico; sin impacto conocido sobre el riesgo tumoral.
Perlas terapéuticas
◆Se parece a la pitiriasis versicolor y por eso se retrasa
Las máculas hipopigmentadas del tronco se tratan durante años con antifúngicos tópicos sin respuesta. En la forma adquirida el retraso diagnóstico medio descrito es de siete años. Ante un patrón pitiriasiforme que no responde a azoles, sobre todo si coexisten pápulas planas en el dorso de las manos, la biopsia resuelve la duda.
◆El nombre de Jablonska está detrás del concepto
La escuela polaca ligó esta enfermedad a genotipos concretos de papilomavirus y a su cooperación con la luz ultravioleta décadas antes de que se identificaran los genes. Recordarlo ayuda a explicar al paciente por qué se le pide fotoprotección estricta cuando lo que ve en el espejo son unas pápulas planas aparentemente inofensivas.
◆El estudio inmunológico normal no cierra el caso
En la forma típica, el defecto es intrínseco del queratinocito: el complejo CIB1-EVER1-EVER2 actúa como factor de restricción frente al papilomavirus. Por eso el hemograma, las inmunoglobulinas y las subpoblaciones linfocitarias salen normales. Un estudio inmunológico convencional sin hallazgos no descarta la enfermedad ni obliga a buscar otra explicación.
◆Dos formas atípicas que hay que conocer
Cuando el cuadro aparece en la infancia con infecciones de repetición, hay que pensar en las formas atípicas asociadas a inmunodeficiencias primarias con fallo de linfocitos T. Se han descrito con variantes en STK4, RHOH, CORO1A, ITK, TPP2, DCLRE1C, LCK, RASGRP1 y DOCK8, y también en la enfermedad CADINS. Esa distinción cambia el destino de la derivación.
◆La afectación no siempre es solo cutánea
Se han publicado familias con papiloma laríngeo junto a la afectación cutánea, además de carcinomas escamosos recurrentes. Ante disfonía persistente en uno de estos pacientes conviene pedir valoración por otorrinolaringología en lugar de atribuirla al reflujo o al tabaco, y no dar por supuesto que la enfermedad se detiene en la piel.
◆La virología es más variada de lo que se enseña
El perfilado del viroma cutáneo en la forma típica encontró veinte especies de papilomavirus, con tres alfa, dieciséis beta y una gamma en la misma cohorte. El genotipo 5 sigue siendo el más asociado, pero la idea de que solo hay dos o tres genotipos implicados es una simplificación que ya no se sostiene.
◆Escribe el off-label antes de recetar
Ninguno de estos fármacos tiene la enfermedad en su ficha técnica, y algunos, como el imiquimod en queratosis actínica, la restringen explícitamente a pacientes inmunocompetentes. Anotar en la historia la justificación, la alternativa descartada y el consentimiento del paciente cuesta un minuto y evita un problema.
Actualización DermRX
Lo que ha cambiado, lo que no está disponible en España y lo que conviene contextualizar antes de aplicarlo.
Actualización DermRXLa crema de fluorouracilo al 5% del capítulo ya no existe en España
El texto de referencia propone fluorouracilo al 5% en crema. En España en 2026 esa presentación no está comercializada: no figura ninguna especialidad con ese nombre en el registro de la agencia, y la crema disponible es Tolak al 4%, autorizada para queratosis actínica de grados I y II de cara, orejas y cuero cabelludo con una aplicación diaria durante 4 semanas. Las otras presentaciones tópicas son soluciones de fluorouracilo al 0,5% con ácido salicílico al 10%, pensadas para lesión hiperqueratósica y no para campo extenso.
Fuente: CIMA-AEMPS, consulta de fluorouracilo comercializado y ficha técnica de Tolak 40 mg/g, nreg 84849 (septiembre 2026)Actualización DermRXLa combinación con interferón alfa no es reproducible aquí
El capítulo describe interferón alfa 3 millones de unidades por vía subcutánea tres veces por semana junto a acitretina 50 mg al día. En España en 2026 el interferón alfa-2b no pegilado está autorizado pero no comercializado, y el peginterferón alfa-2b tampoco lo está; el único interferón alfa disponible es el peginterferón alfa-2a, con indicación en hepatitis B y C crónicas. Es decir, esa pauta no puede ofrecerse, y conviene no incluirla en la conversación con el paciente como si fuera una opción real.
Fuente: CIMA-AEMPS, consultas de IntronA, PegIntron y Pegasys (septiembre 2026)Actualización DermRXLa vacuna del caso publicado ya no está en el mercado
El capítulo recoge un caso de forma adquirida tratado con la vacuna tetravalente, tres dosis repartidas en medio año. En España en 2026 la tetravalente no está comercializada; están disponibles la nonavalente y la bivalente. La nonavalente amplía la cobertura de genotipos alfa, pero ninguna vacuna incluye los betapapilomavirus responsables de esta enfermedad, de modo que el fundamento del uso terapéutico sigue siendo débil.
Fuente: CIMA-AEMPS, consulta de vacunas frente al virus del papiloma humano (septiembre 2026)Actualización DermRXEl fotosensibilizante al 20% no corresponde a ningún producto español
El capítulo describe terapia fotodinámica con ácido aminolevulínico tópico al 20%. En España las presentaciones autorizadas son el gel de aminolevulinato al 7,8% y la crema de metilaminolevulinato al 16%, ambas comercializadas, con indicación en queratosis actínica, carcinoma basocelular y enfermedad de Bowen. Sobre las lesiones planas víricas el uso es off-label, pero sobre las queratosis y los Bowen de estos pacientes la terapia fotodinámica se aplica dentro de indicación.
Fuente: CIMA-AEMPS, fichas técnicas de Ameluz 78 mg/g gel y Metvix 160 mg/g crema (septiembre 2026)Actualización DermRXLa base genética se ha ampliado desde los dos genes clásicos
A los genes EVER1 y EVER2 se sumó CIB1 al describirse que los tres forman un complejo que da al queratinocito inmunidad intrínseca frente a los betapapilomavirus. El perfilado posterior del viroma en veintiséis pacientes con forma típica añadió nueve variantes bialélicas en esos tres genes, siete de ellas no descritas antes, y veinte especies de papilomavirus. Esto convierte el panel genético en una prueba con rendimiento real, no en una curiosidad académica.
Fuente: de Jong SJ y cols., J Exp Med 2018; Saeidian AH y cols., JCI Insight 2023La revisión sistemática publicada en 2024 sobre ochenta estudios concluyó que las lesiones no se modifican con el tratamiento antirretroviral, ni con el recuento de CD4, ni con la carga viral, y que el riesgo de carcinoma epidermoide y de melanoma es claramente menor que en la forma congénita. Sirve para ajustar expectativas en consulta y para no diferir el tratamiento cutáneo esperando una mejoría inmunológica que no llega.
Fuente: Cuestas D y cols., Arch Dermatol Res 2024;316(7):471Prescripción práctica
Pautas de ejemplo para adulto. Ajustar a peso, función renal y hepática, comorbilidad y ficha técnica vigente.
- Tretinoína 0,05% crema. Aplicar una capa fina por la noche, en días alternos las 2 primeras semanas y luego a diario si se tolera.
- Fotoprotector de amplio espectro FPS 50+ en cara, cuello, orejas y dorso de manos cada mañana y cada 2 horas de exposición.
Uso fuera de ficha técnica registrado en la historia. Advertir de irritación inicial y de fotosensibilización: la fotoprotección no es opcional mientras se usa el retinoide.
- Fluorouracilo 4% crema. Aplicar una vez al día sobre el área delimitada, durante 4 semanas.
- Emoliente sin perfume dos veces al día durante la fase de reacción y las 2 semanas siguientes.
Indicación autorizada en queratosis actínica de grados I y II. Revisión al terminar el ciclo, con biopsia de toda lesión que no cierre o que se infiltre.
- Acitretina 25 mg. Una cápsula al día con la comida principal, ajustando después a la mínima dosis eficaz.
- Analítica con perfil lipídico y transaminasas antes de empezar, al mes y luego cada 3 meses.
Off-label. Teratógeno: anticoncepción eficaz durante el tratamiento y 3 años después, y prohibición de alcohol hasta 2 meses tras suspenderlo. No dispensar a mujer en edad fértil sin ese circuito acordado.
- Imiquimod 5% crema. Aplicar por la noche 5 días por semana sobre la zona señalada, retirando por la mañana con agua.
- Descanso de la aplicación si aparece erosión, hasta que reepitelice.
Off-label en esta enfermedad; la ficha técnica limita la indicación en queratosis actínica a pacientes inmunocompetentes. Revisión a las 2-3 semanas para graduar la reacción.
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Referencias
Lectura de referencia
Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Lectura de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF (eds.), Elsevier.
- de Jong SJ, Créquer A, Matos I, y cols. The human CIB1-EVER1-EVER2 complex governs keratinocyte-intrinsic immunity to beta-papillomaviruses. J Exp Med 2018;215(9):2289-2310.
- Saeidian AH, Youssefian L, Naji M, y cols. Whole transcriptome-based skin virome profiling in typical epidermodysplasia verruciformis reveals alpha-, beta-, and gamma-HPV infections. JCI Insight 2023;8(5):e162558.
- Cuestas D, Gómez A, Neri Morales C, y cols. Acquired epidermodysplasia verruciformis syndrome in HIV-infected patients: a systematic review. Arch Dermatol Res 2024;316(7):471.
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- Aggarwal R, Spratt AR, Snow AL, Vignesh P. Epidermodysplasia verruciformis in CADINS disease: expanding the phenotype. J Clin Immunol 2024;44(2):58.
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- Liu JC, Dong ST, Shi DM. Acitretin treatment improves a case of severe generalized epidermodysplasia verruciformis. Mayo Clin Proc 2024;99(3):435-436.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA: fichas técnicas de Neotigason, Aldara, Tolak, Metvix, Ameluz, Gardasil 9 e IntronA. Consulta de septiembre de 2026.