DermRX · Guía clínica A–Z / Cáncer cutáneo y precáncer
Leucemia cutis
Infiltración de la piel por células leucémicas, sobre todo en leucemias mieloides agudas y monocíticas. Nódulos o placas violáceas firmes; puede preceder al diagnóstico hematológico y empeora el pronóstico.
En 20 segundos
- Qué es infiltración cutánea por células leucémicas, más frecuente en leucemia mieloide aguda (monocítica) y LLC.
- Clínica pápulas y nódulos firmes rojo-violáceos o «color ciruela», placas, a veces hiperplasia gingival.
- Significado suele indicar enfermedad avanzada o recaída; puede preceder a la leucemia en sangre (sarcoma mieloide aleucémico).
- Clave biopsia ante nódulos violáceos en paciente hematológico.
Atención primaria
Reconocer
Pápulas violáceas firmes múltiples en un paciente con leucemia o con citopenias.
No confundir con
- Linfomas cutáneos: visión general
- Metástasis cutáneas
- Síndrome de Sweet
- Vasculitis cutánea de pequeño vaso
- Exantema por fármacos
Pruebas
Biopsia con IHQ (CD43, MPO, CD68, CD34, CD117 según linaje); hemograma y frotis; aspirado de médula.
Tratamiento
Tratamiento de la leucemia
Quimioterapia sistémica según tipo.
Cuándo: Siempre.
España: Hematología.
Radioterapia local
Lesiones sintomáticas o voluminosas.
Cuándo: Paliativo.
España: —
Derivación y señales de alarma
Urgente: nódulos violáceos con citopenias o paciente hematológico.
Explicación al paciente
Son lesiones de la piel causadas por la leucemia. Su tratamiento es el de la enfermedad de la sangre.
Dermatología
Diagnóstico
Histológico e inmunohistoquímico.
Manejo
Pronóstico
Asociada a peor pronóstico en LMA.
Perlas clínicas
- Diferencial en paciente hematológico, distinguir de Sweet, infecciones y toxicodermias: siempre biopsia y cultivo.
Ejemplos de prescripción
Tratamiento hematológico.
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Fuentes
- Cho-Vega JH, et al. Leukemia cutis. Am J Clin Pathol. 2008;129:130-42.
- Martínez-Leboráns L, et al. Leukemia Cutis: A Report of 17 Cases and a Review of the Literature. Actas Dermosifiliogr. 2016;107:e65-e69.
Contenido para profesionales sanitarios. Adaptar dosis y decisiones al paciente, la ficha técnica vigente y los protocolos locales. Revisión editorial: octubre de 2026.