Dermatoscopia en consulta: del primer paso melanocítico a la cara, la uña, los vasos y el seguimiento digital
Sobre el capítulo 5, «Dermatoscopia» (Stolz) · Braun-Falco’s Dermatology, 4.ª ed., 2022
El dermatoscopio es una de las herramientas que más decisiones cambian en una consulta de lesiones pigmentadas, y su terreno ya incluye tumores sin pigmento, parásitos y dermatosis inflamatorias. Esta lectura ordena el método: primero decidir si la lesión es melanocítica, después juzgar su riesgo, ajustar los criterios a la localización y saber cuándo vigilar y cuándo extirpar. Se actualiza a octubre de 2026 con guías europeas, vigilancia con fotografía corporal e inteligencia artificial prospectiva.
Obra de referencia: Plewig G, French LE, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M (eds.), Braun-Falco’s Dermatology, 4.ª ed. (Springer, 2022). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 18 min de lectura.
En 20 segundos
- La primera pregunta no es si la lesión es maligna, sino si es melanocítica: retículo, glóbulos agregados o proyecciones ramificadas la definen, salvo en el dermatofibroma y el pezón supernumerario.
- Si no hay criterios melanocíticos, se repasan por orden nevus azul, queratosis seborreica, lesión vascular y carcinoma basocelular; lo que no encaja en ninguno se trata como sospechoso.
- Todos los algoritmos para lesiones melanocíticas convergen en tres preguntas: ¿es asimétrica?, ¿tiene muchos colores?, ¿tiene muchas estructuras? La regla ABCD las convierte en una puntuación ponderada.
- Un melanoma simétrico y monótono se delata por dos vías: vasos atípicos (glóbulos rojo lechoso, puntos y líneas polimorfos, vasos irregulares) y áreas blancas de regresión.
- En cara, palmas, plantas, uñas y mucosas los criterios cambian y pueden ocupar solo una parte de la lesión: hay que buscar el foco más expresivo y biopsiar justo ahí.
- En lesiones sin pigmento mandan los vasos y las pistas blancas; y una lesión nodular que inquieta no se vigila con fotografía: se extirpa.
Claves de la lectura
La dermatoscopia mejora el diagnóstico de melanoma, pero solo en manos entrenadas
Iluminar con luz polarizada o con un medio líquido elimina la reflexión de la capa córnea y deja ver pigmento y vasos de epidermis y dermis papilar con 10 a 40 aumentos. Según el metaanálisis que cita la obra (27 estudios, más de 9 000 lesiones), la precisión diagnóstica del experto para melanoma mejora en torno a un 49 % frente a la inspección a simple vista. La cifra se refiere a observadores formados: en manos no entrenadas o poco experimentadas no supera a la inspección a simple vista, y la técnica añade información que solo es útil si se integra con la historia y la exploración completa de la piel.
El método empieza por clasificar la célula de origen, no por puntuar el riesgo
El algoritmo de dos etapas obliga a decidir antes si la lesión procede de melanocitos. Retículo pigmentado, glóbulos agregados y proyecciones ramificadas lo demuestran cuando su color y topografía son coherentes. Si faltan, se buscan por orden el azul acero homogéneo del nevus azul, los quistes de milio y aperturas seudofoliculares de la queratosis seborreica, las lagunas bien delimitadas de los angiomas y las estructuras grises en hoja de arce, rueda de carro o vasos arborizantes del basocelular. Esta secuencia evita aplicar puntuaciones melanocíticas a lesiones que no lo son.
Simetría, número de colores y número de estructuras resumen todos los algoritmos
Análisis de patrones, lista de siete puntos, regla ABCD y comparación con los patrones benignos del nevus (reticular, globular y homogéneo) rinden de forma parecida cuando se ajusta sensibilidad frente a especificidad; en un estudio por internet de la Sociedad Internacional de Dermatoscopia, la regla ABCD resultó la más específica. La obra concluye que lo esencial es común: asimetría, policromía y diversidad estructural. En la práctica, conviene dominar un sistema y usar los demás como contraste, en lugar de saltar de uno a otro según convenga a la impresión inicial.
Los melanomas sin rasgos clásicos se detectan mirando vasos y regresión
Amelanóticos, regresivos y nodulares pueden parecer simétricos y monomorfos y obtener una puntuación baja. Por eso, ante una puntuación tranquilizadora se revisan dos criterios clave. El vascular: glóbulos o áreas rojo lechoso o rojo azulado, patrón polimorfo de puntos y líneas, o vasos irregulares sin orden. El de regresión: zonas blancas de aspecto cicatricial. Cualquiera de los dos pesa más que una suma baja y justifica la extirpación. Así se corrige el punto ciego de las reglas basadas en pigmento, que tienden a infravalorar precisamente los tumores de peor pronóstico.
La localización cambia el vocabulario: la misma regla no sirve en la cara, la planta y la uña
En piel facial la epidermis aplanada no forma retículo y el pigmento se organiza alrededor de los folículos; en palmas y plantas la arquitectura de surcos y crestas dicta el patrón; en la uña se lee la banda que produce la matriz. Además, en estas localizaciones el criterio decisivo puede ocupar un sector pequeño de la lesión. De ahí dos consecuencias prácticas: examinar la lesión entera con detenimiento antes de concluir y, si se biopsia, dirigir la muestra al área con los cambios más evidentes y repetirla si la histología no casa con la imagen.
En las lesiones no pigmentadas, la disposición de los vasos orienta más que su morfología aislada
El enfoque propuesto por Rosendahl y colaboradores parte de dos filtros. Primero, ulceración o pistas blancas (líneas, círculos, áreas sin estructura o queratina superficial) obligan a biopsiar, porque entre esas lesiones aparecen melanomas amelanóticos, carcinomas epidermoides y basocelulares. Después se separan las lesiones planas de las elevadas y se valoran tipo y distribución de los vasos. Los vasos polimorfos, con puntos, en una lesión plana y un patrón vascular inespecífico en una elevada deben hacer pensar en melanoma hasta demostrar lo contrario.
El dermatoscopio también resuelve infecciones, infestaciones y dermatosis inflamatorias
La entodermatoscopia identifica el ácaro de la sarna en el extremo del surco, liendres y piojos, y ayuda en tiña negra, onicomicosis, tiña de la cabeza, molusco, leishmaniasis y tungiasis. En las verrugas, los puntos y líneas hemorrágicos permiten detectar lesiones casi invisibles y vigilar la respuesta. La inflamoscopia se apoya en el consenso de la Sociedad Internacional de Dermatoscopia de 2019, que estandarizó cinco parámetros: vasos, escamas, hallazgos foliculares, otras estructuras y pistas específicas. Bien usada, reduce biopsias en cuadros típicos sin sustituirlas cuando el patrón es dudoso.
El método dermatoscópico, paso a paso
Se sigue el orden en que se toman las decisiones: primero qué es la lesión, después cuánto riesgo tiene, luego cómo cambian las reglas según el sitio y, por último, qué hacer con los tumores sin pigmento.
Primera etapa: ¿melanocítica o no?
Criterios melanocíticos
Retículo, glóbulos, proyecciones ramificadas- Qué prueban
- Origen melanocítico cuando color y distribución son coherentes con un nevus o un melanoma.
- Trampa
- El dermatofibroma y el pezón supernumerario pueden mostrar un retículo pigmentado fino en la periferia sin ser melanocíticos.
Dermatofibroma
Parche blanco central, red periférica- Imagen
- Centro pálido rodeado de estructuras reticulares finas o proyecciones, a menudo muy pigmentadas en la periferia.
- Consecuencia
- Reconocerlo antes de aplicar la regla ABCD evita puntuar como melanocítica una lesión fibrohistiocitaria benigna.
Nevus azul
Azul acero homogéneo- Imagen
- Pigmentación azul acero plana y sin estructuras, por melanina situada en la dermis.
- Cuándo buscarlo
- Es el segundo filtro: solo se plantea cuando faltan retículo, glóbulos y proyecciones ramificadas.
Queratosis seborreica
Quistes de milio, aperturas seudofoliculares- Imagen
- Patrón cerebriforme de surcos y crestas, quistes blanquecinos y tapones córneos; en las planas, patrón en huella dactilar.
- Borde
- Contorno apolillado o de aspecto gelatinoso; algunas muestran estructuras reticulares que confunden con un nevus.
Hemangioma y angioqueratoma
Lagunas rojas a negras bien delimitadas- Imagen
- Lagunas redondeadas rojas, rojo azuladas o rojo negruzcas; la trombosis oscurece el conjunto.
- Matiz
- Si dentro o entre las lagunas aparecen otros vasos, el diagnóstico de lesión vascular pura deja de ser seguro.
Carcinoma basocelular pigmentado
Gris pizarra, hoja de arce, rueda de carro- Imagen
- Glóbulos y nidos ovoides gris azulados, estructuras en hoja de arce periféricas y vasos arborizantes nítidos.
- Variante pobre en pigmento
- Puede reducirse a puntos grises aislados o telangiectasias cortas y finas sobre fondo claro.
Segunda etapa: juzgar la lesión melanocítica
Regla ABCD dermatoscópica
Puntuación total con cuatro criterios- Criterios
- Asimetría en ejes, corte brusco del pigmento en el borde, número de colores y número de estructuras diferenciales.
- Lectura
- La asimetría es la que más pondera; por debajo de 4,75 la lesión es probablemente benigna y por encima de 5,45 muy sospechosa.
- Zona gris
- Entre ambos umbrales la obra admite extirpación o seguimiento estrecho según el contexto.
Análisis de patrones y lista de 7 puntos
Alternativas validadas- Análisis de patrones
- Reconoce el patrón global y sus desviaciones; en su forma modificada exige más experiencia que las reglas con puntuación.
- Lista de 7 puntos
- Suma criterios mayores y menores derivados del análisis de patrones y ofrece una regla de decisión explícita.
Patrones benignos del nevus
Signo de la bella y la bestia- Idea
- Casi todos los nevus benignos se ajustan a unos pocos patrones simétricos (reticular, globular, homogéneo o sus combinaciones ordenadas); la lesión que no encaja en ninguno es la «bestia» y exige valoración.
- Uso
- Se complementa con la comparación intraindividual, buscar la lesión que difiere del resto de nevus del paciente, muy útil cuando hay muchos nevus y puntuar cada uno por separado multiplicaría las extirpaciones.
Criterios clave de rescate
Vasos atípicos y regresión- Vasos
- Glóbulos o áreas rojo lechoso, puntos y líneas polimorfos o vasos irregulares sugieren melanoma con cualquier puntuación.
- Regresión
- Áreas blancas de aspecto cicatricial dentro de la lesión, que deben valorarse aunque el resto parezca ordenado.
Localizaciones con reglas propias
Cara
Lentigo maligno frente a simuladores- A favor de lentigo maligno
- Aperturas foliculares pigmentadas de forma asimétrica, puntos y glóbulos gris azulados y patrón anular-granular.
- A favor de lentigo solar o queratosis seborreica plana
- Seudoquistes de milio y patrón en huella dactilar.
- Biopsia
- Dirigida a la zona más atípica, porque la lesión es extensa y heterogénea.
Palmas y plantas
Surco frente a cresta- Nevus
- Pigmento en los surcos (paralelo del surco), en celosía o fibrilar en zonas de presión.
- Melanoma
- Pigmento en las crestas, pigmentación difusa irregular, áreas blancas y puntos o glóbulos irregulares.
Melanoniquia longitudinal
Leer la banda de la matriz- Benigna
- Líneas pardas paralelas de color, grosor y separación regulares.
- Sospechosa
- Líneas de grosor, espaciado o color irregulares, pérdida del paralelismo y pigmento en el pliegue periungueal o el pulpejo.
- Velocidad
- Una banda más ancha en la base que en el borde libre indica crecimiento rápido.
Hematoma subungueal
Rojo a negro, nítido, con satélites- Imagen
- Mancha rojo negruzca de borde neto con pequeños glóbulos satélites en la periferia.
- Cautela
- Si el patrón no es nítido o coexiste una banda pigmentada, no se asume un hematoma y se reevalúa la lesión.
Tumores sin pigmento
Queratosis actínica y CEC incipiente
Patrón en fresa- Queratosis actínica
- Folículos blanco amarillentos prominentes sobre fondo eritematoso.
- Progresión
- La aparición de áreas ovales blanco amarillentas más grandes sugiere transición a carcinoma epidermoide.
Enfermedad de Bowen
Vasos glomerulares agrupados- Imagen
- Numerosos vasos glomerulares, a menudo en grupos, con escama superficial.
- Variante pigmentada
- Puntos pardos o grises que pueden alinearse y simular una lesión melanocítica.
Carcinoma epidermoide invasivo
Queratina o vasos polimorfos- Bien diferenciado
- Predominan queratina central, círculos blancos y áreas blanco amarillentas.
- Poco diferenciado
- Predominan vasos polimorfos y áreas rojo lechoso; el patrón se acerca al del melanoma amelanótico.
Acantoma de células claras
Vasos en collar de perlas- Imagen
- Vasos puntiformes o glomerulares dispuestos en líneas serpiginosas, como un collar.
- Valor
- Es uno de los patrones vasculares más específicos, lo que permite una identificación fiable en el contexto clínico adecuado.
Contrastes que resuelven la duda
Cuatro pares que concentran buena parte de los errores en consulta, porque comparten rasgos y exigen mirar un detalle concreto.
Lentigo maligno frente a queratosis actínica pigmentada
- Folículos
- En el lentigo maligno, círculos grises pigmentados de forma asimétrica; en la queratosis actínica, aperturas foliculares blanco amarillentas prominentes.
- Pigmento
- Patrón anular-granular y acúmulos de pigmento en el lentigo maligno; escasos acúmulos en la queratosis.
- Superficie
- Rugosa y con escamas pigmentadas en la queratosis actínica; lisa en el lentigo maligno.
- Conducta
- El solapamiento es real: ante duda, biopsia dirigida a la zona con más cambios dermatoscópicos.
Nevus acral frente a melanoma acral
- Dónde está el pigmento
- Surcos en el nevus; crestas en el melanoma.
- Variantes benignas
- Patrón en celosía, con líneas que cruzan las de los surcos, y patrón fibrilar de líneas finas oblicuas en zonas sometidas a presión, este sin relación clara con los dermatoglifos.
- Signos de alarma
- Pigmentación difusa irregular, áreas blancas, puntos o glóbulos irregulares y vasos atípicos.
Psoriasis frente a eccema numular
- Vasos
- Puntiformes y glomerulares, simétricos y repartidos de forma regular en la psoriasis; puntiformes en grupos en el eccema.
- Escama y costra
- Escamas blancas sobre fondo rojo claro en la psoriasis; serocostras amarillentas en el eccema numular.
- Utilidad
- Ayuda en placas aisladas de tronco o extremidades donde la clínica no basta.
Lesión melanocítica plana frente a nodular
- Seguimiento digital
- Admisible en lesiones planas con mínima sospecha, sobre todo en pacientes con muchos nevus atípicos.
- Lesión nodular
- No se vigila: unos meses de espera pueden aumentar el espesor de forma pronóstica.
- Criterio de cambio
- En la plana, crecimiento asimétrico o cambio de estructura y color justifica la extirpación aunque la imagen inicial fuera banal.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios construidos al integrar la lectura con guías, consensos y literatura vigentes. No proceden de la obra ni sustituyen al juicio clínico.
Si un paciente con antecedente personal de melanoma y más de cincuenta nevus, varios clínicamente atípicos, acude a revisión
Le propondría un programa de vigilancia con fotografía corporal total y dermatoscopia digital secuencial de las lesiones planas seleccionadas, comparando cada visita con la anterior. Extirparía las que mostraran crecimiento asimétrico o cambios de color y estructura, aunque fueran sutiles. Cualquier lesión nueva elevada o nodular la retiraría sin esperar al siguiente control, y le enseñaría autoexploración.
Si una mujer de 74 años tiene en la mejilla una mácula parda de 2 cm, con algunos folículos rodeados de pigmento gris de forma asimétrica
Sospecharía un lentigo maligno y no lo trataría como lentigo solar ni lo destruiría sin diagnóstico. Haría una biopsia dirigida a la zona con más cambios, y si la histología no encajara con la imagen repetiría la toma. Si tuviera acceso a microscopía confocal, la usaría para mapear la lesión y elegir el punto de biopsia.
Si un varón de 60 años presenta en la espalda una pápula rosada de crecimiento reciente, sin pigmento y con vasos puntiformes y lineales de varias formas
Extirparía la lesión completa con un margen estrecho para estudio histológico, porque un patrón vascular polimorfo en una lesión sin pigmento obliga a descartar melanoma amelanótico. No la incluiría en seguimiento fotográfico ni la trataría con criocirugía o electrocoagulación sin muestra, ya que esas opciones destruyen el tejido que permite medir el espesor.
Si un adulto consulta por una banda pigmentada en la uña del pulgar, con líneas de grosor y color desiguales y pigmento que alcanza el pliegue proximal
Interpretaría la extensión periungueal y la irregularidad de las líneas como signos de alarma de melanoma ungueal y lo derivaría sin demora para biopsia de la matriz. Documentaría la banda con imagen dermatoscópica, mediría su anchura en la base y en el borde libre y preguntaría por traumatismo, fármacos y otras uñas afectadas.
Si un residente de una institución geriátrica sufre prurito generalizado de predominio nocturno y lesiones excoriadas en manos y pliegues
Exploraría con el dermatoscopio los surcos de espacios interdigitales, muñecas y genitales buscando la estructura triangular oscura al final del túnel que corresponde al ácaro. Si las lesiones fueran costrosas y extensas, pensaría en sarna costrosa, en la que los ácaros abundan. Confirmado el diagnóstico, coordinaría con la institución el tratamiento simultáneo del paciente, de los residentes expuestos y del personal, con aislamiento de contacto si fuera costrosa.
Si una mujer de 35 años tiene en la planta una mácula parda de 7 mm cuyo pigmento se dispone sobre las crestas y no en los surcos
Lo consideraría sospechoso de melanoma acral aunque fuera pequeño y homogéneo, porque el patrón paralelo de las crestas es el criterio de mayor peso en esa localización. Extirparía la lesión completa para estudio histológico en lugar de vigilarla, y si solo fuera posible una biopsia parcial la dirigiría al área de pigmento más intenso.
Perlas de examen y de consulta
◆Lo nodular no se vigila
El seguimiento digital solo es seguro en lesiones planas. Una lesión nodular sospechosa puede ganar espesor en pocos meses, y ese retraso tiene consecuencias pronósticas. Ante un nódulo que inquieta, la decisión es extirpar.
◆El dermatofibroma engaña con su red
Su retículo pigmentado periférico es la excepción más frecuente a los criterios melanocíticos. El parche blanco central, junto con la palpación (signo del hoyuelo), lo identifica antes de que alguien lo puntúe con la regla ABCD.
◆La forma de la banda dice su velocidad
Toda melanoniquia melanocítica nace en la matriz. Si la banda es más ancha en la base que en el extremo distal, la lesión crece deprisa y merece valoración especializada pronta.
◆Pista blanca o úlcera: biopsia
En una lesión sin pigmento, la ulceración o cualquier pista blanca (líneas, círculos, áreas sin estructura o queratina) obliga a obtener histología, porque ahí se esconden melanomas amelanóticos, epidermoides y basocelulares.
◆Las verrugas se ven y se siguen
Los puntos y líneas hemorrágicos delatan verrugas casi invisibles a simple vista y permiten comprobar si el tratamiento ha eliminado el tejido viral o si queda enfermedad residual que explica la recidiva.
◆Wickham se ve mejor con lente
Las estrías de Wickham son el rasgo dermatoscópico más constante del liquen plano; en una lesión típica permiten afianzar el diagnóstico sin biopsia. Pigmento y vasos varían más con el fototipo, la fase y el tratamiento.
◆Fotografía y patología se corrigen mutuamente
Documentar digitalmente la lesión antes de extirparla permite la correlación dermatoscópico-histológica, muy útil en lesiones límite para decidir su naturaleza final y para afinar el propio ojo clínico.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2022) y octubre de 2026, y qué conviene matizar con la literatura posterior.
Actualización DermRXLa guía europea de melanoma convierte la dermatoscopia en requisito del diagnóstico clínico
La obra presenta la dermatoscopia como una mejora sustancial del diagnóstico preoperatorio. La guía interdisciplinar EADO/EDF/EORTC, en sus actualizaciones de 2022 y 2024, va más allá: el diagnóstico clínico de melanoma debe confirmarse siempre con dermatoscopia, la sospecha exige siempre estudio histológico, y la dermatoscopia digital secuencial y la fotografía corporal total pueden usarse en pacientes de alto riesgo para detectar melanomas precoces. Donde esté disponible, la microscopía confocal de reflectancia puede mejorar el diagnóstico en casos especiales. La versión de 2024 declara una vigencia hasta finales de 2026.
Fuente: Garbe C, et al. Eur J Cancer. 2022;170:236-255. PMID: 35570085. Garbe C, et al. Eur J Cancer. 2024;215:115152. PMID: 39700658.Actualización DermRXLa fotografía corporal total en 3D se integra con la dermatoscopia digital en la vigilancia de alto riesgo
La obra anunciaba sistemas de una o varias cámaras para registrar toda la superficie corporal. En un estudio prospectivo con 1 274 pacientes de alto riesgo seguidos con fotografía 3D y dermatoscopia digital, se extirparon 452 lesiones y los autores comunican un número necesario de extirpaciones de 3,26 por melanoma; 40 de los 86 melanomas (46,5 %) se detectaron sin dermatoscopia digital previa, y los autores atribuyen parte de esas detecciones a la mejor visualización de los mapas 3D. En una serie retrospectiva de diez años de una unidad española de dermatoscopia de un hospital terciario, con 413 pacientes de alto riesgo, la relación fue de 2,34 extirpaciones por melanoma.
Fuente: Serra-García L, et al. Eur J Cancer. 2025;231:116053. PMID: 41167046. García Piqueras P, et al. Actas Dermosifiliogr. 2022;113(10):961-965. PMID: 35526565.Actualización DermRXLa inteligencia artificial ya tiene estudios prospectivos, con beneficios mayores en los menos expertos
La obra se apoyaba en estudios retrospectivos sobre imágenes. En un estudio prospectivo en dos centros, integrar el resultado de una red neuronal comercial elevó la sensibilidad de los dermatólogos del 84,2 % al 100 % y la especificidad del 72,1 % al 83,7 %, redujo un 19,2 % las extirpaciones de nevus benignos y benefició más a los menos experimentados. Un algoritmo abierto validado prospectivamente alcanzó un 96,8 % de sensibilidad con solo un 37,4 % de especificidad. En atención primaria sueca, una aplicación logró un AUROC de 0,960, aunque con solo 21 melanomas. Faltan ensayos aleatorizados amplios.
Fuente: Winkler JK, et al. JAMA Dermatol. 2023;159(6):621-627. PMID: 37133847. Marchetti MA, et al. NPJ Digit Med. 2023;6(1):127. PMID: 37438476. Papachristou P, et al. Br J Dermatol. 2024;191(1):125-133. PMID: 38234043.Actualización DermRXLas listas para lesiones acrales se validan, pero no superan al reconocimiento de patrones
La obra describe los patrones acrales de surco, cresta, celosía y fibrilar. La lista BRAAFF, propuesta para separar nevus acrales de melanoma, se validó en 2024 con 6 880 valoraciones de 175 observadores: sensibilidad del 92,5 % y especificidad del 65,0 %, similares al reconocimiento de patrones (90,0 % y 72,1 %). La concordancia entre observadores fue de discreta a moderada, la más baja para el patrón de crestas paralelas y el fibrilar, y tanto la concordancia como la precisión fueron mayores en los lectores más experimentados.
Fuente: Müller C, et al. Dermatology. 2024;240(5-6):793-802. PMID: 39369689.Actualización DermRXLos tumores sin pigmento siguen llegando tarde, y la lectura de vasos y queratina es la defensa
En un registro prospectivo de dermatólogos franceses de práctica privada durante 2020, los melanomas amelanóticos o hipomelanóticos supusieron el 8,8 % de 1 648 melanomas, con una mediana de Breslow de 1,56 mm frente a 0,5 mm en los pigmentados; la dermatoscopia destacó su patrón vascular polimorfo. Una revisión española sobre carcinoma epidermoide confirma lo que la obra esboza: criterios de queratina en los bien diferenciados y vasos atípicos en los poco diferenciados. En cirugía de Mohs, delimitar con dermatoscopia redujo el defecto quirúrgico en basocelulares superficiales y nodulares, sin disminuir el número de estadios, y no aportó beneficio en subtipos de alto riesgo.
Fuente: Lorier Roy E, et al. Ann Dermatol Venereol. 2024;151(1):103249. PMID: 38422599. Álvarez-Salafranca M, Zaballos P. Actas Dermosifiliogr. 2024;115(9):T883-T895. PMID: 39102978. Bota-Llorca A, et al. Actas Dermosifiliogr. 2026;117(6):104608. PMID: 41812919.Actualización DermRXLa inflamoscopia se estandariza, pero su evidencia en fototipos oscuros es todavía débil
La obra recoge el consenso de 2019 que fijó cinco parámetros para las dermatosis no neoplásicas. Una revisión sistemática de la Sociedad Internacional de Dermatoscopia sobre fototipos IV–VI reunió 85 trabajos y 78 dermatosis, casi todos de nivel de evidencia IV o V, con pocas comparaciones entre fototipos. Una revisión sobre liquen plano encontró 118 términos distintos para describirlo, los tradujo a la terminología del consenso y confirmó que las estrías de Wickham son el rasgo más constante, mientras vasos, pigmento y hallazgos foliculares dependen más del fototipo, la localización, la fase y el tratamiento.
Fuente: Sławińska M, et al. Dermatol Pract Concept. 2023;13(4 S1). PMID: 37874994. Szykut-Badaczewska A, et al. Dermatol Pract Concept. 2023;13(3). PMID: 37557148.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Stolz. Capítulo 5, «Dermatoscopia». En: Plewig G, French LE, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M, editores. Braun-Falco’s Dermatology. 4.ª ed. Berlín: Springer; 2022 (Springer Reference Medicine). Consultado en su edición original en inglés.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Garbe C, Amaral T, Peris K, et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022. Eur J Cancer. 2022;170:236-255. PMID: 35570085.
- Garbe C, Amaral T, Peris K, et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics – Update 2024. Eur J Cancer. 2024;215:115152. PMID: 39700658.
- Serra-García L, Rezze G, Rivas AC, et al. Clinical outcomes of 3D-total body photography and digital dermoscopy for surveillance of high-risk melanoma patients. A prospective longitudinal observational study. Eur J Cancer. 2025;231:116053. PMID: 41167046.
- García Piqueras P, Ruiz Rivero J, Izquierdo Del Monte MG, et al. Reasons for referral and epidemiological characteristics of patients seen at a dedicated dermoscopy unit in a Spanish tertiary care hospital. Actas Dermosifiliogr. 2022;113(10):961-965. PMID: 35526565.
- Winkler JK, Blum A, Kommoss K, et al. Assessment of diagnostic performance of dermatologists cooperating with a convolutional neural network in a prospective clinical study: human with machine. JAMA Dermatol. 2023;159(6):621-627. PMID: 37133847.
- Marchetti MA, Cowen EA, Kurtansky NR, et al. Prospective validation of dermoscopy-based open-source artificial intelligence for melanoma diagnosis (PROVE-AI study). NPJ Digit Med. 2023;6(1):127. PMID: 37438476.
- Papachristou P, Söderholm M, Pallon J, et al. Evaluation of an artificial intelligence-based decision support for the detection of cutaneous melanoma in primary care: a prospective real-life clinical trial. Br J Dermatol. 2024;191(1):125-133. PMID: 38234043.
- Müller C, Kittler H, Tschandl P, et al. Validation of a dermatoscopy-based algorithm for the diagnosis of acral melanoma. Dermatology. 2024;240(5-6):793-802. PMID: 39369689.
- Lorier Roy E, Gourhant JY, Derancourt C, et al. Clinicopathological, dermoscopic features and circumstances of diagnosis of amelanotic or hypomelanotic melanoma: a prospective multicentric study in the French private medical sector. Ann Dermatol Venereol. 2024;151(1):103249. PMID: 38422599.
- Álvarez-Salafranca M, Zaballos P. [Translated article] Dermoscopy of squamous cell carcinoma: from actinic keratosis to invasive forms. Actas Dermosifiliogr. 2024;115(9):T883-T895. PMID: 39102978.
- Bota-Llorca A, Llombart B, Requena C, et al. Utility of dermoscopy in preoperative delineation of basal cell carcinoma in Mohs micrographic surgery: a prospective single-centre study of 98 cases. Actas Dermosifiliogr. 2026;117(6):104608. PMID: 41812919.
- Sławińska M, Żółkiewicz J, Behera B, et al. Dermoscopy of inflammatory dermatoses (inflammoscopy) in skin of color – a systematic review by the International Dermoscopy Society «Imaging in Skin of Color» Task Force. Dermatol Pract Concept. 2023;13(4 S1). PMID: 37874994.
- Szykut-Badaczewska A, Sikora M, Rudnicka L, Kittler H. Dermatoscopy of cutaneous lichen planus – attempt to translate metaphoric terminology into descriptive terminology. Dermatol Pract Concept. 2023;13(3). PMID: 37557148.