Dermatopatología para el clínico: elegir la biopsia, enviarla sin artefactos y leer el informe sin aceptarlo a ciegas
Sobre el capítulo 4, «Dermatopatología» (Metze) · Braun-Falco’s Dermatology, 4.ª ed., 2022
La mayoría de los errores diagnósticos en histopatología cutánea no nacen en el microscopio, sino antes y después: en la elección de la lesión, en la técnica, en el frasco y en una petición sin datos clínicos, y de nuevo en un informe aceptado sin contrastar. Esta lectura recorre ese circuito desde la decisión del clínico, con los escenarios que obligan a cambiar de técnica y las trampas de interpretación, y se actualiza a octubre de 2026.
Obra de referencia: Plewig G, French LE, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M (eds.), Braun-Falco’s Dermatology, 4.ª ed. (Springer, 2022). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 17 min de lectura.
En 20 segundos
- El diagnóstico final es del clínico: el laboratorio procesa y describe, pero quien integra historia, exploración, serología y microbiología con el informe, y quien debe llamar al patólogo ante un resultado ambiguo, es el dermatólogo que indicó la biopsia.
- No existe una regla universal de «lesión precoz» o «borde activo»: la toma se decide según la pregunta clínica. Una ampolla pide la vesícula más reciente; una alopecia cicatricial, el borde y no el centro quemado; una paniculitis, tejido graso en profundidad.
- El sacabocados es rápido y estético, pero en la espalda rara vez alcanza el plexo profundo y la grasa. Para paniculitis, vasculitis de vaso mediano o linfoma hace falta un huso largo y perpendicular, estrecho si se quiere, nunca en cuña.
- La biopsia empieza a deteriorarse en el momento en que sale de la piel: formol tamponado inmediato, volumen sobrado, un frasco por lesión y una petición con historia, diagnóstico diferencial, tratamiento previo y técnica. La inmunofluorescencia y la microbiología van sin formol.
- Un buen informe gradúa su certeza («compatible», «favorece», «descarta»), propone diferenciales y pruebas adicionales y advierte de los defectos de la muestra. En melanocíticos dudosos conviene declarar abiertamente un potencial biológico incierto antes que recurrir a rótulos ambiguos.
- Hay dermatosis llamativas en clínica que apenas dejan huella histológica, y fases precoces o tardías que no permiten diferenciar entidades vecinas. Ante una discordancia clínico-histológica, antes de dudar del diagnóstico conviene revisar la muestra, el sitio, la fase y la técnica.
Claves de la lectura
La biopsia tiene indicaciones que van más allá de «poner nombre» a una dermatosis
Biopsiar está justificado cuando la clínica no clasifica la enfermedad, pero también cuando el diagnóstico condiciona órganos internos (enfermedades autoinmunes), consejo genético y cribado de afectación sistémica (genodermatosis, a veces con microscopía electrónica) o tratamientos largos y tóxicos: ninguna dermatosis ampollosa debería iniciar inmunosupresión sin confirmación. La histología aporta además pronóstico explicable al paciente, como la irreversibilidad de una alopecia fibrosante, y puede revelar el mecanismo, como en el prurito por depósito de hidroxietilalmidón, o un agente infeccioso tratable.
En tumores, la histología decide la cirugía, no solo el diagnóstico
El informe de una neoplasia maligna aporta subtipo, espesor, nivel de invasión, regresión, crecimiento perineural y distancia a los bordes, que son los datos que fijan márgenes de ampliación, ganglio centinela o tratamiento adyuvante. Una biopsia diagnóstica con sacabocados de un tumor maligno no aumenta, según la obra, el riesgo de metástasis. Los tumores con extensión subclínica (basocelular esclerodermiforme, dermatofibrosarcoma, Merkel, Paget extramamario, melanoma mucoso o de piel fotodañada) justifican cirugía con control histológico de márgenes. Todo tejido extirpado, incluida una queratosis seborreica aparente, debería estudiarse.
El sitio de biopsia se elige pensando en el artefacto que se quiere evitar
Con lesiones monomorfas basta una muestra; con lesiones polimorfas o eritrodermia, varias. Cuando hay alternativa, conviene evitar pliegues, palmas, plantas, codos, rodillas y pierna, donde la estasis, el grosor córneo o la fricción falsean el patrón: la psoriasis palmoplantar, por ejemplo, desarrolla espongiosis como un eccema. Ante lesiones expuestas y cubiertas, se prefiere la zona no fotoexpuesta. Esternón, hombros y tobillos son mala elección por cicatriz y queloide.
La técnica se adapta a la arquitectura que el patólogo necesita ver
El queratoacantoma y el nevus de Spitz se diagnostican por su silueta, que un sacabocados no muestra. Las lesiones anulares, atróficas o ulceradas exigen un huso que vaya del centro al borde y a la piel sana, perpendicular al margen, para captar la transición. El afeitado sirve para tumores superficiales, siempre profundo y con dermis. El curetaje fragmenta y aplasta; la electrocirugía y el láser ablativo destruyen el tejido y no deberían usarse en lesiones pigmentadas sin un diagnóstico previo.
Fijación y envío son parte del acto médico y generan errores irreparables
La muestra apoyada en una gasa se deseca; la comprimida en un tubo estrecho se deforma; la que viaja congelada en invierno se arruina, salvo que se prefije a temperatura ambiente al menos 6 h o se añada alcohol al fijador. Mezclar biopsias en un mismo frasco impide saber qué zona ampliar si una resulta maligna. Las piezas para control de márgenes se marcan con hilo o tinta y se acompañan de un esquema o fotografía, porque la orientación se pierde al fijar.
El patólogo mira primero a ciegas y luego integra la clínica
En el método que propone la obra, el análisis sistemático sin conocer el diagnóstico clínico reduce el sesgo de confirmación: primero se sitúa la muestra (localización, edad, técnica), luego se decide si se trata de inflamación, proliferación, hamartoma, quiste o depósito, y después se recorre un algoritmo por patrones. Solo al final se incorporan los datos clínicos, que suelen inclinar hacia el diagnóstico definitivo; por eso una petición vacía empobrece la última fase.
Un informe no es un veredicto: la discordancia obliga a revisar el circuito
Cuando histología y clínica no encajan, el orden lógico es buscar primero un intercambio de muestras, una toma pequeña o superficial, un artefacto por la anestesia local, un sitio desfavorable, un tallado sin información o un fallo técnico del laboratorio. Solo después se reconsidera el diagnóstico. Algunas reacciones son inespecíficas por naturaleza: un granuloma sarcoideo no se atribuye sin radiología, serología y microbiología, y ciertas enfermedades no muestran cambios con las técnicas de rutina.
De la decisión al frasco: técnicas, escenarios e informe
Ordenado como se recorre en consulta: qué instrumento elegir, qué situaciones obligan a cambiarlo, cómo viaja la muestra y qué debe contener el informe que vuelve.
Instrumentos y lo que cada uno permite ver
Sacabocados (punch)
Rápido · poca grasa en tronco- Ventaja
- Toma sencilla, cicatriz pequeña; suficiente para dermatosis superficiales monomorfas y pápulas o queratosis foliculares.
- Límite
- En espalda no suele llegar al plexo vascular profundo ni a la hipodermis; no muestra la silueta de un tumor.
Huso incisional o escisional
Hipodermis, orientación y transición- Ventaja
- Alcanza grasa, aporta más tejido y facilita orientar la pieza; imprescindible para valorar arquitectura tumoral.
- Diseño
- Perpendicular a la superficie y, en lesiones anulares o atróficas, desde el centro hasta la piel sana.
- Error típico
- La cuña superficial: estrecha en la base, pierde justo la profundidad que se buscaba.
Afeitado profundo
Tumores superficiales · horizontal- Indicación
- Fibromas, verrugas, lentigo solar, queratosis actínica o enfermedad de Bowen; examina superficies amplias.
- Condición
- Debe incluir dermis y bordes sanos; en un cuerno cutáneo, un corte superficial puede dejar fuera el carcinoma subyacente.
Curetaje, electrocirugía y láser ablativo
Tejido fragmentado o destruido- Problema
- El curetaje deja fragmentos aplastados que complican melanocíticos, carcinomas y linfomas; el daño térmico impide juzgar el tejido.
- Consecuencia
- No deberían emplearse sobre lesiones pigmentadas sin diagnóstico previo; el informe debe hacer constar que la muestra no es valorable.
Escenarios que cambian la toma
Ampolla
Vesícula más reciente · IFD aparte- Histología
- La lesión más pequeña y fresca, con contenido claro; idealmente entera, si no, en el borde con un sacabocados de 6 mm.
- Inmunofluorescencia
- Segunda muestra de piel perilesional, justo por fuera de la ampolla, sin formol.
- Hereditaria
- En epidermólisis ampollosa, piel clínicamente sana de la zona afectada tras frotarla con firmeza.
Nódulo hipodérmico o vasculitis de vaso mediano
Huso de 2–3 cm con grasa- Técnica
- Escisión o incisión profunda, larga y estrecha, avisando al laboratorio para un procesado longitudinal.
- Infección
- Si se sospecha, separar un fragmento en suero fisiológico estéril para microbiología.
Alopecia
Dos sacabocados profundos- Técnica
- Incisión profunda o dos sacabocados hasta la grasa, uno para cortes verticales y otro para horizontales.
- Sitio
- En las fibrosantes, el borde con actividad: el centro cicatricial ya no distingue lupus, liquen plano pilar o foliculitis decalvante.
Sospecha de linfoma cutáneo
Lesión más infiltrada · repetir- Técnica
- Incisión profunda de la lesión más infiltrada; con frecuencia hacen falta varias biopsias o biopsias seriadas.
- Pretratamiento
- Corticoides o PUVA previos pueden borrar los criterios; hay que hacerlo constar en la petición y valorar el resultado con esa cautela.
Lesión melanocítica
Escisión completa preferida- Regla
- Ante cualquier sospecha de melanoma, extirpación con piel sana alrededor: la periferia es decisiva para juzgar benignidad.
- Lesión extensa
- Si la escisión no es viable, una o varias tomas representativas o una incisión; el afeitado superficial altera la arquitectura.
Poroqueratosis y lesiones anulares
Corte perpendicular al borde- Truco
- Marcar a pie de cama una línea perpendicular a la laminilla cornoide y seccionar el cilindro siguiendo esa línea antes de fijar.
- Por qué
- La laminilla y la disqueratosis subyacente solo aparecen si el plano de corte cruza el borde.
Del quirófano al laboratorio
Formol tamponado al 10 %
Rutina · fijar al instante- Volumen
- Varias veces el volumen de la pieza; el subfijado y los frascos estrechos generan artefactos.
- Tiempos
- Fijación de al menos 6–24 h según tamaño; la fijación e inclusión rápidas restan calidad.
Muestra para inmunofluorescencia
Sin formol · llegada rápida- Medio
- Congelada en nitrógeno líquido, en medio de transporte específico o en suero fisiológico.
- Logística
- El laboratorio la congela al recibirla; no debe quedar almacenada durante un fin de semana.
Petición de estudio
Lo que la fijación borra- Contenido
- Edad, sexo, fecha, historia, descripción, diagnóstico diferencial, tratamientos previos, sitio y técnica.
- Avisos
- Control de márgenes o procesado longitudinal, destacados; esquema o fotografía en piezas grandes; biopsias previas en lesiones recurrentes.
Qué debe traer el informe
Descripción y tinciones
Hallazgos antes que etiqueta- Contenido
- Tamaño y tallado de la pieza, marcas de color de márgenes, cambios histológicos y tinciones realizadas.
- Ejemplo
- Un diagnóstico de psoriasis exige haber descartado dermatofitos con PAS.
Grado de certeza
«Compatible», «favorece», «descarta»- Uso
- Cuando la muestra no es concluyente, el informe debe graduar la probabilidad, dar diferenciales y proponer IFD, microbiología o estudio molecular.
- Consulta experta
- Las neoplasias de diferenciación o potencial biológico inciertos deben revisarse por un dermatopatólogo con experiencia.
Datos para la reintervención
Márgenes, espesor, perineural- Contenido
- Distancia a márgenes laterales y profundo, espesor tumoral, nivel de invasión, invasión perineural y micrometástasis.
- Calidad
- Debe advertir de una técnica inadecuada, del aplastamiento o de datos contradictorios.
Contrastes que resuelven la duda
Cuatro pares de términos o hallazgos que el informe distingue y que cambian la lectura clínica.
Interfase vacuolar frente a interfase liquenoide
- Infiltrado
- Escaso y laxo en dermis papilar en la vacuolar; denso, en banda, en la liquenoide.
- Prototipos
- Eritema multiforme y lupus eritematoso, frente a liquen plano.
- Rasgos comunes
- Linfocitos citotóxicos, queratinocitos apoptóticos (cuerpos de Civatte) e incontinencia pigmentaria, que explica la hiperpigmentación residual.
Colágeno hialinizado frente a colágeno engrosado
- Colágeno
- Hialinizado, con pérdida de fibras elásticas, en queloide y liquen escleroso; engrosado pero con estructura fibrilar conservada en morfea y esclerosis sistémica.
- Cicatriz
- Las fibras de colágeno se disponen paralelas a la superficie, un dato que ayuda a reconocer una biopsia sobre cicatriz previa.
Paniculitis septal frente a lobulillar
- Septal
- Sin vasculitis orienta a eritema nodoso; con vasculitis, a poliarteritis nodosa cutánea.
- Lobulillar
- Suele acompañarse de necrosis grasa con lipófagos o quistes oleosos; si es supurativa, obliga a pensar en infección, en lesión autoprovocada o en déficit de alfa-1-antitripsina.
- Linfocitaria lobulillar
- Aparece en el lupus profundo, pero también en linfomas subcutáneos: ahí la diferencia necesita inmunohistoquímica y estudio clonal.
Error histológico que orienta frente a error que confunde
- Orienta
- Un «siringoma» en un nódulo facial aislado debe hacer sospechar un carcinoma anexial microquístico; una pitiriasis liquenoide histológica no excluye una sífilis.
- Al revés
- Una sospecha clínica de basocelular superficial o de Bowen con histología liquenoide sugiere queratosis liquenoide; una «morfea» puede ser un granuloma anular, y una «esclerodermia», un escleromixedema o un escleredema.
- Hallazgos incidentales
- Acantólisis focal, disqueratosis acantolítica o hiperqueratosis epidermolítica junto a un tumor, o colonización folicular por Demodex o Malassezia, no siempre tienen significado patológico.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios construidos al integrar la lectura con guías, consensos y literatura vigentes. No proceden de la obra ni sustituyen al juicio clínico.
Si una mujer de 82 años consulta por prurito generalizado de meses con placas urticariales y excoriaciones, sin ampollas visibles
Tomaría dos biopsias: una de una placa reciente para hematoxilina-eosina en formol y otra de piel perilesional para inmunofluorescencia directa, sin formol y enviada sin demora. Pediría además serología frente a BP180 y BP230. Las formas no ampollosas del penfigoide no son raras en el anciano y, sin inmunofluorescencia, la histología puede quedarse en un infiltrado con eosinófilos poco específico.
Si un paciente con placas hiperqueratósicas palmares recibe un informe de «dermatitis espongiótica» y en codos tiene placas típicas de psoriasis
No aceptaría el informe como eccema sin más: en palmas y plantas la psoriasis puede mostrar espongiosis. Comprobaría que se hizo PAS para excluir una tiña y, si la duda persiste, tomaría una nueva biopsia de una placa extrapalmar no tratada. Comentaría el caso con el dermatopatólogo, aportando fotografías y la distribución completa de las lesiones.
Si un varón presenta nódulos dolorosos en piernas con sospecha de paniculitis o de vasculitis de vaso mediano
Haría una incisión profunda en huso de al menos 2–3 cm que incluya hipodermis, perpendicular y no en cuña, e indicaría en la petición que se procese longitudinalmente. Si la infección fuera plausible, enviaría un fragmento en suero estéril a microbiología. Señalaría la localización en pierna, porque la estasis añade cambios que pueden confundir la lectura.
Si una mujer de 75 años tiene una mácula pigmentada irregular de 3 cm en la mejilla, con fotodaño intenso
Descartaría la electrocoagulación o el láser sin diagnóstico. Si la escisión completa no fuera razonable de entrada, tomaría una o varias biopsias representativas de las zonas más sospechosas. Explicaría que la hiperplasia melanocítica del fotodaño puede ser difícil de separar de un melanoma in situ y que, si se confirma un lentigo maligno, la extensión subclínica justifica cirugía con control de márgenes.
Si un paciente joven con pápulas costrosas diseminadas recibe un informe «compatible con pitiriasis liquenoide»
Solicitaría serología luética y, si procede, inmunohistoquímica frente a Treponema pallidum antes de etiquetarlo, porque ese patrón histológico no excluye una sífilis secundaria; la abundancia de células plasmáticas en el infiltrado reforzaría la sospecha. Revisaría también los antecedentes de riesgo sexual y, si la serología fuera negativa y la evolución atípica, consideraría una nueva biopsia y un comentario conjunto con el dermatopatólogo.
Si una paciente con pénfigo vulgar en remisión clínica prolongada pregunta si puede abandonar el inmunosupresor
Pediría una biopsia de piel o mucosa clínicamente normal para inmunofluorescencia directa: según la obra, un resultado negativo es el dato que mejor respalda la retirada, aunque no garantiza la ausencia de recaídas. La complementaría con los títulos de antidesmogleínas por ELISA. Si la inmunofluorescencia siguiera positiva, plantearía un descenso más lento y vigilancia estrecha, explicándole el riesgo de recaída.
Perlas de examen y de consulta
◆Mastocitosis: ni frotar ni adrenalina
Ante sospecha de mastocitosis, no se frota la zona al desinfectar y la anestesia se infiltra sin adrenalina y fuera del área de toma. La degranulación de los mastocitos puede hacer que la biopsia parezca casi normal.
◆Pinchar la anestesia fuera de la muestra
La aguja dentro de la zona biopsiada deja epitelio vacuolizado, dermis «en queso suizo» y un trayecto con hemorragia. Un pequeño margen entre punción y toma evita artefactos que pueden simular una dermatosis.
◆Un frasco por lesión, siempre
Dos biopsias en el mismo recipiente son indistinguibles tras la fijación. Si una resulta maligna, no se sabrá cuál ampliar. Rotular el frasco al instante y con el sitio exacto ahorra una cirugía en el lugar equivocado.
◆El formol también se congela
En invierno, una muestra que se congela durante el transporte queda plagada de artefactos. Prefijarla al menos 6 h a temperatura ambiente o usar fijador con alcohol protege el tejido.
◆No arrancar la costra ni la ampolla
Al desinfectar o anestesiar se puede eliminar la escama que contiene el diagnóstico (paraqueratosis, hongos, neutrófilos) o romper la ampolla. Basta un antiséptico en aerosol y marcar antes de infiltrar las lesiones planas o del color de la piel.
◆La banda lúpica no es exclusiva del lupus
Los depósitos granulares de inmunoglobulinas y complemento a lo largo de la unión dermoepidérmica aparecen también en la rosácea, en otras dermatosis y en piel fotoexpuesta sana. Sin clínica y serología, un resultado positivo aislado no confirma un lupus.
◆Células plasmáticas y eosinófilos son pistas
Un infiltrado rico en células plasmáticas, con o sin macrófagos, obliga a pensar en infección; los eosinófilos sugieren picadura de artrópodo o penfigoide. Son orientaciones de patrón, no diagnósticos, y deben contrastarse con la clínica.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2022) y octubre de 2026, y qué conviene matizar con la literatura posterior.
Actualización DermRXPRAME se ha consolidado como inmunotinción auxiliar en las lesiones melanocíticas dudosas
La obra situaba la ayuda auxiliar en FISH y CGH. Desde entonces, la tinción nuclear difusa de PRAME se emplea cada vez más: en un metaanálisis, la positividad agrupada fue del 54,5 % en melanomas in situ y del 1,9 % en nevus displásicos. En melanomas finos, la positividad difusa fue muy específica frente a nevus con displasia intensa, pero no separó los que metastatizaron. En lesiones acrales, el umbral 3+/50 % ofreció una sensibilidad del 78 % y una especificidad del 92 %, con resultados variables en las lesiones limítrofes.
Fuente: Bui CM, et al. J Cutan Pathol. 2024;51(10):783-789. PMID: 39031706. Gassenmaier M, et al. Cancers (Basel). 2021;13(15):3864. PMID: 34359765. Toussaint AL, et al. Am J Dermatopathol. 2026;48(10):775-781. PMID: 42357995.Actualización DermRXEl «tumor de potencial incierto» tiene una casilla propia que la obra no usa: el melanocitoma
Metze aconsejaba reconocer abiertamente la biología incierta en lugar de usar etiquetas como «Spitz atípico». Según una revisión de 2026, la clasificación actualizada de la OMS incluye la categoría de melanocitoma para tumores de potencial biológico intermedio, que el estudio molecular ayuda a delimitar, y conviven términos descriptivos como SAMPUS o MELTUMP. La revisión recuperada insiste en la escisión completa: el afeitado superficial altera o destruye la arquitectura y aumenta el riesgo de interpretación errónea.
Fuente: Müller CSL. Dermatologie (Heidelb). 2026;77(3):199-215. PMID: 41553507.Actualización DermRXLa clonalidad T por secuenciación masiva gana valor, con criterios estrictos
La obra afirmaba que la histología diagnostica la micosis fungoide mejor que el reordenamiento del receptor T. Con secuenciación de nueva generación del TRB y el TRG, los umbrales convencionales detectaron clones en el 90 % de las dermatosis inflamatorias; al exigir que el clon destaque sobre el fondo policlonal, la discriminación alcanzó una sensibilidad del 88 % y una especificidad del 90 % en una serie alemana pequeña (33 micosis fungoides y 10 controles inflamatorios). Otra serie confirma que la fase de mancha sigue siendo el punto débil: la clonalidad complementa, no sustituye, la correlación clinicopatológica.
Fuente: Wehkamp U, et al. Br J Dermatol. 2025;192(3):492-500. PMID: 39475451. Hong JB, et al. Clin Exp Dermatol. 2025;50(4):788-794. PMID: 39504536.Actualización DermRXLa microscopía confocal ex vivo acelera el control de márgenes, sin jubilar la histología
El capítulo recomienda cirugía con control micrográfico de márgenes en tumores con extensión subclínica. Un metaanálisis de 16 estudios sobre carcinoma basocelular estima, para la microscopía confocal ex vivo, una sensibilidad del 91,4 % y una especificidad del 91,1 % en el diagnóstico, con unos 7 minutos de adquisición; en márgenes, la sensibilidad baja al 79,5 % con especificidad del 92,2 %. Para el diagnóstico podría sustituir selectivamente a la histología cuando urge la rapidez; para márgenes, los autores aconsejan mantener la histología convencional, sobre todo tras el último estadio de la cirugía.
Fuente: Lukacs S, et al. Acta Derm Venereol. 2026;106:adv-2026-0393. PMID: 42298375.Actualización DermRXLa imagen digital entra por los dos extremos del circuito
La obra ya pedía fotografías para orientar piezas grandes. Hoy la fotografía es el método preferido para identificar el sitio de biopsia y prevenir la cirugía en lugar equivocado, y se exploran ayudas como la dermatoscopia con fluorescencia inducida por ultravioleta. En el otro extremo, la preparación digitalizada completa facilita la consulta a distancia y la docencia, y los algoritmos de aprendizaje profundo ofrecen en estudios rendimientos comparables a expertos, pendientes de validación real, análisis de costes y control de sesgos.
Fuente: Gazmuri J, et al. Ital J Dermatol Venerol. 2026;161(3):210-221. PMID: 42189025. Sun CW, et al. Dermatol Clin. 2026;44(2):409-421. PMID: 41951334.Actualización DermRXLas guías europeas de ampollosas autoinmunes sitúan la inmunopatología en el centro del diagnóstico
La obra describía la inmunofluorescencia sobre tejido congelado o en suero fisiológico. Una revisión reciente recuerda el medio de Michel o el suero para la IFD. La guía EADV de penfigoide recoge las formas sin ampollas (prurigo, eccema, urticaria) del anciano; la de pénfigo paraneoplásico considera los anticuerpos antienvoplaquina o la IFI sobre vejiga de rata la prueba más específica ante una clínica compatible; y la pediátrica de 2026 establece que el abordaje diagnóstico en niños no difiere del adulto.
Fuente: Noble CA, et al. Semin Diagn Pathol. 2025;42(2):150836. PMID: 38336505. Borradori L, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(10):1689-1704. PMID: 35766904. Antiga E, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(6):1118-1134. PMID: 36965110. Nanda A, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026;40(7):1137-1161. PMID: 41678328.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Metze. Capítulo 4, «Dermatopatología». En: Plewig G, French LE, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M, editores. Braun-Falco’s Dermatology. 4.ª ed. Berlín: Springer; 2022 (Springer Reference Medicine). Consultado en su edición original en inglés.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Noble CA, Bhate C, Duong BT, et al. Clinical-pathologic correlation: the impact of grossing at the bedside. Semin Diagn Pathol. 2025;42(2):150836. PMID: 38336505.
- Gazmuri J, Caussade MC, Navarrete-Dechent C. Biopsy site identification in surgical dermatology: a review of current techniques and the emerging role of ultraviolet-induced fluorescent dermoscopy. Ital J Dermatol Venerol. 2026;161(3):210-221. PMID: 42189025.
- Wehkamp U, Pietzka S, Kotrová M, et al. Mycosis fungoides: differentiation from inflammation and detection of circulating tumour cells with the EuroClonality next-generation sequencing assay. Br J Dermatol. 2025;192(3):492-500. PMID: 39475451.
- Hong JB, Hsieh TS, Tsai TF, et al. Preliminary assessment of the accuracy of cutaneous T-cell lymphoma diagnosis through deep sequencing of the TRG gene. Clin Exp Dermatol. 2025;50(4):788-794. PMID: 39504536.
- Bui CM, Vuong HG, Le MK, et al. Clinical implication of PRAME immunohistochemistry in differentiating melanoma in situ and dysplastic nevus in non-acral nevus-associated melanoma in situ: an institutional experience and meta-analysis. J Cutan Pathol. 2024;51(10):783-789. PMID: 39031706.
- Gassenmaier M, Hahn M, Metzler G, et al. Diffuse PRAME expression is highly specific for thin melanomas in the distinction from severely dysplastic nevi but does not distinguish metastasizing from non-metastasizing thin melanomas. Cancers (Basel). 2021;13(15):3864. PMID: 34359765.
- Toussaint AL, Sánchez-Cárdenas C, Fuentes-García R, et al. PRAME immunostaining in acral melanocytic proliferations: a meta-analysis. Am J Dermatopathol. 2026;48(10):775-781. PMID: 42357995.
- Müller CSL. Melanozytäre Nävi im Fokus: klinische Einordnung, histopathologische Kriterien und praxisorientiertes Management [Melanocytic nevi in focus: clinical interpretation, histopathological criteria, and practice-oriented management]. Dermatologie (Heidelb). 2026;77(3):199-215. PMID: 41553507.
- Lukacs S, Messner L, Flaig M, et al. The diagnostic accuracy of ex vivo confocal laser scanning microscopy for basal cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Acta Derm Venereol. 2026;106:adv-2026-0393. PMID: 42298375.
- Sun CW, Lee JB, Motaparthi K. New directions in digital pathology. Dermatol Clin. 2026;44(2):409-421. PMID: 41951334.
- Borradori L, Van Beek N, Feliciani C, et al. Updated S2K guidelines for the management of bullous pemphigoid initiated by the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(10):1689-1704. PMID: 35766904.
- Antiga E, Bech R, Maglie R, et al. S2k guidelines on the management of paraneoplastic pemphigus/paraneoplastic autoimmune multiorgan syndrome initiated by the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(6):1118-1134. PMID: 36965110.
- Nanda A, Tedbirt B, Bodemer C, et al. European S2k guidelines on management of autoimmune blistering diseases in children and adolescents. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026;40(7):1137-1161. PMID: 41678328.