Oncología cutánea · NCCN 2026 + BWH
Carcinoma epidermoide cutáneo de alto riesgo
Clasifica el riesgo NCCN y BWH; en cabeza y cuello calcula TNM AJCC‑8 y entrega pruebas complementarias y periodicidad de seguimiento.
Tres resultados:NCCN asigna riesgo, BWH aporta pronóstico y AJCC‑8 estadifica el CEC cutáneo de cabeza/cuello no palpebral. El plan de pruebas y seguimiento se adapta al resultado.
Datos del CEC
Utiliza el diámetro clínico máximo y la profundidad histológica en milímetros.
Alto riesgo
- Tronco/extremidades: 2–4 cm; localizaciones especiales: cualquier tamaño.
- Bordes mal definidos, recidiva, inmunosupresión, RT/inflamación crónica, crecimiento rápido o clínica neurológica.
- Espesor 2–6 mm, subtipo adverso o invasión perineural superficial.
Muy alto riesgo
- Diámetro >4 cm, pobre diferenciación o subtipo desmoplásico.
- Espesor >6 mm o invasión más allá de la grasa subcutánea.
- Invasión perineural de nervio ≥0,1 mm/profundo o invasión linfovascular.
BWH
T1: 0 factores; T2a: 1; T2b: 2–3; T3: 4 factores o invasión ósea. Los factores son diámetro ≥2 cm, pobre diferenciación, invasión perineural ≥0,1 mm e invasión más allá de la grasa. T2b/T3 concentran el mayor riesgo ganglionar.
Fuentes: NCCN Squamous Cell Skin Cancer 2026 · validación del sistema BWH · comparación BWH/AJCC-8. Herramienta para profesionales sanitarios; no sustituye el juicio clínico.