Alergia a veneno de abeja y avispa: reacción local extensa, anafilaxia, mastocitosis y a quién ofrecer inmunoterapia con veneno
Sobre el capítulo 28, «Alergia al veneno de abeja y de avispa» (Ruëff y Jakob) · Braun-Falco’s Dermatology, 4.ª ed., 2022
Una picadura de abeja o de avispa puede producir una hinchazón aparatosa sin peligro sistémico o una anafilaxia que se repetirá con la siguiente picadura. Esta lectura separa ambos escenarios, explica qué prueba identifica el veneno culpable, qué pacientes esconden una enfermedad mastocitaria y cuándo la inmunoterapia con veneno cambia el pronóstico. Se actualiza a octubre de 2026 con la guía alemana de 2023, los documentos de la EAACI y datos españoles sobre Polistes y Vespa velutina.
Obra de referencia: Plewig G, French LE, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M (eds.), Braun-Falco’s Dermatology, 4.ª ed. (Springer, 2022). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 17 min de lectura.
En 20 segundos
- La reacción local extensa (más de 10 cm, más de 24 horas) es una inflamación de fase tardía mediada por IgE; casi no aumenta el riesgo de anafilaxia futura y por eso no justifica pruebas sistemáticas ni inmunoterapia.
- Toda reacción sistémica tras una picadura merece estudio alergológico: confirmar el mecanismo IgE, identificar el insecto responsable y medir el riesgo individual antes de decidir el tratamiento a largo plazo.
- La IgE específica es frecuente en personas que nunca han reaccionado y su título no predice la gravedad; una prueba positiva sin historia compatible no es una alergia y no debe tratarse.
- La mitad de los pacientes con anafilaxia salen positivos a abeja y a avispa: los alérgenos recombinantes sin determinantes glucídicos de reactividad cruzada, la inhibición y el test de activación de basófilos separan la sensibilización verdadera de la cruzada.
- La triptasa basal elevada y la mastocitosis, a menudo sin lesiones cutáneas, son el principal factor de anafilaxia grave; el dermatólogo debe explorar la piel buscando mastocitosis y pedir triptasa basal en toda reacción sistémica que vaya más allá de la piel.
- El paciente con una reacción sistémica que supera la piel, o con factores de riesgo, sale de la consulta con autoinyector de adrenalina, plan escrito y formación; la inmunoterapia con veneno protege a la gran mayoría y es el único tratamiento que modifica la evolución.
- Las guías de 2023 ya no consideran los betabloqueantes y los IECA contraindicación de la inmunoterapia, y la búsqueda de enfermedad mastocitaria clonal y de alfa-triptasemia hereditaria se ha generalizado en los pacientes graves.
Claves de la lectura
La reacción local extensa es inflamación tardía, no una anafilaxia en espera
Una reacción local normal mide menos de 10 cm y cede en un día. La extensa supera ese diámetro, persiste más de 24 horas y puede durar hasta dos semanas, a veces con linfangitis no infecciosa y malestar general. Su base es una fase tardía de la respuesta IgE con linfocitos T y citocinas. Aunque tres de cada cuatro pacientes están sensibilizados, su riesgo de reacción sistémica en una nueva picadura (2–7 %) apenas supera el de la población general (1,2–3,5 %). La consecuencia es doble: no se pide estudio rutinario y no se indica inmunoterapia.
La gravedad no está escrita en la IgE: decide la historia clínica
Hasta una cuarta parte de la población, y la mitad de los niños, tiene IgE frente a venenos sin haber sufrido nunca una reacción, sobre todo si es atópica; parte de esa positividad se debe a anticuerpos frente a determinantes glucídicos de reactividad cruzada (CCD), panalérgenos de plantas y animales sin relevancia clínica. Ni el título de IgE ni el tamaño de la prueba cutánea se relacionan con la gravedad o la probabilidad de una próxima reacción. Por eso las pruebas solo se interpretan a la luz de una reacción sistémica bien descrita y nunca se solicitan para cribar.
El calendario tras la picadura condiciona cada prueba
La picadura agota transitoriamente la reactividad cutánea: la prueba intraepidérmica o intradérmica realizada en la primera semana puede salir falsamente negativa. La IgE sérica puede extraerse en cualquier momento, pero si resulta negativa poco después del episodio conviene repetirla semanas más tarde, cuando el efecto de refuerzo de la picadura la eleva. A la inversa, años después de la reacción la IgE causal desciende y puede quedar en primer plano una sensibilización posterior e irrelevante. La guía alemana de 2023 concreta que un resultado negativo antes de dos semanas obliga a repetir a las cuatro o seis.
La doble positividad se aclara con componentes antes de vacunar frente a ambos venenos
Cerca de la mitad de los pacientes con anafilaxia muestran IgE frente a abeja y avispa. Puede tratarse de dos alergias reales, de proteínas homólogas que se reconocen de forma cruzada (hialuronidasas, dipeptidil peptidasas, vitelogeninas) o de anticuerpos frente a CCD. La IgE frente a alérgenos recombinantes sin glucosilación, como la fosfolipasa A2 de abeja (Api m 1) o la fosfolipasa A1 y el antígeno 5 de Vespula (Ves v 1, Ves v 5), suele señalar el veneno primario. Si persiste la duda, la inhibición de IgE y el test de activación de basófilos completan el estudio.
Mastocitosis y triptasa basal reescriben el riesgo y la duración del tratamiento
La obra sitúa el umbral de alerta en una triptasa basal superior a 11,4 µg/l, percentil 95, y advierte de que detrás suele haber una mastocitosis, a menudo sistémica. El riesgo crece además con la gravedad de la reacción previa, la edad y la comorbilidad cardiopulmonar. En estos pacientes la exploración cutánea completa forma parte de la evaluación alérgica. Su presencia justifica una dosis de mantenimiento más alta con veneno de abeja, una inmunoterapia más prolongada o indefinida y llevar adrenalina siempre, incluso tras completar el tratamiento.
La inmunoterapia con veneno es el tratamiento que cambia la historia natural
Con la dosis estándar de mantenimiento de 100 µg, la obra cifra la protección frente a una nueva reacción sistémica en el 80–95 % de los alérgicos a abeja y en el 90–95 % de los alérgicos a avispa. El veneno de abeja protege algo peor, por lo que en alérgicos a abeja con factores de riesgo se recomienda empezar directamente con 200 µg. La obra prefiere un inicio rápido con el paciente ingresado, que protege antes y permite vigilar el tramo de mayor riesgo; es la práctica alemana, y en otros sistemas también se emplean pautas agrupadas o convencionales. No hay marcador de laboratorio que confirme la eficacia; solo la repicadura controlada lo demuestra.
Insectos, alérgenos, cuadros clínicos y herramientas
Se ordena del insecto al alérgeno que lo delata, de ahí al cuadro que produce la picadura y, por último, a las pruebas y tratamientos que deciden la conducta.
Los insectos que importan en Europa
Abeja de la miel (Apis mellifera)
Deja el aguijón · veneno abundante- Exposición
- Máxima en apicultores y en quienes conviven con colmenas en la familia o el vecindario.
- Veneno
- Entre 50 y 150 µg por picadura; emparentado con el del abejorro (Bombus), lo que explica reacciones cruzadas.
- Tratamiento
- La inmunoterapia protege algo menos que con avispa; con factores de riesgo se plantea 200 µg desde el inicio.
Avispa común (Vespula vulgaris, V. germanica)
Principal véspido centroeuropeo- Conducta
- Retira el aguijón y puede picar varias veces; riesgo laboral en vendedores de fruta o pan, jardineros y agricultores.
- Parentesco
- Su veneno se parece al de otras Vespula, Dolichovespula y avispones (Vespa).
- Respuesta
- La inmunoterapia con 100 µg protege al 90–95 % según la obra.
Avispa papelera (Polistes)
Relevante en el Mediterráneo- Dónde
- Importante en la cuenca mediterránea y en Estados Unidos; en España es causa frecuente de alergia a véspidos.
- Diagnóstico
- La reactividad cruzada con Vespula es intensa y los componentes no siempre separan ambos géneros.
- Práctica
- Elegir el extracto de Polistes cuando las pruebas lo señalan como primario.
Avispón asiático (Vespa velutina nigrithorax)
Invasor en el norte de España- Contexto
- Especie invasora en Europa occidental, ya primera causa de anafilaxia por himenópteros en algunas regiones españolas.
- Alérgenos
- El antígeno 5 (Vesp v 5) es el dominante; la fosfolipasa Vesp v 1 tiene glucosilación propia.
- Tratamiento
- Los datos disponibles apoyan usar extracto de veneno de Vespula, que podría actuar como sensibilizante primario.
Alérgenos que orientan el diagnóstico
Api m 1
Fosfolipasa A2 · alérgeno mayor de abeja- Valor
- Su positividad sin glucanos apunta a sensibilización primaria a abeja, no a reactividad cruzada.
- Límite
- Algunos alérgicos a abeja no la reconocen; un resultado negativo no excluye la alergia.
Ves v 1 y Ves v 5
Fosfolipasa A1 y antígeno 5 de Vespula- Valor
- Alérgenos mayores de avispa sin homólogo relevante en el veneno de abeja: identifican la sensibilización a véspidos.
- Trampa
- El antígeno 5 de Vespula, Polistes y Vespa se parece mucho entre sí; sirve para abeja frente a véspido, no siempre entre véspidos.
Determinantes glucídicos (CCD)
Panalérgeno de plantas y animales- Efecto
- Generan IgE frente a extractos de veneno, pólenes y alimentos casi siempre sin relevancia clínica.
- Solución
- Los alérgenos recombinantes producidos sin glucosilación eliminan esta interferencia.
Lo que puede causar una picadura
Reacción local extensa
Más de 10 cm · más de 24 horas- Clínica
- Tumefacción eritematosa dolorosa durante días, a veces con linfangitis no infecciosa, malestar o escalofríos.
- Riesgo
- Peligrosa solo por localización: en boca, faringe o cuello puede obstruir la vía aérea.
- Tratamiento
- Corticoide tópico potente y frío; en casos intensos, prednisolona oral corta según la obra.
Anafilaxia por picadura
Suele empezar antes de 30 minutos- Espectro
- Desde eritema generalizado, urticaria o angioedema aislados hasta broncoespasmo, síntomas digestivos, shock y parada.
- Secuelas
- Lesión cerebral hipóxica, síndrome de Kounis con infarto y, en la gestante, daño fetal.
- Epidemiología
- Primera causa de anafilaxia grave en adultos; segunda causa de reacciones sistémicas en niños.
Intoxicación por picaduras múltiples
Efecto tóxico, no alérgico- Clínica
- Rabdomiólisis, hemólisis, alteración neurológica y daño renal y hepático.
- Riesgo
- Mayor en niños pequeños y en pacientes con enfermedades previas; puede ser mortal.
- Conducta
- Ingreso para vigilar y tratar el fallo orgánico.
Pruebas y tratamientos que deciden
Triptasa sérica
Aguda a las 2–3 h · basal días después- Aguda
- Una elevación transitoria apoya retrospectivamente la anafilaxia.
- Basal
- Por encima de 11,4 µg/l obliga a buscar mastocitosis y, hoy, alfa-triptasemia hereditaria; marca un riesgo de reacción grave.
Repicadura controlada
Comprueba la eficacia, no diagnostica- Indicación
- Con el paciente ya en mantenimiento, entre 6 y 18 meses después, con medios de reanimación presentes.
- Prohibición
- Sin inmunoterapia es peligrosa, no se puede graduar y puede reforzar la sensibilización.
Equipo de autotratamiento
Adrenalina IM · antihistamínico · corticoide- Contenido
- Autoinyector de adrenalina, antihistamínico H1 rápido y corticoide oral; broncodilatador inhalado si hubo asma u obstrucción bronquial.
- Educación
- Retirar el aguijón, usar la medicación, colocarse en la postura adecuada y pedir ayuda urgente.
Inmunoterapia con veneno
Mantenimiento estándar 100 µg- Pauta
- Inicio rápido hospitalario; si hay reacción a pesar del tratamiento, subir a 200 µg suele bastar según la obra.
- Duración
- Habitualmente de 3 a 5 años; prolongada o de por vida en mastocitosis o tras una reacción casi mortal.
- Apoyo
- Omalizumab fuera de ficha técnica cuando las reacciones al propio tratamiento se repiten.
Contrastes que resuelven la duda
Cuatro distinciones que cambian la conducta en la primera visita tras una picadura.
Reacción local extensa frente a erisipela
- Comienzo
- La reacción alérgica nace en el punto de la picadura en las horas siguientes y puede traer linfangitis no infecciosa, que por sí sola no prueba una infección.
- Pruebas
- En fase aguda, proteína C reactiva y fórmula leucocitaria ayudan a separar la inflamación alérgica de la infección bacteriana.
Anafilaxia por picadura frente a urticaria aguda espontánea
- Intervalo
- La anafilaxia por veneno empieza habitualmente en menos de 30 minutos; un intervalo largo hasta los habones obliga a pensar en otra causa.
- Cofactores
- Revisar alimentos y fármacos tomados ese día como desencadenantes alternativos o concomitantes.
Alergia a abeja frente a alergia a véspidos
- Pista clínica
- El aguijón clavado orienta a abeja, aunque la avispa atrapada también puede dejarlo; la exposición a colmenas apoya la misma sospecha.
- Pruebas
- Api m 1 y Api m 10 frente a Ves v 1 y Ves v 5; la doble positividad exige componentes y, a veces, inhibición o basófilos.
- Tratamiento
- La inmunoterapia con abeja protege algo menos y se plantea con 200 µg en pacientes con factores de riesgo.
Niño con reacción solo cutánea frente a adulto con la misma reacción
- Pronóstico infantil
- Hasta los 16 años, una reacción limitada a la piel se repite en menos del 20 % sin inmunoterapia y no tiende a agravarse.
- Adulto según la obra
- Una reacción leve previa es factor de riesgo de otra grave, por lo que la obra se inclina por tratar a casi todos los adultos.
- Hoy
- La guía alemana de 2023 permite omitir inmunoterapia y autoinyector tras un grado I sin otros factores, e indicarla si los hay o si la calidad de vida se resiente.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios construidos al integrar la lectura con guías, consensos y literatura vigentes. No proceden de la obra ni sustituyen al juicio clínico.
Si un apicultor consulta por una tumefacción de 15 cm en el antebrazo que duró cinco días tras una picadura y pregunta si debe vacunarse
Le explicaría que se trata de una reacción local extensa y que su riesgo de anafilaxia futura es solo algo superior al de la población general, por lo que no indicaría inmunoterapia ni pediría pruebas de rutina. Le daría corticoide tópico potente y antihistamínico para llevar consigo, le enseñaría a retirar el aguijón al momento y le pediría que acudiera pronto a un médico tras la próxima picadura por si conviene un corticoide oral.
Si un varón de 58 años se desmayó con hipotensión y eritema generalizado minutos después de una picadura de avispa hace cuatro días
Le prescribiría autoinyector de adrenalina con instrucciones escritas y lo derivaría a alergología. Exploraría toda la piel buscando lesiones de mastocitosis y pediría triptasa basal, porque la edad y la gravedad del episodio elevan la sospecha de enfermedad mastocitaria. Dejaría las pruebas cutáneas para después de la primera semana y, si la IgE inicial fuera negativa, la repetiría al cabo de unas semanas.
Si una mujer con anafilaxia de grado II tras una picadura que no vio tiene IgE positiva frente a veneno de abeja y de avispa
No interpretaría la doble positividad como dos alergias sin más. Pediría IgE frente a componentes recombinantes de ambos venenos (Api m 1, Api m 10, Ves v 1, Ves v 5) y la sensibilización a CCD; si el resultado no resolviera la duda, solicitaría inhibición de IgE o test de activación de basófilos. Solo si tras todo ello no fuera posible identificar el veneno culpable indicaría inmunoterapia con ambos extractos.
Si un paciente con cardiopatía isquémica que toma un betabloqueante ha tenido una anafilaxia grave por picadura de abeja
No retiraría el betabloqueante por mi cuenta: lo comentaría con cardiología, porque las guías actuales no lo consideran contraindicación de la inmunoterapia y suspenderlo puede ser más arriesgado que mantenerlo. Le prescribiría igualmente el autoinyector, porque en la anafilaxia la adrenalina no tiene contraindicación absoluta, y le advertiría de que el betabloqueante puede atenuar su efecto. Apoyaría la inmunoterapia, con inicio vigilado y dosis de mantenimiento probablemente elevada.
Si una paciente con mastocitosis cutánea lleva cinco años de inmunoterapia con veneno de avispa sin reacciones y quiere suspenderla
Le recomendaría mantener la inmunoterapia de forma indefinida, porque la mastocitosis es la situación en la que la obra y las guías posteriores proponen tratamiento prolongado o de por vida. Le recordaría que debe llevar siempre la adrenalina, también si algún día suspende el tratamiento, y coordinaría con alergología el intervalo de las dosis de mantenimiento y la vigilancia de su enfermedad mastocitaria.
Si un vecino de Galicia tuvo una anafilaxia tras la picadura de un avispón asiático que identificó con seguridad
Lo derivaría a alergología con la sospecha de alergia a Vespa velutina y le prescribiría autoinyector de adrenalina. Le explicaría que la sensibilización suele dirigirse al antígeno 5 y que, según los estudios españoles, el extracto de Vespula es una opción razonable para la inmunoterapia, ya que el veneno de Vespula podría actuar como sensibilizante primario. Le daría por escrito las medidas de evitación y el plan de actuación ante una nueva picadura.
Perlas de examen y de consulta
◆El aguijón se retira ya, no después
El aparato venenoso de la abeja sigue inyectando durante cerca de un minuto tras la picadura. Retirarlo de inmediato reduce la dosis recibida; lo que cuenta es la rapidez, y cada segundo perdido buscando pinzas suma veneno.
◆Triptasa: dos muestras, no una
Para documentar una anafilaxia, la obra aconseja extraer triptasa unas 2–3 horas después del inicio y otra muestra 2–3 días más tarde como valor basal. Sin la basal, una cifra aguda es difícil de interpretar.
◆El antihistamínico no frena la reacción local
En la reacción local extensa ya establecida la obra no encuentra pruebas a favor del antihistamínico H1 oral; lo útil es el corticoide tópico potente, el frío, un antiinflamatorio no esteroideo y, si es intensa, el corticoide oral corto.
◆Embarazo: no se empieza, se continúa
La inmunoterapia con veneno no se inicia durante la gestación, pero si ya estaba en curso y se toleraba puede mantenerse. Una anafilaxia en la embarazada pone en riesgo al feto, lo que pesa a favor de no interrumpirla.
◆Dolor torácico tras la picadura: pensar en Kounis
Los mediadores mastocitarios pueden provocar espasmo coronario e infarto durante una anafilaxia. Las causas de muerte son sobre todo cardiovasculares; el dolor torácico tras una picadura exige electrocardiograma y valoración urgente.
◆Las picaduras masivas intoxican
Tras un ataque masivo el problema es tóxico, no alérgico: rabdomiólisis, hemólisis y daño renal, hepático o cerebral. El niño pequeño y el paciente con comorbilidad deben ingresar aunque al principio parezcan estables.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2022) y octubre de 2026, y qué conviene matizar con la literatura posterior.
Actualización DermRXLa guía alemana de 2023 matiza a quién tratar tras una reacción solo cutánea
La obra se inclinaba por ofrecer inmunoterapia a casi todos los adultos con cualquier reacción sistémica. La guía S2k de 2023, cuya primera autora firma también el capítulo, establece que tras una reacción de grado I sin factores de riesgo no son necesarios ni autoinyector ni inmunoterapia, aunque pueden indicarse si hay riesgo añadido o mala calidad de vida; en niños, una revisión reciente confirma el pronóstico más favorable de las formas cutáneas. La EAACI insiste en la adrenalina intramuscular precoz como primera línea y en la formación estructurada del paciente.
Fuente: Ruëff F, et al. Allergol Select. 2023;7:154-190. PMID: 37854067. Muraro A, et al. Allergy. 2022;77(2):357-377. PMID: 34343358. Norelli F, et al. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2024;24(5):322-329. PMID: 39133153.Actualización DermRXBetabloqueantes e IECA: ya no se retiran de forma sistemática
La obra pedía evitarlos en pacientes con anafilaxia previa siempre que fuera médicamente aceptable. La guía alemana de 2023 afirma que no contraindican la inmunoterapia y que conviene informar al paciente de las posibles interacciones; solo ante un fracaso del tratamiento propone valorar la retirada del IECA. El parámetro de práctica estadounidense de 2023 va más allá: para la mayoría de las indicaciones, cambiar o suspender estos fármacos puede entrañar más riesgo que mantenerlos, sobre todo en la anafilaxia por picadura.
Fuente: Ruëff F, et al. Allergol Select. 2023;7:154-190. PMID: 37854067. Golden DBK, et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(2):124-176. PMID: 38108678. Golden DBK. Allergy Asthma Proc. 2025;46(5):382-387. PMID: 40958191.Actualización DermRXEnfermedad mastocitaria clonal y alfa-triptasemia hereditaria, buscadas de forma activa
La obra se apoyaba en la triptasa basal y la exploración cutánea. En una cohorte europea de 1319 candidatos a inmunoterapia, el 21,6 % tenía KIT p.D816V en sangre periférica, la mayoría con triptasa basal normal, y la alfa-triptasemia hereditaria se asociaba a reacciones graves con efecto aditivo. Las revisiones recomiendan un cribado escalonado (piel, triptasa basal, genotipado de triptasa y la puntuación de la Red Española de Mastocitosis) para decidir la biopsia de médula ósea, y prolongar la inmunoterapia en estos pacientes.
Fuente: Korošec P, et al. Allergy. 2024;79(9):2458-2469. PMID: 38477502. Boggs NA, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2025;13(1):40-48. PMID: 39187156. Lang A, et al. Immunol Allergy Clin North Am. 2026;46(2):373-383. PMID: 41932753.Actualización DermRXEspaña tiene sus propios véspidos: Polistes y Vespa velutina
La obra se centra en abeja y Vespula, con Polistes como nota mediterránea. En una serie multicéntrica española de repicaduras, Polistes dominula fue el diagnóstico final en el 36,8 % de los pacientes. Separarlo de Vespula es difícil: la razón entre los antígenos 5 recombinantes discriminó mal y el test de activación de basófilos resolvió casos indeterminados. El avispón asiático, que llegó a Francia en 2004, es ya la primera causa de anafilaxia por himenópteros en algunas regiones españolas, y los cambios de IgE e IgG4 específicas durante el tratamiento respaldan, con datos aún limitados, usar veneno de Vespula.
Fuente: Vidal C. Clin Exp Allergy. 2022;52(4):489-498. PMID: 34822191. Cabrera CM, et al. Mol Immunol. 2022;149:59-65. PMID: 35749834. Alfaya Arias T, et al. J Investig Allergol Clin Immunol. 2025;36(3):207-214. PMID: 40705471.Actualización DermRXEl diagnóstico in vitro integra componentes, cocientes de IgE y basófilos
La obra ya proponía recombinantes, inhibición y test de activación de basófilos para los casos dudosos. Una revisión de 2026 mantiene la IgE frente al extracto como base sensible, confirma que los componentes sin CCD aclaran la doble sensibilización abeja-avispa, advierte de que el panel de abeja sigue incompleto e incorpora el cociente de IgE entre venenos como herramienta complementaria, sensible a picaduras recientes. El test de basófilos queda para centros especializados, y ninguna técnica sustituye a la historia clínica.
Fuente: Jakob T, et al. Allergol Select. 2026;10:197-208. PMID: 42662547. Cabrera CM, et al. Mol Immunol. 2022;149:59-65. PMID: 35749834.Actualización DermRXRepicadura controlada y duración: nuevos documentos de consenso
La obra situaba la repicadura entre 6 y 18 meses tras alcanzar el mantenimiento. Un documento de posición de la EAACI de 2025 la confirma como único método fiable para verificar la protección y desaconseja usarla para diagnosticar. En una serie española, una repicadura negativa tuvo un valor predictivo negativo del 94,9 % frente a picaduras posteriores en el campo. Una revisión estadounidense de 2025 sitúa la retirada tras unos cinco años y propone, en alto riesgo, inmunoterapia indefinida, a menudo cada 12 semanas.
Fuente: Vega Castro A, et al. Allergy. 2025;80(12):3251-3259. PMID: 41074684. Alfaya Arias T, et al. J Investig Allergol Clin Immunol. 2025;36(3):207-214. PMID: 40705471. Golden DBK. Allergy Asthma Proc. 2025;46(5):382-387. PMID: 40958191.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Ruëff y Jakob. Capítulo 28, «Alergia al veneno de abeja y de avispa». En: Plewig G, French LE, Ruzicka T, Kaufmann R, Hertl M, editores. Braun-Falco’s Dermatology. 4.ª ed. Berlín: Springer; 2022 (Springer Reference Medicine). Consultado en su edición original en inglés.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Ruëff F, Bauer A, Becker S, et al. Diagnosis and treatment of Hymenoptera venom allergy: S2k Guideline of the German Society of Allergology and Clinical Immunology (DGAKI) in collaboration with the Arbeitsgemeinschaft für Berufs- und Umweltdermatologie e.V. (ABD), the Medical Association of German Allergologists (AeDA), the German Society of Dermatology (DDG), the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery (DGHNOKC), the German Society of Pediatrics and Adolescent Medicine (DGKJ), the Society for Pediatric Allergy and Environmental Medicine (GPA), German Respiratory Society (DGP), and the Austrian Society for Allergy and Immunology (ÖGAI). Allergol Select. 2023;7:154-190. PMID: 37854067.
- Golden DBK, Wang J, Waserman S, et al. Anaphylaxis: a 2023 practice parameter update. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(2):124-176. PMID: 38108678.
- Golden DBK. Update in stinging insect hypersensitivity. Allergy Asthma Proc. 2025;46(5):382-387. PMID: 40958191.
- Korošec P, Sturm GJ, Lyons JJ, et al. High burden of clonal mast cell disorders and hereditary α-tryptasemia in patients who need Hymenoptera venom immunotherapy. Allergy. 2024;79(9):2458-2469. PMID: 38477502.
- Boggs NA, Tanasi I, Hartmann K, et al. Mast cell disorders and Hymenoptera venom-triggered anaphylaxis: evaluation and management. J Allergy Clin Immunol Pract. 2025;13(1):40-48. PMID: 39187156.
- Lang A, Kazmi W, Lyons JJ. Hereditary alpha-tryptasemia (HαT) as a risk modifier for severe anaphylaxis. Immunol Allergy Clin North Am. 2026;46(2):373-383. PMID: 41932753.
- Vidal C. The Asian wasp Vespa velutina nigrithorax: entomological and allergological characteristics. Clin Exp Allergy. 2022;52(4):489-498. PMID: 34822191.
- Jakob T, Buhl T, Fischer J. In vitro diagnostics in hymenoptera venom allergy: current concepts and perspectives. Allergol Select. 2026;10:197-208. PMID: 42662547.
- Cabrera CM, Palacios-Cañas A, Joyanes-Romo JB, et al. Basophil activation test as alternative method to CAP-inhibition in patients with double sensitization to vespid venoms. Mol Immunol. 2022;149:59-65. PMID: 35749834.
- Vega Castro A, Breynaert C, Alfaya T, et al. The sting challenge test: an EAACI position paper on Hymenoptera venom allergy. Allergy. 2025;80(12):3251-3259. PMID: 41074684.
- Alfaya Arias T, Vega Castro A, Garnica-Velandia D, et al. The sting challenge test shows high negative predictive value in patients receiving venom immunotherapy. J Investig Allergol Clin Immunol. 2025;36(3):207-214. PMID: 40705471.
- Muraro A, Worm M, Alviani C, et al. EAACI guidelines: anaphylaxis (2021 update). Allergy. 2022;77(2):357-377. PMID: 34343358.
- Norelli F, Gueli V, Bonadonna P. Hymenoptera venom allergy in children and adolescents. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2024;24(5):322-329. PMID: 39133153.