Enfermedad de Grover

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Enfermedad de Grover

Sobre Treatment of Skin Disease · Lebwohl et al.

Dermatosis acantolítica transitoria del varón de mediana edad y del paciente encamado, con pápulas costrosas en tronco y un prurito que manda sobre todo lo demás. El tratamiento es sintomático y la evidencia, casi toda de casos aislados.

PruritoAcantólisisDesencadenantesDupilumab

Obra de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.. Contenido editorial propio de DermRX elaborado a partir de su lectura.

Decisiones esenciales

En 20 segundos

  • Antes de recetar nada, buscar el disparador: calor, sudoración, reposo prolongado en cama, quimioterapia e inmunoterapia con inhibidores de puntos de control.
  • El objetivo realista es el prurito, no el aclaramiento de las pápulas: la mayoría de los casos remite en semanas o meses una vez retirado el desencadenante.
  • Base del tratamiento: corticoide tópico potente en tandas cortas más emolientes y medidas antipruriginosas, con antihistamínico si el picor impide dormir.
  • En refractarios a tópicos, el metotrexato semanal aclaró más pacientes que la acitretina en la única comparación publicada, pero con más brotes al retirarlo.
  • La enfermedad de Grover muestra activación inmunitaria de tipo 2 con sobreexpresión de interleucina 13, lo que explica las respuestas descritas con dupilumab, hoy fuera de indicación.
Lo que merece la pena retener

Claves de la lectura

1

El capítulo pone el acento donde de verdad está: en el desencadenante

Los autores abren la estrategia con la evitación del calor, la sudoración, el ejercicio intenso y la ropa oclusiva, y solo después hablan de fármacos. Esa jerarquía es correcta y explica por qué tantos tratamientos parecen funcionar en series pequeñas: la enfermedad tiende a remitir sola cuando desaparece el estímulo. En la práctica española eso se traduce en una anamnesis dirigida a estación del año, encamamiento reciente, fiebre, diálisis y fármacos nuevos, especialmente inmunoterapia oncológica. Sin ese paso, cualquier escalada terapéutica es a ciegas y probablemente innecesaria.

2

Lo que el capítulo declara inútil ahorra tiempo

El texto es explícito al señalar como ineficaces la dapsona, la crioterapia, los antibióticos sistémicos y el 5-fluorouracilo tópico, con la sola excepción de un caso aislado favorable tras nitrógeno líquido. Esa información negativa vale tanto como la positiva: evita tandas de antibiótico dirigidas al aspecto costroso y evita destruir lesiones una a una en una dermatosis que brota en oleadas. La consecuencia práctica es que, si el tópico y el control del ambiente fracasan, hay que saltar a fototerapia o a sistémico, no a más intentos destructivos.

3

El único cara a cara publicado favorece al metotrexato

El capítulo recoge una comparación en enfermedad refractaria a tópicos que enfrenta metotrexato semanal y acitretina en quince pacientes: el aclaramiento completo fue claramente mayor con metotrexato, aunque varios respondedores brotaron durante y después del tratamiento, cosa que no ocurrió con acitretina. La lectura es que el metotrexato controla más y la acitretina consolida mejor. En un paciente joven que puede tolerar cualquiera de los dos, empezar por metotrexato tiene más probabilidad de respuesta; en quien quiere terminar el tratamiento y olvidarse, la acitretina es la apuesta más estable.

4

Vitamina A a dosis masivas: una pauta que hoy no se sostiene

El texto conserva la pauta clásica de retinol en tres tomas diarias de 50.000 unidades durante unas semanas, con mantenimiento diario posterior. Esa dosis triplicada supera con mucho el límite superior de ingesta tolerable y expone a hipervitaminosis A, con hipertensión intracraneal, hepatotoxicidad y alteraciones óseas. Existiendo acitretina e isotretinoína, con farmacocinética conocida y controles establecidos, no hay motivo para recuperar el retinol a dosis masivas. Conviene reconocerla como lo que es: un vestigio histórico útil para entender de dónde viene el uso de retinoides en esta enfermedad.

5

El prurito es el desenlace que importa

Los casos publicados miden aclaramiento de lesiones, pero el paciente consulta por picor. Los datos de la fototerapia con luz azul que recoge el capítulo lo ilustran bien: el recuento de lesiones cayó mucho más que la intensidad del prurito, y los autores estiman que hace falta bastante menos tratamiento para calmar el picor que para aclarar la erupción. Fijar el objetivo en el prurito permite parar antes, evita tandas largas y encaja con la historia natural de la enfermedad, que tiende a resolverse por sí sola.

6

Grover como marcador de otra cosa

El capítulo enumera desencadenantes que en la consulta general se pasan por alto: neoplasias, hemodiálisis, radiación ionizante, quimioterápicos e inhibidores de puntos de control inmunitario. En un paciente oncológico, la aparición de un Grover no obliga a suspender la inmunoterapia: hay casos en los que se controló la piel y el tratamiento antitumoral continuó. Esa es la conversación que hay que tener con oncología, porque el reflejo habitual es interrumpir el fármaco antes de intentar controlar la dermatosis.

Opciones disponibles

Arsenal terapéutico

Posologías orientativas para el adulto salvo indicación en contra. Comprobar siempre la ficha técnica vigente antes de prescribir.

Base del tratamiento: tópicos y control del ambiente

Corticoide tópico potente o muy potente en crema o pomada

Una o dos aplicaciones al día en las zonas con pápulas y picor
Duración
Tandas de 2 semanas, repetibles; en control mantenido, pauta intermitente de dos días por semana
Cuándo considerarlo
Prácticamente todos los pacientes, desde la primera visita
Limitaciones
Atrofia si se aplica de forma continuada en tronco durante meses. No modifica la historia natural
Monitorización
Revisar la piel tratada a las 4 a 6 semanas

Emolientes y medidas antipruriginosas

Emoliente sin perfume dos veces al día; baños templados con avena coloidal; jabón syndet
Duración
Mantenidas mientras dure el brote
Cuándo considerarlo
Siempre, y como único tratamiento en el caso leve
Limitaciones
Insuficientes en el paciente con picor nocturno intenso
Monitorización
Ninguna

Antihistamínico oral sedante nocturno

Hidroxizina 25 mg por la noche, o el que el paciente tolere sin somnolencia diurna
Duración
Mientras el prurito impida dormir
Cuándo considerarlo
Picor que interrumpe el sueño, especialmente en las primeras semanas
Limitaciones
Efecto sobre el picor por sedación, no por bloqueo histaminérgico específico. Evitar en ancianos con riesgo de caída o deterioro cognitivo
Monitorización
Preguntar por somnolencia diurna y por retención urinaria en varones mayores

Control de calor, sudoración y oclusión

Ropa ligera de algodón, evitar duchas muy calientes, movilización precoz del paciente encamado
Duración
Permanente durante el brote
Cuándo considerarlo
Todos los casos, y de forma prioritaria en el paciente hospitalizado
Limitaciones
Difícil de aplicar en el encamado por otra patología: hay que implicar a enfermería
Monitorización
Ninguna

Segundo paso tópico

Calcipotriol 50 microgramos/g crema (Daivonex)

Dos aplicaciones al día sobre las zonas activas
Duración
De 3 a 4 semanas antes de juzgar la respuesta
Cuándo considerarlo
Paciente que no quiere prolongar el corticoide o que ya presenta atrofia en tronco
Limitaciones
Off-label: su indicación autorizada es la psoriasis. Irritación inicial frecuente. Respetar el máximo semanal de gramaje
Monitorización
Vigilar irritación en las primeras dos semanas

Calcipotriol con betametasona (Daivobet, Enstilar, Wynzora y genéricos)

Una aplicación al día
Duración
Ciclos de 4 semanas
Cuándo considerarlo
Cuando el corticoide solo o el calcipotriol solo se han quedado cortos: la combinación ha funcionado mejor que cualquiera por separado en los casos publicados
Limitaciones
Off-label en Grover. Coste alto para superficies extensas de tronco. Indicación autorizada en psoriasis
Monitorización
Revisión a las 4 semanas antes de renovar

Tacalcitol 4 microgramos/g pomada (Bonalfa)

Una o dos aplicaciones al día
Duración
De 4 a 6 semanas
Cuándo considerarlo
Alternativa al calcipotriol en pieles que lo toleran mal
Limitaciones
Off-label. En España solo existe la concentración de 4 microgramos por gramo, muy inferior a la de los casos publicados en la literatura internacional
Monitorización
Vigilar irritación local

Sistémico en enfermedad extensa o refractaria

Metotrexato subcutáneo (Metoject, Nordimet, Methofill) o solución oral semanal (Jiax)

De 7,5 a 15 mg una vez por semana, con ácido fólico 5 mg a las 24 o 48 horas
Duración
Al menos 3 meses para juzgar la respuesta; se han descrito remisiones tras 6 a 12 meses
Cuándo considerarlo
Enfermedad extensa y persistente que no responde a tópicos, sobre todo si el prurito es incapacitante
Limitaciones
Off-label: en España su indicación dermatológica autorizada es la psoriasis grave. Ya no existen comprimidos comercializados. Contraindicado en gestación y hepatopatía activa
Monitorización
Hemograma, transaminasas y creatinina basales, a las 4 semanas y después cada 3 meses; serologías y radiografía de tórax al inicio

Acitretina 10 y 25 mg cápsulas (Neotigason, Acitretina IFC)

De 10 a 25 mg al día, ajustando al alza si se tolera
Duración
De 2 a 4 meses, con remisiones descritas hacia las 6 semanas en casos aislados
Cuándo considerarlo
Paciente que prefiere una tanda finita y que no descarta un descenso escalonado; también si hay contraindicación para metotrexato
Limitaciones
Off-label en Grover: su ficha técnica cubre psoriasis, ictiosis congénita grave y enfermedad de Darier grave. Teratógeno: evitar embarazo 3 años tras suspender. Diagnóstico hospitalario
Monitorización
Transaminasas y lípidos basales, a las 2 y 4 semanas y luego cada 3 meses

Corticoide sistémico en curso corto

Prednisona de 30 a 60 mg al día según peso y gravedad
Duración
Curso corto de 7 a 14 días con descenso
Cuándo considerarlo
Brote muy sintomático que hay que apagar deprisa, como puente hacia el tratamiento de fondo
Limitaciones
Recaída frecuente al retirarlo, que es la razón por la que no sirve como tratamiento de mantenimiento. Descompensa diabetes e hipertensión
Monitorización
Glucemia en diabéticos y tensión arterial durante el curso

Rescate en el caso refractario

Dupilumab 300 mg jeringa o pluma (Dupixent)

Dosis inicial de 600 mg y luego 300 mg cada 2 semanas
Duración
Valorar el prurito a las 4 semanas y la piel a los 3 meses
Cuándo considerarlo
Grover rebelde a tópicos y a un sistémico clásico, y en la dermatosis acantolítica inducida por inmunoterapia cuando interesa no suspender el tratamiento oncológico
Limitaciones
Off-label y sin financiación por esta indicación: requiere autorización de uso en condiciones distintas a las autorizadas. Coste elevado
Monitorización
Conjuntivitis, que es la reacción adversa que más motiva consulta

Fototerapia con UVB de banda estrecha

Protocolo estándar del centro, con incrementos según fototipo
Duración
De 8 a 12 semanas, reevaluando el prurito
Cuándo considerarlo
Enfermedad extensa en paciente que prefiere evitar sistémico y puede desplazarse dos o tres veces por semana
Limitaciones
El calor de la cabina y la exposición pueden desencadenar brotes en algunos pacientes, así que hay que avisar y suspender si empeora en las primeras sesiones
Monitorización
Dosimetría acumulada y recuento anual de lesiones cutáneas
Escenarios clínicos

Qué haría en consulta

Elaboración editorial propia de DermRX a partir de la integración de la lectura con guías y fichas técnicas actuales.

Si el paciente está encamado o acaba de tener un ingreso prolongado

Movilización precoz, ropa ligera y corticoide tópico potente en tanda corta, con la expectativa de resolución en semanas.

Si el brote coincide con el inicio de inmunoterapia con inhibidores de puntos de control

Comunicarlo a oncología y tratar la piel sin suspender el antitumoral, salvo que el prurito sea incontrolable.

Si aparece en un paciente en hemodiálisis

Considerarla dentro del abanico del prurito del enfermo renal y tratar con emolientes y corticoide tópico antes de plantear sistémico.

Si el picor impide dormir

Antihistamínico sedante nocturno durante el brote, ajustando la dosis en el anciano por riesgo de caídas.

Si el corticoide tópico funciona pero no se puede mantener por atrofia

Pasar a calcipotriol solo o combinado con betametasona, advirtiendo del uso fuera de indicación.

Si hay costras y aspecto sobreinfectado

No pautar antibiótico de forma refleja: el capítulo los declara ineficaces en esta enfermedad y las costras suelen ser propias del cuadro.

Si la enfermedad es extensa, lleva meses y no responde a tópicos

Metotrexato semanal desde 7,5 mg con ácido fólico, con revisión analítica a las 4 semanas.

Si hay contraindicación para metotrexato o el paciente prefiere una tanda finita

Acitretina de 10 a 25 mg al día, explicando la teratogenia y la ventana de 3 años en mujeres en edad fértil.

Si hace falta apagar un brote muy sintomático de forma inmediata

Curso corto de prednisona con descenso rápido, sabiendo que la recaída al retirarla es la norma y que hay que dejar tratamiento de fondo montado.

Si fracasan tópicos y un sistémico clásico y el prurito sigue mandando

Solicitar dupilumab como uso en condiciones distintas a las autorizadas, apoyándose en la evidencia de activación inmunitaria de tipo 2.

Si el paciente empeora tras las primeras sesiones de fototerapia

Suspenderla: el calor de la cabina puede actuar como desencadenante en esta dermatosis.

Si el diagnóstico clínico no es claro o hay sospecha de pénfigo o de Darier

Biopsia con inmunofluorescencia directa antes de iniciar sistémico, porque el patrón acantolítico se comparte pero el tratamiento no.

Segunda mirada

Alternativas que merece la pena recordar

Opciones que pueden pasar desapercibidas y que en un escenario concreto resultan especialmente útiles.

Peeling con ácido tricloroacético

Qué es
Exfoliación química dirigida sobre lesiones concretas para forzar la reepitelización de la zona tratada.
Cuándo puede ser útil
Prurito localizado en una placa persistente del tórax superior, en paciente que rechaza sistémico.
Evidencia
Casos aislados, con reepitelización a las tres semanas y remisiones prolongadas descritas.
Cómo se utiliza
Aplicación puntual sobre cada lesión hasta obtener el blanqueamiento buscado; los propios autores recomiendan bajar la concentración si no se tiene experiencia con la técnica.
Limitación principal
Riesgo real de cicatriz e hiperpigmentación en manos poco entrenadas. No aplicable a enfermedad extensa. Fuera de indicación.

Terapia fotodinámica y fototerapia con luz azul

Qué es
Fotosensibilización con ácido aminolevulínico e iluminación, o sesiones de luz azul sin fotosensibilizante.
Cuándo puede ser útil
Enfermedad de tronco en centros con la técnica montada y paciente que puede acudir de forma repetida.
Evidencia
Casos aislados para la terapia fotodinámica y un ensayo pequeño no aleatorizado para la luz azul, con caída del recuento de lesiones mayor que la del prurito.
Cómo se utiliza
Protocolo del centro, con sesiones semanales durante varias semanas y evaluación por el picor más que por el recuento.
Limitación principal
Dolor durante la iluminación en la terapia fotodinámica. Disponibilidad muy desigual en España. Ninguna está financiada para esta indicación.

Rituximab y etanercept

Qué es
Biológicos con indicaciones hematológicas y reumatológicas empleados de forma anecdótica en Grover refractario.
Cuándo puede ser útil
Prácticamente solo cuando coinciden con otra enfermedad que ya los justifica, como un linfoma en tratamiento.
Evidencia
Casos aislados, incluido un aclaramiento rápido al reintroducir rituximab por una recaída de linfoma folicular.
Cómo se utiliza
Con la pauta de la enfermedad de base; no hay régimen propio para Grover.
Limitación principal
Riesgo desproporcionado para una dermatosis que suele autolimitarse. No es una opción a plantear de primera intención.

Radioterapia corporal total con haz de electrones

Qué es
Irradiación superficial de amplias áreas cutáneas con intención paliativa.
Cuándo puede ser útil
Prurito intratable con enfermedad generalizada en el que han fracasado todas las líneas previas.
Evidencia
Caso aislado con alivio casi completo mantenido durante meses y recurrencia posterior que respondió a un segundo ciclo.
Cómo se utiliza
Fraccionamiento y campos definidos por oncología radioterápica.
Limitación principal
Toxicidad acumulada, disponibilidad limitada a unidades de linfoma cutáneo y desproporción evidente frente a la gravedad habitual del cuadro.
Detalles que cambian la conducta

Perlas terapéuticas

El calendario diagnostica

Un varón de más de cincuenta años con pápulas costrosas en tronco que aparecen en julio o después de una semana en cama tiene un Grover hasta que se demuestre lo contrario. Preguntar por la fecha de inicio y por lo que pasó las dos semanas previas ahorra biopsias y da la clave del tratamiento, que empieza por retirar el estímulo.

No confundir costra con infección

El aspecto costroso y erosionado invita a pautar antibiótico. El propio capítulo declara ineficaces los antibióticos en esta dermatosis. Reservarlos para el cuadro con celulitis o impetiginización franca evita tandas inútiles y mantiene la atención donde debe estar: en el prurito y en el desencadenante.

Mide el picor, no las pápulas

Las lesiones tardan más en irse que el prurito, y el paciente juzga el tratamiento por lo segundo. Anotar una escala numérica de prurito en la primera visita y repetirla permite decidir si continuar, y suele mostrar mejoría antes de que el recuento de lesiones se mueva.

Grover en el paciente oncológico

La dermatosis acantolítica inducida por inmunoterapia se controla con frecuencia sin retirar el fármaco antitumoral. Hay casos tratados con dupilumab en los que se reintrodujeron los inhibidores de puntos de control sin recaída cutánea. Merece la pena plantearlo a oncología antes de asumir que hay que interrumpir el tratamiento.

El metotrexato oral que ya no existe

Las pautas clásicas hablan de comprimidos semanales de metotrexato. En España ya no hay comprimidos comercializados: quedan la solución oral semanal y las plumas y jeringas subcutáneas. Al copiar una pauta de un texto internacional hay que traducir la vía, y aprovechar para recordar al paciente que es semanal, no diario.

Biopsiar con criterio

El patrón acantolítico es compartido con Darier, Hailey-Hailey y pénfigo. Cuando la distribución no es la típica de tronco, cuando hay antecedentes familiares o cuando se va a iniciar un inmunosupresor, conviene biopsia con inmunofluorescencia directa. En el caso clínico clásico y autolimitado, la biopsia rara vez cambia la conducta.

Avisar del curso en oleadas

El adjetivo transitorio del nombre despista: muchos pacientes tienen brotes repetidos durante años, ligados al verano o a nuevos ingresos. Explicarlo en la primera visita evita la sensación de fracaso terapéutico y permite pactar un plan de rescate por escrito para el siguiente brote.

Contraste con fuentes actuales

Actualización DermRX

Lo que ha cambiado, lo que no está disponible en España y lo que conviene contextualizar antes de aplicarlo.

Actualización DermRXEl capítulo pauta tacalcitol a 50 microgramos por gramo; en España solo hay 4

El texto recoge la pomada de tacalcitol a la concentración de los casos publicados en la literatura internacional. En el nomenclátor español el único tacalcitol comercializado es Bonalfa a 4 microgramos por gramo, con indicación en psoriasis. Reproducir la pauta del capítulo no es posible aquí, de modo que el análogo de vitamina D de referencia en la práctica española es el calcipotriol, solo o combinado con betametasona, y siempre fuera de indicación.

Fuente: Nomenclátor de medicamentos comercializados, AEMPS-CIMA, 2026

Actualización DermRXEl capítulo habla de metotrexato oral; en España ya no hay comprimidos

La pauta clásica de 5 a 15 mg semanales por vía oral no se puede prescribir tal cual: en el registro español no queda ningún comprimido de metotrexato comercializado. Se dispone de solución oral semanal de 2 mg/ml y de jeringas y plumas subcutáneas de 7,5 a 30 mg. La vía subcutánea mejora además la biodisponibilidad a dosis medias y reduce la intolerancia digestiva, así que el cambio obligado es también una mejora.

Fuente: Consulta del principio activo metotrexato, AEMPS-CIMA, 2026

Actualización DermRXHay ya una explicación inmunológica para el uso de dupilumab

El capítulo sitúa el dupilumab entre los biológicos prometedores en casos refractarios, sin más apoyo que casos aislados. En 2025 se publicó el análisis molecular de treinta y una muestras de enfermedad de Grover con activación inmunitaria de tipo 2 y sobreexpresión de interleucina 13, junto con mejoría clínica bajo dupilumab, y una serie retrospectiva en enfermedad resistente. Sigue siendo off-label y sin financiación por esta indicación, pero ya no es una ocurrencia.

Fuente: Murphy MJ y cols. Br J Dermatol 2025;192:939-941; Amara S y cols. Br J Dermatol 2025;192:941-943

Actualización DermRXLa vitamina A a dosis masivas no debe recuperarse

El capítulo mantiene la pauta histórica de retinol repartido en tres tomas diarias de 50.000 unidades durante unas semanas, con mantenimiento posterior. En España existe la presentación de 50.000 unidades, de modo que la pauta es materialmente posible, pero 150.000 unidades diarias superan con mucho el nivel superior de ingesta tolerable y exponen a hipervitaminosis A. Con acitretina e isotretinoína disponibles y monitorizables, no hay razón para volver al retinol a esas dosis.

Fuente: Ficha técnica de Auxina A Masiva 50.000 UI, AEMPS-CIMA, 2026

Actualización DermRXCasi todo lo que se usa aquí es fuera de indicación

Ni el calcipotriol, ni el tacalcitol, ni la acitretina, ni la isotretinoína, ni el metotrexato, ni el dupilumab tienen la enfermedad de Grover recogida en su ficha técnica española. Eso obliga a documentar en la historia la información al paciente y, en los biológicos, a tramitar el uso en condiciones distintas a las autorizadas conforme al procedimiento del centro. Conviene anticiparlo en la primera visita para que la espera administrativa no se lea como desidia.

Fuente: Fichas técnicas de los principios activos citados, AEMPS-CIMA, 2026
Para la consulta

Prescripción práctica

Pautas de ejemplo para adulto. Ajustar a peso, función renal y hepática, comorbilidad y ficha técnica vigente.

Rp/Grover clásico de verano, extensión moderada
  1. Betametasona dipropionato 0,05% crema: aplicar una vez al día en las zonas con picor durante 14 días
  2. Emoliente sin perfume: dos veces al día en todo el tronco
  3. Hidroxizina 25 mg: 1 comprimido por la noche si el picor impide dormir

Ropa de algodón, duchas templadas y evitar ejercicio en horas de calor. Revisión en 4 semanas; si no mejora, se plantea segundo escalón.

Rp/Enfermedad extensa y persistente refractaria a tópicos
  1. Metotrexato 10 mg subcutáneo: una vez por semana, siempre el mismo día
  2. Ácido fólico 5 mg: 1 comprimido a las 48 horas de cada dosis
  3. Corticoide tópico potente en pauta de rescate los días de brote

Uso fuera de indicación autorizada: informar y registrar. Hemograma, transaminasas y creatinina basales, a las 4 semanas y después cada 3 meses. Anticoncepción en ambos sexos según protocolo.

Rp/Brote muy sintomático que necesita control rápido
  1. Prednisona 30 mg: 1 comprimido al día durante 5 días, después 20 mg 5 días y 10 mg 5 días
  2. Corticoide tópico potente concomitante en las zonas más pruriginosas

Advertir de que la recaída al retirar el corticoide oral es habitual: hay que dejar montado el tratamiento de fondo antes de terminar el descenso. Vigilar glucemia en diabéticos.

Rp/Grover inducido por inmunoterapia oncológica
  1. Corticoide tópico muy potente en tanda de 2 semanas
  2. Emoliente y antihistamínico sedante nocturno
  3. Si no hay control: solicitar dupilumab, dosis inicial de 600 mg y luego 300 mg cada 2 semanas

Coordinar con oncología: el objetivo es controlar la piel sin interrumpir el tratamiento antitumoral. Dupilumab requiere tramitar el uso en condiciones distintas a las autorizadas.

Recursos relacionados

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Fuentes

Referencias

Lectura de referencia

Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.

Fuentes consultadas para contrastar y actualizar

  1. Lectura de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF (eds.), Elsevier.
  2. Murphy MJ, Junejo MH, Rufin O, Cohen JM, Nelson CA, Damsky W. Grover disease shows type 2 immune activation and improves with dupilumab. British Journal of Dermatology 2025;192:939-941.
  3. Amara S, Hawkins K, Skaggs E, Kodali N, George E, Lau M, Largen J, Navrazhina K, Lebwohl M, Guttman-Yassky E. Efficacy of dupilumab for treatment-resistant Grover disease: a retrospective study. British Journal of Dermatology 2025;192:941-943.
  4. Magnano M y cols. Recalcitrant Grover disease treated with dupilumab: two long-term cases and review of the literature. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 2025.
  5. Ficha técnica de Bonalfa 4 microgramos/g pomada (tacalcitol). Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, CIMA, 2026.
  6. Ficha técnica de Daivonex 50 microgramos/g crema (calcipotriol). AEMPS, CIMA, 2026.
  7. Ficha técnica de Neotigason 10 y 25 mg cápsulas duras (acitretina). AEMPS, CIMA, 2026.
  8. Nomenclátor de presentaciones comercializadas de metotrexato en España. AEMPS, CIMA, consultado en 2026.
  9. Ficha técnica de Auxina A Masiva 50.000 UI cápsulas blandas (retinol). AEMPS, CIMA, 2026.
  10. Ficha técnica de Dupixent 300 mg solución inyectable (dupilumab). AEMPS, CIMA, 2026.