Macros de dermatología pediátrica

Macros de dermatología pediátrica

Módulo del catálogo DermRX para consulta pediátrica. Las dosis y pautas se ajustan siempre a edad y peso; comprobar ficha técnica y límites de edad de cada fármaco.

Bloques transversales: Exploración y visita · Pruebas por patología · Dermatoscopia · Curas y heridas.

Dermatitis atópica infantil

Pauta de brote: Brote de dermatitis atópica infantil: corticoide tópico de potencia media (p. ej., metilprednisolona aceponato 0,1%) 1 vez al día durante 5–7 días en las zonas activas (en cara y pliegues, ciclos cortos de 3–5 días o tacrolimus 0,03% desde los 2 años). Emoliente diario generoso en toda la piel como base del tratamiento.

Mantenimiento proactivo: Zonas de brote repetido: tacrolimus 0,03% pomada (≥2 años) o corticoide de potencia media, 2 aplicaciones por semana de forma mantenida + emoliente diario. Reintensificar precozmente ante nuevo brote.

Educación a cuidadores: Baño corto diario templado con syndet; emoliente en los 3 minutos tras el baño y a diario. El corticoide se aplica en capa fina solo sobre el eccema activo los días indicados: usado así es seguro y es lo que controla la enfermedad — no aplicarlo «con miedo» ni suspenderlo antes de tiempo. Uñas cortas, algodón, evitar suavizantes perfumados. Consultar si sobreinfección (costras melicéricas, dolor) o sospecha de herpes (vesículas en sacabocados, fiebre).

Ya en DermRX: Patología · dermatitis atópica

Moluscos y verrugas

Molusco contagioso: Moluscos: proceso benigno autolimitado (media 6–18 meses). Opciones consensuadas con la familia: abstención informada, curetaje con anestésico tópico previo (30–60 min bajo oclusión) en número limitado por sesión, o cantaridina/KOH según disponibilidad. Evitar rascado, toalla propia; no excluir de colegio ni piscina (cubrir lesiones si roce).

Verrugas en la infancia: Verrugas víricas: alta tasa de resolución espontánea en 1–2 años. Si se trata: ácido salicílico 15–26% 1 aplicación nocturna con limado semanal durante 8–12 semanas (constancia); crioterapia solo si la edad permite tolerarla. Evitar tratamientos agresivos con riesgo de cicatriz.

Ya en DermRX: Verrugas planas

Área del pañal y lactante

Ya en DermRX: Dermatitis del pañal · Costra láctea. Si dermatitis del pañal refractaria: valorar candidiasis (pápulas satélite) — imidazol tópico; si persiste, replantear diagnóstico (psoriasis invertida, acrodermatitis).

Hemangiomas y nevus

Hemangioma infantil · valoración: Hemangioma infantil en [LOCALIZACIÓN], fase [PROLIFERATIVA / MESETA / INVOLUCIÓN]: fotografía y medición. Derivación/tratamiento precoz (idealmente antes de las 5–8 semanas de vida) si riesgo funcional (periocular, labio, vía aérea, área del pañal), ulceración, gran tamaño o morfología segmentaria (descartar PHACE/LUMBAR), o alto impacto estético facial. Resto: información sobre involución espontánea y control fotográfico.

Hemangioma · propranolol: Hemangioma con criterio de tratamiento: propranolol oral 2–3 mg/kg/día en 2 tomas según protocolo de inicio de la unidad pediátrica (valoración cardiológica según protocolo; educación a la familia: administrar con las tomas, suspender temporalmente si ayuno, vómitos o broncoespasmo). Duración habitual hasta los 12–15 meses de edad, con fotografía en cada control.

Nevus melanocítico congénito: Nevus congénito de tamaño proyectado [PEQUEÑO / MEDIANO / GRANDE-GIGANTE]: fotografía y seguimiento clínico-dermatoscópico periódico. Derivar a centro de referencia si grande/gigante, múltiples satélites o localización axial posterior (valoración de melanosis neurocutánea). Fotoprotección y autoexploración familiar.

Exantemas y otros

Exantema vírico: Exantema de características víricas [TIPO], con estado general conservado: proceso autolimitado; tratamiento sintomático (antitérmico habitual, emoliente, antihistamínico si prurito). Signos de alarma explicados — afectación del estado general, petequias/púrpura, afectación de mucosas, despegamiento cutáneo o fiebre persistente: acudir a urgencias.

Mastocitosis cutánea: Mastocitoma / urticaria pigmentosa con signo de Darier positivo: evitar desencadenantes de degranulación (fricción, calor brusco, algunos fármacos — AINE, codeína, contrastes: se entrega listado). Antihistamínico H1 si síntomas. Curso habitualmente favorable con regresión en la infancia; control periódico [± triptasa según extensión y síntomas].

Escabiosis infantil: Escabiosis en la infancia: permetrina 5% crema (autorizada desde los 2 meses), aplicación nocturna de 8–12 h incluyendo cuero cabelludo y cara en lactantes (evitando mucosas), repetida a los 7 días, con tratamiento simultáneo de todos los convivientes y medidas de ropa (lavado a 60 °C o bolsa cerrada 72 h). Picor residual esperable 2–4 semanas.

Textos de apoyo a la prescripción pediátrica: dosis orientativas — ajustar SIEMPRE por edad y peso y comprobar ficha técnica y límites de edad autorizados. Pendiente de validación por el servicio.