Prurigo del embarazo
Sobre Treatment of Skin Disease · Lebwohl et al.
Pápulo-nódulos excoriados en una gestante con historia atópica, sin repercusión obstétrica. Es un diagnóstico de exclusión y su valor clínico está en lo que obliga a descartar antes de asignarlo.
Obra de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.. Contenido editorial propio de DermRX elaborado a partir de su lectura.
En 20 segundos
- Pápulo-nódulos excoriados en superficies extensoras de extremidades y dorso de manos y pies, y también en abdomen, hombros, espalda y nalgas.
- Es la forma papular de la erupción atópica del embarazo, que agrupa eccema, prurigo y foliculitis pruriginosa y supone cerca del 50 % de las gestantes con prurito.
- Aparece hacia las semanas 25 a 30, con casos descritos entre la 14 y la 33, y su frecuencia estimada es de 1 de cada 300 a 450 embarazos.
- Para quedarse con este diagnóstico hacen falta ácidos biliares y función hepática normales y una inmunofluorescencia negativa.
- No tiene repercusión obstétrica: emolientes, corticoide tópico y antihistamínico oral, con NB-UVB como recurso descrito en casos rebeldes.
Claves de la lectura
Qué se ve y dónde
La erupción atópica del embarazo tiene dos patrones. El eccematoso, que es el más frecuente y afecta a dos tercios de los casos, se distribuye en las zonas atópicas típicas y en superficies flexurales. El papular o de tipo prurigo, que corresponde al tercio restante, consiste en pápulo-nódulos excoriados discretos en superficies extensoras de las extremidades y dorso de manos y pies, y también en abdomen, hombros, espalda y nalgas. A diferencia de la erupción polimorfa, no guarda relación con las estrías de distensión. La IgE total sérica puede estar elevada, pero no hay ninguna prueba que confirme el diagnóstico.
El calendario, que es distinto
La erupción atópica del embarazo empieza significativamente antes que la erupción polimorfa, el penfigoide gestacional y la colestasis, que se concentran al final de la gestación. El prurigo gestacional en concreto aparece hacia las semanas 25 a 30, es decir, a mediados de la gestación, con un rango descrito entre la semana 14 y la 33. La primera revisión sistemática de la entidad confirma además una enorme heterogeneidad de presentación, con inicios descritos desde el embarazo precoz hasta el posparto. El calendario orienta, pero no cierra por sí solo el diagnóstico.
La relación con la atopia
La clasificación vigente agrupó eccema del embarazo, prurigo del embarazo y foliculitis pruriginosa bajo el epígrafe único de erupción atópica del embarazo porque el estudio que la propuso demostró que las tres se solapan clínicamente. Ese es el marco en el que hay que leer el prurigo gestacional: no es una entidad aislada, sino la expresión papular de un terreno atópico que la gestación desencadena o agrava. Por eso el antecedente atópico personal o familiar, el eccema flexural asociado y la IgE elevada apuntan en la misma dirección y refuerzan el diagnóstico clínico.
Qué hay que descartar antes
Dos exclusiones son obligatorias. La primera, la colestasis intrahepática: la función hepática y los ácidos biliares normales son requisito para diagnosticar prurigo gestacional, y la muestra debe extraerse sin ayuno. La segunda, el penfigoide gestacional, con inmunofluorescencia directa e indirecta negativas. Después vienen los diferenciales no específicos, que no son residuales: en la serie de 505 gestantes con prurito, el 20,6 por ciento tenía dermatosis misceláneas. La literatura revisada cita expresamente escabiosis, exantema vírico, impétigo, linfoma anaplásico de células grandes y psoriasis pustulosa del embarazo.
La psoriasis pustulosa del embarazo, aparte
Merece mención separada porque se comporta al revés que todo lo anterior. El impétigo herpetiforme cursa con síntomas sistémicos graves y, de forma característica, con prurito ausente o escaso. Es decir, la gestante que más enferma está es la que menos se queja de picor. Ante una erupción del embarazo con afectación general, fiebre o mal estado, la ausencia de prurito no tranquiliza: orienta hacia esta entidad y obliga a una valoración urgente. En cambio, en el prurigo gestacional el prurito domina el cuadro y el estado general es normal.
El tratamiento, sin guías establecidas
La primera revisión sistemática de la entidad, con solo 4 estudios y 63 pacientes, documenta expresamente la ausencia de guías establecidas y una enorme heterogeneidad de respuesta. Las modalidades empleadas son emolientes, corticoides tópicos, medidas antipruriginosas tópicas con mentol, baños fríos, antihistamínicos orales, corticoides orales y UVB de banda estrecha. La literatura revisada sitúa como primera línea los emolientes y el corticoide tópico de potencia moderada a alta, con el antihistamínico oral en segunda línea y una tanda corta de corticoide oral en el prurito grave.
El capítulo no trata el prurigo por separado, y eso ya es una lección
El capítulo de dermatosis del embarazo concentra sus pautas en la erupción polimorfa y en el penfigoide gestacional; para la erupción atópica, y por tanto para el prurigo, no ofrece esquema propio. Lo útil es que manejan la erupción polimorfa igual que aquí se propone manejar el prurigo: corticoide tópico de la menor potencia que funcione, escalando solo si hace falta, antihistamínico no sedante y, en la enfermedad extensa, prednisona o prednisolona a 0,5 mg/kg/día, sin pasar de 40 mg, con descenso en una o dos semanas. Ese esquema se extrapola y concreta el rango de ficha técnica del arsenal. Dos detalles: el tope de 300 g de clobetasol por embarazo que citan coincide con el de esta lectura, y desaconsejan de forma expresa la hidroxizina. El dupilumab solo aparece en el penfigoide refractario, no en la erupción atópica.
Arsenal terapéutico
Posologías orientativas para el adulto salvo indicación en contra. Comprobar siempre la ficha técnica vigente antes de prescribir.
Tópicos
Emoliente sin perfume, crema o pomada
Sin ficha técnica ni posología autorizada: la mayoría son productos sanitarios o cosméticos.- Duración
- Durante todo el embarazo y el posparto.
- Cuándo considerarlo
- Base del tratamiento en todos los casos, junto con las medidas físicas.
- Limitaciones
- No financiado. No controla por sí solo el prurito intenso.
Antipruriginoso tópico con mentol y baños fríos
Sin ficha técnica: las fuentes revisadas no fijan concentración de mentol para esta indicación.- Duración
- A demanda, mientras dure el prurito.
- Cuándo considerarlo
- Forma parte del manejo estándar descrito para esta entidad, junto con los emolientes.
- Limitaciones
- Alivio transitorio. Puede irritar sobre piel excoriada.
Furoato de mometasona 1 mg/g crema (ELOCOM), potencia moderada-alta
Capa fina una vez al día sobre las pápulas y los nódulos.- Duración
- Tandas cortas. No usar de forma prolongada ni en superficies extensas; en cara, sin oclusión y un máximo de 5 días.
- Cuándo considerarlo
- Primera línea tópica en el patrón papular, en el que la literatura revisada sitúa el corticoide de potencia moderada a alta.
- Limitaciones
- La ficha técnica pide usarlo en el embarazo solo si lo indica el médico y solo si el beneficio potencial justifica el riesgo. En lactancia, valoración riesgo-beneficio; el tratamiento a dosis altas o prolongado puede obligar a suspenderla.
- Monitorización
- Atrofia en pliegues. Registre los gramos dispensados.
Propionato de clobetasol 0,5 mg/g crema (CLOVATE), grupo IV
Cantidad pequeña una o dos veces al día.- Duración
- Suspender al lograr el control; no exceder 4 semanas sin revaluar y pasar entonces a menor potencia.
- Cuándo considerarlo
- Nódulos muy infiltrados y resistentes, en superficie acotada.
- Limitaciones
- Datos de seguridad insuficientes en el embarazo según ficha técnica: usar solo cuando sea claramente necesario y evitar la aplicación extensa. Mantenga la cantidad acumulada de corticoide potente o muy potente de todo el embarazo claramente por debajo de 300 g. En lactancia, seguridad no establecida.
- Monitorización
- Ficha técnica: por debajo de 50 g semanales en adultos.
Antihistamínicos orales
Cetirizina 10 mg comprimidos (ZYRTEC y EFG)
10 mg una vez al día. Insuficiencia renal moderada 5 mg/día; grave 5 mg cada 48 horas.- Duración
- Mientras dure el prurito.
- Cuándo considerarlo
- Segunda línea, cuando el tópico no controla el picor y la paciente no descansa.
- Limitaciones
- La ficha técnica recoge que la recogida prospectiva de datos no mostró potencial tóxico para la madre ni para el feto, y aun así aconseja precaución en el embarazo.
- Monitorización
- Somnolencia. En lactancia pasa a la leche entre el 25 y el 90 por ciento de las concentraciones plasmáticas: precaución según ficha técnica.
Loratadina 10 mg comprimidos (CLARITYNE y EFG)
10 mg una vez al día. Insuficiencia hepática grave: 10 mg en días alternos.- Duración
- Mientras dure el prurito.
- Cuándo considerarlo
- Alternativa a la cetirizina.
- Limitaciones
- La ficha técnica reconoce que datos de más de 1.000 embarazos no muestran malformaciones ni toxicidad neonatal y, como medida de precaución, recomienda evitar su uso durante el embarazo. Documente el razonamiento si la prescribe.
- Monitorización
- No recomendada en lactancia según ficha técnica.
Dexclorfenamina 2 mg comprimidos (POLARAMINE)
2 mg tres o cuatro veces al día, sin superar 12 mg/día.- Duración
- Tandas cortas.
- Cuándo considerarlo
- Solo planteable en los dos primeros trimestres.
- Limitaciones
- Contraindicada en el tercer trimestre en España por posibles reacciones graves en el recién nacido y en el prematuro. La literatura dermatológica internacional cita clorfenamina y difenhidramina en esta entidad, lo que no coincide con la restricción española: si prescribe fuera de ficha técnica, documente el razonamiento y el consentimiento.
- Monitorización
- Sedación materna.
Rescate sistémico
Prednisona 5 mg comprimidos (PREDNISONA ALONGA y EFG)
Ficha técnica: inicio 20-90 mg/día; mantenimiento 5-10 mg/día.- Duración
- Tanda corta, con reducción gradual obligatoria.
- Cuándo considerarlo
- Prurito grave que no responde a tópicos ni a antihistamínicos. El corticoide oral figura entre las modalidades empleadas en la revisión sistemática de la entidad.
- Limitaciones
- Usar solo si el beneficio potencial supera al riesgo. Atraviesa la barrera placentaria; en el primer trimestre los glucocorticoides pueden aumentar el riesgo de labio leporino y paladar hendido. La ficha técnica recomienda evitar la lactancia; e-lactancia clasifica la prednisona como compatible.
- Monitorización
- Tensión arterial y glucemia. Con dosis altas, vigilancia clínica y biológica del recién nacido por posible insuficiencia suprarrenal neonatal.
Prednisolona oral
Equivalente a la prednisona.- Duración
- Tanda corta con descenso progresivo.
- Cuándo considerarlo
- Alternativa equivalente a la prednisona.
- Limitaciones
- Prednisona y prednisolona son inactivadas por la 11-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa placentaria, de modo que llega menos corticoide al feto que con los fluorados, betametasona y dexametasona, que no son metabolizados por esa enzima.
- Monitorización
- Igual que con prednisona.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX a partir de la integración de la lectura con guías y fichas técnicas actuales.
Si una gestante presenta pápulo-nódulos excoriados en extensoras y dorso de manos y pies
Sospeche el patrón papular de la erupción atópica del embarazo, es decir, prurigo gestacional. Pregunte por antecedente atópico personal y familiar.
Si el cuadro empezó en el primer o el segundo trimestre
El calendario encaja: la erupción atópica del embarazo empieza significativamente antes que la erupción polimorfa, el penfigoide y la colestasis.
Si va a quedarse con el diagnóstico de prurigo gestacional
Antes exija función hepática y ácidos biliares normales, con muestra sin ayuno. Son requisito para el diagnóstico, no una prueba opcional.
Si el prurito es intenso y solo hay excoriaciones, sin ninguna lesión primaria
Cambie de hipótesis: es una colestasis intrahepática hasta demostrar lo contrario. Los ácidos biliares totales van el mismo día.
Si hay vesículas, ampollas o el cuadro empieza en el ombligo
Biopsia de piel perilesional para inmunofluorescencia directa y ELISA anti-BP180/NC16A. En el prurigo gestacional la inmunofluorescencia directa e indirecta son negativas.
Si las pápulas nacen dentro de las estrías abdominales en el tercer trimestre
Es una erupción polimorfa del embarazo, no un prurigo: esta entidad no guarda relación con las estrías.
Si el prurito es intenso pero el estado general está afectado y hay fiebre
Piense en psoriasis pustulosa del embarazo, en la que el prurito característicamente es escaso o ausente y los síntomas sistémicos son graves. Valoración urgente.
Si hay convivientes que también pican o lesiones en surcos
Descarte escabiosis, y con ella el resto de dermatosis no específicas: fueron el 20,6 por ciento de las gestantes con prurito en la serie de referencia.
Si el corticoide tópico no controla el prurito
Cetirizina 10 mg una vez al día. Recuerde que la dexclorfenamina está contraindicada en el tercer trimestre en España, aunque la literatura internacional siga citando clorfenamina.
Si el prurito es grave e incapacitante
Tanda corta de corticoide oral con reducción gradual, manteniendo emoliente y tópico.
Si el cuadro se resiste a todo lo anterior
El UVB de banda estrecha figura entre las modalidades empleadas en esta entidad, con nivel de evidencia de series y casos. No se da aquí pauta de dosimetría: use el protocolo de su unidad.
Si la paciente pregunta cuánto durará tras el parto
Puede persistir hasta unos tres meses, y más si hay eccematización secundaria. No hay cifra verificada de recurrencia en embarazos posteriores: no la improvise.
Alternativas que merece la pena recordar
Opciones que pueden pasar desapercibidas y que en un escenario concreto resultan especialmente útiles.
UVB de banda estrecha
- Qué es
- Fototerapia con UVB de banda estrecha.
- Cuándo puede ser útil
- Casos rebeldes al tratamiento tópico y al antihistamínico oral.
- Evidencia
- La revisión sistemática de la entidad documenta el NB-UVB entre las modalidades empleadas, con una paciente que respondió bien en la serie de Ravelli, y recoge que algunos pacientes se han beneficiado notablemente. El nivel de evidencia es de series y casos.
- Cómo se utiliza
- No se da aquí pauta de dosis: la fototerapia no tiene ficha técnica y no se dispone de un protocolo dosimétrico verificado para gestantes. Use el de su unidad y consígnelo.
- Limitación principal
- Existe una publicación específica que plantea la cuestión de la depleción de ácido fólico con NB-UVB en el embarazo, cuyo contenido no se reproduce aquí: consulte la fuente primaria antes de irradiar a una gestante.
Medidas físicas antipruriginosas
- Qué es
- Baños fríos, compresas y aplicación frecuente de emolientes.
- Cuándo puede ser útil
- Desde la primera visita y en todos los casos.
- Evidencia
- Figuran en el manejo estándar descrito para esta entidad junto con los emolientes y las medidas tópicas con mentol.
- Cómo se utiliza
- A demanda. No son medicamentos y no tienen posología de ficha técnica.
- Limitación principal
- Alivio transitorio. Sobre piel excoriada, el mentol puede irritar.
Determinación de ácidos biliares totales
- Qué es
- Analítica de exclusión, no de confirmación.
- Cuándo puede ser útil
- Antes de asignar el diagnóstico de prurigo gestacional, y de nuevo si el prurito cambia de carácter o se hace nocturno y palmoplantar.
- Evidencia
- La función hepática y los ácidos biliares normales son requisito para diagnosticar prurigo del embarazo; en la colestasis, el pico de ácidos biliares es lo que predice el riesgo fetal.
- Cómo se utiliza
- Muestra sin ayuno. En ayunas se identificó solo 1 de cada 11 colestasis graves.
- Limitación principal
- Una determinación normal no cierra el caso para siempre: la colestasis puede aparecer más tarde en la misma gestación.
Biopsia con inmunofluorescencia directa
- Qué es
- Prueba de exclusión del penfigoide gestacional.
- Cuándo puede ser útil
- Vesículas, ampollas, inicio periumbilical o cualquier duda razonable.
- Evidencia
- En el prurigo gestacional la inmunofluorescencia directa e indirecta son negativas; en el penfigoide, el depósito lineal de C3 en la unión dermoepidérmica aparece en el 100 por cien de los casos.
- Cómo se utiliza
- Muestra de piel perilesional.
- Limitación principal
- La histología convencional aislada no resuelve el diferencial entre las dermatosis específicas del embarazo.
Perlas terapéuticas
◆El prurigo no exime de medir ácidos biliares
La función hepática y los ácidos biliares normales son requisito diagnóstico, no una prueba complementaria opcional. Y la muestra va sin ayuno: en ayunas se identificó solo 1 de cada 11 colestasis graves. Un prurigo diagnosticado sin analítica es una colestasis no descartada.
◆No nace en las estrías
El prurigo gestacional no guarda relación con las estrías de distensión. Si las pápulas nacen dentro de las estrías abdominales en el tercer trimestre y el periumbilical está respetado, el diagnóstico es erupción polimorfa del embarazo, no prurigo. La topografía separa las dos entidades sin necesidad de ninguna prueba.
◆La atopia es la pista, no el sello
El antecedente atópico personal o familiar, el eccema flexural y la IgE total elevada apuntan a la erupción atópica del embarazo, que agrupa eccema, prurigo y foliculitis pruriginosa porque las tres se solapan clínicamente. Pero ninguna de esas pistas confirma: no existe prueba diagnóstica para esta entidad.
◆El calendario adelantado
Erupción polimorfa, penfigoide gestacional y colestasis aparecen al final del embarazo. La erupción atópica empieza significativamente antes, y el prurigo en concreto hacia las semanas 25 a 30, con casos entre la 14 y la 33. Un prurito que empieza pronto orienta, aunque la presentación descrita es muy heterogénea.
◆El que no pica es el que preocupa
La psoriasis pustulosa del embarazo cursa con síntomas sistémicos graves y, de forma característica, con prurito ausente o escaso. En una erupción del embarazo con fiebre o mal estado general, la falta de picor no tranquiliza: obliga a pensar en impétigo herpetiforme y a valorar de forma urgente.
◆No hay guías, y conviene saberlo
La primera revisión sistemática de la entidad, con 4 estudios y 63 pacientes, documenta expresamente la ausencia de guías establecidas y una gran heterogeneidad de respuesta. Lo que se prescribe aquí se sostiene en series y casos, no en ensayos: dígalo así en la historia y en la consulta.
◆El posparto es largo
El cuadro puede persistir hasta unos tres meses después del parto, y más tiempo si ha habido eccematización secundaria por el rascado. Avisar de esa duración en la primera visita evita que la paciente interprete la persistencia como fracaso del tratamiento y pida cambios innecesarios de pauta.
◆La clorfenamina de los libros no sirve aquí
La literatura internacional cita clorfenamina y difenhidramina para esta entidad, pero en España la dexclorfenamina está contraindicada en el tercer trimestre. Si el prurigo se prolonga hasta el final del embarazo, cambie a cetirizina, cuya ficha técnica es la más favorable, y consígnelo.
Actualización DermRX
Lo que ha cambiado, lo que no está disponible en España y lo que conviene contextualizar antes de aplicarlo.
Actualización DermRXPrimera revisión sistemática sobre prurigo del embarazo
Publicada en diciembre de 2025 con metodología PRISMA, sobre 4 estudios y 63 pacientes. Confirma la enorme heterogeneidad de presentación y de respuesta al tratamiento, y documenta expresamente la ausencia de guías establecidas. Sitúa la frecuencia estimada en 1 de cada 300 a 450 embarazos y el inicio típico en las semanas 25 a 30. Las modalidades más usadas fueron corticoides tópicos, emolientes, antihistamínicos orales, corticoides orales y UVB de banda estrecha.
Fuente: Hendie D et al., Cureus 2025;17(12):e98216.Actualización DermRXLa erupción atópica, la dermatosis específica más frecuente en la consulta real
Estudio transversal de 2025 sobre 445 gestantes en un centro terciario. Entre las dermatosis específicas del embarazo, la erupción atópica fue la más frecuente, seguida de la colestasis intrahepática. Los cambios más habituales en conjunto fueron los pigmentarios, encabezados por el oscurecimiento de la areola secundaria y la línea nigra, y entre las infecciones predominaron las fúngicas.
Fuente: Shukla N et al., J Pharm Bioallied Sci 2025;17(Suppl 1):S849-S851.Actualización DermRXActualización dermatopatológica de las dermatosis asociadas al embarazo
Revisión monográfica de 2023 de la patología de las condiciones cutáneas asociadas al embarazo, que mantiene el marco de cuatro entidades y recuerda que solo el penfigoide gestacional, por inmunofluorescencia, y la colestasis, por laboratorio, disponen de prueba diagnóstica estereotipada. Para el prurigo gestacional el diagnóstico sigue siendo clínico y de exclusión.
Fuente: Xie F et al., Hum Pathol 2023;140:173-195.Actualización DermRXEscala clínica para separar penfigoide gestacional de erupción polimorfa
Instrumento desarrollado y validado internacionalmente por el grupo de dermatosis del embarazo de la EADV, con área bajo la curva de 0,93, pensado para centros sin inmunofluorescencia directa. Interesa aquí porque acota el diferencial que hay que resolver antes de quedarse con un prurigo gestacional, aunque sus ítems concretos no se reproducen y requieren el artículo original.
Fuente: Xie F et al., J Am Acad Dermatol 2023;89(1):106-113.Actualización DermRXEl capítulo cita difenhidramina y desaconseja hidroxizina; en España en 2026 la difenhidramina oral no es un antipruriginoso
El capítulo sitúa la loratadina y la cetirizina como antihistamínicos de elección, añade la difenhidramina de 12,5 a 50 mg y pide evitar la hidroxizina. En España en 2026 la difenhidramina oral solo está comercializada como hipnótico sin receta (Soñodor 50 mg) y en combinaciones antitusivas o analgésicas nocturnas, sin indicación antipruriginosa ni pediátrica de antihistamínico: no es una opción real para la gestante, y menos aún con la restricción española de la dexclorfenamina en el tercer trimestre. La hidroxizina, que el capítulo se limita a desaconsejar, tiene en su ficha técnica española el embarazo entre las contraindicaciones. El resultado práctico es que el arsenal español de esta lectura, cetirizina y loratadina con documentación del razonamiento, es más estrecho que el del capítulo y no admite las alternativas sedantes que la literatura anglosajona sigue citando.
Fuente: Lectura del capítulo frente a CIMA-AEMPS (medicamentos con difenhidramina; ficha técnica de hidroxizina).Actualización DermRXEl capítulo da una pauta de prednisona concreta; en España en 2026 la ficha técnica solo ofrece un rango
El capítulo propone, para la erupción polimorfa extensa, prednisona o prednisolona a 0,5 mg/kg/día, hasta 40 mg, con descenso en una o dos semanas, y recuerda que en la serie clásica solo 3 de 25 pacientes necesitaron el sistémico. En España en 2026 la ficha técnica de la prednisona no recoge ninguna dermatosis del embarazo y se limita al rango genérico de 20 a 90 mg al día de inicio, de modo que la pauta del capítulo es la traducción práctica más razonable para el prurigo grave, con las mismas cautelas que ya figuran aquí: evitar el primer trimestre si se puede, preferir prednisona o prednisolona sobre los fluorados por la inactivación placentaria y vigilar glucemia y tensión. Es uso fuera de indicación, y conviene dejarlo escrito.
Fuente: Lectura del capítulo frente a la ficha técnica de PREDNISONA ALONGA 5 mg (CIMA-AEMPS).Prescripción práctica
Pautas de ejemplo para adulto. Ajustar a peso, función renal y hepática, comorbilidad y ficha técnica vigente.
- Ácidos biliares totales en suero, muestra SIN AYUNO.
- Perfil hepático con transaminasas.
- Biopsia de piel perilesional para inmunofluorescencia directa si hay vesículas, ampollas o inicio periumbilical.
Función hepática y ácidos biliares normales son requisito para el diagnóstico. La inmunofluorescencia directa e indirecta son negativas en esta entidad.
- Emoliente sin perfume, aplicación frecuente en toda la superficie.
- Furoato de mometasona 1 mg/g crema: capa fina una vez al día sobre las pápulas y los nódulos.
- Baños frescos y medidas antipruriginosas tópicas.
Evitar superficies extensas y uso prolongado, según ficha técnica. Anote los gramos dispensados y mantenga la suma del embarazo por debajo de 300 g si emplea potencia alta.
- Cetirizina 10 mg: 1 comprimido al día.
- Mantener emoliente y corticoide tópico.
La dexclorfenamina está contraindicada en el tercer trimestre en España, pese a que la literatura internacional cite clorfenamina en esta entidad. Si prescribe fuera de ficha técnica, documéntelo.
- Prednisona 5 mg: tanda corta según ficha técnica, inicio entre 20 y 90 mg al día, con reducción gradual.
- Valorar UVB de banda estrecha con el protocolo de la unidad si el cuadro persiste.
El corticoide oral y el NB-UVB figuran entre las modalidades empleadas en la revisión sistemática de la entidad, con evidencia de series y casos. No se fija aquí dosimetría de fototerapia.
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Referencias
Lectura de referencia
Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Lectura de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF (eds.), Elsevier.
- Hendie D, Qadi MY, Aljohani E, et al. Clinical Manifestations and Management of Prurigo in Pregnancy: A Systematic Review. Cureus 2025;17(12):e98216.
- Ambros-Rudolph CM, Müllegger RR, Vaughan-Jones SA, Kerl H, Black MM. The specific dermatoses of pregnancy revisited and reclassified: results of a retrospective two-center study on 505 pregnant patients. J Am Acad Dermatol 2006;54(3):395-404.
- Shukla N, Rai H, Sharma P, Nema P. Skin Changes Associated with Pregnancy: Insights from a Tertiary Care Hospital. J Pharm Bioallied Sci 2025;17(Suppl 1):S849-S851.
- Xie F, Agrawal S, Johnson EF, et al. Updates on the dermatopathology of pregnancy-associated skin conditions. Hum Pathol 2023;140:173-195.
- Xie F, Davis DMR, Baban F, et al. Development and multicenter international validation of a diagnostic tool to differentiate between pemphigoid gestationis and polymorphic eruption of pregnancy. J Am Acad Dermatol 2023;89(1):106-113.
- Chi CC, Wang SH, Wojnarowska F, Kirtschig G, Davies E, Bennett C. Safety of topical corticosteroids in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2015;(10):CD007346.
- Chi CC, Wang SH, Mayon-White R, Wojnarowska F. Pregnancy outcomes after maternal exposure to topical corticosteroids: a UK population-based cohort study. JAMA Dermatol 2013;149(11):1274-80.
- Park KK, Murase JE. Narrowband UV-B phototherapy during pregnancy and folic acid depletion. Arch Dermatol 2012;148(1):132-3.
- Ficha técnica de ELOCOM 1 mg/g crema (furoato de mometasona), nregistro 59706. CIMA, AEMPS.
- Ficha técnica de ZYRTEC 10 mg comprimidos (cetirizina), nregistro 58481. CIMA, AEMPS.
- Ficha técnica de POLARAMINE 2 mg comprimidos (dexclorfenamina), nregistro 31195. CIMA, AEMPS.