Macros de prurito

Macros de prurito

Módulo del catálogo DermRX para prurito crónico, prurigo y disestesias cutáneas.

Bloques transversales: Exploración y visita · Pruebas por patología · Dermatoscopia · Curas y heridas · Monitorización.

Prurito sine materia y del anciano

Manejo inicial: Prurito crónico sin lesiones primarias (estudio inicial [NORMAL / HALLAZGOS]): cuidados de base intensivos — ducha corta templada con syndet, emoliente con urea 5–10% mínimo 2 veces al día, ambiente no seco, ropa de algodón. Antihistamínico no sedante de día si componente urticariforme y, si insomnio por picor, antihistamínico sedante nocturno con precaución en ancianos (caídas, anticolinérgicos).

Escalada: Prurito crónico refractario a medidas de base: [GABAPENTINA 300 mg nocturnos con titulación progresiva según respuesta y función renal (uso fuera de ficha técnica) / FOTOTERAPIA UVB-BE 2–3 sesiones por semana, 8–12 semanas / VALORAR antidepresivo con efecto antipruriginoso según perfil]. Reevaluar estudio etiológico si síntomas sistémicos.

Ya en DermRX: Prurito sin lesiones y del anciano · Ranking terapéutico neurogénico

Prurigo nodular

Inicio: Prurigo nodular [IGA/NRS]: clobetasol 0,05% 1 vez al día con oclusión nocturna sobre nódulos activos 4 semanas [± triamcinolona intralesional 10 mg/ml en nódulos resistentes] + antihistamínico y emoliente antipruriginoso (polidocanol/mentol). Uñas cortas y estrategias de interrupción del rascado. Estudio de prurito crónico asociado.

Refractario · biológico: Prurigo nodular moderado-grave refractario: dupilumab 600 mg s.c. inicial → 300 mg cada 2 semanas [ALTERNATIVA: nemolizumab según ficha técnica y disponibilidad]. Respuesta sobre el prurito esperable en 4–8 semanas; los nódulos tardan más.

Ya en DermRX: Patología · prurigo nodular

Liquen simple crónico

Tratamiento: Liquen simple crónico en [LOCALIZACIÓN]: clobetasol 0,05% 1 vez al día 2–4 semanas [± oclusión nocturna] y después descenso progresivo; emoliente y antihistamínico nocturno si precisa. Clave: romper el círculo picor-rascado — el rascado perpetúa la placa aunque alivie momentáneamente. Revisión para descartar causa subyacente si persiste.

Disestesias localizadas

Notalgia / disestesia localizada: [NOTALGIA PARESTÉSICA / DISESTESIA localizada]: capsaicina 0,075% crema 3–4 veces al día (escozor inicial esperable que cede en días) [ALTERNATIVAS: parche de capsaicina 8% en unidad, gabapentina oral con titulación]. Explicar origen neuropático benigno; valorar fisioterapia cervicodorsal.

Ya en DermRX: Notalgia parestésica · Dolor neuropático · Glosodinia

Prurito anogenital

Ya en DermRX: Prurito anal e higiene íntima. Si refractario: biopsia para descartar dermatosis específica (liquen escleroso, Paget extramamario).

Textos de apoyo a la prescripción con posologías orientativas de adulto salvo indicación: revisar ficha técnica (CIMA-AEMPS), interacciones y situación individual del paciente. Pendiente de validación por el servicio.