BLEOMICINA INTRALESIONAL

Conservación obligatoria en frío: el vial reconstituido debe mantenerse a 2–8 °C (refrigerado); estabilidad a temperatura ambiente solo 24 h. El uso de producto mal conservado reduce eficacia y aumenta degradación. Fuente: AEMPS FT Bleomicina Accord.
Límite crítico en verrugas periungueales/dedos: volumen total por dígito ≤1 mL/sesión; dosis acumulada por dígito ≤1 mL para minimizar necrosis e isquemia digital. En IR grave (CrCl <20 mL/min): reducir dosis al 50% por riesgo de acumulación.
Toxicidad pulmonar tras vía intralesional: aunque excepcional en verrugas, hay casos publicados de toxicidad pulmonar aguda (incluso fatal) tras bleomicina IL en malformaciones vasculares. Ante tos, disnea o fiebre post-sesión: evaluación urgente. Fuente: PMID 32002622.
Posología estándar verrugas: concentración 1 U/mL (1 mg/mL) en SF o lidocaína 1% sin adrenalina; 0,1–0,2 mL/lesión; máximo 2 mL/sesión; intervalo 3–4 semanas; máximo 1–3 sesiones; no superar 2 U totales/sesión en uso habitual.
Mujeres en edad fértil: niveles séricos detectables tras inyección IL — anticoncepción eficaz recomendada. Contraindicado en embarazo y lactancia.
Contraindicaciones absolutas: ataxia-telangiectasia, vasculopatía periférica grave/Raynaud activo, lactancia. Precaución extrema en IR e inmunodeficiencia grave.

💉 BLEOMICINA INTRALESIONAL