💊 Cefadroxilo (Duracef® / Cephoral®)

Cefadroxilo es una cefalosporina oral de primera generación. La ficha técnica española de Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas autoriza su uso para infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos causadas por microorganismos sensibles, entre otras indicaciones. La elección del antibiótico depende de la infección, la sensibilidad bacteriana y las condiciones del paciente.

Presentación de referencia para esta revisión: Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas duras. Clase: cefalosporina oral de primera generación (ATC J01DB05). La ficha técnica menciona que existen formas orales líquidas; sus condiciones deben comprobarse en la ficha correspondiente.

La presentación Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas dispone de ficha técnica de Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas en CIMA. Las condiciones de otra presentación deben comprobarse en su propia ficha técnica.

La ficha técnica de Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas en CIMA incluye faringoamigdalitis, infecciones no complicadas del tracto urinario e infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos. Los diagnósticos específicos y la profilaxis quirúrgica requieren respaldo propio antes de presentarse como indicaciones autorizadas de esta presentación.

La ficha técnica autoriza infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos, sin enumerar por separado cada diagnóstico dermatológico. La calificación de un caso concreto como uso fuera de indicación exige revisar su alcance clínico y la presentación empleada. La profilaxis quirúrgica no figura como indicación de esta presentación y requiere evidencia y protocolo específicos antes de recomendarse.

Cefadroxilo inhibe la síntesis de la pared bacteriana mediante unión a proteínas fijadoras de penicilina. La ficha técnica española de Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas describe sensibilidad habitual de estreptococos de los grupos B, C y G y de S. pyogenes; en S. aureus sensible a meticilina puede existir resistencia adquirida. S. aureus resistente a meticilina figura entre las especies intrínsecamente resistentes.

• Biodisponibilidad oral alta
• Vida media prolongada → permite dosificación BID
• Eliminación renal → ajustar en IR
• Buena penetración en piel/tejidos blandos

La ficha técnica consultada no establece un tiempo de respuesta para celulitis, impétigo, foliculitis ni panadizo. Las cifras de respuesta por diagnóstico requieren estudios clínicos pertinentes antes de incorporarse a esta sección.

Es una opción oral para infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos por microorganismos sensibles, según la ficha técnica española de Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas. La sensibilidad y el contexto clínico condicionan su utilización; no se establece equivalencia clínica automática con cefazolina ni preferencia general frente a otros antibióticos.

Según la ficha técnica española de Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas, está contraindicado en caso de hipersensibilidad a cefadroxilo, a cualquier cefalosporina o a sus excipientes, y cuando hay antecedentes de reacciones graves a penicilinas u otros betalactámicos. Esta presentación también está contraindicada en niños de 6 años o más con menos de 40 kg que tienen insuficiencia renal o requieren hemodiálisis.

La misma ficha técnica advierte de posible alergia cruzada y cita una incidencia del 5–10 % en antecedentes de hipersensibilidad grave a penicilinas u otros betalactámicos no cefalosporínicos. No permite afirmar que cefadroxilo sea seguro de forma general en personas alérgicas a penicilina.

Revisar antecedentes de alergia grave o asma, función renal e historia de colitis. Ajustar la dosis en insuficiencia renal según la tabla de la ficha técnica. En uso prolongado, la ficha técnica pide controles frecuentes de recuento sanguíneo y función hepática y renal; considerar colitis asociada a antibióticos si aparece diarrea durante o después del tratamiento.

La ficha técnica española de Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas indica no utilizar cefadroxilo junto con antibióticos bacteriostáticos por posible antagonismo. Debe evitarse su combinación con aminoglucósidos, polimixina B, colistina o dosis altas de diuréticos del asa por posible aumento de nefrotoxicidad. Probenecid puede elevar y prolongar las concentraciones de cefadroxilo; colestiramina puede reducir su biodisponibilidad. Durante tratamiento prolongado con anticoagulantes o antiagregantes, la ficha técnica indica controlar los índices de coagulación.

La ficha técnica española de Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas señala que no se ha establecido la seguridad de cefadroxilo durante el embarazo. Pasa a la leche materna en bajas concentraciones y en el lactante pueden aparecer sensibilización, diarrea o colonización fúngica. La ficha técnica pide vigilancia estricta durante el embarazo y la lactancia. No corresponde presentarlo como «seguro» ni como tratamiento de elección general.

Confirmar foco, gravedad y alergias; cultivo cuando indicado. Conocer función renal si edad avanzada, comorbilidad o sospecha de insuficiencia.

Para infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos, la ficha técnica de Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas en CIMA indica 1 g por vía oral cada 12 horas en adultos y adolescentes de al menos 40 kg con función renal normal. Ajustar la dosis en insuficiencia renal según la tabla de esa ficha técnica.

En niños de 6 años o más y menos de 40 kg con función renal normal, indica 30 mg/kg/día en dos tomas (máximo 2 g/día). La presentación en cápsulas no permite esa dosificación; consultar la ficha técnica de una formulación líquida antes de prescribirla.

La duración debe individualizarse: la ficha técnica indica continuar 2 o 3 días después de la desaparición de los síntomas clínicos agudos o de la evidencia de erradicación bacteriana. Para infecciones por Streptococcus pyogenes puede considerarse ampliar hasta 10 días.

Seguir duración prescrita. Puede tomarse con comida para mejorar tolerancia. Consultar urgentemente por dificultad respiratoria, erupción extensa o diarrea intensa; no compartir restos.

La ficha técnica describe como frecuentes náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, prurito, erupción cutánea, exantema alérgico y urticaria. También recoge, con menor frecuencia, reacciones alérgicas graves, colitis pseudomembranosa y alteraciones hematológicas, hepáticas o renales. Si aparecen signos de reacción alérgica, indica retirar inmediatamente cefadroxilo y aplicar las medidas clínicas adecuadas. La diarrea durante o después del tratamiento exige valorar colitis asociada a antibióticos.

En uso prolongado, la ficha técnica española de Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas indica controles frecuentes de recuento sanguíneo y función hepática y renal; no fija un umbral universal de 14 días. En insuficiencia renal se requiere ajuste de dosis según aclaramiento de creatinina. Cefadroxilo puede causar pruebas de Coombs positivas transitorias y falsos positivos de glucosa urinaria con métodos reductores; la ficha recomienda el método de glucosa oxidasa.

Reevaluar respuesta y aparición de diarrea, erupción o sobreinfección; el empeoramiento obliga a valorar complicaciones, drenaje o cambio dirigido por microbiología.

Retirar ante reacción alérgica y tratarla. Valorar interrupción por colitis asociada a antibióticos o sobrecrecimiento; no prolongar por inercia.

La ficha técnica de Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas en CIMA no recoge la profilaxis quirúrgica como indicación. La decisión sobre profilaxis antibiótica en cirugía dermatológica requiere un protocolo específico para el procedimiento y el paciente.

CIMA: ficha técnica de Cefadroxilo Desgen 500 mg cápsulas (indicaciones, posología, seguridad, interacciones y propiedades farmacológicas). IDSA: guía de infecciones cutáneas y de tejidos blandos publicada en 2014; sus recomendaciones generales no deben atribuirse a cefadroxilo sin comprobar el pasaje concreto.