Semiología ungueal, paroniquia y mucosa oral y genital: situar el signo en matriz, lecho o pliegue y reconocer la lesión banal que avisa de algo más
Sobre la sección «Hair, nail, and mucosal disorders» (capítulo 3, General Dermatology) · Alikhan y Hocker, 2.ª ed., 2024
Una uña tiene pocas formas de enfermar, y cada signo delata si el daño está en la matriz, en el lecho o en el pliegue; con eso se acota la causa, incluida la sistémica o la farmacológica. Esta lectura ordena esa semiología, la paroniquia y las lesiones de lengua, labio, mucosa oral y glande que más se confunden, con lo que ha cambiado hasta octubre de 2026.
Obra de referencia: Ali Alikhan y Thomas L. H. Hocker (eds.), Review of Dermatology, 2.ª ed. (Elsevier, 2024). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · 17 min de lectura.
En 20 segundos
- Los signos de matriz quedan escritos en la lámina y avanzan con ella (líneas de Beau, onicomadesis, piqueteado, traquioniquia, leuconiquia verdadera, melanoniquia); los de lecho no avanzan o cambian con la presión (onicólisis, leuconiquia aparente, hemorragias en astilla).
- Una melanoniquia longitudinal adquirida en un solo dedo de un adulto, y más si el pigmento alcanza el pliegue (signo de Hutchinson), se biopsia; en el niño esos mismos rasgos son frecuentes en nevus benignos y lo habitual es el seguimiento.
- La paroniquia crónica es una dermatitis irritativa del pliegue proximal por humedad y contactantes, no una candidiasis: mejora con corticoide tópico mantenido y protección de las manos, y poco con antifúngicos.
- En la boca, casi todo lo frecuente es benigno y se reconoce a simple vista: lengua geográfica (asociada a psoriasis), fisurada y vellosa, nevus blanco esponjoso, mácula melanótica labial, tatuaje de amalgama y mucocele.
- Tres lesiones obligan a mirar más allá de la mucosa: la granulomatosis orofacial (enfermedad de Crohn, sarcoidosis), la piostomatitis vegetante (enfermedad inflamatoria intestinal) y la balanitis de Zoon que no cura (liquen escleroso o neoplasia intraepitelial de base).
Claves de la lectura
Primero, dónde está el daño: matriz, lecho o pliegue
La matriz fabrica la lámina: lo que la altera queda escrito en ella y avanza con el crecimiento (surcos transversales, hoyuelos, rugosidad, bandas blancas o pigmentadas). El lecho sujeta y da color: su daño produce despegamiento, cambios de color que no avanzan y hemorragias en astilla. El pliegue protege la matriz, y su inflamación acaba deformando la lámina. Situar el signo acota el diferencial antes de pensar en causas.
Una parada de la matriz deja fecha
Las líneas de Beau y la onicomadesis son el mismo fenómeno con distinta intensidad: una detención transitoria de la matriz proximal que deja un surco o llega a desprender la lámina desde el pliegue. En una sola uña la causa es local (traumatismo, inflamación del pliegue); en muchas y a la misma altura hubo un episodio general: enfermedad grave, parto, quimioterapia o, en niños, una enfermedad mano-pie-boca semanas antes.
El blanco que cede a la presión no está en la lámina
La leuconiquia verdadera nace en la matriz, está en la lámina y no cambia al presionar: puntiforme o estriada por microtraumatismos o manicura, y líneas de Mees por arsénico o talio. La aparente es edema del lecho y se atenúa al comprimir: quimioterapia, hipoalbuminemia crónica (bandas de Muehrcke), cirrosis (uñas de Terry) y enfermedad renal crónica en hemodiálisis (uñas mitad y mitad). Solo la segunda justifica una analítica.
Melanoniquia: activación, proliferación u hongo
El pigmento de una banda longitudinal procede de melanocitos de la matriz activados (fototipo alto, fármacos, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, enfermedad de Addison, síndromes de Peutz-Jeghers y de Laugier-Hunziker), de una proliferación (nevus, melanoma) o de un hongo pigmentado. Varias uñas orientan a activación; una banda única adquirida en un adulto es proliferación hasta que la biopsia de matriz diga lo contrario.
La paroniquia crónica se trata como un eccema
El pliegue proximal engrosado, retraído y sin cutícula de quien trabaja con las manos mojadas es una dermatitis irritativa mantenida. Candida crece en casi todos los cultivos, pero en una serie de 97 pacientes publicada en 2026 el 76,3 % no respondió a antifúngicos o antibióticos y el 90,7 % mejoró con corticoide tópico y cuidado estricto de las manos durante unos cuatro meses. La adherencia a esas medidas fue lo que más pesó en el resultado.
Mucosa oral que delata intestino
Dos cuadros orales son marcadores de enfermedad inflamatoria intestinal, que además puede no dar síntomas. La piostomatitis vegetante, con pústulas amarillentas que confluyen en erosiones en rastro de caracol, se asocia sobre todo a colitis ulcerosa. La granulomatosis orofacial, con tumefacción labial persistente y granulomas no caseificantes, acompaña a una enfermedad de Crohn de diagnóstico más precoz y con más afectación perianal y digestiva alta.
Balanitis de Zoon: un diagnóstico que se revisa
La placa rojo-anaranjada, brillante y bien delimitada del glande y la cara interna del prepucio en un varón no circuncidado de mediana edad sugiere balanitis de Zoon. La guía europea advierte de que esa inflamación rica en plasmocitos acompaña con mucha frecuencia a otras dermatosis, sobre todo liquen escleroso, lesiones precancerosas y cáncer: una biopsia compatible no confirma el diagnóstico ni excluye neoplasia, y si la lesión persiste se repite.
Signo por signo y lesión por lesión: dónde nace, a qué se asocia y qué se hace
Las uñas se ordenan por la estructura dañada (matriz, lecho, pliegue); la mucosa, por localización y por lo que obliga a buscar fuera de ella.
Signos que nacen en la matriz
Líneas de Beau y onicomadesis
Matriz proximal · parada transitoria- Qué se ve
- Surco transversal que avanza con la lámina; si la parada es completa, la lámina se desprende desde el pliegue proximal.
- Una uña
- Traumatismo mecánico o dermatosis del pliegue proximal.
- Muchas uñas
- Enfermedad general grave, parto, gran traumatismo o quimioterapia. La onicomadesis tras la enfermedad mano-pie-boca (virus Coxsackie) aparece semanas después y se resuelve sola.
Piqueteado, traquioniquia y onicorrexis
Matriz · dermatosis inflamatorias- Piqueteado
- Psoriasis como primera causa; en la alopecia areata los hoyuelos son pequeños, superficiales y ordenados en cuadrícula.
- Traquioniquia
- Uña áspera, como lijada: alopecia areata (más en niños que en adultos), liquen plano y psoriasis.
- Onicorrexis
- Estriación y fragilidad longitudinales: liquen plano, trabajo húmedo continuado, uso frecuente de esmaltes y trastornos de la conducta alimentaria.
Melanoniquia longitudinal
Matriz · activación, proliferación u hongo- Activación
- Fototipo alto, zidovudina, antipalúdicos, minociclina, sales de oro, infección por el VIH, enfermedad de Addison, síndromes de Peutz-Jeghers y de Laugier-Hunziker.
- Proliferación
- Nevus o melanoma de la matriz; también tumores no melanocíticos. Los hongos pigmentados (Trichophyton rubrum, Scytalidium) son el tercer origen.
- Signo de Hutchinson
- Pigmento que alcanza el pliegue proximal: en el adulto obliga a descartar melanoma; en las series pediátricas, casi todas de nevus, aparece en cerca de una cuarta parte.
Lecho, color y signos de enfermedad general
Onicólisis, fotoonicólisis y uña verde
Despegamiento distal de la lámina- Causas
- Psoriasis, onicomicosis y traumatismo repetido, como el del primer dedo del pie con el calzado; entre las generales, la enfermedad tiroidea.
- Fármacos
- Fotoonicólisis por tetraciclinas, fluoroquinolonas, cloranfenicol y psoralenos con radiación ultravioleta.
- Uña verde
- El espacio despegado y húmedo se coloniza por Pseudomonas, cuya piocianina tiñe la lámina; el color negro puede deberse a Proteus mirabilis o a T. rubrum.
Leuconiquia aparente
Edema del lecho · cede a la presión- Bandas de Muehrcke
- Bandas blancas transversales paralelas a la lúnula: hipoalbuminemia crónica.
- Uñas de Terry
- Blanco en casi toda la uña: cirrosis hepática.
- Mitad y mitad
- Mitad proximal blanca: enfermedad renal crónica en hemodiálisis.
Hemorragias en astilla
Capilares del lecho- Distales
- Lo habitual: traumatismo, psoriasis, onicomicosis.
- Proximales
- Menos frecuentes y con más significado: endocarditis, vasculitis, síndrome antifosfolípido, triquinosis.
Eritroniquia longitudinal y onicopapiloma
Banda roja de la matriz al borde libre- Inflamatoria
- Liquen plano y enfermedad de Darier.
- Onicopapiloma
- Tumor benigno del lecho: banda longitudinal roja o blanca con hemorragia en astilla, fisura distal e hiperqueratosis bajo el borde libre.
- Varios dedos
- Los onicopapilomas múltiples son raros en la población general; se hallaron en el 83 % de los portadores de variantes germinales patogénicas de BAP1.
Otros signos con estudio dirigido
Coiloniquia, acropaquia, lúnula roja, uña amarilla- Coiloniquia
- Fisiológica en niños; en el adulto, ferropenia.
- Acropaquia
- La forma adquirida es sobre todo de causa pulmonar; también se ha descrito en la infección por el VIH.
- Lúnula roja
- Lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, dermatomiositis, insuficiencia cardiaca, cirrosis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e intoxicación por monóxido de carbono, entre otras.
- Uña amarilla
- Lámina amarilla, gruesa, sobrecurvada y sin cutícula que apenas crece, con linfedema y afectación respiratoria (derrame pleural, bronquiectasias, sinusitis crónica), casi siempre después de los 50 años. La vitamina E oral, sola o con un triazol, puede aclararla.
Pliegues y tumores del aparato ungueal
Paroniquia aguda
Estafilococo o estreptococo tras traumatismo- Clínica
- Pliegue rojo, tumefacto y doloroso de instauración rápida tras un traumatismo menor, por Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes.
- Conducta
- Drenar la colección si la hay y tratar la infección.
Paroniquia crónica
Dermatitis irritativa · más de 6 semanas- Clínica
- Pliegue proximal engrosado y retraído, sin cutícula, con distrofia secundaria de la lámina, en manos expuestas a humedad (manipuladores de alimentos).
- Candida
- Coloniza con frecuencia el pliegue alterado; aislarla no convierte el cuadro en una micosis ni cambia el tratamiento de base.
- Tratamiento
- Corticoide tópico durante meses, menos contacto con líquidos, guantes impermeables sin polvo, limpiadores suaves sin perfume y emoliente tras cada lavado.
Uña encarnada y granuloma piógeno periungueal
Retinoides, antirretrovirales, anti-EGFR- Onicocriptosis
- La lámina crece hacia el pliegue lateral y provoca una reacción inflamatoria de tipo cuerpo extraño.
- Imitador
- Granulomas piógenos periungueales por isotretinoína, inhibidores de la proteasa e inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR).
Quiste mixoide, onicomatricoma y exostosis subungueal
Tumores y deformidades de la lámina- Quiste mixoide
- Nódulo translúcido junto al pliegue proximal, comunicado con la articulación interfalángica distal, que deja un surco longitudinal en la lámina.
- Onicomatricoma
- Banda longitudinal engrosada, blanco-amarillenta, con hemorragias en astilla y orificios en el borde libre visto de frente. Uñas de las manos, edad media.
- Exostosis subungueal
- Nódulo óseo que levanta la lámina, sobre todo en el primer dedo del pie de un paciente joven tras un traumatismo; la radiografía lo confirma.
Lengua y mucosa oral
Lengua geográfica y lengua fisurada
Variantes benignas del dorso lingual- Geográfica
- Áreas depapiladas rojas con borde blanco-amarillento festoneado que cambian de forma con el tiempo; histología psoriasiforme.
- Asociaciones
- Psoriasis (odds ratio de 3,53 en un metanálisis de casos y controles) y atopia. En el psoriásico se asoció a un índice PASI (Psoriasis Area and Severity Index) más alto y a menor mejoría con el tratamiento.
- Fisurada
- Surcos del dorso, a veces profundos. Acompaña al síndrome de Melkersson-Rosenthal (con edema orofacial y parálisis facial), al síndrome de Down y al de Cowden.
Lengua vellosa
Retención de queratina en las papilas- Mecanismo
- Menor descamación con papilas hipertróficas de aspecto piloso; el color lo aportan bacterias productoras de porfirinas, tabaco y alimentos.
- Conducta
- Corregir mala higiene oral, tabaco y bebidas calientes; raspador lingual, con o sin agua oxigenada diluida.
Nevus blanco esponjoso
Queratinas 4 y 13 · autosómico dominante- Clínica
- Placas blancas o grisáceas, engrosadas, plegadas y de aspecto esponjoso, bien definidas, sobre todo en la mucosa yugal.
- Se confunde con
- Mordisqueo yugal: superficie blanca desflecada, bilateral y anterior, por el hábito de morder la mucosa.
Mácula melanótica labial
Labio inferior · más en mujeres- Clínica
- Mácula marrón, negra o gris-azulada del bermellón, casi siempre del labio inferior; puede haber varias.
- Histología
- Más melanina en la capa basal y melanófagos, sin aumento del número de melanocitos.
- Dermatoscopia
- Asimetría, más de un patrón y varios colores son frecuentes en máculas benignas, sobre todo en fototipos altos: por sí solos no la separan de un melanoma.
Tatuaje de amalgama
Pigmentación oral más frecuente- Clínica
- Mácula azulada homogénea por depósito de amalgama dental en la mucosa.
- Otra reacción
- La amalgama causa además estomatitis de contacto, con placas rojas o blancas, a veces erosivas, de histología liquenoide, junto a la obturación.
Mucocele
Seudoquiste por extravasación de moco- Clínica
- Pápula blanda, translúcida o azulada, casi siempre en la mucosa del labio inferior, por rotura del conducto de una glándula salival menor.
- Tratamiento
- Escisión con bisturí, vaporización con láser de CO2 o micromarsupialización: un metanálisis de ensayos aleatorizados no halló diferencias significativas de recidiva.
Labios, boca inflamatoria y glande
Queilitis angular, exfoliativa y glandular
Glandular: riesgo de carcinoma epidermoide- Angular
- Eritema y fisuras en las comisuras, de origen irritativo, con o sin sobreinfección por Candida o estafilococo. Buscar prótesis dental, déficit de riboflavina, succión del pulgar, síndrome de Down y sida.
- Exfoliativa
- Descamación inflamatoria persistente con labio rojo y sensible; puede ser secundaria a dermatitis seborreica o atópica.
- Glandular
- Labio inferior aumentado y evertido, con orificios ductales eritematosos, película mucoide adherente y tacto nodular, en varones adultos con daño solar; aumenta el riesgo de carcinoma epidermoide.
Granulomatosis orofacial
Buscar enfermedad de Crohn y sarcoidosis- Clínica
- Tumefacción crónica de labios (queilitis granulomatosa), cara y mucosa oral en jóvenes; con lengua fisurada y parálisis facial forma el síndrome de Melkersson-Rosenthal.
- Estudio
- Biopsia (granulomas no caseificantes), descartar enfermedad de Crohn y sarcoidosis, y pruebas epicutáneas: los positivos más repetidos son canela y ácido benzoico.
- Tratamiento
- Sin fármaco con esta indicación. Evitación del alérgeno si las pruebas son positivas. Con Crohn asociado, infliximab, adalimumab, ustekinumab, risankizumab y upadacitinib lograron remisión oral en torno a la mitad de los casos.
Piostomatitis vegetante
Marcador de enfermedad inflamatoria intestinal- Clínica
- Pústulas amarillas puntiformes sobre mucosa roja en labios, encías y mucosa yugal, que confluyen en erosiones serpiginosas en rastro de caracol.
- Apoyan
- Eosinofilia periférica, hendidura intraepitelial en la biopsia y enfermedad inflamatoria intestinal, más colitis ulcerosa que Crohn, que puede ser asintomática.
- Tratamiento
- El de la enfermedad intestinal. Se han usado corticoides tópicos o sistémicos, sulfasalazina o mesalazina, azatioprina, infliximab, adalimumab y dapsona; es frecuente la recidiva al bajar la dosis.
Balanitis de Zoon
Varón no circuncidado de mediana edad- Clínica
- Placas rojo-anaranjadas, brillantes y bien delimitadas, con punteado en pimienta de cayena, en el glande y la cara interna del prepucio, a menudo enfrentadas.
- Tratamiento
- Higiene y tratamiento de la dermatosis de base; circuncisión, que resuelve las lesiones; butirato de clobetasona con nistatina y oxitetraciclina 1–2 veces al día; mupirocina al 2 % dos veces al día.
- Alternativas
- Pimecrolimus tópico dos veces al día (fuera de ficha técnica; puede escocer) y ablación con láser. Si persiste, revisar el diagnóstico y repetir la biopsia.
Parejas que se confunden y cómo separarlas
Tres diferenciales en los que una maniobra o un dato cambian la conducta.
Leuconiquia verdadera frente a aparente
- Dónde está
- Verdadera: en la lámina, por alteración de la matriz. Aparente: en el lecho, por edema.
- Maniobra
- La aparente se atenúa al presionar la lámina; la verdadera no cambia.
- Qué buscar
- Verdadera: microtraumatismos, manicura, calzado; líneas de Mees por arsénico o talio. Aparente: albúmina, hígado, riñón y quimioterapia reciente.
Melanoniquia del adulto frente a la del niño
- Adulto
- Banda única adquirida, sobre todo con signo de Hutchinson: biopsia de matriz.
- Niño
- En 1.391 niños de un metanálisis, el 86,3 % eran nevus; bandas oscuras (69,8 %), anchas (41,1 %) y signo de Hutchinson (23,7 %) fueron habituales, con ocho melanomas in situ y ninguno invasivo.
- Conducta
- En el niño, inspección clínica y dermatoscópica cuidadosa y seguimiento a largo plazo; la biopsia no es el primer paso.
Mácula melanótica labial frente a tatuaje de amalgama
- Localización
- Mácula melanótica: bermellón, sobre todo del labio inferior. Tatuaje: mucosa intraoral próxima a una obturación metálica.
- Color
- Mácula: marrón a negro, a veces gris. Tatuaje: azul homogéneo.
- Cuándo biopsiar
- Cuando la lesión cambia, no hay obturación que la explique o la dermatoscopia no permite un diagnóstico tranquilo.
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX: escenarios construidos al integrar la lectura con guías, consensos y fichas técnicas vigentes. No sustituyen al juicio clínico.
Si un niño de 6 años trae una banda pigmentada oscura y ancha en la uña de un pulgar, con pigmento que alcanza el pliegue proximal
No indicaría una biopsia de matriz de entrada. Fotografiaría la uña con y sin dermatoscopio, explicaría que esos rasgos son frecuentes en nevus infantiles y pactaría revisiones periódicas a largo plazo.
Si una cocinera lleva un año con los pliegues proximales de varios dedos engrosados y sin cutícula, tras varias tandas de antifúngicos por cultivos con Candida
Diagnosticaría una paroniquia crónica irritativa. Pautaría corticoide tópico durante varios meses y dedicaría la visita a las medidas: guantes impermeables, menos contacto con líquidos y emoliente. No repetiría el antifúngico por el cultivo.
Si un paciente presenta bandas longitudinales rojas y blancas en varias uñas de las manos, con hiperqueratosis distal, y tiene un hermano con mesotelioma
Pensaría en onicopapilomas múltiples como posible marcador del síndrome de predisposición tumoral por BAP1. Recogería los antecedentes de melanoma uveal y cutáneo, mesotelioma y carcinoma renal, y lo remitiría a consejo genético.
Si un varón no circuncidado de 62 años tiene una placa roja brillante en el glande, con biopsia de balanitis de células plasmáticas, que no mejora tras semanas de corticoide tópico
No daría el diagnóstico por cerrado. Buscaría signos de liquen escleroso, repetiría la biopsia para descartar una neoplasia intraepitelial del pene y plantearía la circuncisión.
Si una mujer de 24 años presenta tumefacción persistente del labio inferior y lengua fisurada desde hace meses
Tomaría una biopsia en busca de granulomas no caseificantes. Preguntaría por síntomas digestivos y perianales, la remitiría a Digestivo para descartar enfermedad de Crohn y pediría pruebas epicutáneas con canela y benzoatos.
Perlas de examen y de consulta
◆Hoyuelos en cuadrícula
Un piqueteado fino, superficial y dispuesto en filas regulares apunta a alopecia areata antes que a psoriasis: conviene revisar el cuero cabelludo.
◆Presionar la uña blanca
Si el blanco se atenúa al comprimir la lámina, el problema está en el lecho y no en la uña: albúmina, función hepática y función renal.
◆Verde no es hongo
La uña verde es piocianina de Pseudomonas sobre una onicólisis húmeda. El problema de base es el despegamiento y la humedad.
◆Surco de una sola uña
Un surco longitudinal aislado obliga a mirar el pliegue proximal: un nódulo translúcido sobre la articulación interfalángica distal es un quiste mixoide.
◆El tic del pulgar
La depresión longitudinal central de la uña del pulgar se debe a la manipulación repetida de la cutícula; la distrofia canaliforme media, en abeto invertido, puede ser una variante.
◆Dos pterigiones, dos enfermedades
El pterigion dorsal, cicatriz que une el pliegue proximal con la matriz, es el signo clásico del liquen plano ungueal; el ventral o inverso, con el lecho distal adherido a la cara inferior de la lámina, orienta a esclerodermia.
Actualización DermRX
Qué ha cambiado entre la obra (2024) y octubre de 2026, y qué conviene leer en clave europea.
Actualización DermRXZoon: de entidad cerrada a patrón que obliga a buscar la causa
La obra la describe como una entidad con histología propia que cura con la circuncisión. La guía europea de balanopostitis de 2022 sostiene que el cambio zoonoide complica con mucha frecuencia otras dermatosis, que una biopsia compatible no excluye neoplasia y que pueden hacer falta biopsias repetidas; incorpora mupirocina e inhibidores de la calcineurina y sustituye «lesiones premalignas» por neoplasia intraepitelial del pene (PeIN). La guía británica de 2026 refuerza los criterios de biopsia y derivación.
Fuente: Edwards SK, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(6):1104-1117. PMID: 36942977. Edwards SK, et al. Int J STD AIDS. 2026;37(9):969-983. PMID: 42216889.Actualización DermRXParoniquia crónica: Candida coloniza, no causa
La obra la atribuye al contacto con humedad y menciona como frecuente la infección secundaria por Candida. En una serie de 97 pacientes (2026) creció Candida en el 95,9 %, pero el 76,3 % no respondió a antifúngicos o antibióticos; con corticoide tópico y modificación del cuidado de las manos mejoró el 90,7 % y el 38,1 % alcanzó resolución completa o casi completa, tras una media de cuatro meses.
Fuente: Galili E, et al. Dermatol Pract Concept. 2026;16(2). PMID: 42190208.Actualización DermRXMelanoniquia infantil: los signos de alarma del adulto no se trasladan
La obra advierte de que el signo de Hutchinson puede indicar melanoma, sobre todo en adultos. Un metanálisis de 2024 con 1.391 niños lo cuantifica: nevus en el 86,3 %, signo de Hutchinson en el 23,7 %, seudo-Hutchinson en el 41,0 %, con ocho melanomas in situ y ninguno invasivo. La revisión española de Actas Dermo-Sifiliográficas recomienda vigilar y esperar en la mayoría de los casos.
Fuente: Tsai SY, et al. Pediatr Dermatol. 2024;41(4):613-620. PMID: 38500311. Ríos-Viñuela E, et al. Actas Dermosifiliogr. 2021;113(4):388-400. PMID: 35623729.Actualización DermRXOnicopapilomas múltiples: nuevo marcador del síndrome BAP1
La obra relaciona la eritroniquia longitudinal con dermatosis inflamatorias. En 2024, una cohorte prospectiva de 47 portadores de variantes germinales patogénicas de BAP1 halló alteraciones ungueales en el 87,2 % y hallazgos de onicopapiloma en el 83,0 %, casi siempre en varios dedos (97,4 %). Los onicopapilomas múltiples pasan a ser un motivo para explorar antecedentes de melanoma uveal y cutáneo, mesotelioma y carcinoma renal.
Fuente: Lebensohn A, et al. JAMA Dermatol. 2024;160(8):838-845. PMID: 38759225.Actualización DermRXGranulomatosis orofacial: alergia de contacto y terapias avanzadas
La obra se limita a la asociación con sarcoidosis y Crohn. Una revisión de 2026 recoge mejoría en el 71 % de los pacientes que ensayaron la evitación del alérgeno. Una cohorte multicéntrica de 117 pacientes con Crohn (2026) describe remisión de la granulomatosis con infliximab (55 %), adalimumab (59 %), ustekinumab (56 %), risankizumab (50 %) y upadacitinib (3 de 5), con intensificación de dosis frecuente.
Fuente: Lees RD, et al. J Crohns Colitis. 2026;20(9). PMID: 42768927. Sahni VN, et al. Dermatitis. 2026;37(1):13-19. PMID: 40971250.Actualización DermRXAmalgama dental: retirada en la Unión Europea desde 2025
La obra presenta el tatuaje de amalgama como la pigmentación oral más frecuente. El Reglamento (UE) 2024/1849 establece que desde el 1 de enero de 2025 la amalgama no se utilice en tratamientos dentales en la Unión, salvo que el profesional la considere estrictamente necesaria por las necesidades médicas del paciente. Los tatuajes y las reacciones liquenoides seguirán viéndose en bocas ya restauradas.
Fuente: Parlamento Europeo y Consejo. Reglamento (UE) 2024/1849 sobre amalgama dental. 2024. Enlace a la fuente.Conectar con DermRX
Referencias
Lectura de referencia
Sección «Hair, nail, and mucosal disorders» (capítulo 3, General Dermatology). En: Alikhan A, Hocker TLH, editores. Review of Dermatology. 2.ª ed. Filadelfia: Elsevier; 2024.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Edwards SK, Bunker CB, van der Snoek EM, van der Meijden WI. 2022 European guideline for the management of balanoposthitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(6):1104-1117. PMID: 36942977.
- Edwards SK, Shashidharan P, Fernando I, et al. BASHH national guideline on the management of balanoposthitis (and related penile skin conditions) 2026. Int J STD AIDS. 2026;37(9):969-983. PMID: 42216889.
- Parlamento Europeo y Consejo de la Unión Europea. Reglamento (UE) 2024/1849, de 13 de junio de 2024, por el que se modifica el Reglamento (UE) 2017/852 sobre el mercurio en lo relativo a la amalgama dental y a otros productos con mercurio añadido. 2024. Enlace a la fuente.
- Tsai SY, Hamilton CE, Mologousis MA, Hawryluk EB. Melanoma-like features in pediatric longitudinal melanonychia: A systematic review and meta-analysis. Pediatr Dermatol. 2024;41(4):613-620. PMID: 38500311.
- Ríos-Viñuela E, Manrique-Silva E, Nagore E, et al. Subungual Melanocytic Lesions in Pediatric Patients. Actas Dermosifiliogr. 2021;113(4):388-400. PMID: 35623729.
- Lebensohn A, Ghafoor A, Bloomquist L, et al. Multiple Onychopapillomas and BAP1 Tumor Predisposition Syndrome. JAMA Dermatol. 2024;160(8):838-845. PMID: 38759225.
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