Eritema nodoso
Sobre Treatment of Skin Disease · Lebwohl et al.
Paniculitis septal sin vasculitis, casi siempre reactiva y casi siempre autolimitada en semanas. El trabajo del dermatólogo no es apagar el nódulo, sino averiguar a qué está respondiendo la grasa.
Obra de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.. Contenido editorial propio de DermRX elaborado a partir de su lectura.
En 20 segundos
- El nódulo se resuelve solo en 2 a 6 semanas: la urgencia está en el estudio etiológico, no en el tratamiento tópico.
- Cribado inicial dirigido: faringoamigdalitis estreptocócica, tuberculosis, sarcoidosis, enfermedad inflamatoria intestinal, Behçet, fármacos nuevos y embarazo.
- Alivio sintomático: reposo con piernas elevadas, compresión y un AINE a dosis antiinflamatoria plena, no analgésica.
- Antes de dar corticoide sistémico hay que descartar tuberculosis y neoplasia: en el eritema nodoso el corticoide enmascara la causa que hay que buscar.
- El yoduro potásico es la opción con mejor evidencia del capítulo de referencia, pero en España no existe como especialidad: hay que formularlo.
Claves de la lectura
El único nivel A del capítulo es retirar el fármaco
Entre veinte opciones terapéuticas, la única con la máxima categoría de evidencia en el capítulo de referencia es suspender el medicamento sospechoso. Eso resume la enfermedad: el eritema nodoso es una reacción, y el tratamiento que funciona es el que actúa sobre el estímulo. Anticonceptivos orales, sulfamidas, penicilinas y, cada vez más, inhibidores de puntos de control inmunitario encabezan la lista. Revisar la medicación introducida en las seis semanas previas debe ser el primer gesto de la consulta, antes de plantear ningún antiinflamatorio y desde luego antes de pensar en corticoides sistémicos.
Los autores ordenan por evidencia y eso descoloca al lector español
En el escalón del capítulo, el yoduro potásico ocupa la primera línea por delante de los AINE porque tiene ensayos con más pacientes detrás. Un dermatólogo español lo lee y no sabe qué hacer con esa recomendación, porque en la farmacia no hay yoduro potásico oral. La lectura correcta es que la evidencia es débil en todo el capítulo y que la ordenación refleja el tamaño de las series, no la práctica. En España el orden real es reposo y AINE primero, y yoduro formulado como recurso en el caso persistente.
La colchicina del capítulo lleva una errata peligrosa
El texto imprime la dosis de colchicina en gramos donde deben ser miligramos, y el propio capítulo se contradice unas líneas después al describir la pauta correcta. Copiar la cifra tal cual supondría una intoxicación mortal. Sirve de recordatorio de que las tablas de dosis de los manuales traducidos hay que contrastarlas siempre con ficha técnica. En España la colchicina se maneja sin superar 2 mg al día en el episodio agudo, con ajuste en insuficiencia renal y vigilando la interacción con estatinas, macrólidos y ciclosporina.
Antibióticos sí, pero por la causa y no por el nódulo
El capítulo enumera eritromicina, tetraciclina, minociclina y penicilina profiláctica entre las opciones de tercera línea, sin explicar cuándo. Tienen sentido en un escenario concreto: el eritema nodoso postestreptocócico recidivante, en el que la profilaxis con penicilina depot puede espaciar los brotes. Como antiinflamatorios genéricos no aportan nada y exponen a resistencias. La pregunta que decide no es qué antibiótico, sino si hay una infección estreptocócica documentada y recurrente detrás.
El corticoide alivia y esconde
La prednisona a dosis bajas y en tanda corta resuelve el cuadro casi siempre, y por eso es tentadora. El problema es que el eritema nodoso puede ser la primera manifestación de una tuberculosis, de una sarcoidosis o de un linfoma, y el corticoide apaga la pista antes de haberla seguido. La regla práctica es no prescribirlo hasta tener radiografía de tórax, prueba de tuberculina o interferón gamma y una anamnesis completa. Cuando ese trabajo está hecho, una tanda corta es razonable en el paciente muy sintomático.
Los biológicos tratan la enfermedad de base
El capítulo lista etanercept, adalimumab, infliximab, ustekinumab y tofacitinib como opciones anecdóticas. En la práctica española nadie inicia un biológico por un eritema nodoso: se inicia por la enfermedad inflamatoria intestinal, por la enfermedad de Behçet o por la sarcoidosis que lo están produciendo, y el nódulo mejora de paso. Presentarlos como tratamiento del eritema nodoso confunde la indicación y complica cualquier solicitud administrativa. Conviene tenerlo claro al redactar el informe para digestivo o reumatología.
Arsenal terapéutico
Posologías orientativas para el adulto salvo indicación en contra. Comprobar siempre la ficha técnica vigente antes de prescribir.
Medidas generales y sintomáticas
Reposo relativo con elevación de miembros inferiores y compresión
Elevación varias veces al día; media de compresión ligera si el paciente la tolera- Duración
- Mientras haya nódulos dolorosos, habitualmente de 2 a 6 semanas
- Cuándo considerarlo
- Todos los pacientes, desde la primera visita
- Limitaciones
- Difícil de cumplir en quien trabaja de pie: hay que valorar baja laboral en los casos incapacitantes
- Monitorización
- Ninguna
Naproxeno 500 mg comprimidos
500 mg cada 12 horas, sin superar 1250 mg al día- Duración
- De 2 a 4 semanas, hasta que los nódulos dejen de doler
- Cuándo considerarlo
- Tratamiento sintomático de elección en el paciente sin contraindicación digestiva ni renal
- Limitaciones
- Evitar en úlcera péptica activa, insuficiencia renal, gestación avanzada y anticoagulación. Asociar protector gástrico si hay factores de riesgo
- Monitorización
- Función renal en mayores de 65 años o con nefropatía; vigilar epigastralgia
Indometacina 25 mg cápsulas (Inacid, Artrinovo)
50 mg cada 8 horas como pauta inicial razonable, con techo de 200 mg al día- Duración
- De 2 a 3 semanas
- Cuándo considerarlo
- Alternativa cuando el naproxeno no controla el dolor
- Limitaciones
- Peor tolerancia digestiva y neurológica que el naproxeno, con cefalea y mareo frecuentes. No usar en pacientes mayores frágiles
- Monitorización
- Igual que con cualquier AINE: tensión arterial, función renal y tolerancia digestiva
Triamcinolona acetónido intralesional
10 o 20 mg/ml en pinchazo único, depositado en el corazón del nódulo que más molesta- Duración
- Acto único, repetible si reaparece un nódulo aislado
- Cuándo considerarlo
- Uno o dos nódulos muy dolorosos que persisten cuando el resto ya ha remitido
- Limitaciones
- No tiene sentido en la fase de brote generalizado. Riesgo de atrofia y depresión cutánea en la zona inyectada
- Monitorización
- Revisar el punto de inyección a las 6 semanas
Segundo escalón cuando el AINE no basta
Yoduro potásico en fórmula magistral, solución oral
De 300 a 900 mg al día repartidos en tres tomas, empezando bajo y subiendo de forma progresiva- Duración
- Suspender si en 3 semanas no hay respuesta; si la hay, mantener 2 o 3 semanas más tras la resolución
- Cuándo considerarlo
- Eritema nodoso persistente o muy sintomático en el que se quiere evitar el corticoide sistémico
- Limitaciones
- No hay especialidad de yoduro potásico oral comercializada en España: requiere fórmula magistral. Contraindicado en el embarazo. Puede provocar hipotiroidismo, hipertiroidismo, yododermia y sabor metálico
- Monitorización
- TSH mensual durante el tratamiento; suspender ante bocio, erupción acneiforme o síntomas tiroideos
Colchicina 0,5 mg y 1 mg comprimidos (Colchicina Seid, Colchicina Indoco)
0,5 mg dos o tres veces al día, sin superar 2 mg diarios, con reducción a la dosis mínima que controla- Duración
- De 2 a 4 semanas en el brote; más prolongada en la forma crónica o asociada a Behçet
- Cuándo considerarlo
- Formas crónicas o recidivantes, y de forma preferente en el eritema nodoso de la enfermedad de Behçet
- Limitaciones
- Off-label: su indicación autorizada es la gota. Diarrea dosis dependiente muy frecuente. Reducir dosis en insuficiencia renal o hepática. Interacción grave con claritromicina, ciclosporina y estatinas
- Monitorización
- Hemograma y creatincinasa si el tratamiento se prolonga; revisar la medicación concomitante antes de prescribir
Hidroxicloroquina 200 mg comprimidos (Dolquine y genéricos)
No superar 5 mg/kg al día de peso real, habitualmente 200 a 400 mg diarios- Duración
- De 3 a 6 meses, porque el inicio de acción es lento
- Cuándo considerarlo
- Eritema nodoso crónico o recidivante, sobre todo si hay contexto de sarcoidosis o de conectivopatía
- Limitaciones
- Off-label en esta indicación. Respuesta lenta, así que no sirve para el brote agudo. Precaución en déficit de G6PD y en retinopatía previa
- Monitorización
- Examen oftalmológico basal en los primeros 6 a 12 meses y control anual a partir del quinto año, antes si hay factores de riesgo, con tomografía de coherencia óptica
Corticoide sistémico, con deberes hechos
Prednisona 5, 10 y 30 mg comprimidos
20 mg al día como pauta habitual del capítulo de referencia; en cuadros muy sintomáticos se usan dosis mayores ajustadas al peso- Duración
- De 7 a 14 días, con descenso rápido
- Cuándo considerarlo
- Paciente muy sintomático, con estudio etiológico ya realizado y causas infecciosas y neoplásicas descartadas
- Limitaciones
- Contraindicado hasta descartar tuberculosis activa y proceso neoplásico. Recaída al suspender si la causa sigue actuando. Descompensa diabetes e hipertensión
- Monitorización
- Glucemia y tensión arterial durante la tanda; radiografía de tórax y prueba de tuberculina o interferón gamma previas
Dapsona 100 mg comprimidos (Sulfona)
De 50 a 100 mg al día- Duración
- Semanas o meses según respuesta, en formas crónicas
- Cuándo considerarlo
- Eritema nodoso crónico refractario a AINE, colchicina y yoduro, en paciente que no puede llevar corticoide
- Limitaciones
- Off-label: sus indicaciones son lepra y dermatitis herpetiforme. Hemólisis, metahemoglobinemia y, rara vez, agranulocitosis o síndrome de hipersensibilidad
- Monitorización
- Determinar G6PD antes de iniciar; hemograma con reticulocitos a las 2, 4 y 12 semanas, y transaminasas periódicas
Qué haría en consulta
Elaboración editorial propia de DermRX a partir de la integración de la lectura con guías y fichas técnicas actuales.
Si el cuadro empezó en las seis semanas siguientes a un fármaco nuevo
Retirarlo antes de cualquier otra cosa: es la única medida con evidencia de primer nivel en toda la literatura del eritema nodoso.
Si hay antecedente de faringoamigdalitis o fiebre en las semanas previas
Antiestreptolisina O y frotis faríngeo; tratar la infección y, si hay brotes repetidos documentados, valorar profilaxis con penicilina depot.
Si aparecen adenopatías hiliares en la radiografía de tórax
Pensar en síndrome de Löfgren: no hace falta biopsia cutánea y el pronóstico suele ser bueno con AINE y reposo.
Si el paciente tiene diarrea crónica, dolor abdominal o aftas orales
Derivar a digestivo o reumatología para descartar enfermedad inflamatoria intestinal y enfermedad de Behçet antes de tratar solo la piel.
Si la prueba de tuberculina o el interferón gamma resultan positivos
Descartar tuberculosis activa antes de plantear corticoide sistémico o cualquier inmunosupresor.
Si los nódulos duelen mucho pero el estudio está en marcha
Naproxeno 500 mg cada 12 horas, reposo con piernas elevadas y compresión, revisando en 2 o 3 semanas.
Si el AINE está contraindicado por úlcera, nefropatía o anticoagulación
Colchicina a dosis bajas o yoduro potásico formulado, evitando el corticoide mientras el estudio siga abierto.
Si el cuadro se cronifica más allá de tres meses
Repetir el estudio etiológico y plantear yoduro potásico, colchicina o hidroxicloroquina según el contexto de base.
Si se opta por yoduro potásico y a las tres semanas no hay respuesta
Suspenderlo: prolongarlo solo añade riesgo tiroideo sin beneficio.
Si la paciente está embarazada
Reposo, elevación y paracetamol; el yoduro potásico está contraindicado y los AINE se evitan en el tercer trimestre.
Si el eritema nodoso acompaña a una enfermedad de Behçet ya conocida
Colchicina como tratamiento de fondo, que es donde tiene evidencia comparativa frente a placebo.
Si queda un único nódulo doloroso cuando el resto ha remitido
Triamcinolona acetónido intralesional en dosis única, avisando del riesgo de depresión cutánea en la zona.
Alternativas que merece la pena recordar
Opciones que pueden pasar desapercibidas y que en un escenario concreto resultan especialmente útiles.
Micofenolato de mofetilo
- Qué es
- Inmunosupresor antimetabolito usado en formas crónicas y corticodependientes.
- Cuándo puede ser útil
- Eritema nodoso crónico que obliga a mantener corticoide y en el que hay que ahorrar esteroide.
- Evidencia
- Casos aislados; ningún estudio comparativo.
- Cómo se utiliza
- De 500 a 1000 mg cada 12 horas, con escalada progresiva desde 500 mg diarios para mejorar la tolerancia digestiva.
- Limitación principal
- Off-label. Teratógeno, con programa de prevención de embarazo. Requiere hemograma y transaminasas periódicos. Reservado a casos muy seleccionados.
Profilaxis con penicilina benzatina
- Qué es
- Antibiótico depot para evitar reinfecciones estreptocócicas en el eritema nodoso postestreptocócico recidivante.
- Cuándo puede ser útil
- Brotes repetidos con documentación serológica o microbiológica de estreptococo.
- Evidencia
- Anecdótica, extrapolada de la profilaxis de la fiebre reumática.
- Cómo se utiliza
- 2,4 millones de unidades por vía intramuscular cada 4 semanas durante el periodo de riesgo.
- Limitación principal
- Inyección dolorosa, riesgo de anafilaxia y ninguna utilidad si el desencadenante no es estreptocócico. No debe usarse de forma empírica.
Anticuerpos anti-TNF y ustekinumab
- Qué es
- Biológicos empleados en la enfermedad de base que arrastran la mejoría del nódulo.
- Cuándo puede ser útil
- Enfermedad inflamatoria intestinal, Behçet o sarcoidosis que ya cumplen criterios de tratamiento biológico.
- Evidencia
- Casos publicados en eritema nodoso; la indicación y la evidencia real están en la enfermedad de base.
- Cómo se utiliza
- Con la pauta autorizada de la enfermedad que los justifica, indicada por digestivo o reumatología.
- Limitación principal
- Nunca se solicitan por el eritema nodoso aislado. Cribado de tuberculosis latente obligado antes de iniciarlos.
Suplementación de vitamina B12
- Qué es
- Corrección de un déficit demostrado en pacientes con eritema nodoso y anemia macrocítica.
- Cuándo puede ser útil
- Solo si la analítica documenta niveles bajos, algo que aparece sobre todo en enfermedad inflamatoria intestinal o gastritis atrófica.
- Evidencia
- Casos aislados; el beneficio probablemente deriva de tratar la enfermedad que causa el déficit.
- Cómo se utiliza
- Reposición por vía intramuscular u oral según el grado de déficit y su causa.
- Limitación principal
- No tiene sentido como tratamiento empírico sin déficit demostrado.
Perlas terapéuticas
◆La biopsia rara vez hace falta
En una mujer joven con nódulos eritematosos, dolorosos y pretibiales que no se ulceran, el diagnóstico es clínico. La biopsia se reserva para presentaciones atípicas, localización inhabitual, ulceración o curso prolongado, y entonces debe ser incisional profunda con grasa abundante: un punch superficial no permite distinguir la paniculitis septal de la lobulillar.
◆El nódulo se magulla, no se ulcera
La evolución típica reproduce el aspecto de un hematoma, con paso del rojo al violáceo y al amarillo verdoso, sin ulcerarse ni dejar cicatriz. Si hay ulceración, atrofia residual o induración leñosa, hay que replantear el diagnóstico hacia vasculitis nodular, paniculitis lobulillar o infección profunda.
◆Löfgren tranquiliza
La tríada de eritema nodoso, adenopatías hiliares bilaterales y artralgias en tobillos define una forma aguda de sarcoidosis con remisión espontánea en la gran mayoría de los casos. Reconocerla evita biopsias y evita también tratamientos inmunosupresores innecesarios: bastan AINE y tiempo.
◆Preguntar por el anticonceptivo
El eritema nodoso asociado a anticonceptivos orales y al propio embarazo sigue siendo frecuente y sigue pasándose por alto porque la paciente no lo considera medicación. Preguntar de forma explícita por anticonceptivo, terapia hormonal y suplementos cambia el manejo con más frecuencia de lo que parece.
◆Cuidado con la unidad de la colchicina
Los manuales traducidos arrastran erratas de unidades en las tablas de dosis. La colchicina es el ejemplo clásico: entre miligramos y gramos hay un factor de mil y un margen terapéutico estrechísimo. Contrastar siempre con la ficha técnica antes de firmar la receta, especialmente cuando la cifra parece desproporcionada.
◆No prescribir corticoide a ciegas
El eritema nodoso puede ser la primera manifestación de una tuberculosis o de un linfoma. La radiografía de tórax y la prueba de tuberculina o el interferón gamma deben estar hechos antes de la primera dosis de prednisona. Es el error más repetido y el que más retrasa diagnósticos relevantes.
◆Yoduro: pedirlo bien a farmacia
Al no existir especialidad, la solución de yoduro potásico se solicita como fórmula magistral, con la concentración y el volumen especificados en la receta y una hoja de instrucciones para el paciente sobre cómo dosificar las gotas. Sin ese detalle, la dispensación se retrasa y el paciente abandona antes de empezar.
Actualización DermRX
Lo que ha cambiado, lo que no está disponible en España y lo que conviene contextualizar antes de aplicarlo.
Actualización DermRXEl capítulo pone el yoduro potásico en primera línea; en España no existe en farmacia
Los autores lo sitúan por delante de los AINE porque es lo único con ensayos de tamaño medio detrás. En el nomenclátor español no hay ninguna especialidad de yoduro potásico oral comercializada, de modo que su uso obliga a fórmula magistral y a una receta detallada. La consecuencia práctica es que aquí el primer escalón real son el reposo, la compresión y un AINE a dosis plena, y el yoduro queda como recurso en el cuadro persistente.
Fuente: Consulta del nomenclátor de medicamentos comercializados, AEMPS-CIMA, 2026Actualización DermRXEl techo de hidroxicloroquina ha bajado respecto a la ficha técnica
El capítulo pauta 5 mg/kg al día sin más matices y la ficha técnica española sigue hablando de 6,5 mg/kg de peso ideal. El consenso multidisciplinar español de 2024 fija el límite en 5 mg/kg al día de peso real y reordena el cribado oftalmológico: examen basal en los primeros 6 a 12 meses y control anual desde el quinto año, o antes si hay factores de riesgo, con tomografía de coherencia óptica de dominio espectral como prueba principal.
Fuente: Rúa-Figueroa I y cols. Consenso multidisciplinar sobre el uso de hidroxicloroquina. Reumatología Clínica 2024Actualización DermRXLa dosis de colchicina del capítulo está mal impresa
El texto de referencia imprime la colchicina en gramos donde deben ser miligramos, y el propio capítulo describe después la pauta correcta en miligramos. Copiar la cifra publicada supondría una intoxicación letal. En España se maneja sin superar 2 mg al día en el episodio agudo, con reducción en insuficiencia renal o hepática y revisión previa de estatinas, macrólidos y ciclosporina.
Fuente: Fichas técnicas de Colchicina Seid 0,5 y 1 mg, AEMPS-CIMA, 2026Actualización DermRXRevisión de estrategias de 2025: los AINE recuperan el primer puesto
Una revisión panorámica publicada en 2025 sitúa los AINE como tratamiento de primera línea por accesibilidad y coste, confirma la respuesta rápida al yoduro potásico en una serie clásica y recuerda sus riesgos tiroideos, y limita el papel de la colchicina a las formas crónicas y al eritema nodoso de la enfermedad de Behçet, donde sí hay comparación frente a placebo. Coincide con la práctica española y desmonta la ordenación del capítulo.
Fuente: Menta N, Vidal SI, Sharpe S, Nasseri M, Friedman A. J Drugs Dermatol 2025Actualización DermRXEl estudio etiológico que el capítulo no desarrolla
El capítulo se limita al tratamiento y deja fuera el trabajo diagnóstico, que es lo que cambia el pronóstico. El algoritmo práctico publicado en 2021 orienta el estudio inicial a las causas frecuentes: infección estreptocócica, tuberculosis primaria, sarcoidosis, enfermedad de Behçet, enfermedad inflamatoria intestinal, fármacos de inicio reciente y embarazo. Ese cribado dirigido evita tanto la batería analítica indiscriminada como el corticoide precipitado.
Fuente: Pérez-Garza DM, Chávez-Álvarez S, Ocampo-Candiani J, Gómez-Flores M. Am J Clin Dermatol 2021Prescripción práctica
Pautas de ejemplo para adulto. Ajustar a peso, función renal y hepática, comorbilidad y ficha técnica vigente.
- Naproxeno 500 mg: 1 comprimido cada 12 horas durante 3 semanas
- Omeprazol 20 mg: 1 cápsula al día mientras dure el AINE si hay factores de riesgo digestivo
- Reposo relativo con elevación de piernas y media de compresión ligera
Solicitar antes de la revisión: hemograma, bioquímica con función renal, proteína C reactiva, antiestreptolisina O, radiografía de tórax y prueba de tuberculina o interferón gamma. No pautar corticoide hasta tener estos resultados.
- Yoduro potásico solución oral en fórmula magistral: dosis equivalente a 300 mg al día repartidos en tres tomas, con subida progresiva hasta 900 mg diarios si es necesario
- Continuar reposo y compresión
Fórmula magistral, no hay especialidad comercializada. Contraindicado en el embarazo. Solicitar TSH basal y mensual. Suspender si no hay respuesta en 3 semanas o si aparece erupción acneiforme.
- Colchicina 0,5 mg: 1 comprimido cada 12 horas, subiendo a cada 8 horas si se tolera, sin superar 2 mg diarios
- Revisar la medicación concomitante antes de iniciar
Uso fuera de indicación autorizada. Reducir dosis en insuficiencia renal o hepática. Interacción grave con claritromicina, ciclosporina y estatinas. La diarrea es el motivo más habitual de abandono: avisar y bajar dosis antes de suspender.
- Prednisona 20 mg: 1 comprimido al día durante 7 días, después 10 mg 5 días y suspender
- Mantener naproxeno o paracetamol de rescate según tolerancia
Solo tras descartar tuberculosis activa y proceso neoplásico. Vigilar glucemia en diabéticos. Si el cuadro recae al retirar el corticoide, reabrir el estudio etiológico en lugar de repetir la tanda.
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Referencias
Lectura de referencia
Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl et al.
Fuentes consultadas para contrastar y actualizar
- Lectura de referencia: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies, Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF (eds.), Elsevier.
- Menta N, Vidal SI, Sharpe S, Nasseri M, Friedman A. On the nod: a scoping review on proposed management strategies for erythema nodosum. Journal of Drugs in Dermatology 2025.
- Pérez-Garza DM, Chávez-Álvarez S, Ocampo-Candiani J, Gómez-Flores M. Erythema nodosum: a practical approach and diagnostic algorithm. American Journal of Clinical Dermatology 2021.
- Rúa-Figueroa I y cols. Consenso multidisciplinar sobre el uso de hidroxicloroquina en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Reumatología Clínica 2024.
- Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos (hidroxicloroquina). Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, CIMA, 2026.
- Fichas técnicas de Colchicina Seid 0,5 mg y 1 mg comprimidos. AEMPS, CIMA, 2026.
- Ficha técnica de Sulfona 100 mg comprimidos (dapsona). AEMPS, CIMA, 2026.
- Ficha técnica de Inacid 25 mg cápsulas duras (indometacina). AEMPS, CIMA, 2026.
- Alternativas de tratamiento en el eritema nodoso. Banco de preguntas Preevid, Servicio Murciano de Salud.
- Procedimiento normalizado de trabajo de solución oral de ioduro potásico. Grupo de Farmacotecnia de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria.