Lookingbill & Marks: el diagnóstico desde la lesión
Sobre Lookingbill & Marks’ Principles of Dermatology · Hollins, Miller y Marks · 7.ª ed., Elsevier, 2024
21 lecturas para enseñar y repasar el razonamiento morfológico: de la lesión elemental al diagnóstico, con la pista que separa cada entidad, la prueba que la confirma y el primer paso de tratamiento, adaptado a España y actualizado a octubre de 2026.
Obra de referencia: Hollins LC, Miller JJ, Marks JG Jr., Lookingbill & Marks’ Principles of Dermatology, 7.ª ed. (Elsevier, 2024). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente.
Lecturas de esta obra
La obra es un manual de iniciación que ordena la dermatología por morfología. Aquí cada capítulo se convierte en una lectura que no sigue su orden ni reproduce sus cuadros: se reordena por lo que cambia la conducta —primero lo que no se puede pasar por alto, después lo frecuente—, con la pista clínica, la confirmación y el primer paso de cada entidad, las parejas que se confunden, los signos de alarma y un bloque de actualización que corrige lo que el manual simplifica o da en clave estadounidense.
De la lesión elemental al diagnóstico: el método morfológico, sus pruebas de cabecera y lo que hay que adaptar a España
Lectura de entrada a la colección: cómo pasar del motivo de consulta al diagnóstico con cinco decisiones (crecimiento o erupción, capa afectada, lesión elemental, configuración y prueba de cabecera), cómo enseñarlo al residente y qué hay que adaptar a España en 2026.
Vehículo, potencia, cantidad y bisturí: la terapéutica dermatológica básica, en clave española y a 2026
Cómo recetar un tópico sin fallar en vehículo, potencia ni cantidad; qué corticoides hay en cada grupo en España en 2026; qué dicen los ensayos sobre frecuencia, taquifilaxia y retirada, y cómo tomar bien una muestra, elegir la biopsia y escoger entre cureta, frío y bisturí.
Crecimientos epidérmicos: separar lo banal del carcinoma y tratar con lo que hay en España en 2026
Qué crecimiento epidérmico se biopsia y cuál se deja en paz: queratosis actínica, carcinomas basocelular y escamoso, verrugas, molusco y queratosis seborreica ordenados por la pista que los separa, con las pautas de ficha técnica española y las guías europeas de 2023-2026.
Lesión pigmentada: primero descartar melanoma, después poner nombre. Morfología y actualización a España 2026
Cómo razonar ante una lesión pigmentada: los cuatro melanomas que no se pueden pasar por alto, los nevus con nombre propio, las máculas por sol u hormonas y los simuladores. Con dermatoscopia, biopsia, márgenes, adyuvancia y despigmentantes disponibles en España en 2026.
Bultos dérmicos y subcutáneos: qué se diagnostica con la mano, qué exige biopsia y qué ha cambiado hasta 2026
Cómo razonar ante un nódulo dérmico o subcutáneo: qué descartar primero, qué separa angioma, dermatofibroma, quiste, lipoma, queloide, neurofibroma y xantoma, y qué ha cambiado hasta 2026 (propranolol en el hemangioma infantil, selumetinib y mirdametinib en la NF1, guías de Kaposi y de sarcomas).
Eccemas: descartar el contacto, leer el patrón y tratar con lo disponible en España en 2026
Cómo razonar ante un eccema: primero el contacto y los imitadores graves; después atópica, manos, numular, seborreica y estasis. Qué confirma, primer paso de tratamiento y novedades hasta 2026: ruxolitinib y delgocitinib tópicos, lebrikizumab, nemolizumab y guía europea de epicutáneas.
Placas que descaman: raspar, pedir serología luética y biopsiar a tiempo antes de llamarlo todo psoriasis
Psoriasis, tiña, sífilis secundaria, lupus discoide, micosis fungoide y pitiriasis rosada comparten escama y borde neto. Qué pista las separa, qué prueba confirma, cuál es el primer paso y qué ha cambiado hasta 2026 en España respecto al manual estadounidense.
Vesículas y ampollas: leer el nivel de despegamiento y decidir, con la terapéutica española de 2026
Repaso morfológico de vesículas y ampollas: qué separa herpes, impétigo, eccema agudo, pénfigo, penfigoide, dermatitis herpetiforme y porfiria cutánea tarda, qué prueba confirma y cuál es el primer paso, con fármacos, vacunas y autorizaciones revisados para España a octubre de 2026.
Pápulas inflamatorias: pensar en sarna antes que en eccema, y lo que cambia en España en 2026
Cómo razonar ante pápulas inflamatorias pruriginosas: sarna y sus fracasos de tratamiento, picaduras, liquen plano, queratosis pilar, miliaria y las raras que no deben escaparse. Pautas contrastadas con fichas técnicas, documento de la AEDV y ensayos publicados hasta 2026.
Pústulas: del folículo a la urgencia. Razonamiento morfológico y lo que cambia en España en 2026
Cómo razonar ante una pústula: qué descartar primero, qué separa acné, rosácea, foliculitis, impétigo y candidiasis, qué prueba confirma y cuál es el primer paso de tratamiento con lo disponible en España en 2026 (clascoterona, ivermectina, ozenoxacino, plan europeo de isotretinoína).
Manchas blancas: acrómica o hipocrómica, con escama o sin ella, y qué ha cambiado en España hasta 2026
Razonamiento morfológico ante la mancha blanca: grado de despigmentación con luz de Wood, escama y KOH, y los diagnósticos que no deben escaparse. Con el tratamiento puesto al día: ruxolitinib tópico en vitíligo y pautas de ficha técnica española en pitiriasis versicolor.
Eritema generalizado: fármaco, virus, toxina o lupus. Qué no puede esperar y qué cambia en España en 2026
Cómo razonar ante un exantema o un eritema extenso: qué descartar el mismo día (necrólisis epidérmica, DRESS, choque tóxico, Kawasaki), cómo separar fármaco de virus y lupus de sus imitadores, y qué ha cambiado en España hasta 2026: vuelve el sarampión, guías europeas nuevas y anifrolumab subcutáneo.
Eritema localizado: placa caliente, nódulo fluctuante o nódulo profundo, y los imitadores que cambian la conducta
Celulitis, absceso y eritema nudoso desde la morfología: qué se drena, qué se trata cinco días con un betalactámico, qué «celulitis» no lo es y cuándo el eritema es tumor, fármaco o urgencia quirúrgica. Con el contraste español: poco SARM comunitario, cloxacilina y descolonización corta.
Habón, diana y anillo que avanza: los eritemas con nombre propio y lo que ha cambiado en España en 2026
Habón, diana o anillo que avanza: cómo separar urticaria, eritema multiforme, eritema migratorio y eritemas figurados por la duración y la forma de la lesión, qué descartar primero y cómo se tratan en España en 2026 (guía de urticaria 2026, dupilumab, remibrutinib, pautas europeas de Lyme).
Púrpura: palpar, mirar la forma y tomar la temperatura antes de poner nombre
Petequias, equimosis, púrpura palpable o retiforme: cómo decidir en la cabecera si hace falta antibiótico, hemograma urgente o biopsia, qué confirma cada causa y qué ha cambiado hasta 2026 (posición europea sobre vasculitis cutánea, rilzabrutinib, criterios ISTH de CID, revocación de avacopan).
Induración dérmica: cinco diagnósticos que se palpan antes de verse y lo que el manual no actualiza
Repaso morfológico de la piel indurada: granuloma anular, necrobiosis lipoídica, liquen escleroso, morfea y esclerosis sistémica, con la pista que separa cada una, la prueba que confirma y el primer paso. Actualizado con guías europeas de 2024-2026 y con el vademécum español.
La úlcera es un signo, no un diagnóstico: dónde está, cómo es el borde, cuánto duele y si hay pulso
Cómo llegar a la causa de una úlcera por su localización, su borde, el dolor y los pulsos: qué descartar antes de comprimir o desbridar, cuándo y cómo biopsiar, y qué ha cambiado hasta 2026 en úlcera venosa, pie diabético, pioderma gangrenoso, calcifilaxis y lesiones por presión.
Caída del pelo: cicatricial o no, en placas o difusa. Razonamiento morfológico y lo que cambia en España en 2026
Cómo razonar una alopecia desde la exploración: cicatricial o no, en placas, difusa o con patrón; qué prueba confirma y cuál es el primer paso. Actualizado a España en 2026: baricitinib y ritlecitinib desde los 12 años, tiña sin griseofulvina, minoxidil oral fuera de ficha y aviso europeo de finasterida.
Uñas: la distrofia no es un diagnóstico. Qué confirmar antes de tratar y qué ha cambiado en España en 2026
Cómo razonar ante una uña alterada: qué lesiones de un solo dedo exigen biopsia, cómo confirmar una onicomicosis antes de tratarla, por qué la psoriasis ungueal ya no es intratable y qué hay disponible en España en 2026 (terbinafina, lacas, guía de uña encarnada, restricciones a los acrilatos).
Úlceras y lesiones blancas de la boca: lo que recidiva, lo que no cura y lo que no se desprende
Cómo razonar ante una úlcera o una placa blanca de la mucosa oral: qué biopsiar sin demora, qué separa afta, herpes, pénfigo, liquen plano, leucoplasia y candidiasis, y con qué se trata en España en 2026 (apremilast en Behçet, miconazol en gel oral, fórmulas magistrales).
La piel como ventana: fiebre con exantema, prurito sin lesión, VIH, cáncer oculto y fotosensibilidad en 2026
Cinco escenarios en los que la piel delata una enfermedad interna, ordenados por la decisión que exigen: qué exantema febril no espera, cómo estudiar un prurito sin lesión, cuándo pedir VIH, qué signo obliga a buscar un cáncer y cómo leer una fotosensibilidad. Con la epidemiología y los fármacos de España en 2026.
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