Lecturas clínicas · DermRX · Dermatology: A Pictorial Review (2.ª ed., 2010) · Actualizada a octubre de 2026
Síntesis propia en español del libro (edición de 2010, Estados Unidos); no es una traducción ni reproduce sus imágenes ni sus preguntas tipo test. Incluye una capa de actualización a octubre de 2026 elaborada por DermRX y citada con sus fuentes. Revisión clínica pendiente: las dosis, indicaciones y disponibilidad deben contrastarse con la ficha técnica vigente antes de aplicarlas.
Fuente: capítulo 5, pp. 71-80 del libro.
Liquen escleroso anogenital
El libro abre el capítulo con el liquen escleroso (LE, antes «liquen escleroso y atrófico»), la dermatosis inflamatoria crónica más característica de la región anogenital. Predomina claramente en mujeres: entre el 85 y el 98 % de las pacientes tienen afectación anogenital, y un 15-20 % presentan además lesiones extragenitales.
- Clínica. Pápulas y placas blancas, atróficas. Cuando se afectan a la vez vulva, periné y ano se dibuja la típica imagen «en ocho». Las formas evolucionadas cicatrizan: fusión de labios menores, estrechamiento del introito, sinequias en la cúpula vaginal y clítoris sepultado bajo el capuchón.
- Varón. La forma peneana (clásicamente balanitis xerotica obliterans) afecta al glande y a la cara interna del prepucio, o rodea el meato uretral; en el no circuncidado puede producir fimosis. El libro la sitúa típicamente en la edad media.
- Complicaciones. Sobreinfección candidiásica o vaginitis atrófica asociadas y, sobre todo, carcinoma epidermoide (CE) sobre lesiones de LE, tanto en hombres como en mujeres. Toda zona que se erosiona, sangra o no cicatriza en un LE de larga evolución debe biopsiarse.
- Etiopatogenia. Desconocida; el libro apunta a una desregulación inmunitaria con autoanticuerpos órgano-específicos y menciona la relación, inconstante, con bacilos pleomorfos, bacilos ácido-alcohol resistentes y espiroquetas.
- Histología. Ortoqueratosis e hiperqueratosis, epidermis atrófica, vacuolización basal, edema y homogeneización del colágeno de la dermis papilar, y por debajo un infiltrado mononuclear perivascular o en banda con células plasmáticas.
- Tratamiento según el libro. Corticoides tópicos de alta potencia, antibióticos tópicos y circuncisión si hay fimosis (véase Actualización a 2026 sobre el tratamiento de mantenimiento a largo plazo).
Otras dermatosis inflamatorias genitales
El libro repasa varias dermatosis que, fuera de la región genital, se reconocen fácilmente pero que en mucosas y pliegues cambian de aspecto.
| Entidad | Claves clínicas | Histología | Tratamiento (libro) |
|---|---|---|---|
| Psoriasis invertida | Placas rojo oscuro, bien delimitadas, con escama fina y húmeda o superficie brillante, «vidriosa»; suele acompañarse de afectación perianal e interglútea; en la vulva respeta la mucosa modificada; se sobreinfecta a menudo por Candida | — | Hidrocortisona u otros corticoides suaves, inhibidores de la calcineurina, calcipotriol |
| Liquen plano | Pápulas violáceas, planas, poligonales con estrías de Wickham; mucosa oral, glande y muñecas; variante erosiva cicatricial grave más frecuente en mujeres; posible CE; asociación con hepatitis C | Infiltrado liquenoide, vacuolización basal, crestas en dientes de sierra, espacios de Max-Joseph | Corticoides tópicos o intralesionales, inhibidores de la calcineurina |
| Liquen nitidus | Pápulas diminutas del color de la piel, brillantes; pene, abdomen y brazos | Crestas epidérmicas que abrazan «en garra» un infiltrado dérmico focal mixto | Resolución espontánea en meses o años |
| Balanitis de Zoon (balanitis plasmocelular circunscrita) | Placa única, brillante, rojo intenso («pimienta de cayena») en glande o prepucio del varón no circuncidado; equivalentes: vulvitis plasmocelular y mucositis orificial plasmocelular | Infiltrado denso en banda o liquenoide con predominio de células plasmáticas | Corticoides tópicos de baja potencia, inhibidores de la calcineurina, circuncisión |
| Liquen simple crónico | Placas liquenificadas simétricas en escroto, pene o vulva, por roce y rascado mantenidos; zonas hipo e hiperpigmentadas | — | Pintura de Castellani, corticoides tópicos de potencia baja-media o intralesionales, antipruriginosos orales |
Enfermedad de Hailey-Hailey (pénfigo benigno familiar). Herencia autosómica dominante con locus en el cromosoma 3q. Vesículas y ampollas flácidas sobre base eritematosa en axilas, ingles y otros pliegues, que el roce rompe dejando erosiones; las mucosas casi nunca se afectan. Los brotes se desencadenan por fricción e infecciones. La histología muestra hendidura suprabasal con acantólisis extensa y edema intercelular, la imagen de «pared de ladrillos derruida». El libro propone tetraciclinas, ácido fusídico, imidazólicos y corticoides tópicos o sistémicos.
Variantes de la normalidad y lesiones benignas
- Pápulas perladas del pene. Variante normal: pequeñas pápulas nacaradas alineadas en la corona del glande, que pueden extenderse al frenillo y al meato. Histológicamente son angiofibromas (tejido conectivo denso con rica trama vascular). No requieren tratamiento; su interés es no confundirlas con condilomas.
- Quistes escrotales. Frecuentes. El diagnóstico diferencial incluye el quiste de inclusión epidérmica, el esteatocistoma simple y el quiste del rafe medio, este último un defecto congénito del desarrollo, revestido de epitelio mixto (epidérmico y urotelial), típico de la cara ventral del cuerpo del pene.
- Calcinosis escrotal. Probable calcificación distrófica de quistes epidérmicos o foliculares; al incidirlos sale material blanco calcáreo. Tratamiento: extirpación quirúrgica.
- Angioqueratoma de Fordyce. Pápulas purpúreas de 1-5 mm en escroto, pene o vulva; asintomáticas, aunque pueden sangrar espontáneamente o con el roce. Histología: vasos dérmicos ectásicos bajo una epidermis adelgazada. No precisan tratamiento; las lesiones que sangran se eliminan con electrocoagulación o láser. El libro insiste en distinguirlo del angiokeratoma corporis diffusum de la enfermedad de Fabry y del sarcoma de Kaposi, cuyas lesiones son mayores y nodulares.
- Enfermedad de La Peyronie (fibromatosis peneana). Trastorno idiopático de la edad media en el que la fibrosis de la túnica albugínea que envuelve los cuerpos cavernosos produce incurvación del pene en erección.
Neoplasias intraepiteliales y enfermedad de Paget extramamaria
Neoplasia intraepitelial de pene (NIP) de alto grado. El libro agrupa bajo este concepto la eritroplasia de Queyrat, la enfermedad de Bowen genital y su equivalente femenino, la neoplasia intraepitelial vulvar (VIN). El virus del papiloma humano (VPH) está presente en el 60-100 % de las NIP, con predominio del VPH 16; otros factores de riesgo son la falta de circuncisión, la fimosis, las balanitis y cualquier inflamación crónica del pene.
- Eritroplasia de Queyrat: CE in situ limitado a la mucosa del glande; una o varias placas rojas, húmedas, que pueden extenderse a la cara interna del prepucio. Es la forma con mayor tendencia a progresar a carcinoma invasor, en torno al 30 % según el libro.
- Enfermedad de Bowen genital: CE in situ como placa única y descamativa sobre piel genital queratinizada.
- VIN: se desarrolla en el epitelio escamoso maduro de la piel o la mucosa vulvar, con VPH presente en una proporción alta; el libro la gradúa como VIN I-III según la altura del epitelio afectada (véase Actualización a 2026). Tras el tratamiento, un 3-10 % de las pacientes desarrolla CE invasor de vulva.
- Histología común: displasia de todo el espesor epitelial, maduración desordenada, paraqueratosis, pérdida de la granulosa, mitosis, células multinucleadas y disqueratósicas.
- Tratamiento: electrocirugía, criocirugía, radioterapia, láser, 5-fluorouracilo tópico, imiquimod al 5 % y cirugía de Mohs.
Papulosis bowenoide. Pápulas pequeñas, únicas o múltiples, rojas, marrones o color piel, de superficie plana o verrugosa, en el cuerpo del pene o en los genitales externos femeninos de adultos jóvenes sexualmente activos. Se asocia sobre todo a VPH 16 y 18. Aunque histológicamente es un CE in situ (queratinocitos displásicos dispersos, mitosis, afectación del acrosiringio respetando la unidad pilosebácea), su curso suele ser benigno: transformación del 2,9 %, recidiva local en un 20 % y posible regresión espontánea. Se trata con crioterapia, electrodesecación, láser, extirpación o tratamientos tópicos (podofilino, 5-fluorouracilo, imiquimod, ácido retinoico).
Enfermedad de Paget extramamaria (EPEM). Adenocarcinoma intraepitelial con potencial invasor, localizado en piel rica en glándulas apocrinas: vulva, región perianal y perineal, escroto y pene. Clínicamente es una placa erosionada, plana o algo elevada, de bordes netos, rosada, roja o parda, a veces pruriginosa (el clásico «eccema» que no responde). El libro distingue:
| EPEM primaria (cutánea) | EPEM secundaria (endodérmica) | |
|---|---|---|
| Origen | Neoplasia intraepidérmica primaria de estirpe apocrina | Extensión epidérmica de un adenocarcinoma subyacente: recto, cuello uterino, ovario o urotelio |
| Frecuencia | La más habitual | Menos frecuente |
| CK7 | + | + |
| CK20 | − | + |
| GCDFP-15 | + | − |
La histología muestra acantosis con crestas alargadas y células de Paget: células intraepidérmicas grandes, de núcleo voluminoso y citoplasma pálido y abundante. El libro recomienda extirpación amplia o cirugía de Mohs (véase Actualización a 2026).
Vulvodinia y gangrena de Fournier
Vulvodinia. Diagnóstico de exclusión: molestia vulvar, típicamente quemazón, sin lesión que la explique. Su causa no está establecida; el libro recoge el aumento de la inervación intraepitelial y de nociceptores aferentes de tipo C (demostrado con tinciones especiales como S-100) y un número mayor de mastocitos. Cita la clasificación de la Sociedad Internacional para el Estudio de las Enfermedades Vulvovaginales (ISSVD) de 2003, que ordena el dolor según su localización (generalizado o localizado) y si es provocado o espontáneo (véase Actualización a 2026). La prueba del bastoncillo de algodón ayuda a cartografiar el dolor. El libro enumera numerosas opciones terapéuticas: antidepresivos tricíclicos, corticoides y antifúngicos tópicos, gabapentina, biorretroalimentación, dieta pobre en oxalato con citrato cálcico oral, acupuntura e infiltraciones de toxina botulínica.
Gangrena de Fournier. Infección necrosante de partes blandas de las regiones genital y anorrectal que abarca celulitis, fascitis y miositis. Escroto y pene se muestran edematosos y eritematosos, con necrosis cutánea, crepitación y ampollas, y la progresión es rápida. Los factores predisponentes que cita el libro son la diabetes mellitus, la periuretritis con extravasación de orina, la sonda vesical permanente y los traumatismos. El tratamiento es el desbridamiento quirúrgico con antibioterapia prolongada.
Hidradenitis supurativa y exantema fijo medicamentoso
Hidradenitis supurativa (HS). El libro la define como enfermedad crónica, inflamatoria y cicatricial de la piel con glándulas apocrinas (axilas, nalgas, ingles, mamas) y la incluye en la tríada de oclusión folicular junto con el acné conglobata y la celulitis disecante del cuero cabelludo. La lesión inicial es un absceso dérmico doloroso; los brotes repetidos dejan cicatrices y trayectos sinusales y, rara vez, fístulas rectales, uretrales o vaginales. Gradación de Hurley:
- Estadio I: abscesos aislados, únicos o múltiples, sin trayectos ni cicatrices.
- Estadio II: abscesos recurrentes, lesiones separadas, con trayectos sinusales y cicatrices.
- Estadio III: afectación difusa de toda un área con múltiples trayectos y abscesos interconectados.
En los cultivos predominan Staphylococcus, Streptococcus y Escherichia coli. La histología muestra taponamiento folicular, inflamación y fibrosis variables y absceso dérmico. Tratamiento en el libro: corticoides intralesionales, antibióticos, incisión y drenaje, isotretinoína y, en casos resistentes, extirpación local amplia o liposucción con extirpación glandular (véase Actualización a 2026).
Exantema fijo medicamentoso. Aparece tras la toma de un fármaco sensibilizante: barbitúricos, carbamazepina, dapsona, griseofulvina, antiinflamatorios no esteroideos, fenazonas, sulfamidas, tetraciclinas y, en mucosas, oxifenbutazona. Produce máculas o erosiones eritematosas oscuras, muy bien delimitadas, que curan con hiperpigmentación postinflamatoria y reaparecen en el mismo sitio al reintroducir el fármaco. Glande, cuerpo distal del pene, vulva y labios son localizaciones típicas. El libro describe además formas generalizadas o múltiples (a veces con polisensibilización a fármacos sin relación química), formas parecidas al eritema multiforme y formas ampollosas (ampolla subepidérmica que cura sin cicatriz). Se resuelve en 2-3 semanas retirando el fármaco; la desensibilización es una opción si el fármaco es imprescindible. En las respuestas comentadas el libro señala la pseudoefedrina de los antigripales como causa clásica.
La zona del pañal: dermatitis del pañal y sus imitadores
Dermatitis del pañal. Dermatitis aguda, rojo brillante, limitada a genitales y nalgas, a veces extendida al abdomen o a la cara interna de los muslos; la irritación por heces y orina respeta típicamente el fondo de los pliegues, y la sobreinfección por Candida albicans es frecuente. Tratamiento: pomadas barrera, cambios frecuentes de pañal y, según el caso, antibacterianos o antifúngicos tópicos. El libro dedica buena parte del capítulo a las enfermedades que pueden imitarla:
| Entidad | Pistas diagnósticas (libro) | Tratamiento (libro) |
|---|---|---|
| Histiocitosis de células de Langerhans (HCL) | Erupción inguinal que no cura: pápulas, pústulas y vesículas que se encostran e impetiginizan; se confunde con dermatitis del pañal o seborreica. Formas clásicas: Letterer-Siwe (aguda, diseminada, visceral y ósea, antes de los 2 años), Hand-Schüller-Christian (diabetes insípida, lesiones óseas, exoftalmos), granuloma eosinófilo (lesión ósea solitaria) y Hashimoto-Pritzker (congénita, autorresolutiva). Las células de Langerhans expresan S-100 y CD1a | Según los sistemas afectados: quimioterapia, radioterapia o legrado óseo; en piel, corticoides tópicos, antibacterianos, PUVA, mostaza nitrogenada |
| Enfermedad de Kawasaki | 80 % antes de los 4 años; el eritema perineal puede ser el primer signo; fiebre, lengua aframbuesada, labios fisurados, adenopatía cervical, conjuntivitis no purulenta, eritema y edema de manos y pies con descamación posterior; riesgo de aneurismas coronarios | Ácido acetilsalicílico a dosis altas e inmunoglobulina intravenosa (véase Actualización a 2026) |
| Acrodermatitis enteropática | Autosómica recesiva, malabsorción de cinc; tríada de dermatitis acral, alopecia y diarrea (esta última inconstante); placas eccematosas secas en cara, manos, pies y región anogenital, queilitis angular, evolución a lesiones vesiculoampollosas, pustulosas y erosivas | Suplementos de sales de cinc |
| Fibrosis quística | Autosómica recesiva; afectación de glándulas exocrinas (bronquios, páncreas, tubo digestivo); íleo, invaginación y prolapso rectal; puede debutar con erupción inguinal similar a la acrodermatitis enteropática; arrugamiento palmoplantar excesivo al sumergir en agua por el exceso de electrolitos en el sudor | — |
| Enfermedad estreptocócica perianal | Estreptococo betahemolítico del grupo A; eritema brillante bien delimitado o costras perianales en menores de 4 años; estreñimiento por defecación dolorosa; asociación con psoriasis en gotas; cultivo de frotis faríngeo y rectal | Penicilina o eritromicina |
Infecciones e infestaciones
- Candidiasis. Producida en general por Candida albicans. En la mujer, vulvovaginitis con flujo espeso, ardor, prurito y disuria, y placas blanquecinas sobre mucosa eritematosa y edematosa que pueden extenderse a labios y periné. En el varón, balanitis o balanopostitis: pápulas pequeñas en glande o surco balanoprepucial, erosiones con collarete de escama blanquecina, extensión posible a escroto e ingles, con lesiones satélite pustulosas. Tratamiento: azoles orales o tópicos.
- Pediculosis del pubis (ladillas). Pthirus pubis, de transmisión sexual; se adhiere al vello púbico y también al facial y a las pestañas, y sus liendres quedan firmemente fijadas al pelo. El síntoma cardinal es el prurito; las picaduras son indoloras y pueden dejar máculas cerúleas (azuladas). El libro propone crema de permetrina al 1 % con aclarado o champú de lindano al 1 % (con riesgo de neurotoxicidad, contraindicado en lactantes, niños pequeños, embarazo y lactancia), y tratamiento simultáneo de las parejas sexuales (véase Actualización a 2026).
- Tiña crural. Dermatofitosis inguinal por Epidermophyton floccosum o Trichophyton rubrum; las tiñas de otras localizaciones (pies, uñas) actúan como reservorio de autoinoculación. Placas eritematosas con borde activo, sobreelevado y papulovesiculoso. A diferencia de la candidiasis, el escroto suele quedar respetado. Tratamiento: reducir oclusión y humedad, y tolnaftato o imidazólicos tópicos en polvo o en vehículo poco oclusivo.
- Eritrasma. Máculas eritematosas o pardas con descamación fina en pliegues inguinales, por Corynebacterium minutissimum; fluorescencia rojo coral con luz de Wood por la coproporfirina III. Tratamiento: eritromicina o clindamicina tópicas. El libro lo diferencia de la tricomicosis (Corynebacterium tenuis) y de la queratólisis punteada (Kytococcus sedentarius).
El libro remite a otros capítulos dos grupos que deben entrar en el diagnóstico diferencial de toda erosión o úlcera genital:
| Enfermedades ampollosas y afines con úlceras genitales | Infecciones de transmisión sexual |
|---|---|
| Penfigoide ampolloso, penfigoide cicatricial (de mucosas), dermatosis IgA lineal, pénfigo vulgar, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, enfermedad de Behçet | Vaginosis bacteriana, chancroide, gonococia, granuloma inguinal (donovanosis), infección por VIH, sífilis, linfogranuloma venéreo, herpes genital, molusco contagioso, uretritis no gonocócica, pediculosis del pubis, tricomoniasis, infección por VPH |
Claves de examen
- Una erosión persistente, dolorosa o sangrante sobre un liquen escleroso antiguo obliga a biopsiar para descartar carcinoma epidermoide.
- Papulosis bowenoide: adulto joven, pápulas múltiples pigmentadas en el pene, VPH 16/18; histología de CE in situ con curso habitualmente benigno.
- EPEM: CK7+ en ambas formas; el perfil CK20+ y GCDFP-15− orienta a origen secundario (recto, cuello uterino, urotelio) y obliga a buscar la neoplasia subyacente.
- Dermatitis irritativa del pañal respeta los pliegues; la candidiásica los invade y presenta lesiones satélite.
- Una «dermatitis del pañal» rebelde con histiocitos de núcleo reniforme CD1a+ y S-100+ es una histiocitosis de células de Langerhans.
- Exantema fijo en glande que aparece y desaparece en un adulto sano: buscar fármacos de uso intermitente, como la pseudoefedrina de los antigripales.
- Eritrasma: fluorescencia rojo coral con luz de Wood (coproporfirina III); tiña crural: borde activo y escroto respetado.
- Hailey-Hailey: autosómica dominante, pliegues, «pared de ladrillos derruida» con hendidura suprabasal.
Actualización a 2026
Elaboración de DermRX; no procede del libro.
- Terminología de las lesiones intraepiteliales vulvares. La gradación VIN I-III del libro está superada. La ISSVD adoptó en 2015 tres categorías: LSIL vulvar (condiloma plano o efecto del VPH, sin potencial premaligno relevante), HSIL vulvar (la antigua VIN de tipo usual, asociada al VPH) y VIN diferenciada, independiente del VPH, ligada al liquen escleroso y con mayor riesgo de progresión. Esta terminología se armoniza con la de la OMS y con la LAST (Lower Anogenital Squamous Terminology).[1]
- Vulvodinia. La clasificación ISSVD de 2003 que cita el libro fue sustituida por el consenso de 2015 de la ISSVD, la ISSWSH y la IPPS. Distingue el dolor vulvar atribuible a una causa específica (infecciosa, inflamatoria, neoplásica, neurológica, traumática, iatrogénica u hormonal) de la vulvodinia propiamente dicha: dolor de al menos 3 meses sin causa identificable, descrita por localización, carácter provocado o espontáneo, inicio y patrón temporal, e incorpora factores asociados basados en la evidencia.[2]
- Liquen escleroso: mantenimiento a largo plazo. La guía europea EuroGuiDerm de 2024 mantiene los corticoides tópicos potentes o ultrapotentes, junto con emolientes, como tratamiento de referencia en ambos sexos y a cualquier edad. Considera los inhibidores de la calcineurina de segunda línea, recomienda la circuncisión completa en el varón que no responde y no recomienda el láser fuera de la investigación. Los antibióticos tópicos que menciona el libro no figuran como tratamiento del LE.[3] En una cohorte prospectiva de 507 mujeres, el tratamiento preventivo continuado con corticoides tópicos, ajustado hasta normalizar color y textura de la piel, se asoció a menos cicatrización y a ningún caso de CE o VIN entre las pacientes cumplidoras, frente al 4,7 % en las parcialmente cumplidoras.[4]
- Hidradenitis supurativa. Las guías europeas S2k (2024-2026) sustituyen a las S1 de 2015. Recomiendan graduar la forma inflamatoria con el IHS4 (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System) para decidir el tratamiento médico, reservar el estadio de Hurley para planificar la cirugía en las formas poco inflamatorias, y combinar tratamiento antiinflamatorio y quirúrgico.[5][6] En la UE están autorizados para la HS moderada-grave adalimumab (primer fármaco con esta indicación, recomendado por la EMA en 2015), secukinumab y bimekizumab; estos dos últimos están indicados en adultos con respuesta insuficiente al tratamiento sistémico convencional.[7][8][9]
- Enfermedad de Paget extramamaria. Las primeras guías de práctica clínica basadas en la evidencia (2022) recomiendan biopsias múltiples, incluidas las zonas nodulares, y un cribado de neoplasias internas adecuado a la edad y la localización para separar las formas primaria y secundaria. No recomiendan la biopsia selectiva del ganglio centinela de forma sistemática. Prefieren la cirugía en la enfermedad invasora, aceptan tratamientos no quirúrgicos (radioterapia, imiquimod, terapia fotodinámica, láser de CO₂) en la forma intraepidérmica no resecable y aconsejan seguimiento estrecho al menos 5 años.[10]
- Histiocitosis de células de Langerhans. Los epónimos clásicos (Letterer-Siwe, Hand-Schüller-Christian, granuloma eosinófilo, Hashimoto-Pritzker) que usa el libro han dado paso a la clasificación revisada de la Histiocyte Society (2016). Esta agrupa las histiocitosis en cinco grupos según histología, fenotipo, alteraciones moleculares y clínica, y sitúa la HCL en el grupo relacionado con las células de Langerhans.[11]
- Enfermedad de Kawasaki. La declaración científica de la American Heart Association de 2017 mantiene la inmunoglobulina intravenosa como pilar del tratamiento inicial. Actualiza el algoritmo diagnóstico de la forma incompleta, señala que un 10-20 % de los pacientes no responde a la primera dosis, con recomendaciones de tratamiento de rescate, y estratifica el seguimiento a largo plazo según el tamaño coronario medido en puntuación Z.[12]
- Pediculosis del pubis. La guía europea de 2017 propone como primera línea permetrina o piretrinas con butóxido de piperonilo, y como segunda línea fenotrina, malatión o ivermectina oral; el lindano que menciona el libro no figura entre las opciones recomendadas. Aconseja estudiar a las parejas sexuales de los 3 meses previos.[13]
Fuentes de la actualización
- Bornstein J, Bogliatto F, Haefner HK, et al. The 2015 International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD) terminology of vulvar squamous intraepithelial lesions. Obstet Gynecol. 2016;127(2):264-8. PMID 26942352
- Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH and IPPS consensus terminology and classification of persistent vulvar pain and vulvodynia. Obstet Gynecol. 2016;127(4):745-51. PMID 27008217
- Kirtschig G, Kinberger M, Kreuter A, et al. EuroGuiderm guideline on lichen sclerosus – Treatment of lichen sclerosus. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024;38(10):1874-909. PMID 38822598
- Lee A, Bradford J, Fischer G. Long-term management of adult vulvar lichen sclerosus: a prospective cohort study of 507 women. JAMA Dermatol. 2015;151(10):1061-7. PMID 26070005
- Zouboulis CC, Bechara FG, Benhadou F, et al. European S2k guidelines for hidradenitis suppurativa/acne inversa part 2: Treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025;39(5):899-941. PMID 39699926
- Jemec GBE, Villumsen B, van Straalen KR, et al. European S2k guidelines for hidradenitis suppurativa/acne inversa Part 1. Epidemiology, diagnosis and clinical assessment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026. doi:10.1111/jdv.70638 (PMID 42610770)
- Agencia Europea de Medicamentos. Humira (adalimumab): EPAR. ema.europa.eu
- Agencia Europea de Medicamentos. Cosentyx (secukinumab): EPAR. ema.europa.eu
- Agencia Europea de Medicamentos. Bimzelx (bimekizumab): EPAR. ema.europa.eu
- Kibbi N, Owen JL, Worley B, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for extramammary Paget disease. JAMA Oncol. 2022;8(4):618-28. PMID 35050310
- Emile JF, Abla O, Fraitag S, et al. Revised classification of histiocytoses and neoplasms of the macrophage-dendritic cell lineages. Blood. 2016;127(22):2672-81. PMID 26966089
- McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: a scientific statement for health professionals from the American Heart Association. Circulation. 2017;135(17):e927-99. PMID 28356445
- Salavastru CM, Chosidow O, Janier M, Tiplica GS. European guideline for the management of pediculosis pubis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(9):1425-8. PMID 28714128
Conexiones en DermRX
Enlaces a las fichas y herramientas de DermRX citadas en esta lectura; la primera mención de cada una en el texto también está enlazada.
Fichas de fármaco: Hidrocortisona · Ácido fusídico · 5-fluorouracilo · Imiquimod · Toxina botulínica · Gabapentina · Isotretinoína · Griseofulvina · Dapsona · Mostaza nitrogenada · Inmunoglobulina intravenosa · Eritromicina · Permetrina · Clindamicina · Secukinumab · Adalimumab · Ivermectina.
Escalas y calculadoras: Cirugía de Mohs · Hurley · IHS4.
Fuente y alcance editorial
Ali A (ed.). Dermatology: A Pictorial Review. 2.ª ed. McGraw-Hill Specialty Board Review. Nueva York: McGraw-Hill Medical; 2010. ISBN 978-0-07-159727-2. Capítulo 5, páginas 71-80. Síntesis en español elaborada para DermRX a partir del texto de la obra aportado para esta lectura; no es una traducción ni sustituye al libro. El cuerpo resume el libro; los apartados «Actualización a 2026» y «Fuentes de la actualización» son elaboración de DermRX, con las fuentes consultadas en octubre de 2026. Revisión clínica individual pendiente. Lectura preparada en octubre de 2026.