Enfermedades fúngicas: dermatofitos, micosis de implantación, dimórficas y oportunistas

Lecturas clínicas · DermRX · Dermatology: A Pictorial Review (2.ª ed., 2010) · Actualizada a octubre de 2026

Síntesis propia en español del libro (edición de 2010, Estados Unidos); no es una traducción ni reproduce sus imágenes ni sus preguntas tipo test. Incluye una capa de actualización a octubre de 2026 elaborada por DermRX y citada con sus fuentes. Revisión clínica pendiente: las dosis, indicaciones y disponibilidad deben contrastarse con la ficha técnica vigente antes de aplicarlas.

Fuente: capítulo 19, pp. 345-370 del libro.

Micosis superficiales: pitiriasis versicolor, tiña negra y piedras

• Pitiriasis (tiña) versicolor. Malassezia furfur, levadura lipófila de la flora normal que actúa como oportunista. Máculas finamente descamativas hipo o hiperpigmentadas o eritematosas en tronco y extremidades; existe una variante inversa de pliegues. Luz de Wood: fluorescencia amarillo-anaranjada. El examen con hidróxido potásico (KOH) muestra hifas cortas y esporas («espaguetis con albóndigas»). El cultivo exige agar Sabouraud con aceite de oliva (necesita ácidos grasos). Tratamiento: sulfuro de selenio al 2,5 %, azoles o alilaminas tópicos y, en casos extensos, ketoconazol, fluconazol o itraconazol orales.
• Tiña negra. Hortaea werneckii (antes Phaeoannellomyces werneckii), dematiáceo inoculado por microtraumatismos. Máculas marrón-negruzcas asintomáticas, sin descamación, en palmas o plantas, simuladoras de melanoma acral. Hifas pardas ramificadas en el KOH y en la capa córnea, sin reacción tisular. Queratolíticos y antifúngicos tópicos.
• Piedras, nódulos adheridos al tallo que favorecen su rotura. Piedra negra (Piedraia hortae): nódulos duros y oscuros en el cuero cabelludo, en climas tropicales; hifas ordenadas en la periferia del nódulo. Piedra blanca (Trichosporon beigelii, denominación clásica): nódulos blandos y claros, poco adheridos, en barba, bigote o vello púbico, en climas templados; requiere medios sin cicloheximida. Tratamiento: rasurado, imidazoles tópicos, sulfuro de selenio o piritiona de cinc; el libro añade terbinafina oral para la piedra negra.

Dermatofitos: géneros, ecología e identificación en el laboratorio

Los dermatofitos son hongos filamentosos queratinofílicos que colonizan los tejidos queratinizados (capa córnea, pelo y uñas). Las micosis cutáneas se dividen en dermatofitosis y dermatomicosis por hongos no dermatofitos. El libro mantiene la clasificación clásica en tres géneros (véase Actualización a 2026):

Según su reservorio, las especies son antropófilas, zoófilas o geófilas; las zoófilas y geófilas suelen provocar más inflamación. Datos de laboratorio de alto rendimiento que recoge el capítulo:

Otras dependencias nutritivas: tiamina (T. violaceum), histidina (T. megninii) y ácido nicotínico (T. equinum). Otros reservorios zoófilos: caballos (T. equinum), aves (M. gallinae) y cerdos (M. nanum).

Tiña de la cabeza, favus, querion y tiña de la barba

• Patrones de parasitación del pelo. En la endotrix el hongo crece y esporula dentro del tallo, que se rompe a ras de piel y deja «puntos negros»; no fluoresce. Especies endotrix: T. tonsurans, T. violaceum, T. soudanense, T. gourvilii, T. yaoundei y T. schoenleinii. En la ectotrix las esporas rodean el tallo; las de esporas pequeñas (M. canis, M. audouinii, M. distortum, M. ferrugineum) dan fluorescencia amarillo-verdosa con la luz de Wood, y T. schoenleinii una fluorescencia azul-verdosa.
• Epidemiología. En EE. UU. predomina T. tonsurans, desde descamación difusa poco inflamatoria hasta puntos negros; T. violaceum, en Europa, norte de África, Oriente Medio y sur de Asia. M. audouinii causó las epidemias históricas; M. canis se adquiere de perros y gatos.
• Favus. Causado sobre todo por T. schoenleinii (raramente T. violaceum o M. gypseum). Se forman cúmulos amarillentos y costrosos alrededor del folículo (escútulas) y, si evoluciona, alopecia cicatricial permanente. En el pelo, las hifas discurren paralelas al eje y dejan túneles de aire donde el KOH forma burbujas. El libro cita la griseofulvina como tratamiento.
• Querion. Foliculitis supurativa profunda, en placas rojas y tumefactas con infiltrado inflamatorio agudo intenso, generalmente por Trichophyton.
• Tiña de la barba. En trabajadores con animales, sobre todo por zoófilos (T. verrucosum el más frecuente). Formas querioniformes, superficiales «sicosiformes» que imitan una foliculitis bacteriana y circinadas. Tratamiento oral: griseofulvina, terbinafina o itraconazol.

Tiñas del cuerpo, ingle, pies, manos y uñas; reacción ide

• Tiña del cuerpo. T. rubrum es la causa principal; M. canis predomina en niños y T. tonsurans aparece en niños con tiña de la cabeza. Placas anulares eritematodescamativas con borde activo papulovesiculoso y aclaramiento central. Variantes: tiña imbricata (T. concentricum; Pacífico Sur, Sudeste Asiático, Centro y Sudamérica) con anillos concéntricos; forma ampollosa (el libro la atribuye a T. rubrum); granuloma de Majocchi, foliculitis profunda con pústulas, nódulos y granulomas a cuerpo extraño; tinea gladiatorum en luchadores; y tiña incógnita, modificada por corticoides tópicos. Biopsia: hifas entre una ortoqueratosis y una capa córnea compacta o paraqueratósica, espongiosis y neutrófilos.
• Tiña inguinal. E. floccosum o T. rubrum. Placas de borde activo en pliegues inguinales y cara interna de los muslos, que pueden alcanzar nalgas y cintura; respeta pene y escroto, a diferencia de la candidiasis.
• Tiña del pie. Interdigital macerada (cuarto espacio; T. rubrum, T. interdigitale, E. floccosum), «en mocasín» (T. rubrum), vesiculoampollosa (T. mentagrophytes var. mentagrophytes, la que más se asocia a reacción ide) y ulcerosa en diabéticos e inmunodeprimidos. Pies secos, queratolíticos y antifúngicos tópicos; oral si es refractaria.
• Tiña de la mano. Casi siempre T. rubrum; con tiña del pie, a menudo unilateral.
• Onicomicosis. Subtipos: subungueal distal y lateral (la más frecuente; hiperqueratosis subungueal, color amarillento, onicólisis; T. rubrum); subungueal proximal (T. rubrum; asociada al VIH); blanca superficial (T. mentagrophytes en adultos, T. rubrum en niños); endonyx (leuconiquia sin detritus ni onicólisis); y candidiásica, con paroniquia. Diagnóstico: KOH, cultivo y PAS de la lámina. Para el libro, el tratamiento es oral (itraconazol o terbinafina) porque los tópicos aislados no bastan.
• Reacción ide (dermatofítide). Respuesta inmunitaria a distancia, sin hongos en las lesiones; típicamente una dermatitis vesiculosa aguda de manos y pies que evoluciona a eccema descamativo.

Micosis subcutáneas o de implantación

Hongos ambientales (suelo, vegetales) inoculados por traumatismo que afectan a dermis, tejido subcutáneo e incluso fascia, músculo y hueso; predominan en regiones tropicales y subtropicales.

• Esporotricosis. Sporothrix schenckii, dimórfico, vive en vegetación en descomposición (véase Actualización a 2026). La forma linfocutánea sigue los linfáticos de una extremidad con nódulos en cadena (patrón esporotricoide); la cutánea fija es una lesión única, verrugosa, acneiforme o ulcerada en el punto de inoculación. Las formas pulmonar y diseminada (articulaciones, mucosas) aparecen tras inhalación en inmunodeprimidos. Histología: hiperplasia pseudoepiteliomatosa con granulomas, levaduras escasas y cuerpos asteroides (levadura con halo eosinófilo). A 25 °C, moho con conidios piriformes en «roseta»; a 37 °C, levaduras en «cigarro». Tratamiento: itraconazol, solución saturada de yoduro potásico o terbinafina en la forma linfocutánea; anfotericina B intravenosa en la diseminada.
• Cromoblastomicosis. Hongos dematiáceos (Fonsecaea pedrosoi, F. compacta, Cladophialophora carrionii, Phialophora verrucosa, Rhinocladiella aquaspersa, Wangiella dermatitidis) inoculados desde suelo o madera. Placas verrugosas indoloras de crecimiento lento. Clave diagnóstica: cuerpos escleróticos (de Medlar, «monedas de cobre»), pardos y tabicados, en el KOH y en la biopsia, con hiperplasia pseudoepiteliomatosa y microabscesos. Tratamiento: itraconazol, terbinafina, anfotericina B y cirugía.
• Feohifomicosis subcutánea. Quiste o absceso solitario por dematiáceos (Exophiala jeanselmei, Wangiella, Alternaria, Bipolaris, Curvularia, Phialophora); en la pared del quiste hay hifas pigmentadas tabicadas con macrófagos, sin cuerpos escleróticos. Exéresis e itraconazol.
• Micetoma. Tumefacción indolora, sobre todo del pie, con fístulas que drenan granos, y posible destrucción ósea. Incluye actinomicetomas (bacterias) y eumicetomas (hongos); el color y la consistencia del grano orientan el agente:

El libro trata el actinomicetoma con cotrimoxazol más rifampicina, o dapsona más estreptomicina (amikacina o imipenem en Nocardia refractaria), y el eumicetoma solo con cirugía (véase Actualización a 2026).

• Rinosporidiosis. Rhinosporidium seeberi, que el libro sitúa entre los protistas acuáticos (Mesomycetozoea); India y Sri Lanka, baños en ríos y lagos. Pólipos nasales rojos y friables, a veces en el saco lagrimal; esporangios gigantes (60-450 µm) en la biopsia. Exéresis (recidiva frecuente).
• Lobomicosis. Lacazia loboi, Amazonia. Nódulos queloideos lentos en pabellón auricular y extremidades, con riesgo de carcinoma epidermoide. Histiocitos y células gigantes con levaduras de unos 9 µm, de pared gruesa, en cadenas. Exéresis y clofazimina.

Hongos dimórficos endémicos

Mohos a 25 °C y levaduras o esférulas a 35-37 °C. Se adquieren por inhalación, sin contagio interhumano; la inmunidad celular determina la gravedad y los títulos de anticuerpos sirven para diagnóstico y pronóstico. El libro incluye en este grupo Coccidioides, Histoplasma, Blastomyces, Paracoccidioides, Sporothrix y Penicillium marneffei (hoy Talaromyces; véase Actualización a 2026).

• Coccidioidomicosis. Hasta un 60 % asintomática y un 35 % leve (fiebre, dolor torácico, artralgias); la extrapulmonar (<5 %) es grave (meninges, piel, hueso, pericardio). Más riesgo en inmunodeprimidos, embarazadas y personas de ascendencia filipina, mexicana o africana. Los artroconidios en barril del cultivo son muy infectivos para el personal de laboratorio. Biopsia: hiperplasia pseudocarcinomatosa con eosinófilos. Itraconazol, fluconazol o anfotericina B si es extrapulmonar o hay inmunodepresión.
• Histoplasmosis. Pulmonar aguda autolimitada (5 % con eritema multiforme o nodoso), crónica cavitada y diseminada en inmunodeprimidos, incluidos los tratados con anti-TNF: fiebre, hepatoesplenomegalia, pancitopenia, elevación de fosfatasa alcalina, LDH y ferritina, y posible insuficiencia suprarrenal. La variedad duboisii (africana) afecta a piel, hueso y ganglios. Macroconidios tuberculados en cultivo. Itraconazol en la moderada; anfotericina B en la diseminada.
• Blastomicosis. Piel y hueso son las localizaciones extrapulmonares más frecuentes; también vías genitourinarias y sistema nervioso central. Itraconazol o anfotericina B.
• Paracoccidioidomicosis. Marcado predominio masculino (8:1), que se atribuye a que los estrógenos inhiben la conversión a levadura. Itraconazol, ketoconazol, anfotericina B o sulfamidas.

Candidiasis y criptococosis

Candidiasis. Candida son levaduras de 3-6 µm que se reproducen por gemación y colonizan orofaringe, piel, tubo digestivo y vías genitourinarias. C. albicans es la más frecuente; entre las no albicans crecen C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis y C. krusei (véase Actualización a 2026). La infección es endógena. Factores de riesgo de candidiasis invasiva: UCI prolongada, APACHE II >20, hemodiálisis, antibióticos de amplio espectro, catéter venoso central, nutrición parenteral, inmunosupresión, quimioterapia, cirugía y colonización multifocal; en neonatos, además, prematuridad.

• Mucosas: muguet, forma atrófica en portadores de prótesis, leucoplasia candidiásica, queilitis angular, esofagitis (definitoria de sida) y vulvovaginitis.
• Piel: intertrigo con lesiones satélite, erosio interdigitalis blastomycetica (entre tercer y cuarto dedo de la mano), foliculitis (inmunodeprimidos, usuarios de drogas intravenosas), balanitis (más en no circuncidados), paroniquia crónica con pérdida de cutícula (inmersión en agua, diabetes), dermatitis del pañal, candidiasis perianal y candidiasis cutánea generalizada.
• Candidiasis mucocutánea crónica: infección recalcitrante de piel, mucosas y uñas por disfunción de linfocitos T; puede formar parte del síndrome APECED (poliendocrinopatía autoinmune, candidiasis y distrofia ectodérmica) (véase Actualización a 2026).
• Formas invasivas: diseminada aguda en neutropénicos, con pápulas eritematosas o hemorrágicas; hepatoesplénica; endocarditis (C. tropicalis, C. parapsilosis), osteomielitis vertebral y endoftalmitis. La congénita, ligada a corioamnionitis, suele ser benigna.

Diagnóstico: KOH o Gram (pseudohifas e hifas verdaderas), cultivo en Sabouraud (colonias cremosas en 24-48 h) y 1,3-β-D-glucano sérico, al que el libro atribuye alta sensibilidad y especificidad. Tratamiento: nistatina, miconazol o clotrimazol tópicos en formas cutáneas; anfotericina B (convencional o liposomal), fluconazol, voriconazol o caspofungina en la invasiva.

Criptococosis. Cryptococcus neoformans (excrementos de paloma) y C. gattii (eucaliptos, zonas tropicales). La entrada es respiratoria y la infección primaria suele ser subclínica; tiene tropismo por el SNC. En piel: pápulas, pústulas acneiformes, abscesos, úlceras y lesiones moluscoides en el sida. Levadura capsulada de 4-8 µm, positiva con mucicarmín y visible con tinta china en el líquido cefalorraquídeo; colonias mucoides. Tratamiento: anfotericina B con o sin 5-fluorocitosina y fluconazol (véase Actualización a 2026).

Mohos oportunistas y otras infecciones: aspergilosis, mucormicosis, peniciliosis, fusariosis y prototecosis

• Aspergilosis. A. fumigatus es el patógeno global más frecuente (pulmón); A. flavus, el principal agente cutáneo primario, en puntos de vía intravenosa de inmunodeprimidos; A. niger, en quemaduras. Espectro: forma broncopulmonar alérgica, aspergiloma, invasiva y diseminada. En piel, úlceras necróticas o lesiones embólicas con escara negra. Hifas hialinas tabicadas ramificadas a 45°; galactomanano de rendimiento variable. En la invasiva: anfotericina B, itraconazol, voriconazol o caspofungina.
• «Zigomicosis». El libro usa esta denominación (véase Actualización a 2026). Los Mucorales (Rhizopus, Mucor, Absidia, Rhizomucor, Apophysomyces…) causan la forma rinocerebral, la más frecuente y ligada a cetoacidosis diabética (sinusitis necrosante rápidamente progresiva con proptosis), y formas pulmonar, gastrointestinal, cutánea (quemados, diabéticos, traumatismos) y diseminada. Hifas anchas, en cinta, casi sin tabiques, ramificadas en ángulo recto; la posición de los rizoides distingue Rhizopus (opuestos al esporangióforo), Absidia (internodales) y Mucor (sin rizoides). Tratamiento: formulaciones lipídicas de anfotericina B, con mortalidad aún alta. Los Entomophthorales dan cuadros subcutáneos crónicos: Basidiobolus ranarum, tumefacción dura de extremidades, tronco o nalgas en niños, con infiltrado eosinofílico; Conidiobolus, afectación nasal y centrofacial con pólipos. Se tratan con yoduro potásico, ketoconazol o itraconazol.
• Peniciliosis. Penicillium marneffei, dimórfico, endémico del Sudeste Asiático. Fiebre, hepatomegalia, adenopatías y pápulas umbilicadas moluscoides en mitad superior del cuerpo y boca. Levaduras intrahistiocitarias con tabique transversal; en cultivo, pigmento rojo difusible. Itraconazol o anfotericina B (véase Actualización a 2026).
• Fusariosis. F. solani, F. oxysporum: onicomicosis, queratitis e infección de quemaduras; en neutropénicos y trasplantados, fungemia y lesiones cutáneas diseminadas con centro oscuro o necrótico. Macroconidios en plátano o media luna. Intrínsecamente resistente a equinocandinas; anfotericina B, voriconazol o natamicina.
• Prototecosis. Prototheca wickerhamii, alga aclorofílica de aguas estancadas; afecta a quienes tienen déficit de inmunidad celular. Placas o nódulos, a veces verrugosos, y bursitis olecraniana. Esporangios en «mórula» en la biopsia. Azoles, anfotericina B y cirugía.

Claves de examen

• «Espaguetis con albóndigas» y fluorescencia anaranjada: pitiriasis versicolor; mácula palmar parda sin descamación con hifas pigmentadas: tiña negra.
• Ureasa positiva y racimos de microconidios: T. mentagrophytes; reverso rojo, ureasa negativa: T. rubrum; dependencia de tiamina y endotrix en puntos negros: T. tonsurans.
• Fluorescencia amarillo-verdosa del pelo indica ectotrix de esporas pequeñas por Microsporum; las endotrix no fluorescen.
• La tiña inguinal respeta el escroto; la candidiasis lo afecta y tiene lesiones satélite.
• Cuerpos de Medlar (escleróticos): cromoblastomicosis; cuerpos asteroides y levaduras en cigarro: esporotricosis; cadenas de levaduras en dermis con aspecto queloideo: lobomicosis.
• Esférulas con endosporas: Coccidioides; gemación de base ancha: Blastomyces; «timón de barco»: Paracoccidioides; levaduras pequeñas intrahistiocitarias: Histoplasma o Talaromyces (este último con tabique transversal).
• Pápulas moluscoides en un inmunodeprimido: criptococosis, histoplasmosis o talaromicosis. Hifas en cinta a 90°: mucorales; tabicadas a 45°: Aspergillus.

Actualización a 2026

Elaboración de DermRX; no procede del libro.

• Taxonomía de los dermatofitos. La filogenia multilocus de 2017 restringe Trichophyton a la mayoría de las especies antropófilas y algunas zoófilas, limita Microsporum a las especies próximas a M. canis y reparte geófilos y zoófilos alejados del ser humano entre Nannizzia, Lophophyton y Arthroderma (p. ej., M. gallinae pasa a Lophophyton gallinae y el geófilo M. gypseum queda fuera del Microsporum restringido). Cada especie tiene ahora un único nombre válido, y las variedades de T. mentagrophytes del libro se sustituyen por especies^[1].
• Trichophyton indotineae y resistencia a terbinafina. Esta especie, antes «genotipo VIII de T. mentagrophytes», se ha extendido por todo el mundo y es hoy la principal causa de fracaso del tratamiento antifúngico de las tiñas. Produce cuadros extensos y muy pruriginosos, a menudo enmascarados por corticoides tópicos, y suele resistir a la terbinafina por mutaciones de SQLE. Un consenso Delphi de 2026 recomienda sospecharla ante tiña extensa o refractaria a terbinafina, sobre todo tras viajes o residencia en zonas endémicas; confirmarla con PCR específica o secuenciación ITS; y tratarla con itraconazol oral prolongado. El luliconazol tópico es el complemento preferido y el posaconazol queda como rescate^[2][3].
• Esporotricosis: un complejo de especies y una zoonosis emergente. El agente único S. schenckii del libro es hoy un clado clínico de cuatro especies (S. schenckii, S. brasiliensis, S. globosa y S. luriei). El gato es el actor clave de la transmisión zoonótica, con una epidemia felina en curso en Brasil, ligada a S. brasiliensis, y el itraconazol sigue siendo el antifúngico de elección en la mayoría de los casos^[4].
• Micetoma: primer ensayo aleatorizado. El libro reserva la cirugía para el eumicetoma; la práctica actual combina un tratamiento antifúngico prolongado con la cirugía. En Sudán, el primer ensayo aleatorizado (fase 2, eumicetoma por M. mycetomatis, con cirugía a los 6 meses) comparó fosravuconazol semanal frente a itraconazol diario durante 12 meses. A los 12 meses curaron el 50 % y el 65 % con las dos dosis de fosravuconazol frente al 75 % con itraconazol: ninguna dosis fue superior y el estudio se interrumpió por futilidad, aunque sin nuevas señales de seguridad^[5].
• Genética de la candidiasis mucocutánea crónica. Además del APECED, se conocen formas monogénicas por defecto de la inmunidad IL-17: déficit de IL-17F (autosómico dominante), de IL-17RA (autosómico recesivo) y, sobre todo, mutaciones de ganancia de función de STAT1 (autosómicas dominantes) que bloquean la diferenciación de linfocitos T productores de IL-17A, IL-17F e IL-22^[6].
• Nueva nomenclatura en Candida y nuevas equinocandinas. C. glabrata se denomina ahora Nakaseomyces glabrata y figura en la lista de hongos patógenos prioritarios de la OMS (2022), con incidencia creciente y resistencias en aumento tanto a azoles como a equinocandinas^[7]. La rezafungina (Rezzayo), equinocandina de administración semanal, está autorizada en la UE desde el 22 de diciembre de 2023 para la candidiasis invasiva en adultos^[8].
• Meningitis criptocócica asociada al VIH. En el ensayo AMBITION, una dosis única alta de anfotericina B liposomal con 14 días de flucitosina y fluconazol no fue inferior al régimen de la OMS basado en anfotericina B desoxicolato (mortalidad a 10 semanas del 24,8 % frente al 28,7 %), con menos efectos adversos graves^[9].
• De peniciliosis a talaromicosis. Penicillium marneffei se reclasificó como Talaromyces marneffei. En el ensayo IVAP con 440 pacientes con VIH, la inducción con itraconazol no fue inferior en mortalidad a las 2 semanas, pero a las 24 semanas la mortalidad fue del 21,0 % frente al 11,3 % con anfotericina B, que además logró una resolución clínica y una negativización fúngica más rápidas. Por eso la anfotericina B es la inducción preferente^[10].
• Mucormicosis: terminología y tratamiento actuales. «Mucormicosis» sustituye en la práctica a la antigua «zigomicosis» del libro. La guía global ECMM/MSG-ERC de 2019 recomienda con fuerza la imagen urgente, la cirugía precoz y la anfotericina B liposomal a dosis altas en primera línea. El isavuconazol intravenoso y el posaconazol son alternativas de primera línea con recomendación moderada y de rescate con recomendación fuerte; se desaconseja la anfotericina B desoxicolato^[11]. El isavuconazol (Cresemba) está autorizado en la UE desde el 15 de octubre de 2015 para la aspergilosis invasiva y la mucormicosis en pacientes en los que la anfotericina B no es adecuada; hoy la indicación alcanza también a niños (desde 1 año la forma intravenosa y desde 6 años las cápsulas)^[12].

Fuentes de la actualización

1. de Hoog GS, Dukik K, Monod M, et al. Toward a novel multilocus phylogenetic taxonomy for the dermatophytes. Mycopathologia. 2017;182(1-2):5-31. PMID 27783317
2. Gupta AK, Talukder M, Saunte DML, et al. Consensus recommendations for Trichophyton indotineae: a modified Delphi study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026 (publicación anticipada). PMID 42786909
3. Cox VRV, Zuluaga T, Gupta AK, et al. Trichophyton indotineae: rise, diagnosis, treatment, and future directions. Am J Clin Dermatol. 2026;27(4):659-72. PMID 42207393
4. Dumont-Viollaz A, Santos DAR, Thomson P. Zoonotic sporotrichosis: systematic review and clinical aspects of feline and canine cases. Med Mycol. 2025;63(7):myaf060. PMID 40705328
5. Fahal AH, Ahmed ES, Bakhiet SM, et al. Two dose levels of once-weekly fosravuconazole versus daily itraconazole in combination with surgery in patients with eumycetoma in Sudan: a randomised, double-blind, phase 2, proof-of-concept superiority trial. Lancet Infect Dis. 2024;24(11):1254-65. PMID 39098321
6. Liu L, Okada S, Kong XF, et al. Gain-of-function human STAT1 mutations impair IL-17 immunity and underlie chronic mucocutaneous candidiasis. J Exp Med. 2011;208(8):1635-48. PMID 21727188
7. Beardsley J, Kim HY, Dao A, et al. Candida glabrata (Nakaseomyces glabrata): a systematic review of clinical and microbiological data from 2011 to 2021 to inform the World Health Organization Fungal Priority Pathogens List. Med Mycol. 2024;62(6):myae041. PMID 38935913
8. Agencia Europea de Medicamentos. Rezzayo (rezafungina): EPAR. ema.europa.eu
9. Jarvis JN, Lawrence DS, Meya DB, et al. Single-dose liposomal amphotericin B treatment for cryptococcal meningitis. N Engl J Med. 2022;386(12):1109-20. PMID 35320642
10. Le T, Kinh NV, Cuc NTK, et al. A trial of itraconazole or amphotericin B for HIV-associated talaromycosis. N Engl J Med. 2017;376(24):2329-40. PMID 28614691
11. Cornely OA, Alastruey-Izquierdo A, Arenz D, et al. Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. Lancet Infect Dis. 2019;19(12):e405-21. PMID 31699664
12. Agencia Europea de Medicamentos. Cresemba (isavuconazol): EPAR. ema.europa.eu

Conexiones en DermRX

Enlaces a las fichas y herramientas de DermRX citadas en esta lectura; la primera mención de cada una en el texto también está enlazada.

Fichas de fármaco: Sulfuro de selenio · Ketoconazol · Itraconazol · Fluconazol · Terbinafina · Griseofulvina · Yoduro potásico · Rifampicina · Dapsona · Clofazimina · Voriconazol · Clotrimazol · Nistatina · Miconazol · Posaconazol.

Fuente y alcance editorial

Ali A (ed.). Dermatology: A Pictorial Review. 2.ª ed. McGraw-Hill Specialty Board Review. Nueva York: McGraw-Hill Medical; 2010. ISBN 978-0-07-159727-2. Capítulo 19, páginas 345-370. Síntesis en español elaborada para DermRX a partir del texto de la obra aportado para esta lectura; no es una traducción ni sustituye al libro. El cuerpo resume el libro; los apartados «Actualización a 2026» y «Fuentes de la actualización» son elaboración de DermRX, con las fuentes consultadas en octubre de 2026. Revisión clínica individual pendiente. Lectura preparada en octubre de 2026.