Lecturas clínicas

Pauta de retiradaDosis fisiológicaEje suprarrenal

Corticoide sistémico

Trata el corticoide sistémico por donde de verdad se decide: la salida. Y rehace el arsenal para España, donde existe un fármaco que la obra no menciona en absoluto y falta otro que da por supuesto.

Potencia realVehículoGramos

Corticoides tópicos

Convierte en decisiones las cinco variables que el prescriptor elige de verdad —molécula, vehículo, cantidad, frecuencia y duración— y desmonta tres ideas caras: que dos productos de la misma clase son equivalentes, que lo que no responde es taquifilaxia y que la supresión suprarrenal exige abuso crónico. Con el mapa de lo que realmente está comercializado en España.

Otras dermatosis, vascular y cicatrices

Crioglobulinemia

Explica lo que decide el tratamiento y casi nunca se cuenta: el tipo de crioglobulina, porque separa una enfermedad oclusiva de una vasculitis por inmunocomplejos. Y añade el dato que la bibliografía clásica no incorpora: uno de cada ocho pacientes recae pese a curar el virus, y esa recaída es grave.

Hepatitis CPúrpuraRituximab

Infecciones e infestaciones

Criptococosis cutánea

Separa las dos criptococosis que el dermatólogo puede ver y que se tratan de forma opuesta: la inoculación cutánea directa, que se resuelve con fluconazol oral, y la lesión cutánea como aviso de enfermedad diseminada, que es una urgencia. Añade lo que el capítulo no dice: que en España falta la flucitosina y sobra la anfotericina B desoxicolato.

FluconazolAntígenoPunción lumbar

80 % irritativoCorticoide clase CTrutest 36 aquí

Cuando el culpable es el propio tratamiento

Traduce el capítulo a la pregunta que se hace en consulta: por qué esta dermatitis no mejora. Y comprueba qué se puede hacer aquí: la batería de parches del capítulo está comercializada en España, con nombre y número de registro, pero le falta el conservante que el propio capítulo señala como causa frecuente de dermatitis palpebral.

Infecciones e infestaciones

Dactilitis distal ampollosa

Convierte una tabla de dosis de adulto en una pauta pediátrica en mg/kg con productos que existen en la farmacia española, y separa qué casos necesitan cirugía de los que no, con la cifra publicada. Explica además por qué una de las cefalosporinas que recomiendan los textos clásicos es microbiológicamente inadecuada para este cuadro.

Falange distalCultivoDrenaje

Sulfona: autorizada desde 1951, no comercializadaNi oral ni tópica, en ningún formato aquíG6PD antes de la primera dosis, siempre

Dapsona: el fármaco de elección para un fármaco que aquí no está comercializado

Verifica algo que cambia toda la lectura antes de entrar en la farmacología: la dapsona no tiene, en España, ninguna presentación comercializada, ni oral ni tópica. La única autorización que existe, Sulfona comprimidos, autorizada en 1951, sigue vigente pero no se comercializa. Un fármaco que el capítulo trata como de elección para la dermatitis herpetiforme y disponible en cualquier farmacia estadounidense exige aquí fórmula magistral o la vía de medicamentos en situaciones especiales antes de poder prescribirse. Sobre esa base, la lectura traslada la vigilancia hematológica del capítulo, que sigue siendo válida en su totalidad.

Otras dermatosis, vascular y cicatrices

Delirio de parasitosis

Ordena el delirio de infestación por las tres decisiones que toma el dermatólogo y no por el escalón farmacológico del libro: descartar causa orgánica y farmacológica, construir una alianza que permita prescribir, y elegir el antipsicótico con lo que hoy se sabe en España sobre comercialización, indicación autorizada y riesgo cardíaco. Aclara qué es indicación autorizada y qué es off-label en cada molécula, y sustituye por biperideno el anticolinérgico que el capítulo propone y que aquí no existe.

AntipsicóticosPimozidaIntervalo QT

FototestFotoparcheAzatioprina

Eccemas y dermatitis

Dermatitis actínica crónica

Ordena la dermatitis actínica crónica por las tres decisiones que de verdad se toman: confirmarla con fototest y buscar el alérgeno que la mantiene encendida, elegir el inmunosupresor cuando el tacrolimus no basta, y saber qué hacer con el paciente eritrodérmico que ya ha fallado a todo. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y lo contrasta con la ficha técnica española, con el ensayo aleatorizado que compara micofenolato y azatioprina y con la serie española de upadacitinib publicada en 2026.

EpicutáneasSerie GEIDACLectura D7

Eccemas y dermatitis

Dermatitis alérgica de contacto

Convierte el estudio de contacto en decisiones concretas: cuándo está indicado parchear, qué contiene hoy la serie estándar española vigente, por qué la lectura tardía cambia el resultado y qué puede prescribirse realmente en España una vez identificado el alérgeno.

Otras dermatosis, vascular y cicatrices

Dermatitis artefacta

Convierte un capítulo cuyas cuatro opciones de primera línea tienen el mismo nivel de evidencia en una secuencia de decisiones: qué se hace en la primera visita, qué se escribe en el informe, cuándo la oclusión es tratamiento y no vendaje, y qué fármaco se prescribe y con qué controles según la ficha técnica española. Aclara que la olanzapina que el capítulo coloca en segunda línea no está recomendada por debajo de los 18 años en España.

OclusiónNo confrontarPsicodermatología

EccemaBiológicosInhibidores JAK

Eccemas y dermatitis

Dermatitis atópica

La enfermedad con más fármacos nuevos y más pacientes mal tratados a la vez. La lectura ordena qué se decide con el tópico, cuándo el sistémico deja de ser opcional y cómo elegir entre biológico e inhibidor JAK con las edades autorizadas de hoy.