Dermatología de Fitzpatrick, 9e: de la biología de la piel a la consulta
Sobre Fitzpatrick’s Dermatology · Kang, Amagai, Bruckner, Enk, Margolis, McMichael y Orringer (eds.) · 9.ª ed., McGraw-Hill Education, 2019
180 lecturas sobre los capítulos 1 a 180 de la obra. Las 21 primeras ordenan la ciencia básica —semiología, dermatopatología, epidemiología y la estructura y función de la piel, hasta la neurobiología del prurito— por la enfermedad que explica. Las 159 siguientes son clínicas: dermatitis, psoriasis, liquenoides y granulomatosas, neutrofílicas y eosinofílicas, urticaria, toxicodermias, cornificación, ampollosas, conectivopatías, tejido conectivo y subcutáneo, pigmentación, acné y rosácea, glándulas sudoríparas, pelo y uñas, fotodermatosis, frío y quemaduras, psicodermatología, drogas y maltrato, la piel del recién nacido al anciano, los tumores cutáneos, del basocelular al linfoma, las enfermedades metabólicas y por depósito, las genodermatosis, la piel en la enfermedad sistémica, las vasculitis, la patología vascular y las heridas, y las infecciones bacterianas, micobacterianas, fúngicas, víricas, de transmisión sexual y parasitarias, con el diagnóstico diferencial, la conducta en consulta y lo que ha cambiado hasta octubre de 2026.
Obra de referencia: Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, McMichael AJ, Orringer JS (eds.), Fitzpatrick’s Dermatology, 9.ª ed. (McGraw-Hill Education, 2019). Síntesis editorial DermRX actualizada a octubre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente · Colección en curso: Partes 1 a 36 (capítulos 1 a 180).
Lecturas de esta obra
La obra es el tratado de referencia de la especialidad. Aquí cada capítulo se convierte en una lectura que no sigue su índice ni reproduce sus cuadros: se reordena por lo que resuelve en la clínica —qué estructura o mecanismo falla, cómo se reconoce la enfermedad, con qué se confunde y qué prueba o fármaco actúa en ese punto—, con contrastes entre entidades parecidas, escenarios de consulta de elaboración propia y un bloque de actualización con fuentes verificadas en PubMed que señala lo que ha cambiado desde 2019. Las lecturas se agrupan según las Partes de la obra.
Parte 1 · Fundamentos de dermatología clínicaLeer la piel por planos: de la lesión elemental y el patrón de reacción a la prueba que confirma la sospecha
Síntesis del método morfológico de Fitzpatrick reordenado por planos: qué hallazgos señalan a la epidermis, a la dermis, a la hipodermis o al vaso, cómo se combinan en nueve patrones de reacción y qué prueba de cabecera resuelve cada uno. Incluye seis actualizaciones con fuentes verificadas en PubMed.
Dermatopatología para el clínico: cómo elegir la biopsia, leer el patrón del informe y saber qué prueba añadir en cada caso
Guía práctica de dermatopatología para quien toma la biopsia: qué técnica y qué lesión elegir, cómo enviar la muestra, qué significan espongiosis, acantólisis, interfase o paniculitis septal, y qué marcadores separan los tumores que se confunden. Incluye novedades sobre PRAME, tumores de Spitz y neoplasias sebáceas.
Epidemiología clínica para el dermatólogo: qué diseño, qué medida de efecto y qué sesgo deciden cuánto creer a un estudio
Guía de lectura crítica con ejemplos dermatológicos: qué puede concluirse de un ensayo, una cohorte, un estudio de casos y controles o un metaanálisis; cómo se interpretan riesgo relativo, diferencia de riesgos, odds ratio y valores predictivos, y qué medidas comunicadas por el paciente conviene conocer.
Desarrollo embrionario de la piel: qué linaje y qué señal fallan en cada genodermatosis, mosaicismo y anomalía de los anejos
Síntesis del desarrollo embrionario de la piel ordenada por linajes y señales: qué aporta cada capa germinal, cómo se forman epidermis, dermis y anejos, y qué genodermatosis o mosaicismo aparece cuando falla cada paso. Con escenarios de consulta y novedades hasta 2026.
Crecimiento y diferenciación de la epidermis: de la célula madre basal al corneocito, y qué enfermedad delata cada escalón que falla
Recorrido por la epidermis interfolicular desde la célula madre basal hasta el corneocito: queratinas por capas, gradiente de desmogleínas, doble barrera y reguladores como p63, Notch y KLF4. Cada estructura se enlaza con su enfermedad y con lo publicado entre 2019 y 2026 sobre nomenclatura, biología celular y terapia génica.
Glándulas sebáceas, ecrinas y apocrinas: qué señal las enciende, qué falla en cada enfermedad y dónde actúan los fármacos
Síntesis de la biología de las tres glándulas cutáneas orientada a la decisión clínica: por qué el sebo depende de andrógenos fabricados en la propia glándula, cómo se forma y se reabsorbe el sudor y de dónde procede el olor axilar, con los fármacos que actúan en cada punto.
El folículo piloso como miniórgano cíclico: qué compartimento falla en cada alopecia y dónde actúa cada tratamiento
Síntesis de la biología del folículo piloso ordenada por compartimentos: protuberancia y células madre, papila dérmica, vainas, ciclo y unidad pigmentaria. Para cada uno, la enfermedad que produce su fallo y el tratamiento que lo aprovecha, con seis actualizaciones verificadas hasta octubre de 2026.
Biología de la uña para la consulta: dos reservas de células madre, las señales BMP y Wnt y por qué la base ungueal decide la secuela
Síntesis clínica de la biología ungueal: qué fabrica la lámina, dónde residen las dos poblaciones de células madre, cómo BMP y Wnt gobiernan la diferenciación y por qué la base de la uña condiciona la regeneración de la punta del dedo. Incluye onicodermis, onicomatricoma, onicomadesis vírica y consensos de psoriasis y liquen plano ungueales.
Microvasculatura cutánea: qué tramo del vaso se altera en cada dermatosis, cómo reconocerlo y qué fármaco actúa en ese punto
Síntesis clínica de la microvasculatura dérmica: plexos, asa capilar y vénula poscapilar; el endotelio como regulador de la coagulación, la permeabilidad, el flujo y el tráfico de linfocitos; cambios en psoriasis, Raynaud, eritromelalgia y melanoma, y las dianas terapéuticas surgidas de esos mecanismos.
Sistema inmunitario cutáneo: qué célula detecta el peligro, qué eje dirige cada dermatosis y dónde actúan los fármacos dirigidos
Mapa clínico del sistema inmunitario de la piel: sensores innatos, células dendríticas, linfocitos T residentes y los ejes Th17, Th2 e interferón que dirigen psoriasis, dermatitis atópica y lupus cutáneo. Incluye las dianas incorporadas desde 2019, de IL-36 y BDCA-2 a OX40.
Células inmunitarias de la piel: quién reside, quién llega y qué fármaco apunta a cada una en la consulta de dermatología
Síntesis clínica de las estirpes celulares que defienden la piel (linfocitos T residentes y circulantes, células linfoides innatas, dendríticas, macrófagos, mastocitos, granulocitos y queratinocitos), ordenada por la enfermedad que cada una explica y por sus dianas terapéuticas: IL-36, BDCA-2, BTK, CCR4 e IL-23.
Citocinas y quimiocinas de la piel: del receptor y su vía de señal al biológico o la molécula pequeña que la bloquea
Síntesis del capítulo 12 de Fitzpatrick: citocinas y quimiocinas agrupadas por receptor y vía de señal, con la dermatosis que produce cada desequilibrio y el fármaco que actúa en ese punto. Incluye el tráfico de linfocitos y células dendríticas, melanoma, VIH y las novedades terapéuticas hasta 2026.
Enfermedades inmunológicas de la piel: qué eslabón manda en cada una y qué fármaco dirigido lo ha demostrado
Síntesis de la inmunopatogenia de siete dermatosis —contacto, toxicodermias graves, atópica, psoriasis, alopecia areata, pénfigo y penfigoide— organizada por el eslabón que las sostiene y por el tratamiento dirigido que lo confirma. Incorpora ensayos de fase 3 y guías europeas y españolas posteriores a 2019.
Barrera cutánea: qué pieza falla en cada ictiosis, por qué se sensibiliza la piel atópica y qué ha cambiado desde 2019
Síntesis del capítulo 14 de Fitzpatrick sobre la barrera epidérmica: envoltura cornificada, lípidos intercelulares, descamación por calicreínas, uniones estrechas y defensa antimicrobiana, con su traducción en ictiosis, síndrome de Netherton y dermatitis atópica, y seis cambios posteriores a 2019.
Desmosomas, hemidesmosomas y fibrillas de anclaje: qué proteína falla en cada ampolla, queratodermia o hipotricosis y cómo demostrarlo
Mapa molecular de la cohesión cutánea: cadherinas y placa del desmosoma, hemidesmosoma, laminina 332, colágeno VII y matriz dérmica, cada pieza con sus enfermedades genéticas y autoinmunes. Incluye el nexo entre queratodermia, pelo lanoso y miocardiopatía y las novedades en terapia génica, pénfigo y penfigoide.
Microbioma cutáneo: quién ocupa cada nicho de la piel, qué puede demostrar la secuenciación y qué cambia en la dermatitis atópica y el acné
Síntesis del microbioma cutáneo para el clínico: reparto de bacterias, hongos y virus según el microambiente, límites de la secuenciación frente al cultivo, y lo que se sabe de la disbiosis en dermatitis atópica, acné y psoriasis, incluidos los datos recientes con dupilumab y la bacterioterapia.
Fotobiología cutánea: qué cromóforo absorbe cada longitud de onda y cómo eso explica la quemadura, el cáncer y la fototerapia
Síntesis de la fotobiología aplicada: cromóforos cutáneos, formación y reparación de los dímeros de pirimidina, firma UV, diferencias entre UVB, UVA, luz visible e infrarrojo, fotoinmunosupresión, fotoenvejecimiento y bases fotoquímicas de la fototerapia y la terapia fotodinámica, con seis actualizaciones verificadas hasta 2026.
Genética para la consulta de dermatología: cómo leer una mutación, un árbol familiar y una lesión en mosaico antes de dar consejo genético
Síntesis del capítulo 18 de Fitzpatrick: tipos de mutación y su mecanismo, patrones de herencia, mosaicismo y líneas de Blaschko, anomalías cromosómicas, genética de los rasgos complejos, HLA, diagnóstico prenatal y terapia génica, con seis actualizaciones a octubre de 2026.
Carcinogénesis cutánea: del fotoproducto al clon mutante y de la vía alterada al fármaco que la bloquea
Síntesis del capítulo de carcinogénesis de Fitzpatrick: cómo la radiación ultravioleta escribe su firma en el ADN, por qué el carcinoma basocelular depende de Hedgehog y el epidermoide de muchos supresores perdidos, qué aportan virus, fármacos y cicatrices, y qué ha cambiado en prevención e inmunoterapia.
Melanocito, melanosoma y vía MC1R–MITF: qué eslabón falla en cada trastorno pigmentario y qué fármacos actúan sobre él
Síntesis del capítulo de Ostrowski y Fisher reordenada por eslabones: linaje melanocítico, construcción y transporte del melanosoma, química de las melaninas y control por MC1R, MITF y radiación ultravioleta. Cada pieza se enlaza con su genodermatosis, con el riesgo de melanoma y con los fármacos que hoy la modulan.
Neurobiología de la piel y prurito: de la fibra C y la IL-31 a la médula, y qué fármaco actúa en cada escalón de la vía del picor
Síntesis del capítulo de Ständer, Pereira y Luger reordenada por escalones de la vía del picor: fibras C y Aδ, mediadores y canales TRP del pruriceptor, filtro espinal y opioides, e inflamación neurógena. Cada pieza se enlaza con su enfermedad y con los fármacos dirigidos que han llegado a fase 3.
Dermatitis atópica: cuándo dudar del diagnóstico, cómo sostener el tratamiento tópico y qué ha cambiado en la escalera sistémica
Síntesis del capítulo de dermatitis atópica de Fitzpatrick ordenada por decisiones: patrón clínico según la edad, imitadores que obligan a biopsia o epicutáneas, infección estafilocócica y herpética, pauta tópica proactiva y paso al sistémico. Incluye los cambios posteriores a 2019: nuevos biológicos, inhibidores de JAK y prevención con emolientes.
Eccema numular, liquen simple crónico y prurigo nodular: qué buscar detrás del picor y cómo romper el ciclo de rascado
Síntesis del capítulo 23 de Fitzpatrick: cómo leer la placa en moneda, la placa liquenificada y el nódulo de prurigo, qué descartar y qué estudio pedir en cada caso, y cómo han cambiado el tratamiento dupilumab, nemolizumab y los consensos europeos y españoles posteriores a 2019.
Dermatitis alérgica de contacto: leer la distribución, indicar bien las pruebas epicutáneas y convertir un positivo en evitación eficaz
Síntesis del capítulo 24 de Fitzpatrick: qué alérgeno sugiere cada localización, cuándo indicar pruebas epicutáneas, cómo leerlas y asignar relevancia, y cómo tratar el brote. Incluye contacto sistémico y seis cambios posteriores a 2019: guía europea de 2026, isotiazolinonas, acrilatos y parches bajo dupilumab o inhibidores de JAK.
Dermatitis irritativa de contacto: reconocerla por el tiempo, la dosis y los pliegues, y cerrar el paso a la sensibilización alérgica
Síntesis del capítulo 25 de Fitzpatrick: cómo distinguir la dermatitis irritativa de la alérgica por latencia, dosis y topografía, por qué la piel irritada se sensibiliza a alérgenos débiles y cómo manejar agua, guantes y emolientes, con seis cambios posteriores a 2019 en eccema de manos y prevención.
Dermatitis seborreica: reconocerla por su topografía, sospechar lo que la imita o la agrava y escalonar un tratamiento que controla pero no cura
Síntesis clínica de la dermatitis seborreica: patrones por edad y localización, señales que obligan a descartar VIH o inmunodeficiencia, diferencial con psoriasis, dermatitis atópica e histiocitosis, y escalera de antifúngicos y antiinflamatorios tópicos, con roflumilast y el consenso EADV de 2026.
Dermatosis profesionales: cómo demostrar que la piel enferma por el trabajo y qué cambiar antes de recetar otra crema
Dermatitis de contacto irritativa y alérgica, urticaria de contacto, acné profesional, cáncer cutáneo por radiación ultravioleta e infecciones ligadas al oficio, ordenados por la decisión clínica y preventiva. Incorpora guías de eccema de manos, ensayos con delgocitinib, la alergia a metacrilatos y las estimaciones de la OMS y la OIT.
Psoriasis: reconocer la forma clínica, entender el eje IL-23/IL-17 y elegir tratamiento según gravedad, localización y comorbilidad
Lectura del capítulo de Gudjonsson y Elder organizada por decisiones: identificar la forma clínica y su urgencia, buscar desencadenantes y comorbilidad y escoger el escalón terapéutico. Añade la patogenia que explica cada diana y una actualización con guías europeas y españolas, spesolimab, deucravacitinib y los nuevos tópicos.
Pitiriasis rubra pilaris: distinguirla de la psoriasis, leer el pronóstico en el tipo clínico y escalar del retinoide al biológico dirigido
Guía de decisión ante la pitiriasis rubra pilaris: los tres signos que la separan de la psoriasis, los seis tipos clínicos con su duración esperable, lo que aporta la biopsia, cuándo estudiar CARD14 o VIH y cómo escalar de retinoides y metotrexato a biológicos, con los ensayos publicados hasta 2026.
Parapsoriasis y pitiriasis liquenoide: qué mancha vigilar por riesgo de micosis fungoide, qué pápula biopsiar y cómo tratar sin excederse
Síntesis práctica de dos grupos que comparten nombre histórico: las manchas crónicas de la parapsoriasis en placas pequeñas y grandes, con su riesgo desigual de micosis fungoide, y los brotes papulosos de la pitiriasis liquenoide crónica y aguda. Criterios, biopsia, clonalidad, seguimiento y escalera terapéutica revisados a 2026.
Pitiriasis rosada: reconocer la placa heraldo, descartar sífilis y fármacos, y decidir cuándo tratar o vigilar una gestación
Síntesis del capítulo 31 de Fitzpatrick sobre la pitiriasis rosada: cómo reconocer la forma clásica y las variantes atípicas, cuándo pedir serología de sífilis, examen micológico o biopsia, qué sostiene la hipótesis de los herpesvirus 6 y 7 y qué dicen hoy los metanálisis sobre el aciclovir y las series de gestantes.
Liquen plano de la piel a las mucosas: qué explorar, qué cicatriza sin avisar y cómo escalar el tratamiento
Síntesis del capítulo de Mangold y Pittelkow reordenada por decisiones: qué territorios explorar, cómo distinguir el liquen plano de las reacciones liquenoides por fármacos y contacto, cuándo biopsiar y con qué técnica, y cómo escalar el tratamiento según la forma clínica, con los ensayos de inhibidores de JAK publicados hasta 2026.
Liquen nitidus y liquen estriado: reconocer dos erupciones liquenoides autolimitadas, biopsiar solo lo atípico y tratar lo justo
Síntesis del capítulo de Mangold y Pittelkow reordenada por decisiones: cómo reconocer a simple vista el liquen nitidus y el liquen estriado, qué formas atípicas exigen biopsia, qué simuladores hay que descartar y por qué el tratamiento es casi siempre opcional. Incorpora series y revisiones publicadas entre 2019 y 2025.
Granuloma anular: reconocer cada variante, biopsiar solo lo atípico y graduar el tratamiento de una dermatosis que suele remitir sola
Ficha sobre el granuloma anular que separa sus cinco variantes por la pista clínica, indica cuándo biopsiar y qué buscar al microscopio, pone el cribado metabólico en su justa medida y ordena el tratamiento desde la observación hasta los inhibidores de JAK, con estudios poblacionales y revisiones sistemáticas de 2020 a 2026.
Sarcoidosis cutánea: qué lesión anuncia enfermedad crónica, qué estudio sistémico pedir y cuándo escalar el tratamiento
Síntesis del capítulo de Marchell ordenada por decisiones: qué forma cutánea anuncia cronicidad, cómo se confirma un diagnóstico de exclusión, qué órganos revisar aunque no den síntomas y cómo subir la escalera terapéutica, con las novedades en JAK, sirolimus y guías hasta 2026.
Síndrome de Sweet: de la placa seudovesiculosa al porqué del brote, con el hemograma como guía hacia la neoplasia mieloide
Lectura del síndrome de Sweet organizada por decisiones: en qué contexto aparece, qué formas despistan, qué muestra enviar y cómo escalar el tratamiento. Incorpora el síndrome VEXAS, la mielodisplasia cutis, los nuevos fármacos desencadenantes y las dianas IL-1, JAK e IL-36 descritas hasta 2026.
Pioderma gangrenoso: reconocer la úlcera que empeora con el bisturí, excluir sus imitadores y tratar según la enfermedad asociada
Úlcera dolorosa de borde violáceo socavado que crece en días y empeora con el desbridamiento. La ficha repasa variantes clínicas, biopsia y estudio de exclusión, cribado de enfermedad intestinal y hematológica, y el paso de corticoides o ciclosporina a biológicos, con la escala PARACELSUS y la evidencia reciente.
Dermatosis pustulosa subcórnea: reconocer el hipopión, descartar el pénfigo IgA y buscar la gammapatía antes de pautar dapsona
Síntesis clínica de la enfermedad de Sneddon-Wilkinson: cómo reconocer la pústula con hipopión, por qué la inmunofluorescencia decide entre dermatosis pustulosa subcórnea y pénfigo IgA, qué asociaciones hematológicas e inflamatorias buscar y cómo ordenar dapsona, alternativas y anti-TNF con la evidencia disponible en 2026.
Enfermedades autoinflamatorias: leer la lesión cutánea para llegar a la citocina, al gen y al bloqueo dirigido que controla el brote
Recorrido por las enfermedades autoinflamatorias con expresión cutánea —criopirinopatías, Schnitzler, DIRA, DITRA, fiebre mediterránea familiar, TRAPS, Blau, PAPA, SAPHO— organizado por la lesión que las delata, el gen que las confirma y la vía que se bloquea. Incorpora spesolimab, canakinumab, baricitinib, VEXAS y los consensos internacionales recientes.
Dermatosis eosinofílicas: qué buscar detrás del eosinófilo, del síndrome hipereosinofílico al granuloma facial, y con qué tratarlo
Síntesis del capítulo de dermatosis eosinofílicas de Fitzpatrick: cómo estudiar una eosinofilia persistente y tipificar el síndrome hipereosinofílico, cómo reconocer el síndrome de Wells, la foliculitis pustulosa eosinofílica, la papuloeritrodermia de Ofuji, el granuloma facial y la hiperplasia angiolinfoide, y qué han cambiado los anti-IL-5 y dupilumab.
Urticaria y angioedema: qué preguntar ante un habón, qué estímulo provocar, cuándo sospechar bradicinina y cómo escalar el tratamiento
Síntesis del capítulo de urticaria y angioedema de Fitzpatrick ordenada por decisiones: duración del habón, forma espontánea o inducible y su prueba de provocación, angioedema mastocitario o bradicinérgico, y escalera de antihistamínicos a omalizumab, con lo que han cambiado las guías de 2022 y 2026, dupilumab y remibrutinib.
Mastocitosis: leer la piel para saber cuándo basta con vigilar y cuándo hay que buscar enfermedad sistémica, del mastocitoma al inhibidor de KIT
Síntesis del capítulo de mastocitosis de Fitzpatrick: cómo distinguir por la edad y el tamaño de las lesiones la enfermedad solo cutánea de la sistémica, qué pedir en cada caso, qué desencadenantes evitar y cómo escalar el tratamiento, con la nueva nomenclatura, la alfa-triptasemia hereditaria y avapritinib.
Eritema multiforme: leer la diana de tres zonas, separarla de la necrólisis epidérmica y cortar las recidivas herpéticas
Dianas acrales palpables tras un herpes o una infección respiratoria. La ficha repasa las formas menor, mayor, atípica y mucosa, las señales que obligan a manejar el cuadro como un Stevens-Johnson, el estudio de herpes simple y micoplasma y la prevención de recidivas, con RIME, talidomida e inhibidores de JAK.
Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica: retirar el fármaco, medir el despegamiento y decidir dónde ingresa el paciente
Urgencia dermatológica por excelencia: cómo reconocer el exantema purpúrico doloroso con mucositis, qué fármaco suspender según cronología y riesgo, cuándo trasladar a una unidad especializada y qué soporte aplicar. Incluye el estado real de la evidencia sobre ciclosporina, etanercept, inmunoglobulinas e inhibidores de JAK.
Reacciones cutáneas a fármacos: leer el patrón, detectar las señales de alarma y decidir cuándo retirar, ingresar o estudiar
Del exantema morbiliforme banal al DRESS: cómo leer el patrón de una erupción medicamentosa, qué signos obligan a retirar el fármaco e ingresar, qué latencia orienta a cada culpable y cómo documentar la reacción. Incluye pustulosis exantemática, eritema fijo, lupus y ampollosas inducidas, con consensos de 2020 a 2026.
Eritemas figurados: leer la escama, el ritmo y el contexto de un anillo que avanza para saber a quién estudiar
Síntesis del capítulo 46 de Fitzpatrick: cómo separar el eritema anular centrífugo superficial del profundo, qué desencadenantes buscar y cuándo un anillo que avanza es eritema migratorio, marginado o gyratum repens, con las series, las guías europeas y los ensayos publicados desde 2019.
Ictiosis: de la edad de inicio y la escama al gen, qué órgano vigilar y qué no aplicar sobre una barrera rota
Síntesis del capítulo de ictiosis de Fitzpatrick ordenada por la pista clínica: cómo separar la vulgar de la ligada al X, qué hacer ante un bebé colodión, cuándo sospechar queratinas, Netherton o una forma sindrómica, qué tratamientos evitar sobre una barrera alterada y qué cambian la nomenclatura por genes, las guías europeas y los biológicos.
Queratodermias palmoplantares hereditarias: del patrón y el signo extracutáneo al gen que pedir y al órgano que vigilar
Síntesis del capítulo de queratodermias palmoplantares hereditarias de Fitzpatrick: cómo pasar del patrón difuso, focal, estriado o punteado y de los signos de pelo, oído, encía, ojo o esclerodactilia al gen que secuenciar, qué órgano vigilar en cada forma y qué aportan erlotinib, gentamicina tópica y la clasificación por genes.
Queratosis pilar y otras queratosis foliculares: cuándo tranquilizar, cuándo buscar un síndrome y cuándo sospechar un poliomavirus
Del tapón folicular banal a las formas que esconden un síndrome: cómo reconocer la queratosis pilar y sus variantes eritematosas, cuándo unas cejas ralas apuntan a una rasopatía, qué implica la tríada con fotofobia y por qué las espículas faciales de un trasplantado son una infección por poliomavirus.
Darier, Hailey-Hailey y Grover: de la bomba de calcio que falla al paciente con pápulas seborreicas, pliegues erosivos o prurito troncal
Síntesis del capítulo de trastornos acantolíticos de Fitzpatrick: cómo distinguir Darier, Hailey-Hailey y Grover por edad, localización, uñas y biopsia, cuándo sospechar herpes o sobreinfección, qué escalón terapéutico corresponde y qué han cambiado el consenso europeo de 2026 y la genética somática de Grover.
Poroqueratosis: del borde con surco al clon con doble golpe en la vía del mevalonato, a quién vigilar y con qué tratar
Ficha sobre poroqueratosis a partir del capítulo 51 de Fitzpatrick: cómo separar las variantes por número, topografía y patrón, qué biopsiar, a quién vigilar por riesgo de carcinoma epidermoide y qué ofrecer como tratamiento. Incorpora el modelo genético del doble golpe y la evidencia de las estatinas tópicas hasta 2026.
Pénfigo vulgar y foliáceo: de la desmogleína que falla a la biopsia perilesional y al rituximab como primera línea
Síntesis del capítulo de pénfigo de Fitzpatrick: cómo la desmogleína afectada predice la clínica del vulgar y del foliáceo, qué muestra tomar para histología e inmunofluorescencia, cómo leer el ELISA y qué ha cambiado con rituximab de primera línea, PEMPHIX y los ensayos fallidos de efgartigimod y rilzabrutinib.
Pénfigo paraneoplásico: de la estomatitis que no cede al tumor oculto, los anticuerpos antiplaquina y el pulmón que decide el pronóstico
Síntesis clínica del pénfigo paraneoplásico o síndrome multiorgánico autoinmune paraneoplásico: cuándo sospecharlo ante una estomatitis rebelde, qué serología de plaquinas pedir, cómo buscar el tumor oculto, por qué vigilar la función pulmonar y qué aportan cirugía, corticoide y rituximab con la evidencia de 2026.
Penfigoide ampolloso: sospecharlo antes de la ampolla, confirmarlo con inmunofluorescencia y tratar al anciano frágil sin dañarlo
Síntesis del capítulo de penfigoide ampolloso de Fitzpatrick: BP180 como diana, la cascada inflamatoria que despega la epidermis, las formas sin ampollas, qué muestra enviar a inmunofluorescencia y cómo tratar con el menor daño. Incorpora gliptinas, inmunoterapia, guía EADV de 2022, doxiciclina y dupilumab.
Penfigoide de las mucosas: qué localización amenaza la vista o la vía aérea, qué autoanticuerpo obliga a buscar un cáncer y cómo escalar
El antiguo penfigoide cicatricial empieza casi siempre en la boca, pero es en el ojo, la laringe y el esófago donde deja secuelas irreversibles. La ficha repasa qué explorar en cada mucosa, la biopsia perilesional, el subtipo anti-laminina 332 y su cribado tumoral, y la escalera de dapsona a rituximab.
Epidermólisis ampollosa adquirida: sospechar el colágeno VII tras cinco fenotipos, demostrarlo en el suelo de la ampolla y tratar con realismo
Síntesis del capítulo de Fitzpatrick sobre la autoinmunidad frente al colágeno VII: cinco fenotipos que imitan a la porfiria cutánea tarda y a los penfigoides, la secuencia de inmunofluorescencia, piel separada y serología que la confirma, y una escalera terapéutica que va de colchicina y dapsona a inmunoglobulinas y rituximab.
Pénfigo IgA: confirmar la IgA intercelular, leer la altura del depósito y tratar al neutrófilo sin inmunodeprimir de más
Síntesis clínica del pénfigo IgA: cómo separarlo de la dermatosis pustulosa subcórnea y de la psoriasis pustulosa, qué informa la altura del depósito de IgA, cuándo buscar gammapatía o colitis ulcerosa y cómo escalonar un tratamiento que sigue sin ensayos que lo guíen.
Dermatosis IgA lineal del adulto, del niño y por fármacos: qué biopsiar, qué retirar y cómo usar la dapsona con seguridad
Síntesis clínica de la dermatosis IgA lineal en sus tres escenarios —adulto, niño y fármacos—: las pruebas que la confirman, las entidades que imita, incluida la necrólisis epidérmica por vancomicina, y una escalera terapéutica centrada en la dapsona y su seguridad, puesta al día con las guías europeas S2k de 2024 y 2026.
Dermatitis herpetiforme: la celiaquía que se ve en la piel, qué biopsia y qué serología pedir y cómo combinar dieta sin gluten y dapsona
Prurito simétrico de codos, rodillas y nalgas con excoriaciones: la piel delata una celiaquía silente. La ficha repasa de dónde tomar la biopsia para inmunofluorescencia, qué serología pedir, el papel de la dieta sin gluten de por vida y cómo usar y vigilar la dapsona, con guía europea y estudios de seguimiento.
Epidermólisis ampollosa hereditaria: del plano de despegamiento al gen, qué vigilar en cada tipo y qué ha cambiado con la terapia génica
Síntesis del capítulo de Fitzpatrick sobre epidermólisis ampollosa hereditaria: cómo pasar del plano de despegamiento al gen, qué pedir ante un neonato con ampollas, qué órganos vigilar en las formas simple, juntural y distrófica, cuándo biopsiar por sospecha de carcinoma epidermoide y qué aportan la terapia génica y los nuevos tópicos.
Lupus eritematoso cutáneo: leer el subtipo para estimar el riesgo sistémico, confirmar con biopsia y escalonar el tratamiento
Cómo distinguir lupus agudo, subagudo, discoide y sus variantes, qué serología y biopsia pedir, cuándo sospechar un fármaco inductor y cómo escalonar desde la fotoprotección y los antipalúdicos hasta los fármacos dirigidos contra el interferón, con el riesgo de progresión sistémica actualizado.
Dermatomiositis: leer la piel y el autoanticuerpo para anticipar cáncer, enfermedad pulmonar intersticial y respuesta al tratamiento
Guía de decisión en dermatomiositis: qué signos cutáneos pesan, cómo interpretar cada autoanticuerpo específico de miositis, cuándo ampliar el cribado oncológico o explorar el pulmón y cómo escalonar el tratamiento cutáneo, con la evidencia de inmunoglobulina intravenosa e inhibidores de TYK2/JAK1.
Esclerosis sistémica: del Raynaud y la capilaroscopia al anticuerpo que predice el órgano, con la crisis renal y la HAP en el radar
Cómo pasar del Raynaud a un diagnóstico precoz con capilaroscopia y serología, qué órgano vigilar según el autoanticuerpo, cuándo sospechar crisis renal o hipertensión pulmonar y cómo tratar las úlceras digitales, con nintedanib, tocilizumab y rituximab en el mapa de 2026.
Morfea y liquen escleroso: actividad, profundidad y riesgo extracutáneo en la morfea, y vigilancia oncológica del liquen escleroso genital
Cómo distinguir actividad de daño en la morfea, cuándo la profundidad o la localización obligan a metotrexato, qué estudiar en la morfea lineal cefálica del niño y por qué el liquen escleroso genital necesita corticoide potente de mantenimiento y vigilancia de carcinoma de por vida.
Artritis psoriásica y artritis reactiva: qué debe buscar el dermatólogo, cuándo derivar y cómo ha cambiado el tratamiento por dominios
Lectura del capítulo de Orbai y Flynn centrada en lo que corresponde al dermatólogo: señales cutáneas y ungueales de riesgo, exploración de entesis y dactilitis, criterios de derivación y elección del fármaco por dominios. Incluye la artritis reactiva y una actualización con EULAR 2023, ESPOGUIA 2024, bimekizumab, anti-IL-23 y JAK.
Artritis reumatoide, Still y fiebre reumática en la piel: lesiones que orientan, toxicidad cutánea de sus fármacos y cuándo derivar
Qué lesiones cutáneas señalan gravedad o vasculitis en la artritis reumatoide, cuáles son efecto del metotrexato, los anti-TNF o los inhibidores de JAK, cómo reconocer el exantema clásico y atípico de la enfermedad de Still y el eritema marginado, y cuándo derivar con urgencia.
Escleredema y escleromixedema: cómo separar dos pieles duras con mucina y por qué la gammapatía decide el tratamiento
Escleredema y escleromixedema leídos desde la consulta: induración sin pápulas en la espalda del diabético o tras una infección, pápulas céreas sobre piel esclerosa con gammapatía IgG λ, qué biopsia y qué analítica pedir, cuándo es urgencia y qué aportan las inmunoglobulinas y la terapia del clon.
Síndrome de Sjögren desde la piel: púrpura, crioglobulinas y anti-Ro como señales de linfoma y de riesgo fetal
Guía del síndrome de Sjögren para dermatólogos: qué púrpura indica vasculitis crioglobulinémica y riesgo de linfoma, cómo separar el eritema anular del lupus subagudo, qué pedir para aplicar los criterios ACR/EULAR 2016 y cómo proteger al feto de una madre anti-Ro.
Policondritis recidivante: de la oreja roja que respeta el lóbulo a la vía aérea que colapsa y al VEXAS que se oculta tras el cuadro
Condritis auricular que respeta el lóbulo, nariz en silla y una vía aérea que puede colapsar: cómo estudiar cada órgano, cuándo una piel neutrofílica en un varón mayor apunta a síndrome VEXAS por mutación de UBA1 y qué ha cambiado en el tratamiento.
Anetodermia, estrías y atrofodermias: qué fibra falla, qué asociación buscar y cuándo una piel hundida obliga a pedir anticuerpos antifosfolípido
Las atrofias dérmicas ordenadas por la fibra que se pierde: anetodermia y su estudio de anticuerpos antifosfolípido, elastólisis dérmica media, estrías según su fase, atrofodermia de Pasini y Pierini frente a morfea y atrofodermias foliculares que señalan genodermatosis con riesgo de carcinoma basocelular.
Dermatosis perforantes adquiridas: el rascado que perfora la piel del paciente renal y diabético, cómo confirmarlo y cómo cortar el ciclo
Cómo reconocer y confirmar la dermatosis perforante adquirida en el paciente renal o diabético, qué comorbilidades y perforaciones secundarias descartar, por qué el rascado es el motor de las lesiones y qué aportan la dermatoscopia, la fototerapia y los fármacos dirigidos del prurigo nodular.
Ehlers-Danlos, Marfan, cutis laxa y seudoxantoma elástico: de la pista cutánea al órgano que hay que vigilar y al gen que hay que pedir
Cómo pasar de la piel que se estira, cuelga o amarillea al gen responsable y al órgano en riesgo: aorta y arterias medianas, cristalino, retina, válvulas e intestino. Incluye las intervenciones que conviene evitar y los estudios con celiprolol, irbesartán, ARA II y etidronato.
Paniculitis: dónde asienta el nódulo, qué biopsia pedir y qué causa grave descartar antes de tratar
Cómo pasar de un nódulo subcutáneo doloroso a un diagnóstico: localización, biopsia profunda, patrón septal o lobulillar y las pruebas que descartan infección, páncreas, déficit de alfa-1-antitripsina, lupus profundo y linfoma, con lo publicado hasta 2026.
Lipodistrofias: leer la grasa que falta para anticipar diabetes, hipertrigliceridemia, hígado graso y corazón
Cómo reconocer una lipodistrofia por la grasa que falta y la que sobra, emparejar gen, herencia y subtipo, buscar diabetes, hipertrigliceridemia, esteatosis, riñón y corazón, y situar la metreleptina, la forma del VIH y la inducida por inmunoterapia.
Albinismo y otras genodermatosis pigmentarias: el signo extracutáneo que obliga a buscar sangrado, inmunodeficiencia o sordera
Genodermatosis pigmentarias ordenadas por el órgano en riesgo: albinismos oculocutáneos y oculares, Hermansky-Pudlak, Chédiak-Higashi y Griscelli, piebaldismo, Waardenburg, incontinentia pigmenti y pigmentaciones reticuladas, con las pruebas que los separan, la fotoprotección y el cribado de cáncer cutáneo y las novedades genéticas hasta 2026.
Vitíligo: leer la actividad, separar el segmentario y decidir entre tópicos, luz, inhibidores de JAK o cirugía
Cómo reconocer la actividad del vitíligo, distinguir la forma segmentaria y elegir entre tópicos, UVB de banda estrecha, cirugía o despigmentación, con la evidencia de fase 3 de la crema de ruxolitinib y del upadacitinib oral y el consenso internacional de 2023.
Hipermelanosis en consulta: del patrón, la distribución y la edad de inicio al estudio dirigido y al despigmentante prudente
Guía para orientar una hiperpigmentación por su patrón, su distribución y la edad de inicio: qué síndromes anuncian lentigos y manchas café con leche, cuándo pedir cortisol o ferritina, qué fármacos revisar y cómo tratar melasma e hiperpigmentación posinflamatoria sin provocar ocronosis.
Acné vulgar: del microcomedón a la escalera terapéutica, con antibióticos acotados, terapia hormonal razonada e isotretinoína vigilada
Acné vulgar ordenado por decisiones: el microcomedón y sus impulsores, cuándo pedir andrógenos o buscar un fármaco causal, la escalera tópica y sistémica, el uso acotado de antibióticos, la terapia hormonal y la isotretinoína con su programa de embarazo y sus controles.
Rosácea por fenotipos: qué signo tratar con qué fármaco, cuándo mirar el ojo y qué ha cambiado en la terapéutica desde 2019
Síntesis del capítulo de Fitzpatrick sobre rosácea: los dos signos que diagnostican, cómo separar rubefacción, eritema y rubor emocional, cuándo explorar el ojo y derivar, qué formas inducidas por corticoides, antibióticos o halógenos reconocer y qué fármaco corresponde a cada rasgo, con consensos y ensayos posteriores a 2019.
Variantes del acné y erupciones acneiformes: cuándo el «acné» obliga a buscar hormonas, fármacos, síndromes o un desencadenante
Guía de las variantes del acné y de las erupciones que lo imitan: qué edad obliga a estudiar andrógenos, cómo reconocer y tratar el acné fulminans, qué fármacos y exposiciones dan erupciones monomorfas, cómo manejar la erupción por inhibidores de EGFR y la dermatitis periorificial.
Hiperhidrosis y anhidrosis: separar lo primario de lo secundario, escalonar el tratamiento y no subestimar al paciente que no suda
Cómo distinguir la hiperhidrosis primaria de la secundaria, qué escalón terapéutico elegir según la zona —de las sales de aluminio a la simpatectomía, pasando por los nuevos anticolinérgicos tópicos— y cómo reconocer y proteger al paciente con anhidrosis.
Bromhidrosis y cromhidrosis: de la molécula que huele o tiñe a la decisión de tratar, estudiar o derivar
Por qué huele el sudor apocrino y qué papel tienen ABCC11 y la microbiota, qué imita la bromhidrosis fuera de la axila, cómo reconocer el trastorno de referencia olfativa y cómo estudiar y tratar el sudor de color, de la lipofuscina a las bacterias cromógenas.
Enfermedad de Fox-Fordyce: reconocer la pápula folicular axilar que pica, separarla de sus imitadores y escalar el tratamiento con prudencia
Cómo reconocer la enfermedad de Fox-Fordyce en la axila de una mujer joven, qué aporta la biopsia con cortes transversales y la xantomatosis perifolicular, por qué preguntar por la depilación láser y qué escalera terapéutica tiene algún respaldo, de los tópicos a la toxina botulínica.
Hidradenitis supurativa: del folículo taponado a los anti-IL-17, cómo medir la inflamación, escalar el tratamiento y operar a tiempo
Síntesis práctica de la hidradenitis supurativa: lesión y topografía que la delatan, Hurley frente a IHS4, comorbilidades que conviene buscar, uso razonado de antibióticos, biológicos anti-TNF y anti-IL-17, inhibidores orales en desarrollo, cirugía de túneles y vigilancia del carcinoma epidermoide.
Alopecia androgenética: leer el patrón, estudiar solo lo que la clínica pide y escalar el tratamiento con la seguridad por delante
Cómo confirmar una alopecia androgenética por su patrón y la tricoscopia, cuándo biopsiar o estudiar andrógenos en la mujer, qué separa el efluvio, la areata y las alopecias cicatriciales, y cómo escalar minoxidil, finasterida, dutasterida y antiandrógenos con la seguridad actualizada.
Efluvio telógeno: cómo separar la muda aguda y reversible de la crónica idiopática y de la alopecia de patrón que se esconde detrás
Cómo reconocer el efluvio telógeno agudo, la pérdida telógena crónica secundaria y el efluvio crónico idiopático, qué desencadenantes buscar en la ventana de dos a cuatro meses, qué pruebas separan la alopecia de patrón y la areata difusa, y qué aportan hoy el minoxidil y la analítica.
Alopecia areata: reconocer la placa en la consulta, medir la extensión y elegir entre infiltración, inmunoterapia de contacto e inhibidores de JAK
Alopecia areata desde la consulta: signos tricoscópicos de actividad, diferencial con tiña y tricotilomanía, predictores de mala evolución, cuándo infiltrar o sensibilizar con difenciprona y cómo indicar y vigilar los inhibidores de JAK según los ensayos y el consenso español de 2026.
Alopecias cicatriciales: leer el borde activo, biopsiar bien y frenar la inflamación antes de que el folículo se pierda
Cómo reconocer una alopecia cicatricial por la pérdida de orificios, dónde y cómo biopsiar, qué distingue a las formas linfocíticas, neutrofílicas y mixtas, y qué ha cambiado hasta 2026: HLA-B*07:02 y PADI3, dutasterida, inhibidores de JAK y biológicos.
Trastornos del tallo piloso: del pelo que se rompe o no se deja peinar al gen que se pide y al órgano que se vigila
Cómo distinguir el pelo que se rompe del que no se deja peinar, qué técnica de examen del tallo elegir y cuándo una tricorrexis, un pili torti o un pelo lanoso obligan a buscar un síndrome metabólico, cardiaco o cutáneo, con la genética y los tratamientos posteriores a 2019.
Hirsutismo e hipertricosis: distinguir el exceso androgénico del que no lo es, decidir qué estudiar y escalonar el tratamiento
Cómo distinguir hirsutismo de hipertricosis, cuándo el exceso de vello obliga a descartar un tumor, qué estudio hormonal pedir y cómo escalonar anticonceptivo, antiandrógenos y depilación, con las advertencias de seguridad sobre ciproterona y espironolactona y las claves de la hipertricosis farmacológica y sindrómica.
Trastornos de las uñas: localizar el signo en la unidad ungueal y decidir cuándo cultivar, biopsiar o derivar
Guía para leer los signos ungueales según nazcan en matriz, lecho o pliegues, separar psoriasis de onicomicosis, confirmar el hongo antes de tratar, decidir cuándo biopsiar una melanoniquia y reconocer tumores y marcadores de enfermedad sistémica, con las novedades terapéuticas hasta 2026.
Erupción polimorfa lumínica: diagnosticarla por la cronología, separarla del lupus y prevenir el brote antes de la primavera
Cómo reconocer la fotodermatosis más frecuente por su latencia, su duración y su topografía, cuándo pedir serología o fotoprovocación para descartar lupus y urticaria solar, y cómo escalar de la fotoprotección UVA al fotoendurecimiento primaveral y a los casos refractarios.
Prurigo actínico: reconocerlo por la mucosa y el HLA, separarlo de la erupción polimorfa lumínica y escalar con criterio
Fotodermatosis crónica de inicio infantil con pápulas excoriadas, queilitis folicular y conjuntivitis, ligada a HLA-DR4. Claves para separarla de la erupción polimorfa lumínica, qué pedir y cómo escalar desde la fotoprotección a la talidomida, dupilumab o los inhibidores de JAK.
Hidroa vacciniforme: reconocer la fotodermatosis que deja cicatriz y separar la forma clásica de la sistémica asociada al VEB
Fotodermatosis infantil que deja cicatrices varioliformes y forma parte del espectro de proliferaciones linfoides T con virus de Epstein-Barr. Claves para confirmar con EBER y carga viral, reconocer las señales de la forma sistémica y escalonar fotoprotección, fototerapia y derivación.
Dermatitis actínica crónica: cómo separar la fotosensibilidad verdadera de la fotoagravación y tratar al paciente que no tolera la luz
Guía para reconocer la dermatitis actínica crónica por su topografía, confirmarla con fototest y pruebas epicutáneas, separarla de la dermatitis atópica fotoagravada, la dermatitis aerotransportada y el linfoma cutáneo, y escalar desde la fotoprotección ajustada al espectro hasta inmunosupresores, dupilumab e inhibidores de JAK.
Urticaria solar: confirmar con fototest, medir la dosis urticariógena mínima y escalar de la fotoprotección al omalizumab y la fotoadaptación
Urticaria solar en la práctica: la regla de los minutos, el fototest como diagnóstico y medida de actividad, el diferencial con erupción polimorfa lumínica y protoporfiria, y la escalera de fotoprotección, antihistamínicos, omalizumab y fotoadaptación, con la evidencia y las dianas nuevas hasta 2026.
Fototoxicidad y fotoalergia: reconocer el patrón, encontrar el fármaco o el tópico responsable y saber cuándo pedir fotoparche
Cómo distinguir fototoxicidad de fotoalergia por síntoma, tiempo y distribución, qué fármacos y tópicos buscar, qué secuelas tardías reconocer y cuándo pedir fototest o fotoparche, con el riesgo de cáncer cutáneo de hidroclorotiazida y voriconazol y los datos europeos recientes de fotoparche.
Lesiones cutáneas por frío: cómo graduar la congelación, cuándo estudiar unos sabañones y qué urticaria por frío puede matar
Congelación, lesión por frío no congelante, sabañones, acrocianosis, urticaria y paniculitis por frío y lesiones autoinfligidas, ordenadas por mecanismo y decisión: recalentar, esperar la demarcación, estudiar la perniosis atípica y prescribir adrenalina cuando el frío desencadena anafilaxia.
Quemaduras: estimar profundidad y superficie, decidir quién se deriva y acompañar la cicatriz y el prurito del superviviente
Cómo estimar la profundidad y la superficie de una quemadura, qué mecanismos esconden lesión profunda, cuándo derivar a una unidad de quemados, qué tópicos y apósitos elegir y cómo tratar la cicatriz hipertrófica, el prurito crónico y el carcinoma sobre cicatriz, con novedades en primeros auxilios, reanimación y desbridamiento enzimático.
Piel y consumo de drogas: leer la vía, sospechar el adulterante y no subestimar la infección que mata
Signos cutáneos del consumo de drogas ordenados por vía, sustancia y adulterante: huellas de inyección, infecciones que no pueden esperar, vasculopatía por levamisol, lesiones nasales por cocaína y firmas de anabolizantes, alcohol y tabaco, con xilacina y óxido nitroso como novedades.
Maltrato físico en la piel: qué hematoma, quemadura o lesión genital obliga a sospechar, qué imita el abuso y cómo documentar y proteger
Signos cutáneos del maltrato físico en niños, mayores y parejas: localizaciones y formas que obligan a sospechar, escaldaduras por inmersión, imitadores dermatológicos, verrugas anogenitales, estudio de lesiones ocultas, documentación y derivación, con la regla TEN-4-FACESp y la luz alternativa.
Dermatología neonatal: separar lo transitorio de lo que obliga a actuar en el primer mes de vida
Qué pústulas, manchas y cambios vasculares del recién nacido se van solos y cuáles exigen actuar: herpes neonatal, estigmas de la línea media, eritrodermia por inmunodeficiencia, bebé en magdalena de arándanos, histiocitosis, mastocitosis y necrosis grasa con hipercalcemia, más el cuidado de la barrera del prematuro.
Dermatología del niño y del adolescente: biopsiar sin miedo, prescribir con cálculo y hablar a cada edad en su idioma
Guía práctica para la consulta con niños y adolescentes: lesiones de línea media que no se biopsian sin imagen, toxicidad de tópicos sobre piel inmadura o enferma, técnicas para procedimientos tolerables, acné adolescente con isotretinoína y espironolactona, pruebas epicutáneas pediátricas y atención adaptada al autismo.
Piel y embarazo: separar lo fisiológico de las dermatosis específicas y reconocer a tiempo las que ponen en riesgo al feto
Cómo distinguir en la gestante los cambios cutáneos fisiológicos de las cinco dermatosis específicas, qué prueba confirma cada una —inmunofluorescencia directa, ácidos biliares, calcio— y qué ha cambiado desde 2019: ácido ursodesoxicólico, umbrales de riesgo fetal, dupilumab y espesolimab.
La piel que envejece: del estrés oxidativo y la matriz fragmentada a las dermatosis, infecciones y cánceres del paciente mayor
Cómo envejece cada compartimento de la piel, por qué el anciano repara, suda y siente peor, y qué dermatosis, infecciones, cánceres y reacciones a fármacos concentran el riesgo en el paciente mayor, con la fotoprotección, el penfigoide y la vacunación frente al zóster puestos al día.
Personas LGBT en la consulta de dermatología: qué preguntar, qué cribar y qué efectos cutáneos esperar de la terapia hormonal
Cómo preguntar por orientación, conducta e identidad sin incomodar, qué ITS y tumores buscar en hombres que tienen sexo con hombres, qué cribado no omitir en mujeres con parejas femeninas y cómo manejar acné, alopecia, vello y rellenos ilícitos en personas trans.
Queratosis seborreicas, nevos epidérmicos y quistes: cuándo biopsiar, qué gen sospechar y qué órgano explorar en lo benigno
Guía de decisión para queratosis seborreicas y sus variantes, acantomas, lesiones reactivas del pabellón auricular, nevos epidérmicos en mosaico con sus síndromes y quistes cutáneos: qué biopsiar, qué gen y qué órgano buscar, cuándo extirpar el nevo sebáceo y cómo evitar la recidiva quística.
Tumores de los anejos cutáneos: cuándo una pápula banal delata un síndrome hereditario y cuándo un carcinoma exige control de márgenes
Cómo leer un tumor anexial pensando en la decisión: presentaciones que orientan, tumores benignos que señalan Muir-Torre, Birt-Hogg-Dubé, Cowden o el síndrome por CYLD, carcinomas que exigen cirugía con control de márgenes y biopsias que engañan si son superficiales.
Queratosis actínica, enfermedad de Bowen y precancerosis mucosas: cuándo biopsiar, cómo tratar el campo y a quién vigilar de cerca
Precancerosis epiteliales de piel, genitales, ano y boca ordenadas por decisión: qué queratosis biopsiar, cuándo tratar el campo, cómo reconocer la enfermedad de Bowen y las lesiones por VPH, cuándo alarmar una leucoplasia o eritroplasia y qué ensayos posteriores a 2019 cambian el tratamiento.
Carcinoma basocelular y síndrome de Gorlin: de la vía Hedgehog a elegir cirugía, tópico o inhibidor según el riesgo del tumor
Del defecto de PTCH1 y SMO a la decisión terapéutica: subtipos que anticipan recidiva, cuándo indicar Mohs, qué esperar de tópicos y terapia fotodinámica, inhibidores de Hedgehog y anti-PD-1 en enfermedad avanzada, y cómo diagnosticar y vigilar el síndrome de Gorlin.
Carcinoma epidermoide cutáneo y queratoacantoma: estratificar el riesgo, operar con margen y saber cuándo llamar al comité de tumores
Cómo separar el carcinoma epidermoide cutáneo que se cura con una escisión del que recidiva y metastatiza: rasgos tumorales y del huésped, informe histológico, queratoacantoma, cirugía con control de márgenes, radioterapia y el giro de la inmunoterapia anti-PD-1 neoadyuvante, adyuvante y en enfermedad avanzada.
Carcinoma de células de Merkel: sospechar el nódulo «benigno» que crece, estadificar con ganglio centinela y elegir radioterapia e inmunoterapia
Cómo reconocer el carcinoma de células de Merkel con la regla AEIOU, confirmarlo con citoqueratina 20 y TTF-1, estadificarlo con ganglio centinela e imagen basal y combinar cirugía sobria, radioterapia e inmunoterapia, con novedades en adyuvancia, neoadyuvancia y ADN tumoral circulante.
Enfermedad de Paget mamaria y extramamaria: biopsiar el «eccema» que no cede, buscar la neoplasia subyacente y controlar los márgenes
Cómo sospechar la enfermedad de Paget del pezón y anogenital, qué panel inmunohistoquímico distingue las formas primaria y secundaria, qué neoplasia buscar según la localización y por qué la cirugía con control de márgenes, el imiquimod y la terapia anti-HER2 han cambiado su tratamiento.
Nevus melanocíticos: cuándo vigilar, fotografiar, biopsiar o extirpar según el tipo de nevus, la edad del paciente y el cambio
Guía práctica de los nevus melanocíticos ordenada por la decisión: riesgo del nevus congénito y melanosis neurocutánea, nevus displásico y paciente de alto riesgo, Spitz, Reed y nevus azul, nevus recurrente y con halo, y novedades en clasificación OMS, PRAME, márgenes y seguimiento digital.
Melanoma cutáneo: de la sospecha clínica a la biopsia correcta, la estadificación AJCC 8.ª y la decisión quirúrgica y sistémica
Formas clínicas que engañan, biopsia escisional, datos imprescindibles del informe, estadificación AJCC 8.ª, ganglio centinela sin linfadenectomía, márgenes y seguimiento, con la adyuvancia, la neoadyuvancia y la inmunoterapia actualizadas a las guías europeas de 2024.
Histiocitosis en la piel: de la pápula que no cede al corticoide a la biopsia con CD1a, el estudio de extensión y la diana MAPK
Cómo reconocer una histiocitosis de células de Langerhans tras una dermatitis rebelde del lactante, qué inmunofenotipo separa los grupos, qué órganos explorar y qué histiocitosis del adulto señalan gammapatía, artritis o cáncer, con la clasificación molecular y las terapias dirigidas a la vía MAPK.
Tumores vasculares de la infancia: qué hemangioma tratar a tiempo, qué síndrome estudiar y cuándo sospechar un fenómeno de Kasabach-Merritt
Hemangioma infantil y otros tumores vasculares ordenados por decisión: qué morfologías y localizaciones exigen tratamiento precoz, cuándo estudiar PHACE o LUMBAR, cómo usar propranolol, atenolol y timolol, y cómo reconocer el fenómeno de Kasabach-Merritt y tratarlo con sirolimus.
Linfomas cutáneos primarios: del parche que no cede al subtipo que fija el pronóstico, el estudio de extensión y la diana terapéutica
Micosis fungoide y sus variantes, síndrome de Sézary, espectro CD30, linfomas T citotóxicos, linfomas B cutáneos y neoplasia blástica: pistas clínicas, inmunofenotipo, estadificación TNMB y escalera terapéutica, con la clasificación OMS e ICC de 2022 y los ensayos posteriores a 2019.
Seudolinfoma cutáneo: cómo separar la reacción linfoide benigna del linfoma y encontrar el estímulo que la mantiene
Guía para decidir ante un infiltrado linfoide denso: formas nodulares B y T, simuladores de micosis fungoide, causas que hay que buscar (Borrelia, tatuajes, vacunas, fármacos, picaduras), datos que separan reacción y linfoma, valor real de la clonalidad y tratamiento escalonado, con novedades de clasificación y reacciones a biológicos.
Tumores cutáneos de músculo y nervio: profundidad, inmunohistoquímica y el síndrome que puede esconder cada nódulo
Leiomiomas y su síndrome por FH, leiomiosarcoma dérmico frente a subcutáneo, schwannoma, neurofibroma y neuromas mucosos del MEN2B, heterotopias de línea media y el panel que separa los tumores fusocelulares, con inhibidores de MEK y criterios actualizados.
Tumores lipomatosos de piel y tejido blando: profundidad, tamaño y MDM2 para no confundir un lipoma con un liposarcoma
Del lipoma de consulta al liposarcoma retroperitoneal: qué masa grasa exige imagen y biopsia, cómo leer CD34, RB1, MDM2 y CDK4, qué lipomatosis y síndromes reconocer y qué han aportado la OMS de 2020, la radioterapia y los ensayos dirigidos.
Dermatosis nutricionales: qué signo cutáneo apunta a qué carencia, qué prueba la confirma y quién está hoy en riesgo
Guía para reconocer una carencia nutricional por la piel: patrón periorificial y acral del zinc y la biotina, pelagra fotodistribuida, escorbuto folicular y purpúrico, vitamina A y carotenos, Menkes y desnutrición global, con la prueba que confirma cada una y los pacientes de riesgo actuales.
Porfirias: separar la fragilidad ampollosa del dolor fototóxico inmediato y pedir la porfirina correcta antes de tratar
Las porfirias se dividen en la piel en dos fenotipos: fragilidad ampollosa por porfirinas hidrosolubles y dolor fototóxico inmediato por protoporfirina. La lectura enseña qué prueba confirma cada una, por qué la cutánea tarda exige descartar la variegada y qué terapias dirigidas han llegado desde 2019.
Amiloidosis y piel: cómo separar el depósito local del aviso sistémico y qué pedir para tipificar la proteína
Cómo distinguir el amiloide queratínico local (macular, liquenoide, nodular) del que anuncia AL, AA o ATTR sistémica; tinciones, inmunohistoquímica y proteómica para tipificar; laboratorio por proteína; MEN2A; amiloide por inyección y tratamiento del prurito con las novedades hasta 2026.
Xantomas: cómo leer en la forma de la lesión la lipoproteína que falla y qué estudio cardiovascular, hematológico o genético pedir
Cómo pasar de la morfología de un xantoma a la lipoproteína responsable: eruptivos, tuberosos, tendinosos, planos y palmares, causas secundarias, gammapatía, esteroles y genética, diferencial histológico y escalera hipolipemiante, con los silenciadores de APOC3, inclisirán, ácido bempedoico y evinacumab.
Enfermedad de Fabry: cómo reconocer en la piel una enfermedad lisosómica tratable antes de que dañe riñón, corazón y cerebro
Angioqueratomas que no blanquean, hipohidrosis y dolor urente en manos y pies: cómo convertir estas señales cutáneas en un diagnóstico enzimático y genético de Fabry, qué diferencial excluir y qué ofrecen hoy la terapia enzimática, la chaperona oral y las terapias en investigación.
Calcinosis cutis, calcifilaxis, osificación cutánea y tofos: clasificar el depósito por su causa y saber qué analítica, qué gen y qué urgencia exige
Cómo distinguir la calcinosis distrófica de la metastásica, reconocer y manejar la calcifilaxis, orientar las osificaciones genéticas por ACVR1 y GNAS y confirmar y tratar los tofos gotosos, con la evidencia posterior a 2019 sobre tiosulfato, SNF472, palovaroteno y objetivos de urato.
Enfermedad de injerto contra huésped en la piel: reconocer la forma aguda, leer la crónica con criterios NIH y frenar la esclerosis a tiempo
Guía dermatológica de la EICH: cómo separar la forma aguda de fármacos y síndrome de injerto, qué signos cutáneos bastan para diagnosticar la crónica, cómo detectar esclerosis y fascitis, y qué aportan ruxolitinib, belumosudil, axatilimab y la vigilancia del cáncer cutáneo.
Xeroderma pigmentoso y otros síndromes de reparación del ADN: de la pista cutánea al gen y a la vigilancia oncológica de por vida
Síntesis clínica de los síndromes por fallo en la reparación o el mantenimiento del ADN: cómo reconocerlos por la piel, el pelo y las uñas, qué prueba o gen confirma cada uno, qué fármacos evitar y qué órganos vigilar para detectar a tiempo el cáncer.
Displasias ectodérmicas: del niño que no suda, la ampolla blaschkoide o el diente que falta al gen, la vía alterada y el órgano que hay que vigilar
Cómo reconocer las displasias ectodérmicas por la vía que falla (ectodisplasina, p63, WNT, NEMO, conexinas), qué gen pedir, cuándo temer la hipertermia o la inmunodeficiencia, y por qué la incontinentia pigmenti y el síndrome de Goltz exigen oftalmología precoz.
Errores congénitos de la inmunidad en la piel: qué signo cutáneo obliga a sospecharlos, qué pedir y a quién derivar
Guía para reconocer en la piel los errores congénitos de la inmunidad: eccema con plaquetas pequeñas o abscesos fríos, granulomas sin germen, candidiasis crónica, verrugas y pelo plateado, con la prueba inicial que conviene pedir, los errores que hay que evitar y cuándo derivar a inmunología.
La piel como ventana a corazón, pulmón, hígado, intestino y riñón: qué signo obliga a explorar un órgano y qué pedir después
Signos de uñas, color de la piel, tumores sindrómicos y dermatosis inflamatorias que delatan enfermedad cardiaca, pulmonar, hepática, intestinal o renal, con la prueba que confirma cada sospecha y las complicaciones cutáneas de la diálisis y la colestasis.
Síndromes paraneoplásicos cutáneos: qué dermatosis obligan a buscar un cáncer oculto, cuál buscar primero y con qué estudio
Guía práctica de las dermatosis que anuncian un cáncer interno: cuáles casi lo garantizan, qué órgano señala cada una, cuándo basta con estratificar el riesgo y qué pruebas pedir, con las genodermatosis de riesgo oncológico, las gammapatías de expresión cutánea y la infiltración tumoral directa.
Neurofibromatosis tipo 1 y sus vecinas: qué mancha cuenta, qué tumor vigilar y cuándo pensar en un inhibidor de MEK
Del lactante con manchas café con leche al adulto con un plexiforme doloroso: cómo separar NF1, Legius y mosaicismo, qué complicaciones vigilar cada año y qué aportan los inhibidores de MEK y su toxicidad cutánea.
Complejo esclerosis tuberosa: contar lesiones cutáneas, confirmar el diagnóstico y poner en marcha la vigilancia de todo el organismo
Cómo reconocer el complejo esclerosis tuberosa por la piel, la boca y las uñas, qué cuenta en los criterios de 2021, cuándo un estudio genético negativo engaña, qué estudio de extensión iniciar y qué esperar del sirolimus tópico.
Piel y enfermedad endocrina: qué signo cutáneo obliga a buscar diabetes, disfunción tiroidea, paratiroidea o suprarrenal, y qué pedir
Del cuello aterciopelado a la placa pretibial cérea y al pliegue palmar oscuro: qué signo cutáneo apunta a insulina, lípidos, tiroides, calcio, cortisol o andrógenos, qué análisis pedir, qué cuadro es urgente y qué ha cambiado desde 2019 en gliptinas, teprotumumab, calcifilaxis y pie diabético.
Púrpura palpable y vasculitis de pequeño vaso: biopsiar a tiempo, buscar la causa y medir el riesgo renal antes de tratar
Cómo confirmar una vasculitis de pequeño vaso con biopsia e inmunofluorescencia, qué desencadenante y qué afectación renal buscar, cuándo pensar en vasculitis por IgA del adulto, vasculitis urticarial, Schnitzler o vasculopatía livedoide, y cómo escalar el tratamiento según el órgano afectado.
Vasculitis sistémica que asoma por la piel: biopsia bien tomada, orina en todos y tratamiento según el órgano amenazado
Cómo pasar de una púrpura, un nódulo o un livedo a la vasculitis sistémica que los explica: biopsia adecuada al calibre del vaso, orina y creatinina para todos, ANCA bien interpretado y tratamiento según el órgano amenazado, con los cambios de 2019 a 2026.
Eritema elevatum diutinum: pápulas fijas sobre las articulaciones que obligan a biopsiar profundo y a buscar una gammapatía IgA
Nódulos simétricos y fijos sobre codos, rodillas y dorso de las manos que se confunden con tofos o xantomas durante años: qué biopsia los demuestra, qué estudio sistémico está justificado y qué esperar de la dapsona.
Enfermedad de Behçet: de la afta recurrente al órgano en riesgo, cuándo sospecharla, cómo confirmarla y a quién derivar
Cómo reconocer la enfermedad de Behçet desde la consulta de dermatología, qué lesiones cutáneas puntúan en los criterios ICBD, qué perfil anuncia uveítis, trombosis o neuro-Behçet, cuándo derivar con urgencia y cómo se escala el tratamiento según las recomendaciones EULAR de 2025.
Enfermedad de Kawasaki: el exantema y la descamación perineal que, en un niño con fiebre persistente, obligan a derivar el mismo día
Fiebre de cinco días con exantema polimorfo, eritema perineal descamativo, labios fisurados y manos edematosas: cómo reconocer la enfermedad de Kawasaki, incluidas las formas incompletas del lactante, a quién derivar sin demora y qué ha cambiado en su tratamiento.
Dermatosis purpúricas pigmentadas: reconocer la capilaritis, buscar el desencadenante y no pasar por alto una micosis fungoide
Capilaritis crónica de las piernas: cómo distinguirla de la vasculitis y de la púrpura plaquetaria, qué fármacos, alérgenos textiles o insuficiencia venosa buscar, qué signos obligan a biopsiar por micosis fungoide y qué ofrecen tópicos, compresión, fototerapia y láser con su evidencia real.
Crioglobulinemia y criofibrinogenemia: distinguir oclusión de vasculitis, extraer bien la muestra y tratar la causa antes que el síntoma
Cómo distinguir la oclusión monoclonal del tipo I de la vasculitis por inmunocomplejos de las formas mixtas, extraer crioglobulinas y criofibrinógeno a 37 °C, qué causa buscar más allá del VHC y qué ha cambiado con los antivirales de acción directa y el rituximab.
Fenómeno de Raynaud: separar el primario benigno del secundario que anuncia esclerosis sistémica y escalar el tratamiento con criterio
Cómo distinguir el Raynaud primario del secundario con anamnesis, capilaroscopia y autoanticuerpos, qué fármacos lo provocan, qué escalones terapéuticos tienen respaldo y cuándo una isquemia digital exige ingreso. Incluye estratificación VEDOSS y recomendaciones europeas recientes.
Papulosis atrófica de Köhlmeier-Degos: de la pápula en porcelana al cribado intestinal, neurológico y de conectivopatía
Pápulas en porcelana con borde telangiectásico: cómo separar la papulosis atrófica idiopática de las lesiones secundarias, qué estudio pedir, qué síntomas obligan a laparoscopia o resonancia y qué aportan el complemento, el interferón y los inhibidores de JAK.
Malformaciones vasculares: leer el flujo, buscar el gen y saber qué mancha anuncia un problema en el cerebro, el ojo o la coagulación
Cómo distinguir por la exploración y el Doppler las malformaciones capilares, venosas, linfáticas y arteriovenosas, qué gen buscar en tejido o sangre, cuándo pedir coagulación, qué manchas obligan a valorar ojo y cerebro, y qué aportan sirolimus, alpelisib e inhibidores de MEK.
La pierna que se ulcera, se amorata o se hincha: qué circuito falla, qué prueba lo demuestra y cuándo comprimir sin riesgo
Cómo distinguir la úlcera arterial, venosa y neuropática, cuándo un dedo morado es embolia de colesterol, qué livedo exige estudio, cómo comprimir con seguridad tras medir el índice tobillo-brazo y qué gen o complicación vigilar en el linfedema.
Curación de heridas: por qué una úlcera se queda atascada, cómo preparar el lecho y cuándo cambiar de estrategia o biopsiar
Biología de la reparación cutánea aplicada a la herida que no cierra: fases y células, factores de crecimiento y proteasas, preparación del lecho, apósitos según exudado, control del área a las cuatro semanas, criterios de biopsia y terapias avanzadas con su evidencia real.
Impétigo, foliculitis, forúnculos y abscesos: cuándo basta el tópico, cuándo drenar y qué cambia con las resistencias actuales
Guía de decisión para los piodermas estafilocócicos y estreptocócicos y las corinebacteriosis superficiales: cuándo basta el tópico, cuándo drenar y cultivar, cómo enfocar la forunculosis recidivante y qué ha cambiado con la resistencia al ácido fusídico, la leucocidina de Panton-Valentine y el repunte del estreptococo invasivo.
Celulitis y erisipela: confirmar la infección antes de tratarla, elegir antibiótico y duración con criterio y cortar el ciclo de recidivas
Cómo distinguir la celulitis de la dermatitis de estasis y otros imitadores, cuándo drenar, hospitalizar o llamar al cirujano, por qué cinco días de betalactámico suelen bastar y cómo la compresión y el tratamiento de la puerta de entrada reducen las recidivas.
Toxinas de estafilococo y estreptococo: de la ampolla superficial al shock, cómo leer la piel para decidir antibiótico, antitoxina y derivación
Los síndromes cutáneos y sistémicos producidos por toxinas de estafilococo y estreptococo, ordenados por mecanismo: desmogleína 1 y superantígenos, cómo distinguir piel escaldada de necrólisis epidérmica, cuándo sospechar shock tóxico y qué aportan clindamicina, linezolid e inmunoglobulina según la evidencia actual.
Fascitis necrosante, celulitis necrosante y mionecrosis: sospechar antes de la necrosis visible y llevar al paciente al quirófano sin demoras
Cómo distinguir una infección necrosante de una celulitis cuando la piel aún parece benigna, por qué la cirugía precoz decide el pronóstico, qué distingue la gangrena gaseosa y la piomiositis, qué simuladores no infecciosos empeoran con el bisturí y qué aportan clindamicina, inmunoglobulina y oxígeno hiperbárico.
Infecciones por gramnegativos en la piel: la púrpura que no espera, la necrosis del neutropénico y la pista del agua, el gato y el viaje
Meningococemia aguda y crónica, púrpura fulminante, ectima gangrenoso, infecciones de Pseudomonas ligadas al agua, bartonelosis, fiebre entérica y rinoescleroma, ordenados por la pista cutánea, la muestra que confirma y la decisión urgente, con vacunas, resistencias y consensos posteriores a 2019.
La piel del paciente séptico: cómo leer los signos de endocarditis, sepsis y coagulación intravascular para orientar el germen y no llegar tarde
Hemorragias en astilla, Janeway, Osler, pústulas sépticas, ectima gangrenoso y púrpura fulminante leídos por su mecanismo: qué germen sugieren, qué muestra cutánea tomar en la UCI, cómo separar la endocarditis de la vasculitis ANCA y qué ha cambiado con Duke-ISCVID, Sepsis-3 y Phoenix.
Zoonosis y bacterias del agua en la piel: la exposición como pista diagnóstica, la lesión que alarma y cuándo avisar al laboratorio
Guía de zoonosis y bacterias acuáticas con expresión cutánea ordenada por la exposición: mordeduras, ganado, agua de mar y dulce, pescado, viajes. Señala las lesiones de alarma, las muestras que exigen avisar al laboratorio, la notificación y las guías y brotes posteriores a 2019.
Tuberculosis cutánea y micobacterias atípicas: leer la inmunidad del huésped en la lesión y confirmar con cultivo antes de tratar
Cómo reconocer las formas de tuberculosis cutánea según la vía de entrada y la inmunidad del huésped, qué muestra enviar para cultivo, cómo interpretar IGRA y PCR, y cuándo sospechar micobacterias ambientales tras acuarios, cirugía o procedimientos estéticos.
Actinomicosis, nocardiosis y actinomicetoma: de dónde viene la bacteria, qué muestra pedir y por qué el tratamiento se mide en meses
Tres infecciones por bacterias filamentosas que imitan hongos y tumores: actinomicosis endógena de mucosas, nocardiosis por inoculación o diseminación en el inmunodeprimido y actinomicetoma tropical con granos. Cómo obtener una muestra útil, separar géneros con tinciones y elegir tratamientos largos con su vigilancia.
Lepra: sospecharla por la sensibilidad y el nervio, clasificarla bien y frenar las reacciones antes de que dejen secuelas
Cómo reconocer la lepra por la pérdida de sensibilidad y el engrosamiento nervioso, situarla en el espectro de Ridley-Jopling con baciloscopia y biopsia, separar reacción de recaída y manejar la multiterapia, sus toxicidades y la profilaxis de los contactos.
Dermatofitosis en consulta: confirmar el hongo, leer su hábitat y elegir la vía antes de que la resistencia decida por nosotros
Dermatofitosis ordenadas por la decisión: qué muestra tomar, qué revela el hábitat del hongo, cuándo es obligada la vía oral y cómo reconocer tiña incógnito, querion y Majocchi. Con resistencia a terbinafina, transmisión sexual y brotes españoles de T. tonsurans.
Candida y Malassezia en consulta: cuándo la levadura es causa, cuándo es cómplice y cuándo anuncia una enfermedad sistémica
Candidiasis de pliegues, boca, genitales y uñas, candidiasis mucocutánea crónica y lesiones cutáneas de la candidemia, junto a pitiriasis versicolor y foliculitis por Malassezia: cómo confirmarlas, qué terreno corregir y cuándo pasar a tratamiento oral, con guía global de 2025, Candida auris y anti-IL-17.
Micosis profundas en la piel: del pinchazo en el trópico al inmunodeprimido diseminado, qué biopsiar, qué cultivar y cuándo avisar al laboratorio
Esporotricosis, micetoma, cromoblastomicosis y micosis endémicas u oportunistas ordenadas por la puerta de entrada, la muestra que las confirma y la decisión que sigue. Incluye pápulas moluscoides del inmunodeprimido, gatos con S. brasiliensis, AMBITION y Candida auris en España.
Exantemas víricos en consulta: qué virus delata cada patrón, a quién aislar y cuándo el problema real es el feto o el inmunodeprimido
Sarampión, rubéola, parvovirus B19, VEB, CMV, VHH-6 y 7 y enterovirus ordenados por la pista clínica, la prueba y su momento, y el huésped en riesgo: embarazo, recién nacido e inmunodeprimido. Incluye coxsackie A6, Gianotti-Crosti y úlcera de Lipschütz.
Herpes simple en consulta: confirmar el virus, tipificarlo y saber cuándo un brote banal se convierte en urgencia
Herpes simple ordenado por la decisión: PCR con tipificación, serología específica de tipo bien interpretada, tratamiento episódico frente a supresión, eccema herpético, neonato, ojo e inmunodeprimido. Con resistencia al aciclovir, dupilumab y JAK en la dermatitis atópica e inhibidores de helicasa-primasa.
Varicela y herpes zóster: reconocer el dermatoma de riesgo, tratar en 72 horas y vacunar antes de inmunodeprimir
Varicela y zóster vistos desde la decisión clínica: qué dermatoma obliga a derivar, cuándo tratar por vía oral o intravenosa, cómo confirmar por PCR, qué hacer tras una exposición y cómo encajan la vacuna recombinante, los inhibidores de JAK y la supresión en el zóster oftálmico.
Infecciones por poxvirus: leer la pápula umbilicada por la exposición, confirmar con PCR y decidir aislamiento, vacuna o abstención
Cómo reconocer el poxvirus por la exposición y el huésped, qué confirma la PCR de la lesión, cuándo aislar, notificar y cribar ITS en mpox, qué hacer con orf y nódulo de los ordeñadores y cómo decidir con la familia si se trata un molusco, con tecovirimat, MVA-BN, cantaridina y berdazimer.
Virus del papiloma humano en la piel: del genotipo y la inmunidad celular a la decisión sobre verrugas, displasia y cribado
Síntesis clínica del VPH en dermatología: tropismo por genotipo, verrugas cutáneas y su tratamiento realista, verrucosis del inmunodeprimido, epidermodisplasia verruciforme, condilomas y neoplasia intraepitelial anogenital, con la evidencia posterior a 2019 sobre cribado anal, imiquimod vulvar y vacunación.
La piel en el VIH y el HTLV-1: leer el CD4 en la lesión, biopsiar lo que imita y no perder la ventana diagnóstica
Guía práctica de la piel en el VIH y el HTLV-1: qué lesión sugiere cada nivel de CD4, cuándo biopsiar y cultivar, qué imita al Kaposi, qué interacciones evitar con los antirretrovirales y qué aportan el cribado anal, el mpox y la profilaxis inyectable posteriores a 2019.
Dengue, zika, chikungunya y virus del Nilo Occidental: leer el exantema, pedir la prueba según el día de enfermedad y no perder la urgencia
Dengue, zika, fiebre amarilla, virus del Nilo Occidental y chikungunya ordenados por la pista cutánea, la prueba adecuada a cada día de enfermedad y los signos de derivación, con las vacunas nuevas y los brotes autóctonos en España y Francia.
Sífilis: reconocer el gran imitador en la piel, leer bien la serología y decidir el tratamiento por estadio y por órgano afectado
Sífilis venérea ordenada por decisiones: lesiones que contagian, pistas palmoplantares y mucosas, interpretación de pruebas treponémicas y no treponémicas, neurosífilis y sífilis ocular, penicilina benzatina por estadio, embarazo y alergia, y novedades hasta 2026: dosis única con VIH, linezolid fallido y doxiciclina posexposición.
Pian, bejel y pinta: cómo reconocer una treponematosis endémica y no confundirla con sífilis venérea ni con otras úlceras tropicales
Pian, bejel y pinta en clave práctica: lesiones por fase, afectación ósea, por qué la serología no separa la subespecie de la sífilis, PCR frente a Haemophilus ducreyi, penicilina y azitromicina, y erradicación con tratamiento comunitario, resistencia a macrólidos y bejel de transmisión sexual hasta 2026.
Chancroide: reconocer el chancro blando doloroso con bubón, confirmarlo por PCR y no confundirlo con herpes, sífilis ni mpox
Cómo distinguir el chancro blando doloroso y su bubón del herpes, la sífilis, el linfogranuloma y la mpox, por qué la PCR múltiple ha desplazado al cultivo, qué pauta en dosis única elegir y cuándo prolongarla, y qué hacer con los contactos.
Linfogranuloma venéreo: reconocer la proctitis que imita un Crohn y el bubón inguinal, genotipar la clamidia y tratar tres semanas
Serovares L de clamidia: lesión indolora, bubón inguinal y, en Europa, proctitis que imita un Crohn. Qué muestra tomar, por qué genotipar toda clamidia rectal, doxiciclina 21 días, contactos, cribado de ITS y novedades hasta 2026.
Granuloma inguinal: reconocer la úlcera carnosa indolora, confirmarla en el frotis y tratar hasta que epitelice por completo
Úlcera genital rojo carne, indolora y sangrante causada por un bacilo intracelular: cómo tomar el frotis que muestra los cuerpos de Donovan, por qué el antibiótico se mantiene hasta epitelizar y cuándo sospechar carcinoma, herpes crónico o VIH.
Uretritis, cervicitis y vaginosis en consulta: pedir la NAAT adecuada, tratar según resistencias y no perder la gonococia diseminada
Gonococo, clamidia, M. genitalium y vaginosis bacteriana ordenados por la decisión: qué muestra tomar en cada localización, cuándo exigir cultivo, cómo reconocer la gonococia diseminada en la piel y qué tratamiento sigue vigente frente a las resistencias, con doxiciclina posexposición y nuevos antibióticos orales.
Leishmaniasis y otros protozoos en la piel: confirmar el parásito, identificar la especie y decidir entre tratamiento local o sistémico
Cómo reconocer las formas de leishmaniasis, tomar la muestra que confirma el parásito, decidir entre tratamiento local o sistémico y reconocer los signos cutáneos de tripanosomiasis, Chagas, amebiasis, amebas de vida libre y toxoplasmosis, con lo que han cambiado los ensayos y las series españolas.
Helmintos en la piel: leer el trayecto, el nódulo y la eosinofilia para no dejar escapar una estrongiloidiasis antes de inmunosuprimir
Cómo distinguir larva migrans, larva currens, tumefacciones migratorias, oncodermatitis y bilharziasis cutánea por la forma, la velocidad y el calendario; qué pruebas sirven, por qué la estrongiloidiasis debe buscarse antes de inmunosuprimir y qué han cambiado los ensayos y las series españolas recientes.
Sarna, ácaros y piojos: confirmar la infestación, tratar al núcleo de convivencia y distinguir el fracaso real del picor residual
Sarna clásica y costrosa, piojos de cabeza, cuerpo y pubis, y ácaros accidentales, ordenados por cómo confirmar, a quién tratar y qué hacer ante un supuesto fracaso, con el ensayo francés de ivermectina frente a permetrina y la resistencia de los piojos.
Borreliosis de Lyme en la consulta de dermatología: reconocer el eritema migratorio, leer bien la serología y tratar sin excesos
Cómo reconocer el eritema migratorio y las formas cutáneas europeas de la borreliosis, cuándo tiene sentido pedir serología y cómo leerla, qué antibiótico y cuánto tiempo, y qué aportan la pauta de 7 días, la serología modificada y la vacuna VLA15.
Rickettsiosis, ehrlichiosis y anaplasmosis: leer la escara y el exantema para tratar con doxiciclina antes de que llegue la serología
Fiebres manchadas, tifus y bacterias de los leucocitos ordenados por la pista cutánea: escara, dirección del exantema y su ausencia. Por qué tratar con doxiciclina antes de la serología, qué muestra tomar y cómo actuar en niños, embarazadas y viajeros.
Ninguna lectura coincide con la búsqueda. Borra el texto para ver las 180 lecturas.
Lecturas clínicas es contenido editorial original de DermRX. Las obras citadas se identifican como fuente de lectura y análisis. No se reproducen textos, tablas, figuras, algoritmos ni fotografías de las obras referenciadas, ni se sigue su estructura interna. DermRX no está asociado, autorizado ni respaldado por los autores ni por las editoriales de las obras analizadas. El contenido se dirige a profesionales sanitarios y no sustituye a la ficha técnica de cada medicamento ni al juicio clínico.