Lecturas clínicas

TacrolimusIntralesionalColorante pulsado

Granuloma facial

Traduce una lista de opciones sin ensayos en un orden de decisión por tamaño, número y localización de la lesión, que es lo único que de verdad manda aquí. Y aclara cuáles de las opciones que circulan en la bibliografía existen en la farmacia española, cuáles hay que diluir a mano y cuál se ha vuelto asequible pero sin financiación.

DonovanosisÚlcera indoloraCuerpos Donovan

Mucosas, genital e ITS

Granuloma inguinal

Le da la vuelta al escalón terapéutico clásico para el prescriptor español: en España el granuloma inguinal figura en la ficha técnica de la doxiciclina y del cotrimoxazol, y no en la de la azitromicina, que es la primera línea de las guías. Añade el criterio de curación y el calendario de recaída, que es lo que de verdad se olvida.

AfeitadoPlata cáusticaTimolol

Granuloma piógeno

Ordena por decisión clínica lo que el capítulo deja en una lista plana de seis primeras líneas: qué lesión se afeita y coagula en la misma visita, cuál se manda entera al patólogo, cuándo tiene sentido el timolol o la sal en un niño y qué fármaco hay que buscar en la historia antes de tratar. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y lo contrasta con CIMA-AEMPS, el único ensayo controlado de timolol y las revisiones de 2011 a 2026.

Oncología y tumores cutáneos

Hemangioma infantil

Pone una al lado de la otra la ficha técnica española de Hemangiol y el consenso español de 2025, que no dicen lo mismo sobre la duración del tratamiento, y separa lo que es indicación autorizada de lo que es uso en condiciones diferentes a las autorizadas. Incluye las cifras concretas con las que se decide no iniciar: umbrales de bradicardia e hipotensión por franja de edad.

PropranololTimololUlceración

Terapéutica farmacológica

Hepatotoxicidad: qué hacer con una transaminasa alta

El capítulo da lo que casi nunca se enseña: qué hacer con el número, no solo cuándo pedirlo. Aquí se traduce ese umbral a conducta y se comprueba qué queda del capítulo en España, donde tres de sus protagonistas no están comercializados y la terbinafina, que él propone como alternativa segura, exige analítica hepática antes de la primera receta según ficha técnica.

El umbral de 3 vecesTerbinafina: analítica previaMinociclina y DRESS

Infecciones e infestaciones

Herpes simple orolabial y genital

Casi todo el rendimiento clínico está en dos decisiones: confirmar por PCR antes de etiquetar y entregar la receta del episodio por adelantado. La lectura ordena las pautas ultracortas, la supresión a la dosis que de verdad suprime y el manejo en el embarazo.

AntiviralesTerapia supresoraRecurrencias

Infecciones e infestaciones

Herpes zóster y neuralgia postherpética

Dos decisiones distintas en la misma consulta: apagar la fase aguda dentro de la ventana útil y evitar que el dolor se cronifique. Incluye la interacción letal de la brivudina, las tablas de ajuste renal y quién tiene derecho a vacuna financiada en España.

AntiviralesVacunaciónDolor neuropático

Acné, rosácea e hidradenitis

Hidradenitis supurativa

La lectura ordena una enfermedad en la que el tratamiento médico y el quirúrgico no compiten sino que se solapan, y separa lo que cambia el curso de la enfermedad de lo que solo alivia el brote.

BiológicosCirugíaDolor

FotoprotecciónEpstein-BarrAciclovir

Dermatología pediátrica

Hidroa vacciniforme

Convierte una fotodermatosis rarísima en un plan de consulta española: qué se le pide al niño con vesículas fotodistribuidas que dejan cicatriz varioliforme, qué fármacos del escalón del capítulo existen de verdad aquí y con qué edad autorizada, y sobre todo cómo se organiza la vigilancia hematológica de una enfermedad que hoy se clasifica como un trastorno linfoproliferativo asociado al virus de Epstein-Barr. Parte de la lectura del capítulo de la obra de referencia y la contrasta con las fichas técnicas españolas y con las series europeas, coreanas y chinas.

PrimariaGlicopirronioToxina

Hiperhidrosis

Pone el escalón terapéutico español encima del internacional y enseña dónde no coinciden: aquí el cloruro de aluminio no es un medicamento, el glicopirronio tópico existe desde 2023 y la toxina es de uso hospitalario y solo axilar. Y da la técnica de aplicación y la titulación, que es lo que decide si el tratamiento funciona.

TopografíaRetinoideFototipo alto

Pigmentación

Hiperpigmentación postinflamatoria

Da el criterio que separa la hiperpigmentación postinflamatoria del melasma sin instrumentos, ordena el diagnóstico diferencial completo de las hiperpigmentaciones faciales adquiridas y deja claro que el primer paso terapéutico es apagar la causa, no despigmentar. Y detalla qué está contraindicado en fototipo alto, con las cifras que deben figurar en el consentimiento.

Nódulo auricularCirugíaLáser

Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia

Traduce a decisiones de consulta española una enfermedad en la que ninguna opción baja del cuarenta por ciento de fracaso, y separa lo que se puede prescribir aquí de lo que solo existe en la tabla del texto de referencia.