| Situación clínica real | 🥇 | 🥈 | 🥉 |
|---|---|---|---|
| Sarcoidosis cutánea recién confirmada por biopsia, de cualquier morfología (también sobre cicatriz o tatuaje), sin síntomas de otros órganos | Estudio de extensión antes de decidir el tratamiento: anamnesis dirigida (disnea, síntomas oculares, palpitaciones, mareo, síncope), radiografía de tórax, ECG, examen oftalmológico, calcio sérico, creatinina, fosfatasa alcalina y hemograma (guía ATS 2020), y derivación a neumología. | Con síntomas cardíacos o ECG anormal: RM cardíaca (PET cardíaca si no está disponible o no es concluyente), sin conformarse con la ecocardiografía. 25-OH y 1,25-OH vitamina D solo si se plantea suplementar. | 🥉 En asintomáticos, la ATS no sugiere ecocardiografía ni Holter de rutina (valorar caso a caso) y no se pronuncia sobre las transaminasas. La única recomendación fuerte de la guía es el calcio sérico. |
| Pocas pápulas o placas, sarcoidosis sobre cicatriz o tatuaje o nódulos subcutáneos aislados, con escaso impacto estético | Tratamiento local: corticoide tópico de potencia muy alta (clobetasol 0,05 %, 1–2 veces al día, con revisión a las 4 semanas) o triamcinolona intralesional en las lesiones más gruesas. La guía ERS lo considera útil en lesiones limitadas, sin evidencia suficiente para una recomendación formal. | Observar sin tratar si la lesión no molesta: la guía ERS limita el tratamiento a las lesiones con repercusión estética. Tacrolimus tópico en la cara si preocupa la atrofia (solo casos publicados; fuera de ficha técnica). | 🥉 En España la triamcinolona depot no tiene autorizada la vía intradérmica: infiltrar es uso fuera de ficha técnica y puede dejar atrofia e hipopigmentación. |
| Lesiones extensas, o que no se controlan con tratamiento local, sin órgano interno que obligue a tratar | Hidroxicloroquina 200–400 mg/día (sin superar 6,5 mg/kg/día de peso ideal) asociada a corticoide tópico: 46 % de remisión completa al año (6 de 13 pacientes) en la cohorte francesa, sin la toxicidad del corticoide oral. Fuera de ficha técnica. | Prednisona oral en pauta descendente, que es lo que sugiere la guía ERS cuando el tratamiento local no basta (57 % de remisión completa, 12 de 21, en la misma cohorte; recaídas al descender según la guía). Metotrexato semanal o minociclina 200 mg/día como ahorradores (series abiertas; fuera de ficha técnica). | 🥉 Examen oftalmológico inicial y periódico con antipalúdicos. Documentar con fotografías y poner fecha a la reevaluación: sin respuesta, cambiar de escalón en vez de prolongar. |
| Lupus pernio o enfermedad facial desfigurante | Tratamiento sistémico desde el principio y escalada rápida: prednisona con un ahorrador (metotrexato o hidroxicloroquina) y, si no hay respuesta, infliximab 3–5 mg/kg i.v. En la serie de 54 pacientes, los regímenes con infliximab lograron resolución o casi resolución en el 77 %, frente al 20 % con corticoide solo. Fuera de ficha técnica. | Adalimumab (80 mg y después 40 mg en el único ensayo cutáneo) si no se puede usar infliximab. Láser (colorante pulsado u otros) solo como complemento: casos aislados. | 🥉 El lupus pernio predice enfermedad crónica y fue el único predictor de mala respuesta cutánea: no confiar en tópicos ni en corticoide oral indefinido (la mejoría parcial exigió una media de 16 mg/día de prednisona). |
| Afectación pulmonar, cardíaca, ocular o neurológica que ya requiere tratamiento sistémico | Manda el órgano con riesgo: el esquema lo fija el especialista correspondiente (glucocorticoide de inicio, metotrexato como ahorrador e infliximab en refractarios, según la guía ERS) y suele servir también para la piel. | Si la piel sigue activa con la enfermedad interna controlada, añadir tratamiento local o hidroxicloroquina antes de subir el corticoide. | 🥉 No suplementar vitamina D sin medir antes 25-OH y 1,25-OH vitamina D: la sarcoidosis altera el metabolismo del calcio. |
| Refractaria a corticoide y a un ahorrador, o corticodependiente | Infliximab añadido al tratamiento previo: es la única escalada con recomendación de la guía ERS (condicional, evidencia baja). En el registro francés, la respuesta cutánea global pasó del 24 % a los 3 meses al 79 % a los 12. Fuera de ficha técnica. | Adalimumab (ensayo aleatorizado positivo, 16 pacientes). Tofacitinib 5 mg/12 h si los anti-TNF fallan o están contraindicados: mejoría en los 10 pacientes de un ensayo abierto, 6 con respuesta completa. Fuera de ficha técnica. | 🥉 Cribado de tuberculosis e infecciones antes de empezar. El efecto es suspensivo: 44 % de recaídas a los 18 meses de retirar el anti-TNF. Tofacitinib está restringido en ≥65 años, fumadores y riesgo cardiovascular u oncológico. |
| Eritema nudoso con adenopatías hiliares bilaterales (síndrome de Löfgren) | Es una forma reactiva, sin granulomas en la piel, y suele autolimitarse: tratamiento sintomático y seguimiento. Ante un cuadro típico, la ATS sugiere no muestrear los ganglios. | Si aparecen lesiones cutáneas específicas o síntomas de otros órganos, pasar al escenario correspondiente. | 🥉 Prescindir de la biopsia exige seguimiento clínico estrecho (ATS). El mismo estudio basal sigue siendo razonable: ECG, examen ocular y calcio. |
| Lesiones sarcoideas durante inmunoterapia oncológica, interferón o un anti-TNF (reacción paradójica) | Confirmar por biopsia, hacer el mismo estudio de extensión y decidir con el prescriptor: estas reacciones suelen mejorar al retirar el fármaco, pero no obligan a retirarlo si sigue siendo necesario. | Si precisan tratamiento, sirven los esquemas habituales de la sarcoidosis (local, hidroxicloroquina, corticoide) manteniendo el fármaco causal. | 🥉 No todas requieren tratamiento: pueden no dar síntomas ni disfunción de órgano. Dejar constancia de la relación temporal con el fármaco. |
| Embarazo o deseo gestacional | Limitarse al tratamiento local (corticoide tópico o intralesional) y, si hace falta un sistémico, prednisona a la dosis mínima eficaz, de acuerdo con obstetricia. No hay ensayos: es consenso. | Hidroxicloroquina solo si el beneficio supera el riesgo, como exige su ficha técnica; la lactancia tiene la misma condición. | ⛔ Metotrexato (contraindicado; anticoncepción hasta 6 meses después en la mujer y 3 en el varón), talidomida (teratógeno, con programa de prevención de embarazo), cloroquina, minociclina y tofacitinib (contraindicados en el embarazo según sus fichas). |
| Se va a indicar un anti-TNF, o el paciente ya recibe etanercept por otra enfermedad | Elegir un anticuerpo monoclonal: infliximab (el que recomienda la guía ERS) o adalimumab (ensayo cutáneo positivo). Fuera de ficha técnica. | Tofacitinib en casos refractarios muy seleccionados y tras decisión multidisciplinar, como propone el metaanálisis de 2025. | ⛔ Etanercept: sus dos ensayos en sarcoidosis fueron negativos (uno ocular aleatorizado y otro pulmonar abierto, interrumpido por exceso de fracasos). Tampoco talidomida: 100 mg/día no superó al placebo. |
Ficha rápida
| Opción | Mecanismo | Pauta habitual | Situación en España / edad | Seguridad clave |
|---|---|---|---|---|
| Corticoide tópico de potencia muy alta e intralesional | Antiinflamatorio local; la infiltración lleva el fármaco al granuloma dérmico. | Clobetasol 0,05 % 1–2 veces al día, con revisión a las 4 semanas. Triamcinolona acetónido intralesional: sin pauta estandarizada. | Clobetasol crema: la ficha no nombra la sarcoidosis; tras psoriasis, eccemas, liquen plano y lupus discoide añade «otras afecciones de la piel que no responden de forma satisfactoria». Triamcinolona depot: «sarcoidosis sintomática» solo por vía intramuscular; vía intradérmica excluida. | Atrofia e hipopigmentación; cambios atróficos faciales con el uso prolongado. |
| Tacrolimus tópico y láser | Inhibidor tópico de la calcineurina; láser de colorante pulsado u otros. | Sin pauta establecida. | Tacrolimus pomada: autorizado solo en dermatitis atópica. Láser: técnica sin indicación específica. Ambos, fuera de ficha técnica y con casos aislados. | No sustituyen al tratamiento sistémico en el lupus pernio. |
| Hidroxicloroquina y cloroquina | Antipalúdicos de síntesis con efecto inmunomodulador. | Hidroxicloroquina 200–400 mg/día, máximo 6,5 mg/kg/día de peso ideal. Cloroquina: su ficha indica en sarcoidosis 155–310 mg de base (1–2 comprimidos) al día durante 3 o 6 meses. | Hidroxicloroquina: artritis reumatoide, lupus y malaria; sarcoidosis fuera de ficha técnica. Cloroquina (comprimidos de 155 mg de base): su ficha sí nombra la «sarcoidosis» entre las conectivopatías. | Retinopatía: examen oftalmológico inicial y periódico. Hidroxicloroquina: hipoglucemia grave. Cloroquina: prolonga el QTc; contraindicada en embarazo y lactancia, déficit de G6PD, miastenia y retinopatía. |
| Metotrexato | Antifolato con efecto inmunomodulador a dosis bajas. | Dosis única semanal. Referencia de la ficha en psoriasis: inicio con 7,5 mg/semana y, en general, sin pasar de 25 mg/semana. | Autorizado en artritis reumatoide, artritis idiopática juvenil, psoriasis, artritis psoriásica y enfermedad de Crohn. Sarcoidosis: fuera de ficha técnica. | Toxicidad hepática y hematológica, que obliga a controles analíticos; errores por toma diaria; contraindicado en embarazo y lactancia. |
| Tetraciclinas (minociclina, doxiciclina) | Efecto antiinflamatorio propuesto, independiente del antibiótico. | Minociclina 200 mg/día (mediana de 12 meses en la serie). Doxiciclina 200 mg/día en las recaídas. | Minociclina: autorizada para infecciones; contraindicada en menores de 8 años, embarazo y lactancia. Doxiciclina: comprobar situación en CIMA. Sarcoidosis: fuera de ficha técnica. | Síntomas vestibulares, hipertensión intracraneal benigna, hiperpigmentación; lupus y hepatitis con más de 6 meses de minociclina; un síndrome de hipersensibilidad entre 12 tratados. |
| Corticoides sistémicos | Glucocorticoide: antiinflamatorio e inmunosupresor. | La guía ERS no fija dosis para la piel: pauta descendente hasta la mínima eficaz y ahorrador en cuanto se prevea un uso prolongado. | Prednisona (ficha de un genérico, revisión de enero de 2026): incluye las «enfermedades granulomatosas de la piel», sin nombrar la sarcoidosis. Metilprednisolona oral nombra la «sarcoidosis» y deflazacort, la «sarcoidosis con afección pulmonar». | Toxicidad acumulada con el uso prolongado; recaída al descender. |
| Anti-TNF monoclonales (infliximab, adalimumab) | Bloqueo del TNF-α, citocina central en la formación del granuloma. | Infliximab 3–5 mg/kg i.v. (dosis de los ensayos). Adalimumab s.c.: 80 mg y después 40 mg en el ensayo cutáneo. | Sin indicación en sarcoidosis en la UE: fuera de ficha técnica. | Infecciones (30 % de los pacientes del registro francés); 24 % de suspensiones por efectos adversos; recaída al retirar. Pueden inducir reacciones sarcoideas paradójicas. Etanercept: no usar. |
| Tofacitinib (inhibidor de JAK) | Inhibe JAK y frena la inmunidad de tipo 1 mediada por IFN-γ. | 5 mg/12 h por vía oral (pauta del ensayo abierto). | Autorizado en artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, colitis ulcerosa y artritis idiopática juvenil. Sarcoidosis: fuera de ficha técnica. | Solo si no hay alternativa en ≥65 años, fumadores de larga duración y riesgo cardiovascular o de neoplasia; tromboembolismo venoso; herpes zóster; contraindicado en embarazo, lactancia e infección grave activa. |
| Opciones con evidencia débil o negativa (apremilast, talidomida, lenalidomida, pentoxifilina, isotretinoína) | Inhibidor de la PDE4; inmunomoduladores; inhibidor de TNF; retinoide. | Sin pauta establecida. Talidomida 100 mg/día fue la dosis del ensayo negativo. | Apremilast: psoriasis, artritis psoriásica y enfermedad de Behçet. Talidomida: solo mieloma múltiple, con programa de prevención de embarazo. Lenalidomida, pentoxifilina e isotretinoína: comprobar situación en CIMA. Todos, fuera de ficha técnica. | Talidomida: teratogenia, neuropatía periférica y más abandonos que con placebo. Apremilast: un ensayo abierto sin confirmar. El resto: casos aislados. |
Evidencia que sostiene la tabla
El estudio de extensión es obligado aunque solo se vea piel, y se apoya en evidencia de muy baja calidad
Crouser et al. (Am J Respir Crit Care Med, 2020) elaboraron la guía de la ATS con revisiones sistemáticas y metodología GRADE: 1 recomendación fuerte, 13 condicionales y 1 declaración de buena práctica, todas con evidencia de muy baja calidad. La fuerte es medir el calcio sérico basal. Son condicionales el examen ocular basal aunque no haya síntomas, la creatinina, la fosfatasa alcalina, el hemograma y el ECG; sobre las transaminasas no hay recomendación, y la ecocardiografía y el Holter de 24 horas no se sugieren de rutina en asintomáticos. Si se sospecha afectación cardíaca (palpitaciones, mareo, dolor torácico o síncope), la guía prefiere la RM cardíaca a la PET y a la ecocardiografía. En su metaanálisis, la función renal estaba alterada en el 7 % (IC 95 %, 3–11 %) de los pacientes. También sugiere no muestrear ganglios ante cuadros muy específicos, como el síndrome de Löfgren o el lupus pernio, con seguimiento estrecho. Límites: guía de neumología basada en estudios no aleatorizados, no validada en pacientes que debutan por la piel; el seguimiento que propone (calcio, creatinina y fosfatasa alcalina anuales) es solo una declaración de buena práctica; la radiografía de tórax y la derivación son práctica habitual, no una recomendación graduada.
Reunidos, los ensayos aleatorizados no demuestran que ningún fármaco supere al placebo en la piel
Thianich et al. (Acta Derm Venereol, 2026) reunieron los 6 ensayos doble ciego frente a placebo con resultados cutáneos (156 participantes; infliximab, adalimumab, golimumab, ustekinumab, talidomida, sirolimus tópico y una pauta antimicobacteriana), todos con corticoides de fondo permitidos. La respuesta clínica no fue significativamente mejor que con placebo (OR 2,24; IC 95 %, 0,73–6,90), tampoco en el subgrupo de anti-TNF (OR 1,66; IC 95 %, 0,60–4,62); hubo una tendencia en calidad de vida (OR 2,23; IC 95 %, 0,87–5,73) y los acontecimientos adversos graves fueron similares (OR 0,97; IC 95 %, 0,48–1,96). La certeza GRADE fue muy baja. La guía ERS (Baughman et al., Eur Respir J, 2021) llega al mismo punto: sugiere glucocorticoides orales cuando las lesiones con repercusión estética no se controlan con tratamiento local (condicional, evidencia muy baja) e infliximab si aquellos fallan (condicional, evidencia baja), y no halla pruebas suficientes para recomendar los corticoides tópicos. Límites: ensayos de 10 a 58 pacientes, con fármacos y variables de respuesta distintos, varios como subanálisis de ensayos pulmonares; 4 de los 6 con riesgo de sesgo moderado o alto; sin potencia para descartar un efecto real.
El primer escalón sistémico se decide con cohortes: el corticoide oral responde más, pero la hidroxicloroquina con corticoide tópico se le acerca
Cohen et al. (Eur J Dermatol, 2023) revisaron de forma retrospectiva a 120 pacientes de varios centros franceses: al año, 43 (36 %) estaban en remisión cutánea completa. Las mejores tasas correspondieron a los corticoides orales (12 de 21; 57 %) y a la combinación de hidroxicloroquina y corticoide tópico (6 de 13; 46 %), y el lupus pernio fue el único predictor de mala respuesta en el análisis multivariante; los autores proponen la combinación como primera línea por la toxicidad conocida del corticoide. Esta comparativa sigue ese criterio y se aparta en el orden de la guía ERS, que sugiere el glucocorticoide oral y recuerda que se asoció a mejoría o remisión en hasta dos tercios de los pacientes, con recaídas al descender. Para las tetraciclinas, Bachelez et al. (Arch Dermatol, 2001) trataron en abierto a 12 pacientes con minociclina 200 mg/día durante una mediana de 12 meses: 8 respuestas completas y 2 parciales; 3 recayeron al suspender y remitieron con doxiciclina 200 mg/día. El metotrexato se apoya en series que la guía ERS recoge sin emitir recomendación. Límites: estudios retrospectivos o abiertos, sin grupo control ni escalas validadas, con confusión por indicación (el tratamiento se eligió según la gravedad) y subgrupos de 13–21 pacientes.
En el lupus pernio y en la enfermedad refractaria, los anti-TNF monoclonales son lo más eficaz, pero su efecto es suspensivo
Stagaki et al. (Chest, 2009) analizaron 116 ciclos de tratamiento en 54 pacientes con lupus pernio, valorados con fotografías: hubo resolución o casi resolución en el 77 % con los regímenes que incluían infliximab, frente al 29 % con corticoide más otro fármaco, el 20 % con corticoide solo y el 11 % con fármacos no corticoides (p ≤ 0,0015 en las tres comparaciones). Pariser et al. (J Am Acad Dermatol, 2013) aleatorizaron a 16 pacientes a adalimumab (10) o placebo (6) durante 12 semanas: mejoró el área de la lesión diana (p = 0,0203) y, tras 12 semanas más en abierto, también el volumen y el DLQI respecto al inicio; parte de la mejoría se perdió 8 semanas después de suspender. En el registro francés STAT (Heidelberger et al., JAMA Dermatol, 2017), con 46 pacientes (21 con lupus pernio; el 87 % tratado con infliximab), la respuesta cutánea global fue del 24 % a los 3 meses, del 46 % a los 6 y del 79 % a los 12; el 24 % suspendió por efectos adversos, el 30 % tuvo infecciones y la tasa de recaída fue del 44 % a los 18 meses de retirar el fármaco. Límites: serie retrospectiva de un solo centro con evaluación no ciega; ensayo muy pequeño y sin escalas validadas; registro observacional con corticoides e inmunosupresores concomitantes; ningún estudio compara infliximab con adalimumab.
Tofacitinib mejoró a los 10 pacientes de un ensayo abierto, sin grupo control
Damsky et al. (Nat Commun, 2022) trataron a 10 pacientes con sarcoidosis cutánea de larga evolución (media de 13,2 años; 9 con afectación interna) con tofacitinib 5 mg/12 h durante 6 meses, sin lavado del tratamiento previo. La actividad cutánea (CSAMI) se redujo una media del 82,7 % (intervalo 40–100 %), con 6 respuestas completas y 4 parciales. De los 5 que tomaban prednisona, 3 la suspendieron y 1 la redujo de forma sustancial; los 4 que tomaban metotrexato lo retiraron, y no hubo efectos adversos significativos ni limitantes de dosis. El metaanálisis de Bechman et al. (Thorax, 2025; 16 publicaciones de 15 ensayos de biológicos y terapias dirigidas) califica la evidencia de adalimumab y tofacitinib en la piel de limitada pero prometedora, y propone reservar tofacitinib para investigación o para casos refractarios muy seleccionados tras decisión multidisciplinar. Límites: un solo centro, sin grupo control ni enmascaramiento, 10 pacientes y 6 meses; sin datos de seguridad a largo plazo en sarcoidosis, mientras que la ficha técnica europea restringe el fármaco en mayores de 65 años, fumadores y pacientes con riesgo cardiovascular u oncológico.
La sarcoidosis inducida por fármacos se estudia y se trata igual, y no siempre obliga a retirar el fármaco
Chopra et al. (Chest, 2018) revisaron las reacciones sarcoideas inducidas por fármacos: una reacción granulomatosa sistémica indistinguible de la sarcoidosis, con relación temporal con el inicio del fármaco, descrita sobre todo con inhibidores de puntos de control inmunitario, tratamiento antirretroviral, interferones y antagonistas del TNF. Suelen mejorar o resolverse al retirar el fármaco, pero no siempre necesitan tratamiento; cuando lo necesitan, los esquemas habituales de la sarcoidosis parecen eficaces, y el fármaco causal puede mantenerse si es útil. Los autores apuntan que, en algunas situaciones, la reacción puede indicar un efecto beneficioso del fármaco inductor. Límites: revisión narrativa basada en casos y series, sin estimaciones de frecuencia ni comparación entre retirar y mantener; no se centra en las lesiones cutáneas, y la decisión depende del balance con la enfermedad de base.
⛔ Dar por «solo cutánea» una sarcoidosis sin estudio de extensión. La piel se afecta en hasta el 30 % de los pacientes con sarcoidosis (guía ERS) y puede ser el primer hallazgo. Qué hacer: radiografía de tórax, ECG, examen oftalmológico, calcio, creatinina, fosfatasa alcalina y hemograma, y preguntar siempre por palpitaciones, mareo y síncope.
⛔ Usar etanercept, o mantenerlo, como anti-TNF para la sarcoidosis. En el metaanálisis de Bechman et al., los dos estudios de etanercept fueron negativos y el fármaco se clasificó sin beneficio en todas las variables; los autores lo atribuyen a su menor afinidad por el TNF transmembrana. Qué hacer: elegir un anticuerpo monoclonal (infliximab o adalimumab).
⛔ Recurrir a la talidomida como ahorrador de corticoides. Droitcourt et al. (Chest, 2014) aleatorizaron a 39 pacientes con sarcoidosis cutánea grave a talidomida 100 mg/día o placebo durante 3 meses: respuesta parcial en 4 de 20 (20 %) frente a 4 de 19 (21 %), ninguna respuesta completa y 4 abandonos por efectos adversos con talidomida frente a ninguno con placebo. Qué hacer: no usarla fuera de un contexto excepcional y con programa de prevención de embarazo.
⛔ Mantener el corticoide oral como único tratamiento del lupus pernio. En la serie de Stagaki et al., solo el 20 % alcanzó resolución o casi resolución con corticoide sistémico solo, y la guía ERS recuerda que la mejoría parcial exigió una media de 16 mg/día de prednisona. Qué hacer: añadir un ahorrador pronto y plantear infliximab si no hay respuesta.
🧠 Regla de oro (para cerrar la decisión)
- Granulomas sarcoideos en la biopsia equivalen a estudio de extensión: tórax, ECG, ojo, calcio, creatinina, fosfatasa alcalina y hemograma.
- Lesión limitada: corticoide tópico muy potente o intralesional; no tratar también es una opción válida.
- Extensa sin órgano en riesgo: hidroxicloroquina con corticoide tópico; prednisona como alternativa de la guía, con fecha de fin.
- Lupus pernio: sistémico desde el inicio y umbral bajo para infliximab.
- Refractaria: infliximab; después adalimumab o tofacitinib. Nunca etanercept ni talidomida.
- Casi todo es fuera de ficha técnica y con evidencia de series: dejar constancia y reevaluar con fotografías.
Fuentes
- Baughman RP, Valeyre D, Korsten P, et al. ERS clinical practice guidelines on treatment of sarcoidosis. Eur Respir J. 2021;58(6):2004079. PMID 34140301 · DOI
- Crouser ED, Maier LA, Wilson KC, et al. Diagnosis and Detection of Sarcoidosis. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(8):e26-e51. PMID 32293205 · DOI
- Thianich FC, Wörgötter KM, Bruckner L, et al. The Efficacy of Different Treatment Options in Cutaneous Sarcoidosis: A Meta-analysis of RCTs. Acta Derm Venereol. 2026;106 (publicación electrónica). PMID 42708647 · DOI
- Bechman K, Biddle K, Miracle A, et al. Systematic review and meta-analysis of the efficacy of biologic and targeted synthetic therapies in sarcoidosis. Thorax. 2025;80(10):702-710. PMID 40393718 · DOI
- Cohen E, Lheure C, Ingen-Housz-Oro S, et al. Which first-line treatment for cutaneous sarcoidosis? A retrospective study of 120 patients. Eur J Dermatol. 2023;33(6):680-685. PMID 38465550 · DOI
- Stagaki E, Mountford WK, Lackland DT, Judson MA. The treatment of lupus pernio: results of 116 treatment courses in 54 patients. Chest. 2009;135(2):468-476. PMID 18812454 · DOI
- Pariser RJ, Paul J, Hirano S, et al. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of adalimumab in the treatment of cutaneous sarcoidosis. J Am Acad Dermatol. 2013;68(5):765-73. PMID 23276549 · DOI
- Heidelberger V, Ingen-Housz-Oro S, Marquet A, et al. Efficacy and Tolerance of Anti-Tumor Necrosis Factor α Agents in Cutaneous Sarcoidosis: A French Study of 46 Cases. JAMA Dermatol. 2017;153(7):681-685. PMID 28564695 · DOI
- Damsky W, Wang A, Kim DJ, et al. Inhibition of type 1 immunity with tofacitinib is associated with marked improvement in longstanding sarcoidosis. Nat Commun. 2022;13(1):3140. PMID 35668129 · DOI
- Droitcourt C, Rybojad M, Porcher R, et al. A randomized, investigator-masked, double-blind, placebo-controlled trial on thalidomide in severe cutaneous sarcoidosis. Chest. 2014;146(4):1046-1054. PMID 24945194 · DOI
- Bachelez H, Senet P, Cadranel J, et al. The use of tetracyclines for the treatment of sarcoidosis. Arch Dermatol. 2001;137(1):69-73. PMID 11176663 · DOI
- Chopra A, Nautiyal A, Kalkanis A, Judson MA. Drug-Induced Sarcoidosis-Like Reactions. Chest. 2018;154(3):664-677. PMID 29698718 · DOI
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Prednisona Cinfa 5 mg comprimidos EFG (revisión del texto: enero de 2026), consultado 08/10/2026. CIMA · prednisona
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Dolquine 200 mg comprimidos recubiertos, hidroxicloroquina (revisión del texto: octubre de 2023), consultado 08/10/2026. CIMA · hidroxicloroquina
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Resochin 155 mg comprimidos recubiertos con película, cloroquina (revisión del texto: marzo de 2022), consultado 08/10/2026. CIMA · cloroquina
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Trigon Depot 40 mg/ml suspensión inyectable, triamcinolona acetónido (revisión del texto: agosto de 2025), consultado 08/10/2026. CIMA · triamcinolona
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Clovate 0,5 mg/g crema, clobetasol (revisión del texto: enero de 2021), consultado 08/10/2026. CIMA · clobetasol
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Metoject PEN solución inyectable en pluma precargada, metotrexato (revisión del texto: agosto de 2024), consultado 08/10/2026. CIMA · metotrexato
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Remicade 100 mg polvo para concentrado para solución para perfusión, infliximab, consultado 08/10/2026. CIMA · infliximab
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica de Xeljanz 5 mg comprimidos recubiertos con película, tofacitinib, consultado 08/10/2026. CIMA · tofacitinib
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