Lecturas clínicas

Terapéutica farmacológica

Toxina botulínica: aquí es la marca la que decide qué está autorizado

Traduce un capítulo escrito desde un mercado de cuatro productos a uno donde hay diez marcas comercializadas, y donde la misma molécula del mismo fabricante tiene dos fichas técnicas distintas según se venda para uso terapéutico o estético. Verifica qué está autorizado aquí y qué no, y señala que la hiperhidrosis palmar y plantar, que el capítulo trata como rutina, aquí es uso fuera de ficha técnica.

Diez marcas comercializadasBotox no es VistabelPalmar y plantar, fuera de ficha

CribadoISRSTerapia cognitivo-conductual

Trastorno dismórfico corporal

Es la lectura que decide qué no se hace: ningún láser, ninguna toxina, ningún relleno mientras la sospecha esté abierta. Y traduce a la farmacia española una tabla de dosis que en España no se puede cumplir, porque las seis moléculas que propone el capítulo tienen aquí un techo autorizado muy inferior y una de las opciones de potenciación ni siquiera está comercializada.

Terapéutica farmacológica

Tratamiento de la mucosa oral

Traduce un capítulo escrito entero como recetas estadounidenses a lo que aquí se puede prescribir, y pone en primer plano dos cosas que deciden el resultado: la técnica de aplicación en una superficie húmeda y una interacción muy frecuente en España que el capítulo no puede señalar.

Treinta minutosGel o pomadaDaktarin y Sintrom

Reversión hábitosN-acetilcisteínaMemantina

Pelo y uñas

Tricotilomanía

Ordena la tricotilomanía por la decisión que toma el dermatólogo, no por el escalón farmacológico: cuándo basta con nombrar la enfermedad y derivar a terapia conductual, cuándo se añade un fármaco y cuál, y qué se hace distinto en un niño de nueve años y en una mujer de treinta. Deja claro que en España todo lo que se prescribe aquí es fuera de indicación y que la N-acetilcisteína, además, se usa por encima de la dosis de su ficha técnica.

Infecciones e infestaciones

Tuberculosis cutánea

Separa lo que se estudia de lo que realmente se ve en España: la tubercúlide manda y las formas bacilíferas son minoría. Ordena qué hacer cuando la baciloscopia, el cultivo y la PCR cutánea salen negativos, y resuelve el cribado de infección latente antes de un biológico con las pautas que sí existen en el país.

TubercúlidesBazinCribado

CompresiónITBPentoxifilina

Úlceras de las piernas

Convierte el capítulo en decisiones con umbrales: cuándo se puede comprimir y con cuánta presión, qué adyuvante oral tiene datos y cuál se ha caído, y en qué semana hay que dejar de curar y empezar a derivar. Incluye lo que el capítulo no cuenta y en España sí existe: la sulodexida con indicación autorizada y la ablación endovenosa precoz.

DescargaDesbridamientoColagenasa

Úlceras por presión

Convierte una lista heredada de pautas en las cuatro decisiones que de verdad cambian el curso de la úlcera: quién y cómo descarga, qué se hace con la necrosis, cuándo está justificado un antibacteriano tópico y qué se corrige en la nutrición. Y separa lo que se puede prescribir hoy en España de lo que solo existe en la bibliografía anglosajona, empezando por la becaplermina, cuya autorización europea está retirada desde 2012.

Sin pruebasEscalado x4Corticoide corto

Dermatología pediátrica

Urticaria aguda

Concreta lo que en la urticaria aguda casi nunca se concreta: qué prueba está justificada, cuál produce daño, y con qué números se sostienen el techo del antihistamínico y la decisión sobre el corticoide. Añade las dosis autorizadas en España por edad y peso, y la lectura literal de las fichas técnicas en el embarazo.

Urticaria, angioedema y prurito

Urticaria crónica espontánea

Una enfermedad con un algoritmo corto y claro que en la práctica se incumple en los dos extremos: pruebas complementarias que no aportan nada y escalones que se saltan o se eternizan. La lectura fija los plazos exactos y sitúa dos fármacos nuevos autorizados en 2026.

AngioedemaOmalizumabEscalado antiH1

Urticaria, angioedema y prurito

Urticarias inducibles

Traduce el escalón terapéutico de las urticarias inducibles a la realidad regulatoria española de 2026, donde los tres fármacos que han cambiado la urticaria crónica están autorizados solo para la forma espontánea. Nace de la lectura del capítulo de la obra de referencia y contrasta subtipo por subtipo lo que propone con lo que existe, lo que está en ficha técnica y lo que hay que justificar por escrito.

ProvocaciónAntihistamínicosOmalizumab

Autoinmunes y neutrofílicas

Vasculitis cutánea de pequeño vaso

Convierte la púrpura palpable en un plan con horas y umbrales: qué lesión se biopsia para hematoxilina-eosina y cuál para inmunofluorescencia, qué analítica se pide en cada nivel de sospecha, qué signos obligan a llamar el mismo día y qué se prescribe de verdad en España cuando la literatura recomienda presentaciones que aquí no existen.

Púrpura palpableBiopsia dobleInmunofluorescencia

Atrofia blancaTrombosisAnticoagular

Vasculopatía livedoide

Convierte una lista de veinte fármacos con evidencia débil en cuatro decisiones: cuándo biopsiar y cómo pedir el informe, qué analítica cambia el tratamiento, con qué anticoagular según los antifosfolípidos y qué opciones del texto clásico están contraindicadas en España. Incluye los tres choques con ficha técnica española que nadie suele comprobar.