Boards’ Fodder
American Academy of Dermatology · Dermatology World: Directions in Residency y Dermatology Resident Roundup, 2002-2023
54 repasos de alto rendimiento para la consulta y el examen, reescritos por DermRX en español: reorganizados por decisión clínica, corregidos donde el original se equivocaba y actualizados a septiembre de 2026 con la regulación europea y española.
Obra de referencia: columna «Boards’ Fodder» de Dermatology World: Directions in Residency (American Academy of Dermatology), números de 2002 a 2023. Síntesis editorial DermRX actualizada a septiembre de 2026 · Revisión clínica individual pendiente.
Lecturas de esta colección
Cada número de la columna se convierte en una lectura propia: lo esencial en 20 segundos, las claves, un repaso reorganizado entidad por entidad, los diferenciales que confunden, escenarios de consulta, perlas y un bloque de actualización que señala qué ha cambiado desde el original y con qué fuente. Nada se traduce: los datos se contrastan con PubMed, la EMA, la AEMPS (CIMA) y las guías vigentes.
Todos los biológicos con indicación dermatológica en la UE a 2026, ordenados por diana, con pautas de ficha técnica europea, cribado previo, embarazo y alertas de clase para la consulta y el examen.
JAK orales, tópicos y TYK2 con su estatus europeo a septiembre de 2026, las restricciones de 2023 tras ORAL Surveillance y lo que cambia respecto a la ficha estadounidense.
El arsenal completo de la dermatitis atópica ordenado por decisión clínica, con dosis de ficha técnica y el estatus real en España: tres fármacos nuevos desde 2023 y varios del original que aquí no se pueden prescribir.
Las terapias dirigidas y la inmunoterapia que llegan a la consulta dermatológica, ordenadas por vía molecular y por la huella que dejan en la piel, con correcciones al original y el estatus real en España.
Cribado previo, calendario de seguimiento y toxicidades de los sistémicos dermatológicos actualizados a 2026, con las tres analíticas rutinarias que la evidencia ha dejado sin sustento y los plazos reproductivos de cada fármaco.
Receptores RAR y RXR, generaciones de retinoides y dianas génicas explicados para entender su eficacia, su teratogenia y la toxicidad propia de cada molécula, con su situación actual en España.
Espectro solar, respuestas pigmentarias y lesiones del ADN, filtros UV con su nombre INCI y los límites europeos de 2022-2024, luz visible y óxidos de hierro, y el nivel real de evidencia de los cosmecéuticos.
Antifúngicos sistémicos por diana, con espectro, toxicidad cutánea e interacciones CYP; T. indotineae resistente a terbinafina en España, griseofulvina sin comercializar y novedades europeas.
Antivirales por mecanismo de activación, pautas de ficha en herpes y zóster, rescate del herpes resistente, fin de la indicación de tecovirimat en mpox, brivudina y fluoropirimidinas, y toxicidad cutánea de antirretrovirales.
Vacunas vivas e inactivadas con biológicos, JAK e inmunosupresores, calendario previo al tratamiento, recomendaciones españolas de zóster, VPH y mpox, lactante expuesto a biológicos y reacciones cutáneas vacunales.
Suplementos y fitoterapia que aparecen en consulta, ordenados por decisión: qué tiene ensayos (nicotinamida, Polypodium, zinc), qué se aplica en la piel, qué limita ahora la regulación cosmética europea y qué hay que retirar por interacción o hepatotoxicidad.
El marco mecanístico de las interacciones en dermatología: absorción (quelación y pH), metabolismo por isoenzima y clase, transportadores y eliminación renal, toxicidades que se suman, farmacogenética útil y dos mitos que conviene abandonar.
Las combinaciones concretas que hay que reconocer, ordenadas por conducta: no coprescribir (febuxostat con tiopurinas, brivudina con fluoropirimidinas, colchicina con claritromicina), ajustar dosis (JAK con azoles), vigilar toxicidad sumada o asumir pérdida de eficacia por inductores.
Los patrones de toxicodermia reagrupados por la decisión que exigen, con las latencias que orientan, los alelos HLA que previenen y la evidencia de 2026 sobre ciclosporina, corticoides y etanercept en SJS/NET y DRESS.
Los fármacos que inducen o agravan dermatosis, ordenados por el cuadro que llega a consulta: penfigoide por gliptinas, lupus cutáneo subagudo inducido, psoriasis paradójica, fotosensibilidad y fotocarcinogénesis, pigmentaciones características y acné por fármacos, con las correcciones del resumen original.
Las reacciones cutáneas de citotóxicos y terapias dirigidas reordenadas por territorio y por decisión: qué se previene con evidencia, qué distingue el mano-pie citotóxico del de los multicinasa y qué obliga a suspender el fármaco.
Los patrones cutáneos del bloqueo de CTLA-4, PD-1, PD-L1 y LAG-3 ordenados por latencia y gravedad, con la graduación CTCAE que decide la conducta y la estrategia actual de tratar la piel ahorrando corticoide sistémico.
Repaso de los linfomas cutáneos primarios T: cómo distinguir entidades con histología parecida por su clínica y evolución, y qué tratamientos tienen hoy respaldo EORTC y ficha técnica europea.
Cómo asignar estadio en melanoma (AJCC 8.ª edición, vigente en 2026) y en micosis fungoide y Sézary (TNMB con la actualización de 2022), explicado como reglas y con las erratas del original corregidas.
Qué se usa hoy en melanoma avanzado y perioperatorio: anti-PD-1 solo o combinado, BRAF/MEK, adyuvancia desde IIB, neoadyuvancia, TIL, virus oncolíticos y vacunas de ARNm, con su estatus europeo a 2026.
AJCC 8, BWH, NCCN 1.2026 y EADO explicados y comparados, con las decisiones que se derivan: márgenes o Mohs, estudio ganglionar, radioterapia adyuvante y cemiplimab en enfermedad avanzada, neoadyuvante y adyuvante.
Hiperplasias y tumores anexiales benignos ordenados por diferenciación, con la clave histológica de cada uno, su genética actual y los síndromes que obligan a estudiar al paciente y a su familia.
Qué tumor esperar en cada región y dónde buscar cada tumor: cabeza y cuello, párpado, tronco y extremidades, con las correcciones de las series amplias y de las clasificaciones OMS e ISSVA.
Qué técnica de biopsia, qué lugar exacto y qué medio de transporte pide cada sospecha: ampollosas, vasculitis, paniculitis, conectivopatías, alopecias, uña, melanoma, linfomas e infecciones, con los errores preanalíticos más frecuentes.
Los patrones de inmunofluorescencia directa (intercelular, lineal, granular y vascular) enfermedad por enfermedad, con su diana, la serología que confirma, la piel separada con sal y el análisis de serración, según las guías europeas vigentes.
Siringoma, tricoepitelioma desmoplásico, carcinoma anexial microquístico y basocelular esclerosante comparten cordones en coma sobre estroma esclerótico: claves clínicas, histológicas e inmunohistoquímicas para separarlos y no infradiagnosticar un carcinoma.
Cuerpos, inclusiones y células con epónimo en dermatopatología, agrupados por la pregunta que responden, con su composición, las tinciones que los confirman, su valor diagnóstico real y las correcciones que ha traído la evidencia.
Los marcadores de inmunohistoquímica que usa la dermatopatología, linaje por linaje, con su uso, sus trampas y cinco paneles por pregunta diagnóstica, incluidos PRAME, los subrogados de fusión del Spitz y los marcadores de pérdida.
Dónde están y cómo proteger las ramas temporal y marginal del facial, el espinal accesorio, los nervios sensitivos, la arteria temporal, el conducto parotídeo y las estructuras del párpado y la nariz.
A qué profundidad despegar en cada región de la cara, el cuello, el tronco y las extremidades, qué estructura protege cada plano y cuándo despegar no aporta beneficio.
Tijeras, pinzas, mangos, hojas, agujas y portaagujas de la cirugía cutánea: cómo reconocerlos, para qué sirve cada uno y qué errores evitar, con la normativa española de cortopunzantes.
Propiedades físicas, absorbibles y no absorbibles, calibres y días de retirada por región, con la evidencia actual sobre triclosán, absorbibles percutáneos, adhesivos y suturas barbadas.
Qué antiséptico usar según la localización y el paciente, qué dicen los ensayos recientes sobre clorhexidina y yodo, y cómo esterilizar y documentar el instrumental en consulta.
Cómo se mueven avance, rotación, transposición e interpolación, qué colgajo encaja en cada defecto facial y qué dice la evidencia sobre necrosis, trampilla, tabaco, antitrombóticos y profilaxis antibiótica.
Piel total, parcial, compuestos y cartílago: cómo prenden, qué lecho necesitan, qué donante elegir en cada región y cómo fijarlos y cuidarlos, con la evidencia sobre bolster, injerto diferido, sustitutos y segunda intención.
Las seis toxinas A disponibles en España con sus fichas, dosis y diluciones, por qué no se convierten sus unidades, hiperhidrosis axilar, contraindicaciones e interacciones, complicaciones por músculo afectado e inmunorresistencia.
Peelings superficiales, medios y profundos ordenados por decisión: cómo elegir agente según problema y fototipo, preparar la piel, leer la escarcha, prevenir el herpes y reconocer cicatrices, manchas y toxicidad del fenol.
Cosmecéuticos ordenados por evidencia y por marco legal: retinoides, vitamina C, niacinamida, péptidos, despigmentantes sin hidroquinona y antioxidantes botánicos, con los límites europeos de 2024 y lo que es medicamento en España.
Láseres y fuentes de luz agrupados por el cromóforo que buscan (hemoglobina, melanina y pigmento, agua), con sus indicaciones, las novedades de picosegundos, fraccionados y PDT, y la seguridad ocular, del humo y normativa aplicable en España.
Qué implica cada autoanticuerpo de lupus, dermatomiositis, esclerosis sistémica, Sjögren y EMTC: fenotipo, cribado de neoplasia, sospecha de EPI y HLA que cambian una prescripción. Actualizado a criterios y anticuerpos vigentes.
Los síndromes autoinflamatorios con clínica cutánea ordenados por vía (IL-1, IL-36, interferón): qué piel los delata y qué bloqueo dirigido usar. Incluye VEXAS, spesolimab y el estatus regulatorio del bloqueo de IL-1 en España.
Del signo cutáneo al síndrome, el gen y la vigilancia que exige: tumores anexiales, manchas café con leche, lentigos y paraneoplásicos. Depura asociaciones dudosas (Leser-Trélat) y añade las nuevas (Legius, TGFBR1, mosaicismo RAS).
Hallazgos óseos, oculares y ungueales ordenados por órgano para llegar a la genodermatosis y su gen. Corrige la genética superada (GNAQ, IDH1/2, HPGD/SLCO2A1, EDS 2017) e incluye tratamientos dirigidos actuales.
Alopecias no cicatriciales, cicatriciales primarias según la NAHRS, congénitas e infecciosas, ordenadas por orificio folicular e infiltrado y puestas al día con inhibidores de JAK, minoxidil oral y la genética de AFF y CCCA.
Hiperpigmentaciones genéticas, en mosaico, sindrómicas, por fármacos y adquiridas, con los genes descritos tras 2009, la nomenclatura de consenso de la dermatosis cenicienta y la evidencia actual en melasma.
Lengua, encía, lesiones reactivas, úlceras inmunitarias y la secuencia de trastornos potencialmente malignos a carcinoma oral, con la clasificación de 2020, tasas de transformación y el papel del VPH.
Glándulas salivales, mucositis, infiltración leucémica y osteonecrosis por fármacos, el diferencial del melanoma mucoso, la boca en enfermedades sistémicas e inmunodepresión y los síndromes con marcador oral.
Dermatoscopia organizada por diagnóstico con la terminología del consenso de 2016, criterios de melanoma en cara, piel acral, mucosas y uñas, lectura de vasos en lesiones rosadas y tricoscopia básica.
Más de sesenta términos que se confunden por el nombre, reorganizados por área clínica con el dato que los separa y los cambios de nomenclatura vigentes en epidermólisis ampollosa, paquioniquia y mpox.
Queratodermias palmoplantares que aparecen en el adulto: climatérica, endocrina, acuagénica, paraneoplásica, por fármacos o arsénico y como expresión de psoriasis, eccema, PRP, liquen o infecciones, con el estudio que descarta cáncer y el tratamiento actual.
Los genes de las genodermatosis ordenados por mecanismo, con las herencias corregidas frente al listado de 2002 y los mosaicismos y terapias dirigidas que hoy cambian el diagnóstico y el tratamiento.
Las pistas oculares, óseas, orales, neurológicas y de laboratorio de las genodermatosis, ordenadas por enfermedad, con correcciones al original y los tratamientos dirigidos y su estatus en la EMA.
Las dermatosis del recién nacido ordenadas por decisión clínica: qué tranquilizar, qué tratar ya, qué investigar y cuándo derivar, con el hemangioma infantil, el lupus neonatal y la pustulosis cefálica actualizados.
Qué revela cada alteración dental (número, esmalte, periodonto, erupción, color y forma) sobre genodermatosis, infecciones congénitas y fármacos, con genes y nombres corregidos y las novedades terapéuticas.
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Lecturas clínicas es contenido editorial original de DermRX. Las obras citadas se identifican como fuente de lectura y análisis. No se reproducen textos, tablas, figuras, algoritmos ni fotografías de las obras referenciadas, ni se sigue su estructura interna. DermRX no está asociado, autorizado ni respaldado por los autores ni por la American Academy of Dermatology. El contenido se dirige a profesionales sanitarios y no sustituye a la ficha técnica de cada medicamento ni al juicio clínico.
